基层执业医师考主治需要多长时间

众所周知，医改一直以来都是我国各方面改革当中的重大项目之一，而在推进医疗改革的过程中，其中一步至关重要，那就是分级诊疗。所谓分级诊疗，就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。说的通俗一点，就是实现小病不出乡镇，大病不出县，切实的解决老百姓看病难看病贵的问题。

这一举措无疑会带来很多好处，但事实上，实施这一政策时一直存在一些问题，比如基层病人遇到小病不去看，而等到疾病拖的严重了才回去看，而且因为病情严重，所以看病时往往会跳过基层医疗机构，直接选择省级的大医院。而今年年初的特殊医疗环境，更是导致大医院的诊疗压力成倍增加，所以目前来说正是推进分级诊疗实施的良好时机。

可能有些同学要问，分级诊疗对我们医务工作者来讲会带来哪些改变呢？

基层医务工作者的待遇可能会提升

要促进分级诊疗，促使更多病人在基层医疗单位看病，第一步就是扩大基层医疗招聘，也就是说基层医务工作者的需求量会大幅度提升。通常人们惯有的思想还是去到一些大型综合性医院，所以为了提升从医者对基层医疗单位的关注度与认可度，是有可能推出一系列福利待遇的。这些福利待遇包括但不限于基层补贴、薪酬福利、医疗保险等等，甚至涉及到子女入学与住房优惠。当然不同时期不同地区推出的福利各有不同，但可以预见的是，基层医疗单位为吸引人才，是完全有可能推出一系列政策的，我们要密切关注，随时做好准备。

基层医疗机构对学历要求相对较低

由于大城市的虹吸作用，高学历从医人员的第一选择主要是大中城市，这样一来，对我们想要找工作的中低学历的医务工作者来说，基层医疗单位不失为一种比较好的选择。一来由于国家的重视，从医者进入基层会是未来的趋势，也会相应的增加跟多基层岗位；二来基层医院就业压力会相对较小，这就为我们创造了更多的就业机会。另外一方面，对已在基层医院的从业者来说，更多的人才进入基层，相应的会出现更多的岗位，相应的待遇和地位都会得到提升。所以从不同角度来看，分级诊疗都是一次机遇。

基层医生会得到更多培训进修机会

分级诊疗自从推进以来，也遇到了一些阻力，比如目前基层的诊疗环境和整体医疗水平还需要提升，因此为了提升基层医务工作者的诊疗水平，将会给从医者提供更多的培训和进修机会，这样一来，基层医生能获得更多的经验与知识，而且培训结束，整体的医疗环境逐步提升之后，会促使更多病人选择在基层医院就医，从而间接增加基层医务工作者的收入。

对中医更加重视

分级诊疗意味着整个医疗形成一种分工合作的模式，把大病在小病时期消灭，把小病消灭在未病状态，在“治未病”这个方面，中医有很大的优势，并且中医在诊断方面，通常不需要大型的检验设施设备，通过望、闻、问、切和中草药、针灸推拿等手段即可实现诊断和治疗，所以虽然不少中医可能是通过拜师、祖传等方式获得诊治疾病的能力，单从学历上来看可能并不属于高学历人群，但随着分级诊疗政策的推进，基层中低学历从医者会得到更多的机会，尤其是对于中医专业的医务工作者来说。

基层医生的从医门槛会相应降低

大家都知道，要想在医院执业，需要考取执业医师资格证，但是不同学历人群能参加考试的年限各不相同，例如，本科学历毕业一年后可以参加执医考试，大专学历拿到助理医师资格证之后需要两年，中专取得助理之后则需要五年才能报考执医，而如果只是在基层进行医疗工作，只需要考取乡村全科助理医师，这个证件不需要等五年，甚至不需要考取助理医师资格证，并且只要拿到证书，就拥有处方权，考试的难度又远低于执业医师考试，这对我们很多基层医务工作者来说都是很好的机遇。

副主任医师报考条件
　　副主任医师属于副高级职称，需要发表高级职称论文，晋升副主任医师，每年需要的申报材料都不尽相同，副主任医师报考条件是什么?一般情况下申报所需的材料为：
　　一申报卫生专业高级专业技术资格人员须具备以下基本条件：
　　1、在卫生行政部门批准的医疗卫生机构内工作，遵守中华人宪法和法律，具有良好的职业道德和敬业精神。
　　2、担任现专业技术职务以来考核合格。
　　3、有下基层工作任务的单位和专业，申报人应按有关规定完成下基层工作任务。
　　4、取得规定的继续教育学分学时。
　　5、取得相应的外语和计算机合格证书。
　　6、对申报副主任医师、主任医师资格人员，须具备执业医师资格。
　　二申报临床医学专业副主任医师资格人员，应具备下列条件之一：
　　1、临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前;
　　2、取得临床医学博士学位，担任主治医师职务不少于2年;
　　3、取得临床医学硕士学位，担任主治医师职务不少于4年;
　　4、医学大学本科毕业，担任主治医师职务不少于5年;
　　5、医学专科、大学普通班毕业，在县及以下基层医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年或在区及以上医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年，期间作为第一作者在专业核心期刊发表3篇及以上专业学术论文不含个案、摘要、综述等，下同;
　　6、担任主治医师职务期间，获得自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖、省部级科技进步二等奖及以上奖项的主要完成人;
　　7、担任主治医师职务不少于3年，期间获得省部级科技进步奖三等奖的主要完成人。

