自考外科护理学二考试重点 1.下肢静脉曲张患者的检查: (1)大隐静脉及交通静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg test):患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上1/3处扎一根止血带,然后让患者站立。若在松解止血带前,大隐静脉即已充盈,提示阻断以下部位交通支瓣膜功能不全;若10秒钟内松开止血带,大隐静脉立即自上而下充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全。 (2)深静脉通畅试验(Perthes test):患者站立,在患侧大腿上1/3处扎止血带以阻断大隐静脉向心回流,嘱患者交替屈曲膝关节10-20次,以促进下肢血液从深静脉系统回流。若曲张的浅静脉明显减轻或消失,表示深静脉通畅;若曲张的静脉不减轻,甚至加重,说明深静脉阻塞。 (3)交通支静脉瓣膜功能试验(Pratt test):患者仰卧,患肢抬高,用第一根弹力绷带自足趾裹缠至腘窝使浅静脉血液排空,在大腿根部扎止血带后从止血带处向下缠绕第二根弹力绷带,让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缠绕第二根弹力绷带。在两根弹力绷带之间的间隙出现任何曲张静脉,即提示该处有瓣膜功能不全的交通静脉。 2.下肢静脉曲张常用护理诊断: (1)活动无耐力与曲张静脉导致血液瘀滞有关 (2)知识缺乏:缺乏下肢静脉曲张的防治知识;疾病的预防;弹力袜的使用。 (3)潜在并发症:血栓性静脉炎、湿疹、慢性溃疡、急性出血。 3.下肢静脉曲张的护理 (1)术前:①避免长时间站立或行走;抬高患肢30°~40°;坐时双膝勿交叉过久。②皮肤护理,防感染。 (2)术后:①卧床期间抬高患肢30°。②术后24~48小时如无异常,早期下床活动,防止深静脉血栓形成。③保持伤口敷料干燥清洁。④使用弹力袜或弹力绷带。4.血栓闭塞性脉管炎(TAO):一种主要累及四肢中小动静脉的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病,以下至中小动脉为主。好发于男性壮年,吸烟为诱发的主要原因。 5.血栓闭塞性脉管炎临床表现: (1)局部缺血期:动脉痉挛和狭窄所致。患肢间歇性跛行,麻木怕冷,酸胀易疲劳,皮肤温度较低,较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。 (2)营养障碍期:动脉完全闭塞,仅靠侧枝循环维持肢体的血液供应,以器质性变化为主。患肢持续性静息痛,夜间尤甚,提高加重,下垂减轻,色泽明显苍白或或发绀,汗毛脱落,趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。 (3)组织坏死期:动脉完全闭塞,侧枝循环不足以维持肢体的血液供应。患者持续剧烈的疼痛,经久不息,日夜屈膝抱足而坐,患趾断皮肤呈暗红或黑褐色,产生经久不愈的溃疡或坏疽。 6.相关检查: (1)皮肤温度测定:若患肢皮温较健侧低2℃以上,即表示血液供应不足。 (2)肢体抬高试验:若抬高患肢后足趾和足底皮肤呈苍白或蜡黄色,下垂后足部皮肤潮红或出现斑块状发绀即为Buerger征阳性,提示有动脉供血不足。(3)远端动脉搏动情况:若搏动减弱或不能扪及,提示血流减少。 7.血栓闭塞性脉管炎的治疗要点:绝对戒烟;药物治疗;***氧疗;创面处理;手术治疗。 8.血栓闭塞性脉管炎的护理措施 (1)患肢保暖,避免直接加温;保护患肢;戒烟;取头高足低位。 (2)疼痛护理:疼痛是本病最痛苦的症状。药物止痛,放松、诱导及生物反馈等方法。 (3)心理护理:鼓励安慰患者,给患者以心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。 (4)休息与活动:①Buerger练习和适当行走锻炼,促进侧枝循环的建立和改善周围循环。②Buerger练习方法:患者平卧,患肢抬高45°,维持2~3分钟,然后坐起,双下肢下垂床边2~3分钟,并做足部旋转、伸屈和脚趾运动,再将患肢平放休息2~3分钟。 (5)术后护理:静脉重建术者卧床制动1周,患肢抬高30°;动脉重建术者卧床制动2周,患肢平放;在制动期间,常做足背伸屈活动,以利于小腿深静脉的回流。观察患肢皮温、肤色。动脉搏动的强弱及有无异常感觉,做好记录。多运动,以出现疼痛作为衡量指标。 9.急性胰腺炎并发症的护理:(1)出血:定时监测血压、脉搏;观察患者的排泄物、呕吐物和引流液色泽;遵医嘱给予止血药和抗生素;(2)感染:监测患者体温和白细胞计数,协助并鼓励患者定时翻身,深呼吸、有效咳嗽及排痰;加强口腔和尿道口护理;(3)胰瘘、胆瘘或肠瘘:密切观察引流液的色泽和性质,动态监测引流液的胰酶值。 10.胰腺癌(cancer of pancreas)好发年龄为40岁以上,早期诊断率不高,中期手术切除率低,预后差,胰头癌最为常见。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
一、完成科室的筹备工作。1、按计划领取科室的基本物品及各种仪器。2、制定科室工作职责，落实护理核心制度。3、学习护理管理及专科护理相关知识。二、迎接三级医院复审。1、加强科室制度建设，使各项护理工作制度化、规范化、常规化。2、做好新护士、低年资护士的培养和带教工作，强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。3、加强“三基”培训及考核，每日晨间学习10分钟，每两个月对护士操作进行抽查考核，每两个月一次理论考试。4、专科护理知识的学习和考核，注重理论考试内容与临床护理工作相结合，要求踏踏实实工作于学习，不流于形式。5、组织护理人员学习医疗护理的各项法律法规，提高法律意识，增强科室的抗风险能力。6、计划下半年积极开展优质护理服务。7、积极学习及准备三级医院复审的工作。三、护理质量管理工作与安全管理。1、根据《内蒙古自治区护理工作规范》的要求进行护理工作，积极准备迎接等级医院的复审。加强护理操作规范，严格无菌操作及护理核心制度，提高护理水平和质量，杜绝医疗护理的差错事故发生。2、严格执行卫生部下发的《医院消毒供应供应管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员收卫生规范》6项卫生行业标准。3、强化核心制度的落实，达到全员知晓。4、认真做好基础护理工作，要求保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。根据科室运营情况，积极完善优质护理服务工作。5、成立质控小组，充分发挥质控小组的作用。将护理制度落实到各工作环节中，要求全科人员知晓核心制度。6、落实各班职责，检查各班工作完成情况。7、积极主动上报护理不良事件，并寻找改进方法。8、对护士工作给予激励。做的好的及时表扬，合理分配绩效。9、努力做到服务质量零投诉，坚持每日四次查房。10、进一步完善临床路径工作，规范关键环节的质量管理。11、协助完善专科护理标准，积极叁与常见疾病专科护理应急比赛。12、学习《护理质量简报》发现科室管理中的薄弱环节，积极整改。四、护理人力资源管理。1、科室拟使用护理人员8—9名。2、支持与鼓励在职护士通过各种形式提高学历水平。五、人员培训。1、新上岗的护士为重点培训对象，内容侧重于岗位职责，核心制度，医院感染规范，基础护理操作，基本抢救技能，职业道德，服务规范、服务理念等。2、科室根据护理部要求对各阶段护士组织学习基础知识，专科护理，管理规范，法律法规，院内感染等的培训。3、强化科室应急预案的培训，利用护理查房进行本专业常见紧急情况的演练。4、积极参加护理部组织的岗位练兵，并组织科内人员学习。5、加强科室护士的“三基三严”训练。6、积极参加护理部组织的护理救援培训，并组织科内人员学习。六、护理服务。1、继续开展“满意之星”评比活动2、注重护患沟通，医护沟通，通过与门诊和住院病人的交谈，发放满意之星调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，完善和弥补护理工作中的不足。3、扎实做好“六个一”服务、微笑服表与个人年度评优，岗位竞聘，绩效评价挂钩。要求骨干护士必须发表一篇论文。34、积极叁与带教老师教学技艺比赛。七、教学、科研、新技术、新业务。1、依据教学大纲的要求制定带教计划，要求带教老师指定带教计划，通过对实习生、见习生的考评，对带教老师进行评价，带教老师要在实习生实习结束后给予理论及操作考核并将实习生实习情况汇报至护士长。2、引导护理人员树立科研意识，引导护理人员撰写论文，将论发表与个人年度评优，岗位竞聘，绩效评价挂钩。要求骨干护士必须发表一篇论文。3、积极叁与带教老师教学技艺比赛。外科护理的工作计划220xx年了，新的一年是一个充满挑战、机遇与压力的一年，也是我科非常重要的'一年，紧紧围绕医院工作方针和护理部的工作计划，认真履行职责，将科室全年护理工作计划制定如下：一、抓好科室护理人员培训，加强科室护理人员素质培养。