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在哪里能买到护理的专科毕业论文？答：毕业论文是自己写的，不是买的，即使是专科的毕业论文也要由学生来自己写。
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烧伤患者疼痛的原因分析及护理措施【摘 要】 疼痛是烧伤患者最痛苦最常见的症状，烧伤疼痛是烧伤引起全身病理生理变化的必然结果，本文通过对289 例烧伤患者对其烧伤疼痛原因分析，评估及制定相应的护理措施，可提高患者生存质量、减轻患者痛苦早日康复。 【关键词】 烧伤疼痛；原因分析；评估；护理 疼痛使人产生悲观情绪，起肌肉僵硬、呼吸急促、心率加快、血压升高、心律紊乱、恶心、呕吐,甚至心跳骤停。如果处理不当,给烧伤的救治和创面的愈合带来不良影响。我们对2008 年9 月到2011年9 月的189 例烧伤患者疼痛的具体情况进行评估分析，制定相应护理计划及护理措施，及时满足烧伤患者需求，更好地为患者服务，现报告如下。 1 临床资料 我院2008 年9 月到2011 年9 月共收治烧伤患者289 例，男182 例，女107 例，年龄3~77 岁，平均35.5 岁，烧伤面积最大75%，最小38%，平均40%，其中I度烧伤84 例，II度烧伤122 例，III度烧伤81 例 2 疼痛相关分析 2.1 烧伤深度不同，其疼痛的表现也不同 I度烧伤仅伤及表皮层，使部分真皮乳头层神经末梢暴露，常表现为皮肤感觉微过敏，浅II度烧伤伤及基底层和真皮乳头层，由于丰富的神经末梢受刺激，所以皮肤感觉过敏，局部感到剧烈疼痛，深II度烧伤伤及真皮网状层，由于神经末梢部分被毁，所以皮肤一般感觉迟钝，局部疼痛轻，III度烧伤伤及皮肤全层，甚至皮下脂肪，肌肉和骨骼，由于神经末梢全部被毁，所以皮肤感觉迟钝，常规表现为无痛，或仅轻微疼痛[1]。 2.2 烧伤病程不同，疼痛特点也有差异 ①体液渗出期：由于皮肤突然受热力破坏，神经末梢暴露或毁损，患者表现疼痛剧烈或疼痛疼痛消失。②急性感染期：由于创面暴露，水分丢失，创面结痂干燥，患者主诉持续性钝痛。③创面修复期：由于翻身、换药、烤灯植皮或其它一些医源性操作，以及长期卧床限制体位，患者感到持续疼痛外可突发剧痛。④康复期 多见于深II度烧伤，创面愈合后1~3 天，由于瘢痕增生挛缩，患者主诉剧痛奇痒，有灼热，发痒感 2.3 治疗措施对患者疼痛的影响 如长期的体位受限局部受压或牵拉；大面积烧伤时，为保持创面干燥，采用烤灯风吹不仅使体内水分丢失和烤灯毒素的吸收，更使烧伤深度加深，创面切痂植皮不仅使坏死创面变成刀伤，更让健康皮肤反复受损（供皮区），反复地创面处理（换药或清洁创面）、输液及功能锻炼等。 2.4 患者不同心理变化，其疼痛的表现也不同 烧伤系突发灾难性疾病，患者入院多紧张、恐惧、痛域下降，表现为大呼小叫，甚至休克，随着病情得到控制，患者恐惧、激动，情绪有所缓解，但繁多的换药、输液翻身及其它一些医源性操作，加之患者自我完整遭到破坏，其多诉痛不欲生，康复期面对伤残、毁容、对自身前途的担忧，加之瘢痕形成刺痛奇痒，功能锻炼牵拉疼痛，患者可表现为烦躁不安，难以坚持 2.5 个体因素不同，对疼痛的耐受力也不同 一般体力劳动者比脑力劳动者高，男性对疼痛的耐受性比女性高，患者程度高者较易缓解疼痛[2]。 3 疼痛主观评估指标 3.1 VAS VAS用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛[3]，基本的方法是使用一条长约10 厘米的游动标尺，一面标有10 个刻度，两端分别"0"分端和"10"分端，"0"分表示无痛，"10"分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，医师根据病人标出的位置为其评出分数，临床评定以"0～2"分为"优"，"3～5"分为“良"，"6～8"为”可"，>"8"分为"差"。