医师执业机构意见怎么写

执业医师注册医疗机构聘用证明聘用时间怎能么填写

医师变更执业注册申请审核表

姓 名:
医 师 资 格 级 别:
类 别:
医师资格证书编码:
原医师执业证书编码:
新医师执业证书编码:

填表时间: 年 月 日

中华人监制
填 表 说 明

l、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，参照和国家规定的有关医师执业范围填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。

姓 名 性 别
出生年月 民 族
学 历 所学系、
专业
家庭地址及
邮政编码
专业技术职务
任职资格
身份证号码
原执业机构名
称及登记号
原执业机构地址 邮政
编码
原执业级别 原执业类别
获得执业
助理医师资格
的时间
获得执业医师
资格的时间
何时何地因何
种原因受过何
种处罚或处分

1
个 人 工 作 经 历
时 间 单 位 技术职务 证 明 人

身体和健康状况
其他要说
明的问题

申请人签字： 年 月 日

2
拟变更注
册事项
变更注册
理由

申请人签字： 年 月 日
原执业机
构意见

印 章
负责人： 年 月 日
原执业机
构上级主
管部门
审批意见

印 章
负责人： 年 月 日

3
原注册卫生
行政部门审
批意见

印 章
负责人： 年 月 日
拟执业机构
意见

级别：
类别：
拟聘用科目：
印 章
负责人： 年 月 日
拟执业机构
上级主管部
门意见

级别：
类别：
拟聘用科目：
印 章
负责人： 年 月 日

4
卫生行政
部门的审
批意见

执业机构及登记号：

机构地址及邮编：

级别：

类别：

聘用的科目：

印 章
负责人： 年 月 日
医师执业
证书编码 执业医师
执业助理医师
备 注

5

医师变更执业注册申请审核表

姓 名:
医 师 资 格 级 别:
类 别:
医师资格证书编码:
原医师执业证书编码:
新医师执业证书编码:

填表时间: 年 月 日

中华人监制
填 表 说 明

l、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，参照和国家规定的有关医师执业范围填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。

姓 名 性 别
出生年月 民 族
学 历 所学系、
专业
家庭地址及
邮政编码
专业技术职务
任职资格
身份证号码
原执业机构名
称及登记号
原执业机构地址 邮政
编码
原执业级别 原执业类别
获得执业
助理医师资格
的时间
获得执业医师
资格的时间
何时何地因何
种原因受过何
种处罚或处分

