甲状腺癌可以考执业药师吗

目前，甲状腺疾病的发病率越来越高，甲状腺癌也早已成为城市地区女性高发的第五大癌症。

公众普遍认为甲状腺疾病只与碘元素有关，但并非如此。其发病机制复杂，影响因素多，只将其归咎于碘元素，并不客观。 为什么越来越多人患上了甲状腺疾病？如何正确防治？专家为您一一解开。

常见的甲状腺疾病

甲状腺，是人体最大的内分泌腺体，主要功能在于合成甲状腺激素，调节机体代谢。其分泌的甲状腺激素，有促进人体新陈代谢、生长发育、大脑发育、调节神经等作用。当其分泌异常时可诱发多种甲状腺疾病。

1甲状腺功能减退症

甲减，即甲状腺功能减退症，由甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少所致，可病发于不同年龄阶段，常有怕冷、食欲减退、体重增加、记忆力减退、嗜睡等症。

桥本氏甲状腺炎

超过90%的甲减症状其实是“桥本氏甲状腺炎”。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）过高，导致甲状腺肿大，甲状腺激素分泌不足，是桥本氏甲状腺炎发生的原因之一。

甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺功能旺盛，大量分泌甲状腺激素造成的。

常伴有怕热多汗、心悸、胸闷、眼球突出等症。女性患者常有减少甚至闭经的情况，而男性患者多。

自身免疫性甲状腺炎（AIT）

自身免疫性甲状腺炎包括桥本甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎等，由自身免疫攻击甲状腺细胞引起。发展缓慢，病程较长，早期可无症状，但甲状腺通常随病程发展而逐渐增大。

甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺组织增生形成的肿块，可以是单一的，也可以是多发性结节。

当肿块长大到某一程度时，会向皮肤外突出，可出现钙化、结节内出血、胶质囊状化或纤维化等症。

甲状腺癌

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤，常伴有侵犯周围组织的特性。当甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平时，可能预示甲状腺癌。

甲状腺疾病高发

除了碘，还与“它”有关

除了碘元素会直接影响甲状腺功能，硒元素也是甲状腺组织的第二大必需微量元素，它参与了甲状腺激素的合成、分泌、代谢过程，与碘之间又有协同作用。一旦不足，其危害也不容小觑！

降低甲状腺激素的利用率

人体缺硒，甲状腺素的利用率就会下降，机体为满足需求，会制造出更多的甲状腺素，导致甲状腺肿大。

免疫紊乱

机体缺硒时，人体的免疫易出现紊乱、过氧化物过多等症状，增加自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲亢等疾病风险。

多发结节

有研究指出：硒缺乏者，病发甲状腺肿大和甲状腺结节的风险增加，血清低硒会增加多发甲状腺结节风险，而适当补硒，可以减轻甲状腺滤泡胶质潴留的发生。

甲状腺癌

我国流行病学调查数据显示：

◎缺硒地区的总体甲状腺疾病患病率显著高于富硒地区；

◎甲状腺癌患者的硒含量，显著低于健康人群及甲状腺其它疾病；

◎人体硒水平越低，罹患甲状腺癌的风险越高，肿瘤恶化速度加快，日后的恢复也较慢。

硒元素：甲状腺的“保护神”

体内硒元素的多少，直接影响甲状腺的健康程度。

维持甲状腺激素平衡

D1酶是维护正常甲状腺功能的先决条件，但D酶系的活性受到硒的影响，缺硒必定导致甲状腺激素代谢异常，影响促甲状腺激素（TSH）、三碘甲腺原氨酸T3等指标。

临床试验发现：适当补硒，可减轻自身免疫性甲状腺炎患者的炎性活动，明显降低甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的浓度，缓解自身免疫性甲状腺炎等疾病。

改善免疫

硒有明显的免疫激发效应，能增强人体免疫力，也会影响甲状腺自身免疫的发病。适当补硒，可降低甲状腺自身抗体水平，改善甲状腺自身免疫紊乱的症状。

协同碘元素，抗自由基

人体合成甲状腺激素需要碘的参与，缺碘是甲状腺激素分泌不足的重要原因之一。

但碘离子在为碘原子的过程中会产生过氧化物H 2 O 2 ，需要硒元素的参与中和自由基，以 有效抵御中间产物对甲状腺的伤害，降低炎症反应，帮助维持甲状腺的正常机能。

辅助抗癌，降低副作用

一方面， 硒是唯一可以直接解毒的营养素。硒能够拮抗重金属，避免身体摄入过多的毒素而发生质变，包括降低131碘治疗带来的氧化应激损伤；

另一方面，硒能帮助预防癌症，提高抗击癌病的能力，还能直接作用于癌细胞，是癌细胞的“杀伤剂”。

科学补硒，刻不容缓

硒元素是维持机体健康必不可少的微量元素，国家推荐每天的硒摄入量为60-400微克，少于60微克，就很可能存在硒摄入不足。 不仅会影响甲状腺功能，各种疾病、衰老、癌症等都会悄然而至。但机体无法合成硒元素，只能从外界摄取！