临床治疗前后使用同样的方法即可较为客观的做出评分，并对烧伤疼痛治疗的效果进行较为客观的评价。此方法简单且易行，相对比较客观而且敏感，目前临床常用的VAS尺正面为"0"端和"10"端之间有一游动标，背面有"0-10"的刻度，实用而方便。 3.2 面部表情分级评分(Face rating scale,FRS) FRS较为客观并且方便，它是在模拟评分方法的基础上发展起来的，使用从快乐到悲伤及哭泣的6 个不同表现的面容，简单易懂，适用面相对较广，即使不能完全用语言表达清楚的烧伤患者也可供临床参考[3]。 3.3 行为和生理指标评估 对于不能说话或无法用语言确切表达的烧伤患者，临床只能根据其行为和某些生理指标的变化进行细致的观察，记录并加以分析研究，再进一步对其疼痛作出判断，例如表情，体位，血压，心率和呼吸等指标。 4 护理要点 4.1 心理护理 患者入院后医务人员应分秒必争实施抢救、治疗、护理，增强其安全感，自始自终相信患者，患者说多痛就有多痛 ，不可低估疼痛的程度，只有伤员自己才能真正评估其疼痛的程度[2]，并且护士所表现出得信任可改善患者的心情，从而减轻患者疼痛，护士要耐心解释其疼痛的原因、病程进展、治疗方法及各项操作的目的，使患者增强信心与病魔做斗争，增加其对疼痛的耐受力同时还可以动员病人家属朋友等社会支持系统的力量来帮助患者战胜疾病。 4.2 舒适的护理 提供安静环境，尽量安置单间病室，夜间护士查房动作宜轻合理安排各项操作的时间和频率，尽量减少对患者的刺激，让患者得以安静休息，减少体力的消耗，以便减轻疼痛等不适，长期输液者，可深静脉置管，治疗之余可给患者读报，听音乐，通过广播电视、音乐帮助患者放松肌肉，缓解紧张情绪，转移患者的注意力，能够起到减轻疼。 4.3 体位的护理 患肢抬高，以利于渗出液回流减轻组织肿胀疼痛，移动肢体时需动作轻柔，避免突然的体位变化而引起患者疼痛甚至血管痉挛，创面烤灯照射时灯距为30～50 cm，并间歇照射。 4.4 观察患者生命体征，评估止痛效果 若患者呼吸抑制、恶心呕吐时，应及时报告医师处理，并作详细的护理记录。如运用吲哚美辛(消炎痛栓剂)等直肠给药，须注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道副作用[4]。 4.5 浸浴疗法 浸浴疗法可清洁患者创面皮肤，减轻换药时揭纱布的疼痛。全身浸泡时，如发现患者脉搏呼吸加快，面色苍白等虚脱现象，立即终止浸泡[5]。对于皮肤皮瓣移植术后供皮区的疼痛，可适当选用镇痛药，但一般限用2 d，3 d后尚有明显疼痛者须防创面感染。植皮区一般疼痛不明显，如血供不足则表现疼痛严重，需及时报告医师，必要时处理植皮。 4.6 药物止痛的护理 Field等[6]研究表明，在烧伤患者换药清创（2 s～50 彬kg吗啡），但有颅脑外伤或吸人性损伤者忌用，以免引起呼吸抑制，可改用地西泮。运送期间，合理的固定会使疼痛缓解，同时密切观察生命体征，可适当给予抗焦虑药。治疗过程中，烧伤患者在更换敷料和清创过程中所经历的疼痛是剧烈的，以至于对以后的各种治疗实施都产生巨大的负效应。在临床工作中尤其应该把重点放在这个患者自控镇痛，使用前指导患者学会正确使用PCA泵，并进行相关知识的宣教。定时监测患者血压、脉搏、呼吸，并作详细记录。遇到患者呼吸抑制、恶心、呕吐时，应及时 报告医生并予以相应处理；发生尿潴留，可给予热敷、按摩、针灸，必要时导尿。定期评估止痛效果，如镇痛不全，应报告医生，酌情增加止痛药的浓度、剂量，平时要妥善过程中实施未烧伤部位的按摩疗法，患者的疼痛、焦虑和 恐惧都明显改善 4.7 加强功能锻炼的宣教向患者讲解功能锻炼对防止烧伤后关节僵直、肌肉萎缩、肌腱粘连等的重要意义。并教其掌握正确的功能锻炼方法，如维持功能性体位；指导和协助患者完成肢体及关节的自动或被动运动；适当创面加压；穿紧身衣等。鼓励其尽早下床活动，活动度由小到大，逐渐扩展至疼痛部。 