全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。1、鼓励中、青年护士参加自学、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，两年后科室本科学历人员达5人。2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。3、根据医院及护理部安排，有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。4、坚持每月在科内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1——2次，护理查房1次，操作培训1——2项等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让神经外科团结、协作的优良作风发扬光大。二、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。2、每月召开护理质量与安全管理会一次。对一级质控质量检查、护士长质量检查、二级质控质量检查、三级质控质量检查的反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报，对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚，对做得好的提出表扬并给予奖励。3、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。4、严格执行床头交接制度，在交接班时要向下班护士做具体报告。5、严格落实各级工作人员职责。护士长或责任组长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每月一次对病人满意度进行调查，确保服务质量。6、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查1次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。7、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。三、组织全科护理人员认真学习20xx年修订的护理质量控制评价标准。护理质量控制标准包括：护理管理质量控制评价标准、护理安全质量控制评价标准、护理服务质量控制评价标准、临床护理（基础护理、分级护理、专科护理、危重护理、医院感染控制等）质量控制评价标准4个方面。四、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。1、补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，坚持护士长或责任组长每月夜查房一次和节前安全检查和节中巡查。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。五、加强护理管理，合理利用人力资源。1、我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。六、强化科研意识，提高护理科研能力。1、积极给高年资护士创造条件，营造良好的学术氛围，力争有高程度的论文发表。争取本年度有至少一篇CN级文章发表。2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。外科护理的工作计划3遵循“以护理服务为主，发展特色专科”的工作方针，以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理服务的满意度。一、严格落实责任制整体护理（1）病区实行弹性排班，如夜班、中班、节假日等，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。（2）根据优质护理服务理念，病区设立责任组长2名、床位责任护士2至3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。（4）临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施（1）加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。（2）进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。（3）完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。（4）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。（5）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结；对优质护理病区进行质量控制。三、全面提升职业素质、优化护理服务（1）加强“三基”培训计划，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。（2）学习《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》（3）每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教育查房等各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。（4）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。（5）简化晨间集体交班，强化床头交班内容。利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。（6）督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。四、以患者满意为总体目标，深化优质护理服务工作以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。（1）主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。（2）加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周三及周日基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。（3）每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。五、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生1、每月进行一次院感知识学习。2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒；每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日产日清工作；有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。4、消毒液液液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保护理安全。
外科护理学的范畴包括外科总论、普外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、骨科、儿外科系统疾病病人的护理。外科护理的范畴外科护理是护理专业的一个重要组成部分，它是基于医学科学的整体发展而逐步形成的。外科护理不仅包含了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术，而且还包含了护理心理学、护理伦理学、医学社会学等人文科学知识。随着现代护理观念的建立、时代的进步，外科护理的范畴在整个医学的历史发展中逐步形成，并且不断更新、变化。人类不断加深对新生事物的认识，各学科间的交叉延伸又极大丰富了外科护理的内涵，使得外科护理成为目前现代医学科学体系中一门综合自然科学和社会科学知识的独立学科。另外，对从事外科护理专业相关人员的要求也越来越高，不仅要求掌握如何对外科病人进行整体护理，还要求其熟悉社会伦理学、社会经济法规、护理心理学、人际关系学等人文科学知识。外科护理以创伤、感染、肿瘤、畸形、结石、功能障碍等外科病人为研究对象，其范畴是在现代医学模式和现代护理观的指导下，外科护士与外科医生在病房、手术室对各类外科病人提供身、心整体的护理和个体化的健康教育，真正体现出以“人的健康”为中心的原则，应用护理程序向病人提供整体护理。
外科护理学知识点
外科护理学的知识有很多，你对外科护理学了解吗?下面是我为大家带来的外科护理学知识点。欢迎阅读。
细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。正常成人对钠的日需要量为4.5g。