目前得了甲状腺结节的医生一般都会告诉患者，可以不用治疗，或者是必须手术治疗。虽然甲状腺结节初期可能并不会有任何症状，但是如果不及时治疗甲状腺结节，可能有癌变的危险。手术的危害很大，所以多数人都选择药物治疗甲状腺结节。良性甲状腺结节除了密切观察和甲状腺激素治疗之外，可以用一些软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰、消瘤作用的东西，如穿山甲、鳖甲、浙贝、南星等等，也可以喝一些专业的散结茶试试。

甲状腺结节的患者尽量少吃辛辣刺激的食物，避免吃一些卷心菜，莴苣等容易导致甲状腺肿的食物，同时要限制含碘食物和碘盐的摄入。多吃一些可以增强免疫力的食物，比如核桃，蘑菇，杏仁等，也可以多吃一些山药，无花果，萝卜，海参，牛羊肉等。

您好 甲状腺疾病是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进（俗称甲亢、甲状腺功能减退（俗称甲减）、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。
　　单纯性甲状腺肿
　　甲状腺功能亢进（甲亢）
　　甲状腺功能减退（甲减）
　　甲状腺结节、甲状腺瘤
　　急性化脓性甲状腺炎
　　亚急性甲状腺炎
　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）
　　慢性纤维性甲状腺炎
　每种疾病症状都有所不同，也有相似，只要详细检查后才能明确「cu-re」希望可以帮到你
参考资料：

甲状腺功能亢进症只是指甲状腺毒症综合征，要决定治疗方式首先要明确病因。常见病因是毒性弥漫性甲状腺肿，结节性毒性甲状腺肿和自主性高功能腺瘤。甲亢的治疗旨在抑制甲状腺激素的合成和释放，或者减少或甲状腺组织，阻断了激素的分泌。
一、一般治疗
病情尚未得到控制时，合理安排饮食，需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食；精神要放松;适当休息，避免重体力活动
二、药物治疗
硫脲嘧啶类药物，这是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点：为口服用药，容易被病人接受；治疗后不会引起不可逆的损伤；但用药疗程长，需要定期随查；复发率较高。即便是合理规则用药，治后仍有20%以上的复发率。
硫脲嘧啶类药物的品种：临床选用顺序常为，甲硫咪唑他巴唑，MMI、丙基硫氧嘧啶PTU 、卡比吗唑甲亢平和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍，使用时应剂量大10倍。
药物选择：不同地区不同医生之间依据其习惯和经验有其不同的选择。在常选用PTU，而在欧洲首选MMI的更多。在我国，选用PTU和MMI都不少，选用前者考虑其可减少循环中的T4转换为T3，孕妇使用更为安全，而选用后者则认为该药副作用更小，对甲状腺激素的合成具有较长时间的抑制作用，有经验显示该药每日给药1次即可，病人的依从性较好。
外周血白细胞数偏低、对硫脲类药物过敏、肝肾功能异常、结节性甲状腺肿合并甲状腺机能亢进、甲状腺癌患者应尽量避免应用丙硫氧嘧啶。
辅助药物：普萘洛尔（心得安），主要用于ATD初治期，对于有支气管疾病患者可选用β1受体阻断药。碘剂仅用于手术前，甲状腺制剂维持期防止眼球突出及甲状腺肿大的使用。
三、手术治疗

药物治疗后的甲状腺次全切除，效果良好，治愈率达到90%以上，但有一定并发症的发生机率。

四、放性碘治疗

约10%的病患永久的发生甲状腺功能减退（甲减）。这是安全的治疗。
五、甲状腺介入栓塞治疗
适应证是甲状腺较大，对抗甲状腺药疗效欠佳或过敏者；不宜采用手术或放性碘者；也可用于甲状腺非常肿大时的手术前治疗。而初发的甲亢，甲状腺肿大不明显，有出血倾向及有明显的大血管硬化者应为禁忌之列。
一般而言，对于初发的患者、医疗条件较好的患者、不愿意采用手术或者放性碘治疗的患者、生长发育期的少年儿童、无甲亢并发症的患者，可以采用抗甲药物治疗。对于复发的患者、抗甲药物治疗效果不佳的患者、难以及时复诊的患者、有家族史的患者、有并发症的患者、手术后复发的患者、病史较长的患者、甲状腺癌手术后仍有残余病灶的患者，应首先选择131I治疗。对于摄碘量过多导致的碘致性甲亢、因摄碘量较多导致病情反复的患者，131I治疗亦为首选疗法。

再就是别吃辛辣的，以及油炸的，这些属燥热类的食品。还要戒烟酒，调节情绪，焦虑生气上火对这病尤其不利。生气后以及吃了燥热类的食品后，有的人会明显感觉出患病部位的不适。

您好，甲状腺激素类药，不过它和激素是两回事，让人发胖的是糖皮质激素，不是左甲状腺素。用于治疗先天性甲状腺功能减退症与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制及替代治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。长期服用不会引起肥胖，主要是注意监测甲状腺功能、肝功能、血常规等检查。