护士资格考试的皮试液配制

青霉素皮试药液配制方法：
青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u
取1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u
取1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2022u
取25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注1ml含50u
破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法：
TAT每支1500IU约7ml，加水至1ml，抽取1ml，加生理盐水稀释至1ml（含150IU），皮内注1ml含15IU。
细胞色素C皮试液的配制方法：
细胞色素C每支2ml含15mg，取1ml，加生理盐水至1ml（1ml含75mg），
皮内注1ml含075mg。
先锋酶素皮试液的配制方法：
先锋酶素5g加生理盐水2ml，则1ml含250mg
取2ml，加生理盐水至1ml，则1ml含30mg
取1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含3mg（3000ug）
取1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含300ug
皮内注1ml含30ug
长效青霉素皮试液的配制方法；
长效青霉素1瓶120万u，注入4ml生理盐水，则1ml含30万u8[<1?[b
取1mll含3万u，作画痕试验。
碘过敏试验：
30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注
链霉素皮试液的配制方法：
链霉素1瓶1g（100万u），加生理盐水至5ml溶解后为4ml，则1ml含25g（25万u）
取1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含5万u
取1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2500u
皮内注1ml含250万
精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法：
抗血清每支400IU，
取1ml，加生理盐水0•9ml，皮内注05ml，观察30分钟。
头孢唑啉钠皮试液的配制
0．5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml－→1g/ml
取1ml瓶加9ml等渗盐水至5ml－→2mg/ml
取15g/瓶加85ml等渗盐水至5ml－→60μg/ml
取头孢唑啉钠皮试液1ml（含6μg）作皮内注，观察20分钟后，判断试验结果。头孢曲松皮试液的配置
在1g的头孢曲松钠中加入生理盐水4ml,充分溶化,使每毫升浓度为250mg/ml。
用1ml注器从上液中抽取2ml,加生理盐水至1ml，使其浓度为50mg/ml。
取1ml，加生理盐水至1ml，使其浓度为5mg/ml。
取1ml，加生理盐水至1ml，即成浓度为500μg/ml的皮试液。
取头孢曲松皮试液1ml（含50μg/ml）作皮内注，观察20分钟后，判断试验结果。氨苄青霉素皮试液的配制
0．5g/瓶加等渗盐水至2ml－→250mg/ml
取0．1ml加9ml等渗盐水至1ml－→25mg/ml
取0．1ml加9m等渗盐水至1ml－→5mg/ml
取0．1ml加9m等渗盐水至1ml－→25mg/ml
取氨苄青霉素皮试液1ml（含25μg）作皮内注，观察20分钟后，判断试验结果。
（1）青霉素G钠（钾）
①皮试溶液的配制
用4ml生理盐水将80万单位的青霉素稀释成为20万单位!
b．用lml注器取每毫升含20万u的青霉素溶液0．lml，加注用水或生理盐水至lml，摇匀即成（含青霉素2万U）。
c．取上液0．lml＆上法稀释至lml（含青霉素2022u）。
d．取每毫升含青霉素2022u的溶液0．sml按上法稀释至2ml，摇匀即成（含青霉素500u）。
其实在b的基础上取25&上法稀释至1ml,摇匀每1ml即含50U！这样每次只取1ml做皮试

皮试液应由该头孢菌素（同批号）配制
皮试方法和结果判断可参照青霉素的判断标准
（一）皮内试验液的配制皮内试验液以每毫升含100－500u的青霉素G等渗盐水溶液为标准（即皮试液浓度为100－500u/ml）具体配制如下：
以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水2ml则每ml含40万
取1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4万
取1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4000万
取1ml加等渗盐水至1ml，每ml含400万
取25ml加等渗盐水至1ml，每ml含
每次配制时，均需将溶液混匀。
（二）试验方法取青霉素皮试液1ml（含10u）作皮内注，观察20分钟后，判断试验结果。
（三）结果判断
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克。