1. 细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg+，主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。正常成人对钾的日需要量为3—4g。
3. 血清钠的正常值为135—150mmol/L.血清钾的正常值为3.5—5.5mmol/L
钠：多吃多排，少吃少排，不吃不排。钾：多吃多排，少吃少排，不吃也排。
4. 高渗性缺水定义：水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。
5. 等渗性缺水定义：水和钠成比例丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常，因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人中最常见的缺水类型。
7. 静脉补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、液种交替、见尿补钾注意：尿量必须>40ml/h时才可补钾。
8. 低钾血症病因主要有三种：钾摄入不足;钾丢失过多;钾由细胞外进入细胞内(钾的分布异常
9. 低血钾的临床表现：(低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)
.肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫
恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘
传导阻滞和节律异常
意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁
夜尿多、尿潴留
反常性酸性尿
10. 代谢性酸中毒临床表现：
呼吸深而快，呼出的气体带有酮味(烂苹果气味)
表情淡漠、疲乏无力、嗜睡、精神混乱、定向感丧失、木僵、昏迷
酸中毒时常伴有高钾，可引起肌张力降低、腱反射减弱或消失，骨骼肌无力，弛缓性麻痹
心跳减慢，心音降低，心律失常，血压低
1. 影响有效循环血量的因素：充足的血容量;有效的心排出量;良好的周围血管张力。任何因素改变过度均可引起有效循环血量锐减，进而导致休克。
2. 失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型
3. 休克的治疗原则：尽早去除休克的原因;尽快恢复有效循环血量;改善微循环;增进心功能;纠正代谢失调
4. 7.中心静脉压与补液的关系
补液试验
补液试验：取等渗盐水250ml，于5—10分钟内经静脉滴入，若血压升高而CVP不变，提示血容量不足;若血压不变而CVP升高(3—125pxH2O),则提示心功能不全。
8.感染性休克病人的护理：
控制感染：积极处理原发病灶，给予足量、有效的抗生素治疗，才能纠正休克。
补充血容量：恢复足够的循环血量是治疗感染性休克的重要环节。
纠正酸中毒：给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。
血管活性药物的应用：对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能的药物，如西地兰。为改善微循环，可使用血管扩张剂。血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用。
皮质类固醇一般用于感染性休克和严重休克
9.休克病人的临床表现?
休克前期：精神紧张，烦躁不安;脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少
休克期：表情淡漠，反应迟钝，皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状;少尿
休克晚期：意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出，无尿
1.禁食：避免呕吐和误吸，麻醉前12小时内禁食，4小时内禁饮;局麻药过敏试验，麻醉前用药
2.麻醉前(术前30-60min)用药的目的
镇静，使病人情绪安定而合作，缓和忧虑和恐惧心理。
抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。
减少麻醉药的副作用，消除一些不利的神经反射。
提高痛阈，缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果。
3.并发症的预防、处理
(1)恶心、呕吐：对呕吐频繁者，保持胃肠减压通畅、及时吸除胃内潴留物;
(2)窒息：完善术前胃肠道准备，择期手术前常规禁食8-12小时，禁饮4小时，以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸;清理口腔，一旦病人发生呕吐，立即清理口腔等处的呕吐物，以免因口腔内残存物造成误吸;
(3)呼吸道梗阻(最常见)
4.腰麻后疼痛的预防和护理
麻醉时用小针头穿刺
提高穿刺技术，避免反复穿刺
围手术期充分补液，并预防脱水
腰麻后给予平卧位4~6小时
对头痛者，予以平卧位，按医嘱给予镇痛药
5.局麻药毒性反应的预防和护理
避免局麻药注入血管：每次注射前需回抽，确认无血方可注入
限制局麻药的总量：一次用量不得超过最大限量或予以小剂量多次注射，年老体弱者减半，血液循环丰富部位减半
加入适量的肾上腺素：加入适量的肾上腺素可以收缩血管，减缓局麻药的吸收
给予麻醉前用药：给予地西泮和巴比妥类药物
注意观察.积极处理毒性反应：一旦发生，立即停止注药，予以吸氧
6.【全脊髓麻醉】是硬膜外麻醉最危险的并发症。是因穿刺针或导管误入蛛网膜下隙，将全部或大部分局麻药误注入蛛网膜下隙而引起的全脊髓神经阻滞现象。
表现：注药后数分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或意识不清，继而呼吸停止，甚至心搏骤停。
1.术前准备：
呼吸道准备 戒烟：术前戒烟2周
抗感染：抗生素，超声雾化
深呼吸：胸部手术者，训练腹式呼吸;腹部手术者，训练胸式呼吸
有效咳嗽：取坐位或半坐卧位，上身微前倾，先轻咳数次，再深吸气 后用力咳嗽
胃肠道准备 一般手术：手术前12小时禁食，4小时禁饮
胃肠道手术：术前1—2日开始进流质饮食，手术前12小时禁食，4小时禁饮。
置胃管或洗胃：适用于胃肠道手术病人
灌肠：一般手术：术前晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次。直肠、结肠手术：手术前2日晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次，术前晚及手术日晨行清洁灌肠。
2..结、直肠手术术前传统肠道准备法：
术前3日进少渣半流质饮食，术前2日起进流质饮食
术前3日起口服缓泻剂(如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油)
手术前2日晚用肥皂水灌肠一次，手术前1日晚及手术日晨清洁灌肠
手术前一天口服抗生素(甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素)
3.根据麻醉方式安置卧位
全麻：去枕平卧，头偏向一侧
蛛网膜下腔麻醉：去枕平卧6—8小时
硬膜外麻醉：平卧4—6小时，可不去枕
颅脑手术后，如无休克或昏迷，取床头抬高15o—30o头高脚低斜坡卧位
颈、胸部手术后采用高半坐卧位
腹部手术后采用低半坐卧位
脊柱或臀部手术后采用俯卧或仰卧位
四肢手术后抬高患肢
休克病人应采用仰卧中凹卧位。
4饮食护理：
腹部手术尤其是胃肠道手术后需禁食1~3天，待胃肠功能恢复、肛门排气后，开始进少量流质，直至5~6天进食半流质，第7~9天可过渡到软食,术后10~12天开始金属普食。
非腹部手术后，局麻无任何不适者可按需进食，全麻者待完全清醒、无呕吐后方可进食，先给予流质，以后再视情况改为半流质或普食;椎管内麻醉手术6小时后可进食
5.切口愈合分类、分级：
Ⅰ类切口：无菌切口
Ⅱ类切口：可能有污染
Ⅲ类切口：污染切口
甲级愈合：切口愈合优良，无不良反应
乙级愈合：切口处有炎症反应，但未化脓
丙级愈合：切口化脓，需切开引流处理。
例题：甲状腺大部切除后切口愈合优良(I/甲)
胃大部切除后切口血肿(II/乙)
阑尾穿孔切除术后切口愈合优良(III/甲)
7.引流管护理共同原则：固定、通畅、通畅、观察
8.术后并发症
肺不张的临床表现：术后早期发热、呼吸和心率增快，叩诊呈浊音或实音，听诊时呼吸音减弱、消失，局限性湿罗音。处理方法：翻身、拍背及体位排痰、深呼吸、自行咳嗽排痰、超声雾化、抗生素治疗
深静脉血栓形成 处理方法：抬高患肢、制动;忌经患肢静脉输液;严禁局部按摩，以防血栓脱落;给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、华法林治疗
