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本大纲对应教材版本为：《医疗保险学》（第3版），周绿林、李绍华主编，科学出版社，2016年版。高纲1789江苏省高等教育自学考试大纲28851医疗保险学南京医科大学编（2019年）江苏省高等教育自学考试委员会办公室一、课程性质及其设置目的与要求（一）课程性质和特点《医疗保险学》课程是我省高等教育自学考试卫生事业管理（本科段）专业的一门重要专业选修课程，其任务是培养卫生事业管理专业应考者系统学习医疗保险的基本理论与实务操作，具体了解和掌握医疗保险系统的构成要素，医疗保险基金的筹集、管理和支付控制，我国对医疗保险管理体制的选择，医疗保险市场供求均衡的实现，了解和掌握建立社会医疗保险及补充医疗保险，形成多层次医疗保障体系的意义。同时进行国内外医疗保险模式的比较，为我国医疗保险制度改革提供借鉴，了解城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的改革进程，了解新医改进展及医疗保障体系建设，在将来的卫生工作中，为我国的卫生事业发展培养合格的管理人才。本课程在内容结构上可以分为五个部分：第一部分1-2章，主要介绍医疗保险系统的构成要素、相互联系及各自的特点和作用，以及医疗保险和医疗保险学的一些基本概念和理论基础知识；第二部分为3-8章，主要介绍医疗保险供求及供需平衡的实现，医疗保险基金从筹集到使用管理、费用偿付与控制的一系列问题；第三部分9-10章，主要介绍医疗保险范围与基本医疗的界定，医疗保险的医疗服务定点管理、医疗保险的医疗服务目录管理，异地就医和转移接续管理，医疗保险管理体制的模式以及医疗保险风险的内涵、特征及医疗保险风险管理的程序和方法等；第四部分为11-13章，主要介绍医疗保险法律制度及对医疗服务供方、需方、社会医疗保险机构行为的监督，医疗保险评价的方法及指标体系，医疗保险管理信息系统等；第五部分为14-18章，评述国外医疗保险制度几种主要模式的特点及发展趋势，介绍城镇职工医保、城镇居民医保和新农合制度的构建，补充医疗保险的形式及建立多层次医疗保障体系的必要性，探讨进一步完善我国城乡医疗保障制度的对策建议。在阐释医疗保险政策分析的基本范畴、基本因素和目标的基础上，对医疗保险政策分析的一般步骤、技术方法和我国医疗保险政策实施的成效、问题及未来着力点进行了深刻论证。（二）本课程的基本要求1、了解并掌握医疗保险学的基本概念和理论知识；2、掌握医疗保险系统的构成要素及各自的特点和作用；3、理解并掌握医疗保险基金筹集、管理和费用偿付控制的重要性及其方式；4、了解我国医疗保障制度改革发展的进程并对医疗保险政策存在的问题提出改进建议；5、了解并掌握国外医疗保险制度改革的模式、经验教训及对我国医疗保险制度改革的启示；6、掌握建立社会医疗保险及补充医疗保险，形成多层次医疗保障体系的意义。（三）相关课程因本课程属于社会医疗保险学，所以学习本课程前最好对社会保险学有系统的学习和掌握，并在此基础上进一步学习《医疗保险学》，将会收到更好的学习效果。通过对社会保险学的学习将有助于我们对一些基本的概念和理论有一个初步的了解和掌握，便于我们更好地掌握医疗保险学方面的知识。二、课程内容与考核目标第一章 绪论1、课程内容本章主要介绍风险、疾病风险、保险的概念，社会保险的概念及特征、功能，医疗保险的概念、分类、基本属性、基本特征、基本原则、社会作用，医疗保险学的研究方法和学习意义。2、学习目的与要求通过本章的学习，应当理解并掌握医疗保险的概念和基本原则，理解医疗保险的基本属性、社会保险的功能，了解医疗保险学的研究方法和学习医疗保险学的意义。3、考核知识点与考核要求（1）领会：风险的概念，医疗保险学的研究方法和学习意义。（2）掌握：疾病风险的概念和特点，保险的概念，社会保险的概念、特征和功能，医疗保险的概念、基本属性、基本特征和社会作用。（3）熟练掌握：医疗保险的分类，医疗保险的基本原则。点击下载：28851 医疗保险学（高纲1789）【完整版】自考/成考有疑问、不知道自考/成考考点内容、不清楚当地自考/成考政策，点击底部咨询官网老师，免费获取个人学历提升方案：
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【免费定制个人学历提升方案和复习资料： 】自考大专有效期是多久？各省市对自考大专成绩有效期的规定有所不同，大多数省市通过的成绩是长期有效的。教育部曾经有过规定：单科成绩8年有效。自考单科成绩8年有效并不是硬性规定，教育部将是否操作此规定的选择权给予了各省。部分省份单科成绩有效期是8年(具体的可以查询各省官网)。江西：自考成绩没有规定有效期。目前考生在江西省教育考试院官网上查询到的自考成绩或本人持有的2005年之前的单科成绩合格证明原件，其自考成绩均有效。北京：没有考试有效期(即必须在X年内考完)的规定。毕业时，如果考试计划调整并变更，按照申请毕业时正在执行的考试计划进行审核，涉及新旧考试计划课程衔接的，也以毕业时当期计划规定为准。黑龙江、河南、辽宁暂无政策规定自考成绩有效期。陕西有8年有效期的政策出台，但并未实施。上海、广东、天津、安徽、湖北、吉林、山西、海南、浙江、福建、山东、湖南、河北、广西、江苏、重庆、西藏、贵州、云南、四川、内蒙古、甘肃、青海、宁夏、新疆自考成绩长期有效。自考成绩有效期自考大专成绩自考大专成绩查询下方免费学历提升方案介绍： 2016年10月自考00079保险学原理真题试卷 格式：PDF大小：255.49KB 2016年04月自考00087英语翻译真题试卷 格式：PDF大小：391.23KB自考/成考考试有疑问、不知道自考/成考考点内容、不清楚自考/成考考试当地政策，点击底部咨询猎考网，免费获取个人学历提升方案：