5 体会 在护理烧伤患者的过程中，疼痛护理必须规范，应有 设计合理的表格，记录患者的疼痛病史、疼痛评分、对疼 痛的描述、疼痛的部位、性质、给予的处理、镇痛效果、药物不良反应等[8]。及时掌握烧伤患者的心理变化特点，对患者进行心理疏导，更好地配合烧伤的各项治疗，提高 对疼痛的耐受，使患者身心两方面都处于最佳状态，具有 重要的意义。 参考文献 [1] 曹伟新.主编.外科护理学[M]. .北京:人民卫生出版社, 2002:137-144. [2] 王红梅,王慧敏.烧伤疼痛的护理[J].西南国防医药, 2003.,6:651. [3]李仲廉,安建雄.临床疼痛治疗学[M].3版.天津:天津科学技术出版社,2005. [4] 王雪莲.烧伤患者疼痛的护理进展[J].广州医药.2010.,4: 48. [5] 顾沛.主编.外科护理学[M].上海:上海科学技术出版社. 2002;61. [6] Field T. Bum in juries benefit from massage therapy [J].BurnCare Rehabi,1998,19(3):241. [7] MiUer AC, Hieknum LC. Lenmstem GK.A distractio technique for control of bum pain[J]．Bum Care Re,1992,13 (5):576-578.
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首先你最好到主考院校的网站上去找一下，一般都在“下载专区”一类的板块。例如，山东省国际贸易山东经济学院的毕业论文就是在“山东省经济学院成教网”---“下载专区”里就能下到。另外还有一种方法，就是你在当初网上报考论文的时候最右下角有一个“下载论文封面”，你也可以重新报一次名也会再次显示你就可以下载了。但是有一个就是最前面的那一页下不下来，你可以自己制作，另外去答辩的时候老师也会给你的，不要急，要是都给你了答辩前就不用早去了。
这次考试结束，又有一大波同学要准备毕业论文啦。很多同学问小聚毕业论文什么时候报名？该怎么写？有什么技巧吗？今天小聚就来给大家总结一下：一、论文申请的条件及时间1、申请毕业论文的时间毕业论文一般每年有两个时间点，前半年一次（4月、5月），后半年一次（大约11月、12月），少部分院校专业，一年一次。所以，大家要针对这两个时间点，提前做好准备。特别是考研的同学，一定要算好毕业时间！毕业论文具体申请时间需要同学们去报考院校官网核对，一般在院校官网的自考专栏，找不到就咨询网站底部的联系电话。2、申请毕业论文的条件一般论文申请有两个条件：1. 要求科目全部考完，或者仅剩余几门；2. 考过的科目符合院校要求。注意：这是一般情况，因为报考院校不同，要求也不同，所以，建议大家一定要去自己的报考院校官网看下，以报考院校为准！二、论文的组成与格式毕业论文一般由8个部分组成：封面、摘要、关键词、目录、正文、结论、致谢、参考文献另外论文还要注意格式的问题，严格按照主考院校的要求来，一般毕业论文的格式可以参考下文。1、封面一般封面应该写明毕业论文，字体为“宋体二号”。名称下面依次是论文题目、作者、学院、专业、学号、班级、指导老师，字体为"宋体小二号"，格式居中对齐，有下划线，字体均为黑色。一般学校会有具体的格式和呈现要求，不可以随便做个封面。报名自考毕业论文后，可以在学校官网网站将封面直接下载下来。2、摘要摘要，要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字（不同院校可能要求不同）。字体为宋体三号，需要加粗。摘要正文为宋体小四号。3、关键词从论文标题或正文中挑选3～5个（不同院校可能要求不同）最能表达主要内容的词作为关键词。关键词之间需要用分号或逗号分开。关键词为宋体小四号加粗字体 需要顶格写，关键词正文为宋体小四号不加粗字体。