9术前健康教育
告知病人与疾病的相关知识，使之理解手术的必要性
告知麻醉、手术的相关知识，使之掌握术前准备的具体内容
术前加强营养，注意休息和适当活动，提高抗感染的能力
戒烟，早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔卫生;注意保暖，预防上呼吸道感染
指导病人做术前各种锻炼，包括呼吸功能锻炼、床上运动、床上使用便盆
11.术后早期下床活动有助于增加肺活量、改善全身血液循环、预防深静脉血栓形成、促进肠道功能恢复和减少尿潴留的发生
12.洗手护士(器械护士)：直接配合的护士直接参与手术，主动配合手术医师完成手术全过程。主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。
13.洁净手术室：通过一定的空气洁净措施，是手术室内的细菌数目限制在一定的范围，空气洁净程度达到一定的水平
14.如果伤口敷料渗血如何处理
应打开敷料检查切口以明确出血情况和原因，按渗血程度进行处理：1)少量出血时，一般经更换切口敷料、加压包扎或全身使用止血剂即可止血;2)出血量大时，应加快输液，同时可输血或血浆，扩充血容量，并做好再次手术止血的术前准备。
1.外科感染：是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染
2.外科感染的特点：多数为几种细菌引起的混合性感染;多有显著的局部症状和体征;感染常较局限，随着病理发展引起化脓、坏死等，使组织遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织，并影响功能
3.疖：是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌
4.痈：是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于颈项部、背部及上唇部
5.急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。致病菌多为乙型溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌。特点为迅速扩散不易局限，与正常组织无明显界限
6.丹毒：是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，常见致病菌为β-溶血性链球菌。好发于面部，其次是四肢(下肢);病变特点为蔓延很快，病变区域与周围正常组织界限清楚，很少有组织坏死或局部化脓，且有接触性传染性。防治：50%MgSO4、湿热敷、床边隔离。
7.危险三甲区：鼻、上唇及其周围的疖收到挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。
8.脓肿的处理原则：脓肿已有波动感或穿刺抽得脓液，即应作切开引流术。治疗原则：处理原发感染病灶、 应用抗生素及增强机体抵抗力 局部症状：表浅脓肿：波动感;深部脓肿：深压痛;结核杆菌引起的脓肿：寒性脓肿
9.败血症：指致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，并引起严重的全身性症状;突然寒战、高热，可高达40℃—41℃，常于皮肤、眼结膜和粘膜出现淤血点，多伴有神志改变
菌血症：指少量致病菌侵入血液循环内，迅速被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应
毒血症：指由于致病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解所产生的大量毒素进入血液循环后所引起剧烈的全身反应;高热、脉快和贫血是其三大症状
10.破伤风的临床症状：
潜伏期：破伤风潜伏期平均为6—12日，亦可短于24小时或长达20—30日、甚至数月， 潜伏期越短，预后越差
前驱症状：乏力、头晕、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力、烦躁不安、打呵欠等，常持续12—24小时
发作期：咬肌(牙关紧闭) 面肌(“苦笑”面容) 颈项肌(颈项强直) 背腹肌(角弓反张) 四肢肌(屈曲) 膈肌(呼吸困难)
11.TAT脱敏实验的方法：将1ml的抗毒素分成0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml，分别用生理盐水稀释至1ml，分次注射，每次间隔半个小时，直至注完为止，每次注射后观察病人有无脸色苍白、皮疹、皮肤瘙痒、打喷嚏、关节酸胀和血压下降等表现，如若出现，立即停止输注，并皮下注射肾上腺素1mg或肌内注射30g麻黄碱
1.烧伤
分期：急性体液渗出期：休克期，伤后数分钟开始，至2—3小时最快，8小时达高峰，12—36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始回吸收
急性感染期：72h以后 修复期：伤后5~8天
分类：按烧伤深度、程度和烧伤面积。1)三度四分法。深度：I度、浅II度为浅度烧伤，深II度和III度为深度烧伤。2)程度：总面积轻度：II度<10%;中度：II度<30%或III度<10%;重度：烧伤总面积<50%或III度<20%;特重：烧伤总面积50%以上或III度>20%。3)面积：中国九分法、手掌估计法。
2.各种疗法适应症
包扎疗法：肢体的浅Ⅱ度烧伤、躯干的小面积烧伤、不合作者
暴露疗法：大面积、头面部、会阴部及Ⅲ度创面保痂
3.烧伤病人的.分期和各期的表现：
一度：无水疱，烧灼痒痛，皮肤红斑
二度：有水疱，水疱较大、壁薄，基底潮红，剧痛
浅二度：水疱较小，疱壁厚，基底红白相间，拔毛样痛，可见网状血管栓塞
三度：无水疱，皮革样创面，焦痂，痂下有树枝样栓塞的血管，无痛觉，复合后有瘢痕， 影响功能
4.伤后第一个24h补液 补液的量：每1%烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ度)每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5.ml，另加每日生理需水量2000ml。 补液的种类：胶体液和电解质液的比例为0.5:1 。补液速度：先快后慢，补液总量的一半应在上后8小时内输入，另一半在剩下的16小时完成。例如：某病人，体重60kg;浅Ⅱ度烧伤，面积为50%，伤后第一个24h补液总量为 50×60×1.5+2000=6500(ml)，其中胶体液为 50×60×0.5=1500ml，电解质液为 50×60×1=3000ml，水分为2000ml，补液总量的一半3250ml在伤后8h 内输入。补液的顺序：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢
5.中国九分法：(头、面、颈)3、3、3，(双上臂、双前臂、双手)7、6、5，(躯干前、后、会阴)13、13、1，(双臀双大腿、双小腿、双足) 5、21、13、7 注：成年女性双足及双臀各位6%
1.肿瘤：是机体细胞在不同始动与促进因素长期作用下，产生过度增殖或异常分化所形成的新生物
2.恶性肿瘤的发生发展可分为癌前期、原位癌、浸润癌;癌前期：表现为上皮增生明显，伴有不典型增生;原位癌：通常指癌变细胞限于上皮层、未突破基层的早期癌;浸润癌：指原位癌突破基膜向周围组织浸润、发展，破坏周围组织正常结构
3.肿瘤的临床表现：
局部表现：肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻、浸润与转移症状
全身表现：早期不明显，或仅有消瘦、乏力、体重下降、低热、贫血等症状，晚期则可出现全身衰竭症状，呈恶病质
4.放疗病人的皮肤护理：
照射野皮肤忌摩擦、理化刺激，忌搔抓;保持清洁干燥，洗澡时禁用肥皂、粗毛巾搓擦，局部用软毛巾吸干;穿着柔软棉质衣服，及时更换;局部皮肤出现红斑，禁用手撕脱，应让其自然脱落，一旦撕破难以愈合;外出时戴帽，避免阳光直接曝晒，减少阳光对照射野皮肤的刺激;用干冰止痒
5.化疗后反应：静脉炎、静脉栓塞;药物外渗引起的皮肤软组织损伤;恶心呕吐、腹泻腹痛;器官功能损伤;骨髓抑制等
1.基础代谢率测定：基础代谢率%=(脉率+脉压)-111 正常值为+10%，临床意义：+20%—30%为轻度甲亢，+30%—60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢
2.碘剂的作用：抑制甲状腺素的释放;能减少甲状腺的血流量，使腺体内充血减少，腺体缩小变硬 使用方法：常用复方碘化钾溶液，每日3次口服，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依此逐日增加至每次16滴，然后维持此剂量。因碘剂只能抑制甲状腺素的释放，不能抑制甲状腺素的合成，，停服后会导致储存在甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，使原有的甲亢症状再现，甚至加重，所以，不打算手术者不宜服用碘剂!
