心理咨询师案例及答案解析

分类: 教育/科学 >> 职业教育 问题描述: 如题，找了很多地方都找不到，要不就收费的。希望哪个高手能帮忙，或者哪个已经有的好心人发一份上来，谢谢。 解析: 这个是06年的 案例五 一般资料：男性，18岁，艺术学校三年级学生。求助者自述： 从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院。认为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经 常借故逃避上文化课。自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧，但家长不同意，理由是文 化课必须要有一定的分数才能录取。自认为只要稍微看看就能通过，用不着花费那么多时间，为 此经常与父母冲突，很是心烦，即使在家作画，也没有好心情。进入高三后，发现自己绘画的水 平没有多大提高，三个月前，文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，排在了班里倒数第三名， 从来没有考过这么差，恐怕自己考中央美院的理想要落空。从此以后很是焦急，睡眠开始不好(主 要是入睡困难)，总是担心语文课考试，后来也害怕英语、历史、政治课考试，越害怕越考不好。 父母更是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子， 不肯承认。还有几个月就要参加毕业考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，不知道还参 加不参加高考。对生活中的其他事情，也打不起精神。拿起画笔，经常发呆，也在担心文化课考 试，觉得画笔很沉重，而听课时注意力不集中，记忆力很差，学习效率很差。 该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾经到几家医院看病，各项检查均无异常，有位 精神内科专家建议，让他看心理医生，便随母亲来到咨询中心，希望心理咨询师帮助他克服对文 化课考试的害怕担心。 单选：62．求助者的核心心理问题是（ ）。 （A）经常发呆 （B）害怕考试 （C）入睡困难 （D）记忆力差 多选：63．导致求助者心理问题的主要原因是（ ）。 （A）语文考试很糟糕 （B）对文化课的态度 （C）对自己的评价 （D）对父母的冲突 单选：64．求助者的症状不包括（ ）。 （A）抑郁 （B）焦虑 （C）害怕 （D）强迫 单选：65．求助者心理问题产生的现实 *** 是（ ）。 （A）语文考试很糟糕 （B）与父母经常吵架 （C）注意力难集中 （D）学习效率下降 单选：66．求助者的冲突不包括（ ）。 （A）要不要学习文化课 （B）要不要听父母安排 （C）要不要参加考试 （D）要不要进行咨询 多选：67．求助者的心理问题（ ）。 （A）已出现了泛化 （B）还没出现泛化 （C）影响社会功能 （D）社会功能完好 单选：68．对求助者的心理诊断最可能是（ ）。 （A）一般性心理问题 （B）严重性心理问题 （C）神经症性心理问题 （D）精神病性精神障碍 多选：69．求助者的求医行为表明（ ）。 （A）自知力完整 （B）自知力缺失 （C）主动性求医 （D）被动性求医 多选：70．求助者的心理健康水平属于（ ）。 （A）心理正常 （B）心理不正常 （C）心理健康 （D）心理不健康 多选：71．对求助者的心理诊断需要与（ ）鉴别。 （A）抑郁性神经症 （B）焦虑性神经症 （C）恐怖性神经症 （D）神经衰弱 多选：72．和求助者讨论的咨询目标应该（ ）。 （A）具体且可行 （B）积极可评估 （C）符合心理咨询师的要求 （D）多层次统一 多选：73．和求助者讨论的咨询方案应该包括（ ）。 （A）咨询目标 （B）咨询时间 （C）咨询费用 （D）咨询协议 单选：74．如果采用阳性强化法帮助求助者，靶行为应该是（ ）。 （A）考前紧张 （B）考试焦虑 （C）经常发呆 （D）商量确定 单选：75．采用阳性强化法矫正行为的原理主要是（ ）。 （A）经典条件反射 （B）操作条件反射 （C）社会学习模仿 （D）交互抑制学说 案例六 一般资料：女性，40岁，业务员。 求助者自述：因怀疑丈夫有外遇而采取查电话、跟踪等手段进行调查，经常与丈夫吵闹。出 于报复，曾接受一位男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，现逐渐 发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不 高，严重影响了工作和生活，十分痛苦，担心这样下去会得精神病，因而来找心理咨询师寻求帮 助。 多选：76．该案例的典型症状包括（ ）。 （A）嫉妒妄想 （B）焦虑情绪 （C）社交恐怖 （D）回避行为 多选：77．在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（ ）。 （A）毫无根据的怀疑 （B）主动求治的愿望 （C）对症状有自知力 （D）有思维内容障碍 单选：78．根据求助者的表现可以判她属于（ ）。 （A）心理正常状态 （B）心理不健康 （C）神经症 （D）精神病性精神障碍 多选：79．根据本案例的表现，需要鉴别的疾病主要有（ ）。 （A）精神分裂症 （B）焦虑性神经症 （C）疑病性神经症 （D）抑郁性神经症 单选：80．该案例最可能的诊断是（ ）。 （A）精神分裂症 （B）强迫性神经症 （C）焦虑性神经症 （D）恐怖性神经症 单选：81．该案例恰当的处理方式是建议（ ）。 （A）进行心理治疗 （B）单独药物治疗 （C）和异性多接触 （D）避免接触异性 案例七 一般资料：男性，30岁，工程师。 求助者自述：半年前因与妻子外出登山时，妻子失足坠崖死亡。经公安部门鉴定已排除他杀， 证明自己清白。但女方家人依然付诸法律，自己承受巨大压力，虽然夫妻关系一直不好，但是内 心也十分痛苦，因为要应付女方家人纠缠，更是烦恼，为此寻求过心理咨询。目前，一切后事及 纠纷已经处理完毕，经过心理咨询，情绪基本稳定。家人为了使其及早摆脱阴影，为其介绍了一 位对象，现在对方有意发展关系，对方也很不错，但对方离异有孩子，自己不知该不该选择她， 很是矛盾。故来求助心理咨询师，希望在心理咨询师的帮助下做出选择。 单选：82．对该案例特点不正确的描述是（ ）。 （A）情绪反应比较强烈 （B）内心痛苦无法摆脱 （C）问题内容尚未泛化 （D）负性情绪尚不严重 单选：83．该案例目前心理状态属于（ ）。 （A）正常心理状态 （B）健康心理状态 （C）神经症性心理问题 （D）精神病性精神障碍 多选：84．对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（ ）。 （A）是否有主动求治愿望 （B）对症状是否有自知力 （C）问题内容是否泛化 （D）社会功能是否受损 单选：85．引发求助者心理与行为问题的直接原因是（ ）。 （A）认知因素 （B）生物学因素 （C）社会性因素 （D）跨文化因素 多选：86．求助者心理行为问题的改善应归功于（ ）。 （A）自我心理调节作用 （B）个人生活方式改变 （C）心理咨询师的帮助 （D）社会支持系统作用 单选：87．该案例恰当的处理方式是（ ）。 （A）转介治疗 （B）不必处理 （C）心理咨询 （D）药物治疗 单选：88．该案例第一次咨询时的主要心理问题是（ ）。 （A）痛苦抑郁 （B）强迫焦急 （C）恐惧害怕 （D）自责自罪 单选：89．该案例目前的心理诊断最可能是（ ）。 （A）抑郁症 （B）神经症 （C）严重心理问题 （D）一般心理问题 多选：90．对求助者较恰当的处理策略应该是（ ）。 （A）协助他做出选择 （B）帮助他人格完善 （C）给与他选择意见 （D）指导他做出选择 案例八 求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的，我是不是有什么问题啊? 心理咨询师：是吗？我们这儿有十几心理量表，可以测一下，就能知道你有什么问题了。 求助者：行。 心理咨询师：那我们先做一个瑞文测验，然后再做SDS和SCL—90，最后做一个睡眠量表。前3 个量表都是心理学中最经典的量表，后面这个睡眠量表是我们刚从国外引进的，已 经测了几个人，效果很好。 求助者：那好吧。 心理咨询师开始给求助者做测验。一个小时以后 心理咨询师：今天先到这里，测验结果要明天才能出来。明天你再来一趟。你先把今天的测验费 交了。 求助者：我来的时候不是已经交了吗？ 心理咨询师：那是挂号费，不包括测验费的。 求助者：啊？！ 单选：91．针对本案例，以下描述正确的是（ ）。 （A）心理咨询师可以在施行测验之后再告诉测验的费用 （B）心理咨询师没有在施行测验之前征得求助者的同意 （C）测验之前不必告知求助者 （D）心理测验不应该另行收费 单选：92．针对测验的选择，心理咨询师（ ）。 （A）选择瑞文测验是合理的 （B）选择SDS测验是合理的 （C）选择SCL—90测验是合理的 （D）以上选择都是不合理的 单选：93．在本案例中，心理咨询师所犯的错误最可能是（ ）。 （A）主观对测验结果进行解释 （B）采用“地毯式轰炸”方式 （C）使用盗版软件实施心理测验 （D）没遵循心理测验程序来操作 单选：94．在本案例中，心理咨询师（ ）。 （A）没有进行摄入性谈话 （B）先进行摄入性谈话，后施行心理测验 （C）先施行心理测验，后进行摄入性谈话 （D）摄入性谈话和心理测验同时进行 多选：95．针对本案例中使用的睡眠量表，以下描述正确的是（ ）。 （A）心理咨询师非常熟悉睡眠量表的使用技术 （B）心理咨询师并不熟悉睡眠量表的使用技术 （C）该睡眠量表适用于中国人群 （D）该睡眠量表不适用于中国人群 案例九 以下是某求助者做MMPI的测验结果，请据此回答问题： ？ L F K Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 粗分 0 4 18 10 23 39 28 25 35 17 40 41 18 45 T分 47 62 44 66 71 59 56 41 61 64 58 48 61 63 单选：96．该求助者的测验结果（ ）。 （A）可靠 （B）不可靠 （C）效度量表部分可靠，临床量表部分不可靠 （D）临床量表部分可靠，效度量表部分不可靠 单选：97．该求助者最重要的症状表现为（ ）。 （A）癔病 （B）疑病 （C）精神衰弱 （D）社会内向 单选：98 根据中国常模，求助者在（ ）分量表上可能有异常表现。 （A）2个 （B）3个 （C）4个 （D）5个 案例十 以下是一求助者做SCL-90的测验结果，请据此回答问题： 躯体化 强迫 症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神 病性 其它 因子分 阴性项目数:65 总分:148 单选:99.在测验结果中,该求助者的阳性项目数是（ ）。 （A） 90 （B） 65 （C） 35 （D） 25 多选:100. 可考虑筛选阳性的因子是（ ）。 （A）抑郁 （B）焦虑 （C）偏执 （D）精神病性 第二部分 案例问答题 本部分采取专家阅卷，1-4题，满分100分。请在答题纸上写明题 号，用钢笔、圆珠笔等按要求作答。 某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。 求助者自述：近3个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现 实是冷酷无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望， 认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难， 经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降。容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽 然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现 小差错。不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题， 在朋友的再三鼓励下，前来就诊。 心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大 人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风 顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前 他突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫 大吵了一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想 到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不 愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚 姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作， 但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如从前了。自己也想通过一些途径改变现状，如向朋 友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。 根据以上案例，请回答以下问题： 1、 对该案例的初步印象是什么？请说明理由。 （30分） 2、 请对本案例进行病因分析。 （30分） 3、 请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。 （25分） 4、 该求助者的主要症状是什么？ （25分） 这个是2005年的三级试题，太多了你自己看off/Table/qualificationsclass/2006-9/1/ 这个是二级试题 stumental/Blog/blog?ID=646