执业助理医师能否写病历

关于病历的书写和修改，颁布的《病历书写基本规范》有明确的规定。医护人员修改病历必须按照该规范进行，否则就是不正规的修改行为，这是当前涂改病历出现的一个最重要原因。涂改病历后导致什么结果？事实上这是一种非常不好的陋习，往往要使自己和医院承担极大的法律风险，具体来说主要包括以下三种法律风险：其一是行政处罚的风险：病历书写的基本要求是客观、真实、准确、及时、完整，涂改病例行为了病历的客观性、真实性、准确性和完整性，违反《医疗事故处理条例》、《中华人执业医师法》和《医疗机构病历规定》的规定：严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。因此涂改病历是一种违反卫生行政法规的行为，不管其涂改病历的目的是什么，医方都应当都到行政部门的处罚。这种处罚的依据是《医疗事故处理条例》第58条和《中华人执业医师法》第37条规定，前者规定：涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的医疗机构或者其他有关机构应“由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门销其执业证书或者资格证书”，这主要是对医疗机构做出的处罚。后者规定主要针对执业医师个人的处罚：隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，应由卫生行政部门给于警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，销其执业证书。其二是刑事处罚的风险：涂改病历不仅是违反卫生行政法的行为，还可能触犯刑法。如果其涂改目的是隐匿患者诊治的真实情况或者掩盖其失误，就可涉嫌刑法上的伪证罪；如果其单位人涉嫌指使、帮助当事人涂改病历，就可以被人认定为“帮助当事人毁灭、伪造证据” ，可能因此被定为帮助毁灭、伪造证据罪。

现在乡村医生也在考职业医师。。报名时间你可以去问他们。我听说是属于省考。挺严的。技能考核是属于
临床实践。就是写一些关于，就是给你一种病历，让你按格式写出这种病的状况，和治疗方案。先取得执业助理医师执业证书后。才可以考这来。

1、姓名一栏应与身份证完全一致。
2、医师资格 级别： 请填执业医师（或执业助理医师）。
类别： 请选填临床或中医、公共卫生、口腔。
3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写
4、医师执业证书编码：暂不填。;
5、表中年月日，一律用公历伯数字填写。
6、填表时间：填当时时间
第一页：
7、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。
8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。
若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。
9、申请执业机构名称及登记号：XXXX医院 登记号：XXXXX
10、申请执业机构地址：XXXXXX 邮编：XXX
11、申请执业类别：临床或中医、公卫、口腔。
12、获得执业助理医师资格的时间：按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师，此项不填。
13、获得执业医师资格的时间：按《执业医师资格证》上的时间填写。如是执业助理医师，此项不填。 14、个人工作经历：填写参加工作以来的经历。
15、身体和健康状况：按《医师注册健康检查表》上的结果填写，如：良好。
16、业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果：不填。
17、其他要说明的问题：请填写执业范围。如内科专业或外科专业。
18、申请人签字填写年月日：并签字。 19、所有栏目填写年月日：与填表时间相同。级别：执业医师、执业助理医师。类别：临床、中医、公卫、口腔。第四页上医师执业证书编码不填。
三、执业范围：
（一）、临床类别医师执业范围：
1、内科专业（含老年医学专业、传染病专业）
2、外科专业（含运动医学专业、小儿外科专业）
3、儿科专业
4、眼耳鼻咽喉科专业
5、皮肤病和专业
6、医学影像和放治疗专业（含核医学专业）
7、医学检验、病理专业
8、急救医学专业
9、康复医学专业
10、预防保健专
11、精神卫生专业（含专业、心理卫生专业）
12、妇产科专业
13、麻醉专业
1、省级以上卫生行政部门规定的其他专业（如医疗美容）

病历书写的重要性主要如下：

1、病历是医疗工作的全面记录，也是一种重要法律证据。当前，医患关系紧张，医患纠纷常有出现，病历的作用就越重要，有必要重视关于病历的书写。

2、书写病历是临床实践中十分重要的工作。书写完整而规范的病历是培养临床医师思维能力的基本方法，是提高临床医师业务水平的重要途径。病历书写质量的优劣是考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一。

病历书写的要求

书写完整而规范的病历是每个医师必须掌握的一项临床基本功，各级医师必须以高度负责的精神和实事求是的科学态度来对待，努力学习和刻苦练习，认真地写好病历。的精神和实事求是的科学态度来对待，努力学习和刻苦练习，认真地写好病历。

一份病历写的好与不好，一看是否规范，二看内涵质量。它涉及到书写者的方方面面，如：工作态度、责任心、医学专业知识水平、临床实践经验、书面表达能力、文字修养、法律意识、对有关病历书写的规章制度的理解执行情况。

此外，写大病历的阶段至为重要，要通过它形成一种终身不改的习惯，即在诊疗繁忙之中也能如条件反般运用，在诊疗病人过程中不遗漏任何要点。

中专学历大概率是不能报考执业医师了。

　　　具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。

　　取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的，可以参加执业医师资格考试。

　　草案上说过渡期是5年，您现在是中专学历的话，必须在5年内拿到助理医师，否则您很可能再也考不了执业医师了。根据国家的报考资格要求，只有取得助理医师资格后，所升的大专成人的才有效。所以对于中专学历来说，抓紧时间与机会，必须尽早拿下助理医师，否则连行医的资格也没了。

　　对于已经是助理医师的中专考生，必须抓紧升学历，否则你也很可能失去报考执业医师的资格。如果您的执业年限够了，务必抓紧报考执业医师，越早拿下越好。这个政策一出，就不能有今年考不过，明年再战的心思了。