3.甲状腺术后常见并发症的护理?
呼吸困难和窒息：给予平卧位，以利于呼吸和引流;保持伤口的引流通畅;饮食：术后6h给予温凉流食，避免进食过热的食物引起手术部位血管扩张
喉返神经损伤：术后鼓励病人发音，经理疗3~6月后，一般可以恢复
喉上神经损伤：注意饮食方面的护理，鼓励病人进食较硬的食物，一般经理疗可以恢复
手足抽搐：观察：注意观察血钙浓度
饮食：适当限制肉类、乳制品和蛋类等含磷高的食物
补钙：轻者口服钙剂;重者可加服维生素D，手足抽搐是，输 注 10%的葡萄糖酸钙
4.甲状腺危象：表现为术后12~36h内病人出现高热、脉快而弱、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐腹泻。急救措施为：
碘剂：降低循环血液中的甲状腺素水平
氢化可的松：拮抗应激反应
肾上腺素能阻滞剂：利血平，心得安，降低周围组织对肾上腺素的反应
镇静治疗：苯巴比妥钠等
降温治疗，保持体温在37℃
静脉输入大量葡萄糖溶液
吸氧，以减轻组织缺氧
心力衰竭者，加用洋地黄制剂
1、毛概；2、马克思主义政治经济学原理；3、公共关系学；4、计算机应用基础；5、内科护理学（二）；6、护理管理学；7、护理学研究；8、护理教育导论；9、精神障碍护理学；10、护理学导论；11、 预防医学；12、 英语；13、社区护理学（一）；14、老年护理学 ；15、康复护理学；16、急救护理学 ；17、外科护理学（二）；18、妇产科护理学；19、儿科护理学（二）；20、临床考核。 全国自学考试时间一般如下：自考每年开设4次(各省市开考的次数由省级考办决定)，考试时间分别为1月、4月、7月和10月，自2015年起大部分地区已将考试次数调整为4月和10月两次，详细情况请咨询所在地自考办。 报考之初，首先要查看当年自己所在省市都在什么时间考哪些课程，来确定自己要报考的科目。考生可参考各省的考试计划，考生结合自身实际情况选择专业。 1、兴趣是最重要的出发点。只有感兴趣的东西，才会真正投入的去学。 2、有些专业对考生某些能力有特殊要求，选择专业时一定要考虑自身能力特点。 3、合理安排职业规划。需要对新的生活有一个明确的定位和坚定目标，要充分考虑社会需要及行业发展。 4、有些专业是面向社会开考，有些专业是部门委托开考，仅限本系统在职人员报考，一些本科段专业和特殊专业(如医学类专业)对报考者的学历、职业等还有一些具体要求。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
自考护理学专业本科一般需要考15门左右的科目，需要考的课程包括中国近现代史纲要、马克思主义基本原理概论、护理管理学、精神障碍护理学、妇产科护理学（二）、护理学导论、内科护理学（二）、社区护理学（一）、急救护理学、护理学研究、儿科护理学（二）、外科护理学（二）、预防医学（二）等。 自考护理本科专业的报考条件 1、在岗的临床护士、护校本专业教师和护理管理干部，已取得国家承认的护理专业专科毕业证书，可以报考，已改行者不得报考。 2、护理本科段只限于相同专业考生，自考护理专科毕业生（一类考生）可直接报考，国家承认学历的各类高等院校的护理专业专科毕业生（三类考生）须加考内科护理学。 注：不同省份要求不同，以当地教育考试院发布的最新消息为主。 护理自考本科有用吗 1、自考本科是高等教育自学考试本科的简称，自考本科是我国基本高等教育制度之一，成绩合格后由主考学校和高等教育自学考试委员会联合颁发大学毕业证书，国家承认学历，学信网可查，符合条件者由主考大学授予学士学位。 2、自考护理学本科考试科目较多，光是实践考核就有三项，而护理学要记的知识点非常多，自考是单科结业制考试，考生需要通过一门获得一门合格证书，通过全部考试科目才能够申请毕业。建议考生参加自考助学班，助学班有专业的老师授课，能够指导考生如何高效备考，为学生解疑答惑，且一般会在自学考试开考前有一次模拟考试，考生可从中知道自己大概的水平。如果有任何问题，可以咨询学梯教育在线老师。 3、自考本科文凭可以报考研究生、报考公务员、升职加薪以及出国留学等，综上所述，自考本科学历，或者说本科学历是找工作的`敲门砖，只能说，有了本科学历，才能达到用人单位的基本要求，具体能不能找到好工作还要看个人的努力和能力，建议在提高学历的同时，不断提高自身的工作能力，积累工作经验。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
自考护理学专业本科一般需要考15门左右的科目，需要考的课程包括中国近现代史纲要、马克思主义基本原理概论、护理管理学、精神障碍护理学、妇产科护理学（二）、护理学导论、内科护理学（二）、社区护理学（一）、急救护理学、护理学研究、儿科护理学（二）、外科护理学（二）、预防医学（二）等。 自考护理本科专业的报考条件 1、在岗的临床护士、护校本专业教师和护理管理干部，已取得国家承认的护理专业专科毕业证书，可以报考，已改行者不得报考。 2、护理本科段只限于相同专业考生，自考护理专科毕业生（一类考生）可直接报考，国家承认学历的各类高等院校的护理专业专科毕业生（三类考生）须加考内科护理学。 注：不同省份要求不同，以当地教育考试院发布的最新消息为主。 护理自考本科有用吗 1、自考本科是高等教育自学考试本科的简称，自考本科是我国基本高等教育制度之一，成绩合格后由主考学校和高等教育自学考试委员会联合颁发大学毕业证书，国家承认学历，学信网可查，符合条件者由主考大学授予学士学位。 2、自考护理学本科考试科目较多，光是实践考核就有三项，而护理学要记的知识点非常多，自考是单科结业制考试，考生需要通过一门获得一门合格证书，通过全部考试科目才能够申请毕业。建议考生参加自考助学班，助学班有专业的老师授课，能够指导考生如何高效备考，为学生解疑答惑，且一般会在自学考试开考前有一次模拟考试，考生可从中知道自己大概的水平。如果有任何问题，可以咨询学梯教育在线老师。 3、自考本科文凭可以报考研究生、报考公务员、升职加薪以及出国留学等，综上所述，自考本科学历，或者说本科学历是找工作的`敲门砖，只能说，有了本科学历，才能达到用人单位的基本要求，具体能不能找到好工作还要看个人的努力和能力，建议在提高学历的同时，不断提高自身的工作能力，积累工作经验。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
护理学专业自考本科需要考哪些科目？护理学专业自考本科需要考的科目有中国近现代史纲要、英语(二)、马克思主义基本原理概论等，以上为自考的公共科目，一般有3-5门。另外，护理学专业自考本科还需要考专业科目，一般有8-10门。具体的有护理管理学、外科护理学(二)、护理学研究、精神障碍护理学、公共关系学、护理教育导论、妇产科护理学(二)、儿科护理学(二)、康复护理学、计算机应用基础等。护理学专业考核科目还是以理论知识为主，主要还是考核考生护理方面的相关专业知识，考试科目虽然多，但是难度并不是很大，考生什么时候能通过科目考核，什么时候就能申请自考毕业，自考本科符合学位申请要求的，还有机会拿到自考学士学位证。护理学专业自考本科该如何备考？1.提高复习效率首先就是护理人员的工作会比较辛苦，所以能够复习的时间会比较有限，一定要抓住有限的时间来进行复习，这个时候复习效率就非常重要，一定要提高学习的效率。2.行业就业前景发展其次，一定要重视日常职业发展的问题。因为涉及到考证、还有就是升岗等原因，所以参加自考对自己的作用是非常巨大的，一定要通过适当的方式来提高自己的文凭。3.考纲的重要性最后，一定要熟悉自考的考纲，由于不同专业涉及的科目也不一样，所以要重视考纲的内容，了解具体的考试重点，有助于提高考生的分数。更后就是系统的练习量，特别是在数理化科目方面，一定要多练习，掌握以下具体的解题思路。4.熟悉教材通过教材我们能够理清教材的架构，然后再丰富架构找出重点，大家还可以参考往年试题、考试大纲和教辅材料等，归纳重点内容，有针对性地复习。5.利用真题把握好零碎时间，提高学习效率。因为真题对于自学考试的复习是十分重要的，不是为了找重合的题目，而是从历年真题中掌握出题的规律，而且通过练习真题大家也能够更明白自己哪里没有复习到位，然后才能够有的放矢，更好的抓紧有限的时间，提高复习的效率。温馨提示：犹豫和等待才是升本路上最大的障碍！关于提升学历的任何问题都可以找我们，我们将竭诚为您服务！点击底部咨询猎考网