【免费定制个人学历提升方案和复习资料： 】根据全国211大学名单可知：北华航天工业学院不是211大学。北华航天工业学院坐落于河北省廊坊市，是国家国防科技工业局、中国航天科技集团有限公司、中国航天科工集团有限公司、河北省人民政府四方共建高校，入选河北省2011计划、高等学校特色专业建设点、国家级大学生创新创业训练计划、数据中国“百校工程”；CDIO工程教育联盟、应用技术大学（学院）联盟成员单位，“十三五”应用型本科产教融合发展工程建设高校，国务院学位委员会批准的硕士学位授予单位，服务国家特殊需求人才培养项目硕士专业学位试点单位，河北省院士工作站建站单位，河北省应用技术大学研究会会长，河北省转型发展试点高校。学校始建于1978年，前身为廊坊精密机械工业学校。1983年5月组建为航天工业职工大学。1984年8月更名为华北航天工业学校。1985年11月学校改制为普通高等工程专科学校，定名为华北航天工业学院。先后隶属于第八机械工业总局、第七机械工业部、航天工业部、航空航天工业部、航天工业总公司。1999年划转到河北省，实行“中央与地方共建、以地方管理为主”的管理体制“。2004年7月，教育部正式批准华升格为普通本科院校，更名为北华航天工业学院。211工程介绍：211工程（Project 211或者211 Project）是指面向21世纪、重点建设100所左右的高等学校和一批重点学科的建设工程。于1995年11月经国务院批准后正式启动。“211工程”是新中国成立以来由国家立项在高等教育领域进行的重点建设工作，是中国政府实施“科教兴国”战略的重大举措、中华民族面对世纪之交的中国国内外形势而作出的发展高等教育的重大决策。1995年11月，经国务院批准，原国家计委、原国家教委和财政部联合下发了《“211工程”总体建设规划》，“211工程”正式启动。2002年9月，经国务院批准，原国家计委、教育部和财政部联合下发了《关于“十五”期间加强“211工程”项目建设的若干意见》。2003年8月25日，“211工程”部际协调小组办公室下发了《“211工程”建设实施管理办法》。2011年12月30日，教育部部长袁贵仁在十一届全国人大常委会第二十四次会议时表示，“211”工程和“985”工程的规模已经稳定，不再新设这两个工程的学校，同时为了注重学科导向，引入竞争机制，实施了“特色重点学科项目”对非“211”学校的国家重点学科予以支持。2016年06月7日，教育部官网发布了“关于宣布失效一批规范性文件的通知”，宣布《“211工程”建设实施管理办法》《关于继续实施“985工程”建设项目的意见》等一批规范性文件失效，已失效的规范性文件不再作为行政管理的依据。2019年11月28日，教育部官网发布声明：已将“211工程”和“985工程”等重点建设项目统筹为“双一流”建设。211学校名单：军事系统：国防科学技术大学、第二军医大学、第四军医大学。华南地区：中山大学、华南理工大学、暨南大学、华南师范大学、海南大学、广西大学。西南地区：重庆大学、电子科技大学、四川大学、西南交通大学、四川农业大学、贵州大学、云南大学、西藏大学、西南大学、西南财经大学。西北地区：西安交通大学、西北农林科技大学、西北工业大学、兰州大学、青海大学、宁夏大学、新疆大学、石河子大学、西北大学、西安电子科技大学、陕西师范大学、长安大学。华中地区：华中科技大学、武汉大学、华中农业大学、华中师范大学、中国地质大学武汉)、中南财经政法大学、武汉理工大学、湖南大学、中南大学、湖南师范大学、郑州大学、南昌大学。东北地区：大连理工大学、东北大学、吉林大学、哈尔滨工业大学、辽宁大学、大连海事大学、延边大学、东北师范大学、哈尔滨工程大学、东北农业大学、东北林业大学华北地区：清华大学、中国人民大学、北京大学、北京航空航天大学、北京理工大学、北京师范大学、南开大学、天津大学、天津医科大学、中国传媒大学、中国石油大学北京)、中国农业大学、中国地质大学北京)、中国矿业大学北京)、北京交通大学、北京工业大学、北京科技大学、北京化工大学、北京邮电大学、北京林业大学、北京协和医学院、北京中医药大学、北京外国语大学、内蒙古大学、东北大学秦皇岛分校、太原理工大学、中央民族大学、中央财经大学、对外经济贸易大学、北京体育大学、中央音乐学院、中国政法大学、河北工业大学、华北电力大学。华东地区：复旦大学、浙江大学、厦门大学、同济大学、上海交通大学、南京大学、东南大学、中国科学技术大学、山东大学、中国海洋大学、华东师范大学、上海交通大学医学院、福州大学、中国石油大学(华东)、上海外国语大学、上海财经大学、苏州大学、山东大学威海分校、东华大学、华东理工大学、哈尔滨工业大学(威海)、南京航空航天大学、南京理工大学、中国矿业大学、河海大学、江南大学、南京农业大学、中国药科大学、南京师范大学、安徽大学、合肥工业大学、上海大学。省内一本，省外二本下方免费学历提升方案介绍： 2016年04月自考00079保险学原理真题试卷 格式：PDF大小：306.08KB 201704自考00182公共关系学真题试卷 格式：PDF大小：289.28KB自考/成考考试有疑问、不知道自考/成考考点内容、不清楚自考/成考考试当地政策，点击底部咨询猎考网，免费获取个人学历提升方案：
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