4、目录写出目录，标明页码。正文各一级二级标题（根据实际情况，也可以标注更低级标题）、参考文献、附录、致谢等。目录两字用宋体三号加粗字体，需要居中。目录中的一级二级标题处用宋体小四号字体不需要加粗，一般用电脑生成。5、正文部分专科 毕业论文正文字数一般应在5000字以上，本科文学学士毕业论文通常要求8000字以上（不同院校可能要求不同）。一级标题用宋体三号字，空两格，加粗二级标题用宋体四号字，空两个字符，加粗三、四级标题用宋体小四号，空两个字符，加粗正文用宋体小四号，行间距采用1.5倍行距正文中图、表均需编排序号，图、表题目以及说明用宋体五号字体6、结论结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文，加深题意。7、致谢简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。致谢标题用宋体三号加粗字体，需居中。内容用四号字体，不加粗。8、参考文献参考文献内容用（宋体、五号；英文用Times New Roman字体）1、专著、论文集、报告、学位论文：【序号】作者（前3名)，文献名，出版社所在地：出版社、出版年、起始页—终止页.2、期刊论文:【序号】作者（前3名)，论文名，刊名，出版年，卷（期）：起始页—终止页3、电子文献【序号】作者（前3名)，电子文献名，电子文献出处或可获得地址，发表或更新日期。三、论文的撰写1、论文如何选题？1）不要选择太过冷门或者生僻的话题要选择一个你感兴趣的、比较了解的、专业相关的题目去研究。如果选得太过冷门或者生僻的话，会在理解上出现困难，佐证论文的观点例子很难找到，很容易导致整个论文的跑题；2）确定选题的时候不要范围太大范围越大越难写，如“企业管理研究”，可以改为为“中小企业人力资源管理研究”。确定好选题之后再去找资料。写文章的时候少用“你、我、他”这种人称词，尽量使用术语，例如“本文”3）留意主考院校网站上的参考选题很多学校在报名论文答辩的网站会有论文选题的参考，同学们可以留意一下主考院校的网站。下面以南京大学自学考试的毕业论文参考选题为例：2、如何收集论文素材？我们确定了论文的方向，就要收集大量和题目相关的研究文献，可以去附近的图书馆查询专业相关的资料，也可以浏览一些权威的知识论坛。那我们收集素材的目的是什么呢？学习可以在哪些方面进行论证；学习别人的论证方法；通过学习他人的经验，确定自己的论文可以从哪几个方面去写，用什么方法去论证。3、如何拟定提纲？根据你所选题目的初步设想，列出论文的框架结构。框架中要写清楚：大致上论文分成几个部分；可每个部分写什么问题；从哪些角度来写。提纲列好了最好发给指导老师过目一下，根据导师的意见修改调整后再开始写内容。四、论文的查重首先，查重注意点具体如下：准备工作完成之后就可以开始你的论文的写作啦。 一定要注意的问题就是切记不要整段盗用别人的论文。查重的时候，老师会通过软件，将你的论文和文库中所有的论文相比对，如果你有整段搬运照抄的情况，一定会被发觉，导致查重率很高，论文无法通过。其次，如何避免查重率高的问题？基本字词的转换，比如“应该”改成“应当”，“高兴”改成“开心”；基本语序的变化，比如“我打了他一顿”为“他被我揍了一顿”；基本句式的转换，将整句意思理解然后换一种表达方式。最后，修改完成以后最好提前打印出来，一式三份。一份自己留存，其他的在答辩的时候交给答辩小组的老师。打印出来以后，可以检查出电脑上无法发现排版、字体以及一些细节的问题，可以提前修改。答辩当天主考院校附近的打印店一定是非常忙碌的，没有时间给你修改，所以提前打印出来可以节省很多时间。好了，今天的分享就到这里了，对于毕业论文，你还有什么疑问呢？可以在评论区留言哦！同时要估分对答案的同学也可以私聊老师噢！自考/成考有疑问、不知道自考/成考考点内容、不清楚当地自考/成考政策，点击底部咨询官网老师，免费领取复习资料：