1
个 人 工 作 经 历
时 间 单 位 技术职务 证 明 人

身体和健康状况
其他要说
明的问题

申请人签字： 年 月 日

2
拟变更注
册事项
变更注册
理由

申请人签字： 年 月 日
原执业机
构意见

印 章
负责人： 年 月 日
原执业机
构上级主
管部门
审批意见

印 章
负责人： 年 月 日

3
原注册卫生
行政部门审
批意见

印 章
负责人： 年 月 日
拟执业机构
意见

级别：
类别：
拟聘用科目：
印 章
负责人： 年 月 日
拟执业机构
上级主管部
门意见

级别：
类别：
拟聘用科目：
印 章
负责人： 年 月 日

4
卫生行政
部门的审
批意见

执业机构及登记号：

机构地址及邮编：

级别：

类别：

聘用的科目：

印 章
负责人： 年 月 日
医师执业
证书编码 执业医师
执业助理医师
备 注

5

之前签过合同的话按合同时刻，没签过就按一年的周期填。这一项不重要。
　　执业医师证变卦执业地点：
　　（一）区外到区内：
　　1、《医师变卦执业注册请求审核表》，其原执业机构意见栏由原执业机构法人或主要担任人签字并盖原执业机构公章，拟执业机构意见栏由拟执业机构法人或主要担任人签字并盖拟执业机构公章；
　　2、聘用证明原件；
　　3、拟执业机构《医疗机构执业答应证》副本复印件。
　　（二）区内到区外：
　　《医师变卦执业注册请求审核表》，其原执业机构意见栏由原执业机构法人或主要担任人签字并盖原执业机构公章，拟执业机构意见栏可不填写；
　　1、身份证原件及复印件；
　　2、请求人《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件；
　　3、近期二寸免冠正面半身照片。
　　执业医师证变卦执业范围：
　　（一）《医师变卦执业范围请求审核表》，其执业机构意见栏中由执业机构法人或主要担任人签字并需填写赞同聘用某科目的意见，盖执业机构公章下同；
　　（二）更高一级有专业取向的学历证明原件、复印件或许提供由我厅开具的培训辅导告诉单原件及指定培训辅导单位出具的培训辅导合格证明原件、复印件或许进修合格证明原件和复印件；
　　（三）聘用证明原件（盖执业机构公章，聘用科目必需由执业机构填写新的执业科目）；
　　（四）身份证原件及复印件；
　　（五）请求人《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件；
　　（六）执业机构《医疗机构执业答应证》副本复印件。
　　详细变卦流程在医学考试效劳中心有详细阐明，其他变卦事项操持也可以查到。
　　
拓展材料：
　　医师变卦执业注册操持请求资料：
　　（一）请求人应照实提交有关资料和反映真实状况，并对其请求资料内容的真实性担任；
　　（二）请求资料使用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写或打印，各项资料内容须完好、清楚，不得空项（见示范文本）。请求资料应运用A4纸张打印或复印；
　　（三）《医师变卦执业注册请求审核表》应加盖请求人原单位和拟注册机构印章，并签署注册单位意见；原单位或拟注册机构不具有法人资格的，须加盖其下级单位具有法人资格印章，并签署“赞同”意见；
　　（四）复印件应在资料上注明“此复印件与原件相符”字样、请求人签字及签字的日期；
　　（五）在军队已获得军队两用医师资格并注册的临床、公卫、口腔、中医类军队转业、、退休转人员应先到原执业证书发证机关操持由军队到的变卦手续；
　　（六）身份证指居民身份证或港澳台永世居民身份证，请求人身份证正背面应复印在同一页。
参考材料：

摘要 医师执业注册申请审核表 姓名：张 某 医师资格级别：执业助理医师 类别：临 床 医师资格证书编码：123 医师执业证书编码： 填表时间：2022年08月08日 中华人监制 填表说明 本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。封面、表1－2由申请人填写，表3－4由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。表内的年月日时间，一律用公历伯数字填写。申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。学历应填写与申请类别相应的最高学历。“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的职称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。如填写内容较多，可另加附页。 姓名张某性别男照 片出生年月19770808汉学历本科所学系、专业临床家庭地址及邮政编码南谯路123号专业技术职务任职资格执业助理医师身份证号码34230119770808103申请执业机构名称及登记号滁州市第一人民医院申请执业机构地址北大街1号邮政编码239000申请执业类别临床获得执业助理医师资格的时间2022年8月8日获得执业医师资格的时间无何时何地因何种原因受过何种处罚或处分无 个人工作经历时间单位技术职务证明人20220909迄今滁州市第一人民医院医师李某 身体和健康状况健康业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果滁州市第一人民医院培训时间 20220303考核结果 合格其他要说明的问题无 申请人签字：张某2022年08月08日 考核和培训机构或组织的意见（包括培训时间及考核结果） 培训时间 20220303-20220402合 格 印章负责人：2022年08月08日执业机构意见 级别：执业助理医师 类别：临床 拟聘用科目：内科 印章负责人： 王某 2022 年 08 月 08 日执业机构上级主管部门审批意见 级别：执业助理医师 类别：临床 拟聘用的科目：内科 印章负责人： 咨询记录 · 回答于2022-12-25 业务水平考核机构或组织名称考核培训时间及结果 医师执业注册申请审核表 姓名：张 某 医师资格级别：执业助理医师 类别：临 床 医师资格证书编码：123 医师执业证书编码： 填表时间：2022年08月08日 中华人监制 填表说明 本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。封面、表1－2由申请人填写，表3－4由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。表内的年月日时间，一律用公历伯数字填写。申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。学历应填写与申请类别相应的最高学历。“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的职称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。如填写内容较多，可另加附页。 姓名张某性别男照 片出生年月19770808汉学历本科所学系、专业临床家庭地址及邮政编码南谯路123号专业技术职务任职资格执业助理医师身份证号码34230119770808103申请执业机构名称及登记号滁州市第一人民医院申请执业机构地址北大街1号邮政编码239000申请执业类别临床获得执业助理医师资格的时间2022年8月8日获得执业医师资格的时间无何时何地因何种原因受过何种处罚或处分无 个人工作经历时间单位技术职务证明人20220909迄今滁州市第一人民医院医师李某 身体和健康状况健康业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果滁州市第一人民医院培训时间 20220303考核结果 合格其他要说明的问题无 申请人签字：张某2022年08月08日 考核和培训机构或组织的意见（包括培训时间及考核结果） 培训时间 20220303-20220402合 格 印章负责人：2022年08月08日执业机构意见 级别：执业助理医师 类别：临床 拟聘用科目：内科 印章负责人： 王某 2022 年 08 月 08 日执业机构上级主管部门审批意见 级别：执业助理医师 类别：临床 拟聘用的科目：内科 印章负责人： 希望以上回答，对您有所帮助，如果你对我的回答满意，麻烦给个赞