青霉素
传统青霉素皮试液配置方法
药物准备：80万U/瓶青霉素一支，生理盐水10mL一支，配制为500U/mL
第一步：取生理盐水4mL加入80万青霉素溶解：浓度为20万U/mL
第二步：取上述溶液1mL，抽取生理盐水至1mL：溶液浓度为2万U/mL
第三步：取上述溶液1mL，抽取生理盐水至1mL：溶液浓度为2千U/mL
第四步：取上述溶液25ml，抽取生理盐水至1mL：溶液浓度为500U/mL
第五步：取上液1mL作皮试：即50U
而新的配制方法：
只要两步
就可以顺利完成配制过程
药物准备：80万U/瓶青霉素一支，生理盐水10mL一支，生理盐水100mL一袋，配制为200～500U/mL（按照广东省卫生厅2022年出版的《临床护理技术规范（基础篇）》，要求青霉素皮试液的浓度为200～500U/mL）。
第一步：从10mL一支生理盐水中取4mL加入80万青霉素溶解：浓度为20万U/mL
第二步：取上述溶液1～25mL，加入100mL生理盐水中：溶液浓度为200～500U/mL（此步有25mL溶媒变差，可忽略不计）
第三步：取上液1mL作皮试：即20～50U
如果上述青霉素换为160万U/支，则准备生理盐水250mL一袋，配制为500u/mL
第一步：从250mL的生理盐水中取5mL加入160万青霉素溶解：浓度为32万U/mL
第二步：取上述溶液31～78mL，加入250mL生理盐水中：溶液浓度为200～500U/mL（本步骤有22～69mL溶媒误差，可以忽略不计）
第三步：取上液1mL作皮试：即20～50U
因为临床上青霉素皮试液的浓度要求为200～500U/mL，所以，第二步取液体只要在31～78mL的区间就可以，为了准确，可以直接取5mL也是符合要求的。
还有一种更简便的方法，现在临床上有50mL/袋的生理盐水，比较简便的方法是：
第一步：从50mL的生理盐水中取5mL加入160万青霉素溶解：浓度为32万U/mL
第二步：溶解充分后将人溶液全部注入50mL液体中：
第三步：取上液1mL加入100mL生理盐水中，得320U/mL皮试液。
第二三步骤可以反过来，不影响结果。
如果病人不过敏，第二步所产生的液体可以按照医嘱继续配置，直到达到医嘱浓度后，给病人用上。
化繁为简
链霉素的简便配置方法
关于链霉素，在教科书上也有严格的规定，即皮试液浓度为2500U/mL。
教科书上给的皮试过程是这样：
链霉素1g（100万U/支，5mL水剂）：
第一步：链霉素100万U+生理盐水至5mL（共4mL）（25万U/mL）
第二步：取上液1mL+生理盐水至1mL；（5万U/mL）
第三步：取上液1mL+生理盐水至1mL；（2500万U/mL）
第四步：取上液1mL作皮试（即2500U）
是不是一样头疼，比较方便的做法是下面这样：
链霉素1g（100万U/瓶）：
第一步：链霉素100万U+生理盐水至5mL（共4mL）（25万U/mL）
第二步：取上液1mL加入100mL生理盐水中，即得2500U/mL皮试液，取上液1mL作皮试（即250U）。
是不是一下子就容易了很多，药物的剂量也要比1mL来回抽取、反复弹、上下颠倒注器要准确的多。
以此类推
几种头孢类抗生素皮试液的配制
除了上述药物的皮试外，比较麻烦的是头孢菌素类，教科书要求为500µg/mL，我们看一看比较常见的头孢类抗生素皮试液的配制。
1g每支的头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢吡腭钠、头孢匹胺皮试液
第一步：取理盐水4mL进头孢曲松钠粉剂（1g）中,充分溶液,得浓度250mg/mL。
第二步：使用1mL注器从上液中抽取2mL加入100mL生理盐水中，得浓度500μg/mL的皮试液。
5g每支先锋霉素、呋苄西林钠、头孢唑腭钠、头孢地嗪钠、头孢硫皮试液
第一步：取生理盐水5mL加入先锋霉素、呋苄西林钠、头孢唑腭钠、头孢地嗪钠、头孢硫粉剂中，得浓度100mg/mL；
第二步：取上液1mL加入100mL生理盐水中，得浓度500μg/mL的皮试液。
75g每支头孢呋辛钠皮试液
第一步：取生理盐水3mL加入头孢呋辛钠粉剂中，得浓度250mg/mL；
第二步：取上液2mL加入100mL生理盐水中，得浓度500μg/mL的皮试液。
5g头孢曲松钠、头孢呋辛钠皮试液
第一步：取生理盐水6mL加入头孢呋辛钠粉剂中，得浓度250mg/mL；
第二步：取上液2mL加入100mL生理盐水中，得浓度500μg/mL的皮试液。
0g头孢噻腭钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢他啶皮试液
第一步：取生理盐水8mL加入头孢呋辛钠粉剂中，得浓度250mg/mL；
第二步：取上液2mL加入100mL生理盐水中，得浓度500μg/mL的皮试液。
0g氨苄西林舒巴坦
第一步：取生理盐水6mL加入头孢呋辛钠粉剂中，得浓度500mg/mL；
第二步：取上液1mL加入100mL生理盐水中，得浓度500μg/mL的皮试液。
至于普鲁卡因、破伤风毒素、细胞色素等，配制起来要容易地多，在此不在赘述。
需要特别强调的是，上述皮试液均为100mL或者250mL生理盐水，临床上过敏的病人并不多，皮试为阴性结果之后，可以在100mL生理盐水中继续加入药物，直到达到医嘱要求的浓度后，可以给病人直接使用，既保证不浪费药物，又避免皮试液配制时间过长，影响效果。
另外，目前市场上有药厂供应皮试液，但因为有些药物比如青霉素，头孢菌素类药物，在粉剂状态下保存比较好安全和稳定，所以皮试液的稳定性相对较差，还是主张现配现用更安全。

氨苄西林的皮试液和青霉素皮试夜一样配制。浓度为200Ｕ/ml。

按照《医疗护理技术操作常规》第4版第259页和《基础护理学》第3版第174页青霉素皮试液配制方法，注入皮内的青霉素皮试液1ml浓度分别为20单位和50单位，以上两种情况分别以每支80万单位和40万单位的青霉素配制而成，但现在用于临床的青霉素多为每支160万单位。笔者认为，用每支160万单位的青霉素配制青霉素皮试液，可按以下步骤进行稀释：取青霉素G160万单位，加生理盐水4ml溶解，浓度为每毫升40万单位，抽出1ml，加生理盐水9ml，浓度为每毫升4万单位，抽出1ml，加生理盐水9ml，浓度为每毫升4千单位，抽出1ml，加生理盐水9ml，浓度为每毫升400单位每次稀释时均需将溶液混合均匀，注入皮内1ml即为40单位，此浓度介于20单位和50单位之间，且方法简便易行，适合于临床。