1、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。2、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。3、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用(洋地黄)。5、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)。6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在(乙状结肠和直肠)。9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是(胃癌)。11、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张素转换酶抑制剂)14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。15、低钾血症最早出现肌无力。16、代酸最突出的症状是呼吸深快。17、最能反映血浆渗透压的是口渴。18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。20、输血并发症最严重的是溶血反应。21、外科最常见的休克：低血容量性休克。22、失血性休克失血量最低为全血量的20%.23、休克最基本措施为补充血容量。24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。30、乳腺癌最常见转移部位为肺。31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。32、肺癌最常见的是：鳞癌。33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。34、食管癌最好发的部位是中段。35、食管癌最常见的是鳞癌。36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。37、腹膜炎最主要症状是腹痛。38、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球部后壁。39、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。40、胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道。41、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：禁食和胃肠减压。42、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。43、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。44、结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移。45、直肠癌最好发部位是壶腹部。46、开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂。47、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。48、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超。49、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。50、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT.51、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛。52、尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见。53、肾结核最早出现尿频。54、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。55、髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。56、烧伤早期最需要的治疗为补液。57、等渗性脱水首选平衡盐液。58、高渗性脱水首选5%GS.59、心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。60、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)。61、儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。62、循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素。63、反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+.64、最易导致低钾血症的是严重肠瘘。65、肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。66、多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。67、基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111.68、对老年复发性腹股沟疝最理想的`手术方式是McVay法。69、绞痄性肠梗阻最易发生代谢性酸中毒。70、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术。71、急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点。72、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。73、诊断胆囊结石简单而可靠的方法是B超74、临床上最常见的尿结石是：草酸盐结石。75、肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾。76、继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌。77、股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折。78、最常发生先天性脱位的关节是：髋关节。79、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨。80、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影。81、正常人水的生理需要量为2000-2500ml。82、每日最少尿量为500-600ml。83、食管癌进食困难，高烧患者一般为高渗性脱水;急性肠梗阻为等渗性脱水;长期胃肠减压、呕吐腹泻为低渗性脱水。84、口渴是高渗性脱水的主要症状。又称原发性脱水，治疗主要补充5%GS为主。85、等渗性脱水是外科最常见的脱水类型，又称急性脱水。86、低渗性脱水又称继发性脱水。治疗主要补充盐水为主。87、大量失水患者出现休克，血压低可补充3%氯化钠。88.、低钾血症患者心电图会出现特征性U波。低钾血症患者出现肌无力，腱反射减弱，心音低钝、腹胀等。89、腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。铅中毒引起痉挛性肠梗阻。肠系膜血栓形成引起的肠梗阻为绞窄性肠梗阻。90、肠梗阻患者出现等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒。91、肠梗阻患者出现腹膜刺激征提示绞窄性肠梗阻，需要急诊手术治疗。92、小儿果酱样提示肠套叠。93、阑尾炎典型症状为转移性右下腹疼痛。先开始于脐周或者上腹部，后转移至右下腹部。原因先因为内脏神经反射，后因壁层腹膜炎引起的躯体性疼痛。94、阑尾炎穿孔手术后出现大便次数增加，里急后重，提示盆腔脓肿形成。95、阑尾周围脓肿患者体温正常后三个月手术。96、腹外疝最常见的内容物为小肠。腹股沟斜疝最为常见。股疝是最容易发生嵌顿的疝气。97、疝气形成的主要原因是腹部有薄弱区或者腹部有缺损区。98、疝气手术后3个月不能从事重体力劳动。99、疝气手术预防阴囊水肿的方法是沙袋压迫伤口并托起阴囊。100、无痛性便血常为内痔。疼痛伴便血一般为肛裂。外痔主要为肛门外圆形或者椭圆形肿块，颜色为暗紫色，压痛明显，无便血。
