医师多点执业取酬合法吗
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最新回答
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在当前的医疗卫生体制背景下,在基层医疗机构尤其是在诊所中存在一个很普遍的现象:一些已经退休的,或者虽有执业医师资格证但未实际从事医疗卫生行业相关工作的,或者正在执业但想有些额外收入的医师,会将自己的执业医师资格证“挂靠”到有需求的诊所。
医师本人可能每周会去坐诊一次,甚至有些医师压根就不用去上班,仍可以按照双方约定拿相应的报酬。只不过处方上都需要其本人签字。在医师多点执业制度被提出并推进以来,医师个人及诊所方面大都以为医师多点执业不就是挂靠到其他医疗机构执业吗?其实不然。
接下来笔者将通过这篇文章,对目前诊所中存在的医师“挂证”现象的合法性及存在的法律风险进行简要分析。
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1、推进分级诊疗,85%的地市开展分级诊疗试点,卫生计生工作要点指出要在在85%的地市开展分级诊疗试点,以慢和重点人群为切入点,推广远程医疗协作网等,加强与医保政策衔接;
2、实施公立医院薪酬制度,建立健全符合行业特点的人事薪酬制度;
3、推进按病种付费,同一通用名药物同一报销标准近日,加快推进按病种付费、按床日付费总额预付等复合型支付方式改革;
4、从三甲医院开始试点去编制除了公立医院薪酬制度改革外,公立医院的编制也将被改革;
5、落实乡村医生待遇政策,解决养老问题将继续以购买服务方式为引导,加强基本公共卫生服务考核;
6、开展专科医师,公共卫生医师规范化培训试点,巩固完善住院医师规范化培训制度。
法律依据
《中华人执业医师法》
第十三条 国家实行医师执业注册制度。
取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民卫生行政部门申请注册。
除有本法第十五条规定的情形外,受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十
日内准予注册,并发给由卫生行政部门统一印制的医师执业证书。
医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。第十四条 医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业
类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。
未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。第二十一条 医师在执业活动中享有下列权利:
(一)在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;
(二)按照卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;
(三)从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;
(四)参加专业培训,接受继续医学教育;
(五)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;
(六)获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;
(七)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的。
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很多人看病都喜欢往大城市大医院跑。原因很简单,就是因为那儿的医疗资源更丰厚,尤其是有很多专家坐诊能满足患者们的需求,所以我们经常能看到大医院人满为患的情景。为了从根本上解决这一问题,日前省卫生、省、省人社厅等五部门联合制定了关于推进和规范医师多点执业施意见。
省卫生医政医管处处长 姜建明:河北省2022年就制定了多点执业的实施方案,并且于2022年的3月1日开始实施。截止到今年的2月16号呢,我们全省共有707个人办理了多点执业。
尽管我省从2022年就开始实施医师多点执业,在一定程度上起到了促进不同机构间的人才交流,提高基层医疗卫生服务水平的作用,但目前办理多点执业的医师人数少、医师队伍城乡、区域分布不够合理,高水平医师向城市大医院集中的趋势没有明显改变。这也是我省制定推进和规范医师多点执业实施意见的一个重要原因。这次的实施意见放宽了医师多点执业的政策要求,主要实行放管结合。
省卫生医政医管处处长 姜建明:首先是放首先是取消了多点执业第一职业地点书面同意这个要求。
很多医师想要做点执业的障碍主要在于第一执业单位的限制,考虑到这一实际情况,实施意见弱化了第一职业地点的功能,将盖章改为报告。
省卫生医政医管处处长 姜建明:再一个放就是我们取消了多点执业数量的限制。原来限制的是3个,现在取消这个数量的限制。
另外我省还放宽了医师多点执业的区域范围,不再限定在本省区域。并且取消了第一职业地点类别的限制,第一执业地点在乡镇卫生院、社区卫生服务机构中的医师也允许申请多点执业。同时还取消了医师多点执业注册有效期限的限制,改为多点医疗机构聘用期。
省卫生医政医管处处长 姜建明:我们还有管的一部分,就要求强化医师数对多点执业的。严格我们的岗位,也就是保障了我们的医疗安全。
通过对医师多点执业的放管结合,能够促进人才的流动,争取达到医疗卫生服务的均等化。那么什么样的医师才可以申请多点执业呢?
省卫生医政医管处处长 姜建明:具备这个临床,口腔,中医这三类的职业医师中级或者是中级以上的技术职务的。同时同一个专业的满5年的,能收胜任多点执业工作的。在最近的两个周期医师定点考核无不合格记录的,就可以申请。
医师申请多点执业,应向拟受聘医疗机构的执业登记机关提出申请,办理相关注册手续后,即可在核定的多个执业地点执业。而从薪酬上来讲,医师一旦进行多点执业,就会按照国家有关规定参加社会保险;并与拟多点执业的医疗机构,分别签订书面协议规定医疗薪酬等内容。还需要注意的是,医师在第一执业地点医疗机构的工作时间和工作量未达到全职医师要求的,不能领取全职薪酬。
虽然很多医生都想要进行多点执业,但我们还需要提醒大家,多点执业的医师应在不影响第一执业地点医疗机构工作的基础上开展。另外,意见还规定第一执业地点医疗机构必须支持医师多点执业,不能因医师多点执业而影响其职称晋升、学术地位等。记者了解到医师多点执业的实施意见将从4月1号开始实施。相信在从下个月以后,会有更多更好的医生走到我们的身边,缓解百姓看病难的问题。