根据《中医医术确有专长人员医师资格考核注册办法》中的规定“省级中医药主管部门组织本省（区、市）中医医术确有专长人员医师资格考核；负责本省（区、市）行政区域内取得医师资格的中医医术确有专长人员执业。”可以看出，中医专长考核是按照省份进行的，虽然是全国性的考核，但是考核时间和具体流程安排是要按照各省中医药主管部门的细则进行的，也正是因为如此，，我们在2022年才会看到有的省份已经进行完了考核，但是有的省份还没有公布细则的情况出现。
不过，经历了2022年的中医医术确有专长人员医师资格考核之后，对我们参加2022年的中医专长考核也会起到一定的帮助，从去年的考核中分析和预测了2022年中医专长考核的步骤和流程：
报名流程
中医医术确有专长人员医师资格考核报名需要符合一定的条件，首先要是中医师承方向或中医确有专长方向的人员才能报名，如果是自学中医或者跟随某些机构学习中医是不能算中医师承和确有专长方向的，因此是不能报名的。
然后还需要提交五年的跟师证明（跟师方向）、五年的实践活动证明（确有专长方向）、推荐医师证明、专长综述、报名表等材料。
等到资料提交完成后，需要进行现场审核以及实地考察，通过了这层层选拔最后才会公布报名人员名单，其中有一项不符合就无法顺利参加考核。
考核流程
2022年的中医专长考核每人有30分钟，从入场开始计时，分别要完成实践技能操作、中草药辨识、专长陈述和考核专家答辩几个项目。
在考核的过程中考试人员需要自己携带白大褂、考核工具，也就是说如果你是中医针灸专长，那么你要提前准备好自己要用的工具，否则就无法顺利进行实践技能操作演示了。
注册流程
最后，提醒各位即将参加2022年中医专长考核的民间中医，持有《中医（专长）医师资格证》是不能执业的，需要到自己拟执业机构所在地县级以上的中医药主管部门提出注册申请，获取《中医（专长）医师执业证》才能顺利执业。
而中医（专长）医师的执业范围也有所限制，必须使用自己在考核时使用的专长进行执业，不能跨专长执业。如果需要到外省执业，中医（专长）医师需要通过当地中医药主管部门的同意。
哪些人可以报考？
2022年，中医专长医师考试已经正式进入全面展开阶段，全国除少数省份还在制定政策以外，大多数省份已经开始进行考核。各省已经相继出台中医专长考试实施细则及方案，并且在考试细节方面做出了多项细则，下面三类人将是第一批受益者。
第一、多年从事基层中医医疗服务，并且在当地小有威望者。
第二、祖传几代中医，具有浓厚家学渊源者。
第三、掌握确切的医疗技术，并且具有很好的医疗效果者。

你的路要你自己走，要看你的理想、抱负和运气。
1、考完执业助理医师，一定要考执业医师。执业医师之后要考主治医师。大专学历不能考副主任以上职称的。
2、在社区就是在基层医疗单位就业，业务提高比较慢，今后会加大对社区医疗的投入，但主要投入方向是增加社区医院的数量，要求二级、三级医院的专家下社区门诊，适当添置医疗设备。但社区医院的定位不会变，就是面向基层，甚至要求开设家庭病床，走街串户为病人服务。但生活来源没问题。
3、私人医院会有较大的发展，发文要求鼓励民营资本进入医疗行业。但现在私人医院还在发展期，做的比较好的民营医院一般都聘请公立医院的专家坐诊，主刀。你作为执业助理医师在哪里只有写病历，换药的事可做。经营的不好的民营医院你敢去吗？
4、进公家医院当然最好，多学点临床经验，业务提升比较快。吃几年苦，学到点真本事，才能为以后出来闯奠定基础。
5、自己开门诊需要资金，开个综合门诊部：内、外、妇、儿、口腔科少不了，检验科、声像影像科是必备的。还要聘请医师。如果病人不多，你就等着撕钱吧。那天病人多了，就是你做大了。想想需要多少时间和金钱？

所以说学医很难的，专科生基本出路在社区。本科生也是。
现在二甲医院一般要研究生。
三甲医院提别是医学院附属医院要招博士生。病人多数往三甲医院跑，只有三甲医院是不愁病人来源的。

按签约居民数获得服务费
　　●要建立统一规范的全科医生培养制度。
　　将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，先接受5年的临床医学本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。
　　●要着力解决当前急需与规范化培养周期较长之间的矛盾，近期采取多种措施培养合格的全科医生。
　　对符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师，按需进行1至2年的转岗培训。严格执行城市医院医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层累计服务1年的规定。
　　●要改革全科医生执业方式。
　　全科医生可根据需要多点注册执业，可以在基层医疗卫生机构全职或兼职工作，也可以开办诊所。推行全科医生与居民建立契约服务关系。加强全科医生服务质量，并与医保支付、基本公共卫生服务经费拨付挂钩。
　　●要创新全科医生激励政策和方式。
　　建立以按签约居民数获得服务费为基础的新激励机制，完善到艰苦边远地区工作的津补贴政策。拓宽全科医生职业发展路径，完善职称晋升办法。
　　要求各地区、各有关部门加强组织领导，制定和完善配套政策，认真开展试点，逐步推广，积极稳妥地推进全科医生制度建设。