1．无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约850ml，其中呼吸350ml，皮肤蒸发500ml。 2．细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。 3．细胞外液最主要阳离子为Na+，阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。 4．人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。 5．高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5％葡萄糖液。 6．高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。 7．血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3／H2CO3，只要保持其比值为20：1，就能维持血pH值在7．35～7．45之问。 8．静脉补钾的首要条件是尿量>40ml／h。补钾时浓度≤0．3％(500ml液体中最多加入10％氯化钾15ml)，输入速度<60滴／分，24小时补钾量不超过6～8g。只能静滴，严禁静推。 9．补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。 10．人体每日氯化钠的生理需要量为5～9g。 11．人体每日钾盐的生理需要量为2～3g。 12．低渗性脱水病人缺钠多于缺水。 13．细胞外液中最重要的是血浆，占体重的5％。 14．等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯性酸中毒。 15．体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。 16．高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。 17．低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现，直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3％～5％氯化钠溶液(高渗盐水)。 18．代谢性酸中毒时，pH下降，HCO3-下降，PaC02正常或下降。 19．呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能；呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。 20．幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。 21．低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。 22．代谢性酸中毒病人的呼吸深快，代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。 23．要素饮食属无渣饮食，含有各种分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。 24．由周围静脉实行全胃肠外营养，一般不超过14天。 25．通过鼻管灌注营养液时，最好让病人取半卧位。 26．全胃肠外营养，营养液可暂存于4℃冰箱，不超过24小时。 27．肠内营养适用于消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者。 28．全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍，病情严重者。 29．全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。 30．肠内营养最常见的并发症是腹泻，最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。 31．中心静脉置管行肠外营养支持过程中，若出现不明原因的高热，应考虑导管脓毒症。 32．高支链氨基酸配方适用于肝病病人，必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。 33．只要肠道有功能，尽量使用肠内营养支持。 34．测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予右心房中点。 35．反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。 36．高钾血症常伴酸中毒，与低钾血症的共同表现是肌无力。其典型心电图表现是T波高尖。高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时，应用10％葡萄糖酸钙20～30ml缓慢静推，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。 37．休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。 38．透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。 39．各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。 40．休克早期血压变化不大而脉压缩小。休克期病人血压明显下降而脉压更小。 41．纠正酸中毒常用5％碳酸氢钠溶液，酸中毒纠正后可出现低钾、低钙。 42．休克代偿期微血管收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量。 43．休克病人宜采取的体位有平卧位，最好是取中凹位：头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的体位。 44．休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。 45．血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。 46．血压低、中心静脉压高提示心功能不全。 47．休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。 48．观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。 49．肾性肾衰最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。 50．急性衰竭病人由少尿量进入多尿期，变化根据是尿量增加至每日超过400ml。相关阅读：《基础护理学》高频考点必背知识点（最新版） 《外科护理学》高频考点必背知识点（最新版） 《内科护理学》高频考点必背知识点（最新版）
外科护理学知识点有：1、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是维系机体代谢和各器官系统生理功能的基本保证。2、体液平衡失调有3种表现，即容量失调、浓度失调和成分失调。3、成年男性体液量约占体重60%；女性体液约占体重50%；婴幼儿可高达70%=80%。4、细胞内液大部分位于骨骼肌内，约占男性体重的40%；约占女性体重的35%。男性、女性 的细胞外液均占体重20%，其中血浆量约占体重15%。5、功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。6、（填空）细胞外液中的主要阳离子为Na+，主要阴离子为CI=、HCO3=和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子为K+和Mg2+，主要阴离子为HPO42-和蛋白质。7、（填空）体液容量及渗透压的稳定由神经=内分泌系统调节。通过肾素=血管紧张素=醛固酮系统来恢复和维持血容量，通过下丘脑=神经垂体=抗利尿系统来恢复和维持体液的正常渗透压。血容量与渗透压相比，前者对机体更为重要。8、人体液的H+浓度保持在一定范围内，使动脉血浆pH保持在7.35～7.45。9、血浆中重要的缓冲对有HCO3=/H2CO3（最为重要）、H2PO4=和Pr=/HPr。10、脏器调节，肺和肾。11、等渗性缺水：又称急性缺水或混合型缺水，水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。
外科护理学知识点有：
1、休克监测最常用及最简便是CVP、
2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克：低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%、
10、休克最基本措施为处理原发病。
11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
12、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。
13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
17、乳腺癌最常见转移部位为肺。
18、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。
19、肺癌最常见的是：医｜学教育网搜集整理鳞癌。
20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。
21、食管癌最好发的部位是中段。
22、食管癌最常见的是鳞癌。
23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
24、腹膜炎最主要症状是腹痛。
25、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。
26、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。
27、胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道。
28、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡。
29、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。
30、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。
31、结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移。
32、直肠癌最好发部位是壶腹部。
内科护理学重点知识如下：
1、心脏性猝死最常见的原因是冠心病，尤其是心肌梗死。
2、慢性心力衰竭的诱因包括感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。
3、急性左心衰竭肺水肿的治疗包括端坐位，双腿下垂；高流量吸氧，乙醇湿化；吗啡镇静；使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物，如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。
4、心力衰竭最常见的诱发因素是感染。
5、急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染，辅以体位引流。
内科护理学重点知识归纳如下：
1、运动治疗可改善糖尿病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。
2、腰椎穿刺脑脊液检查是最具诊断价值和特征性的检查。出血性脑血管病的脑脊液检查多呈血性，压力升高，但需注意有明显颅内压增高者禁忌腰穿，以免出现脑疝。缺血性脑血管病的脑脊液检查正常。
3、糖尿病饮食治疗时营养成分分配：糖类（碳水化合物）占总热量的55%～60%，以主食为主，脂肪＜30%，蛋白质15%。
4、颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因，多于活动中或情绪激动时急骤发病，表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、短暂意识丧失、脑膜刺激征阳性，重者可迅速陷入深昏迷。
5、急性左心衰竭肺水肿的治疗包括端坐位，双腿下垂；高流量吸氧，乙醇湿化；吗啡镇静；使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物，如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。
6、哮喘急性发作重度时，应采取吸氧；改善通气；持续雾化吸入B2受体激动剂，或合用抗胆碱药，或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇；静脉滴注糖皮质激素措施。
7、支气管扩张的表现是长期咳嗽、大量咳痰、反复咯血，肺的下部、背部可闻及固定而持久的局限性哕音，成年慢性重症患者可有缺氧表现，如发绀、杵状指。
8、慢性呼吸衰竭患者出现的最早最突出的症状是呼吸困难。
9、保护胃黏膜的药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇。
A. 护理有什么课程护基，内科、外科、妇科、儿科护理学，急救护理学等，还有基本的医学如解剖、生化、细胞生物学等等，本科的还要多B. 内科护理常规和技术操作规程内容内科护理常规：1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患难与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，每4-6小时测1次，体温较高或波动较大者，随时测量。5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。7、及时准确地执行医嘱。8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其它标本的采集且及时送检。9、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。12、根据病情需要，准确记录出入量。13、根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。14、了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。一、快速血糖测定操作技术二、胰岛素笔使用护理操作技术三、胰岛素泵使用护理操作技术四、心电监护操作技术五、血液透析的护理操作技术六、更换PICC肝素帽、连接器、敷料及导管冲洗的护理操作技术七、保护性约束的护理操作技术八、腹膜透析护理操作技术九、腹膜透析导管出口处的护理操作技术十、更换腹透管连接短管护理操作技术十一、静脉留置针封管护理操作技术十二、微量泵使用护理操作技术十三、带氧雾化护理操作技术十四、气雾剂使用护理操作技术十五、腹围测量护理操作技术十六、腹腔穿刺术护理配合操作技术十七、肝脏穿刺术护理配合操作技术十八、结核菌素试验(PPD)护理操作技术十九、中草药煎制护理操作技术二十、关节腔穿刺术护理操作技术二十一、中药坐浴护理操作技术C. 内科护理都有什么一、快速血糖测定操作技术 二、胰岛素笔使用护理操作技术 三、胰岛素泵使用护理操作技术 |四、心电监护操作技术五、血液透析的护理操作技术 六、更换PICC肝素帽、连接器、敷料及导管冲洗的护理操作技术七、保护性约束的护理操作技术 八、腹膜透析护理操作技术 九、腹膜透析导管出口处的护理操作技术十、更换腹透管连接短管护理操作技术 十一、静脉留置针封管护理操作技术 十二、微量泵使用护理操作技术 十三、带氧雾化护理操作技术 十四、气雾剂使用护理操作技术 十五、腹围测量护理操作技术十六、腹腔穿刺术护理配合操作技术十七、肝脏穿刺术护理配合操作技术 十八、结核菌素试验(PPD)护理操作技术十九、中草药煎制护理操作技术二十、关节腔穿刺术护理操作技术 二十一、中药坐浴护理操作技术D. 内科护理学的内容是什么以护理理念为指导,以护理程序为科学的工作方法,以病人为中心.介绍如何为病人评估.E. 内科护理学一和内科护理学二有什么区别，和内科学又有什么区别安徽省从复2010年开始，7月份自考制取消，今后每年只有1月、4月和10月三次自考。目前10月份自考报名时间还没有通知，但按照往年的惯例，10月份自考报名一般都在5月中旬，估计最近就会通知，你迟几天，可以询问一下亳州的自考办。但2010年10月份自考时间已经确定在10月23和24这两天（周六和周日）。报名不需要任何条件，只要带着身份证和报名费前去即可。 下面是2010年10月“护理学专科”考试的时间安排和考试内容： 日期时间星期六（10月23日）星期日（10月24日）上午（8:30--11:00）下午（2:00--4:30）上午（8:30--11:00）下午（2:00--4:30）护理学（）病理学（02901）理学（一）（02903）护理伦理学（02996内科护理学（一）（02998）医学心理学（0）大学语文（04729） *** 思想、 *** 理论和“ *** ”重要思想概论（03707外科护理学（一）（03001）妇产科护理学（一）（03002）思想道德修养与法律基础（03706）F. 内科护理重点有哪些啊内科的话，像呼吸系统，血液系统等等都是重点要掌握的。你这边实在不知道如何着手复习的话，可以去看看金护子护考学苑哦。
内科护理学重点知识归纳：1、消化性溃疡临床表现三大特点：慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛。2、结核性膜炎病理可为：渗出性、粘连型、干酪型。3、肝硬化侧支循环可引起：腹壁静脉曲张、直肠下端静脉丛。4、消化道出血是指：十二指肠球部以上出血。5、消化性溃疡的并发症：上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。6、左心衰竭呼吸困难表现：劳力性呼吸困难、端坐性呼吸、夜间阵发性、急性肺水肿。7、洋地黄中毒表现：心率失常、胃肠反应、中枢神经系统症状、呼吸困难。8、心房颤动主要体症：第一心音强弱不等、心率极不规律、脉搏短促。9、急性冠状动脉综合症包括：不稳定性心缓痛、心肌梗死、猝死。10、临＊*将冠心病分为：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病。11、有Q波急性心肌梗死病人心电图特性：宽而深Q波ST段呈弓背向上型抬高、T波倒置。12、二尖瓣狭窄并发症：心房颤动、急性肺水肿右心衰竭、栓塞、肺部感染。13、心肌梗死最先出现症状：胸痛。14、诊断心率失常最重要的无创伤性检查技术：心电图。