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我有,不过该怎么给你?

全国2014年4月高等教育自学考试 内科护理学(一)试题 课程代码:02998 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项: 1.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.肺炎球菌肺炎患者咳痰的特征为 A.黄色痰 B.灰黑色痰 C.铁锈色痰 D.翠绿色痰 2.哮喘长期抗炎治疗的最常用方法是 A.β2受体激动剂口服 B.糖皮质激素口服 C.β2受体激动剂吸入 D.糖皮质激素吸入 3.肺结核患者痰液最简单的灭菌方法是 A.75%酒精喷洒 B.2‰含氯消毒液喷洒 C.2%碳酸氢钠溶液喷洒 D.将痰吐在纸上直接焚烧 4.诊断呼吸衰竭的主要依据是 A.胸部X线检查 B.动脉血气分析 C.胸部CT检查 D.体格检查 5.患者,男性,76岁,慢性支气管炎病史30年。近半年来,常于洗脸、穿衣等日常活动后出现呼吸困难。该患者呼吸困难的严重程度属于 A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 6.患者,女性,65岁,因“支气管扩张症”入院。入院当日护士发现该患者咯血约200ml后,突然中止,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情惊恐,大汗淋漓。此时应首先采取的措施是 A.立即给予呼吸兴奋剂 B.立即气管切开 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸入 7.左心衰竭的典型表现是 A.下肢水肿 B.食欲不振 C.腹部胀满 D.呼吸困难 8.室性阵发性心动过速治疗首选 A.胺碘酮 B.普罗帕酮 C.阿托品 D.利多卡因 9.房颤症状的轻重及对血流动力学的影响取决于 A.原发病 B.心房率 C.诱发因素 D.心室率 10.引起二尖瓣关闭不全的最常见原因是 A.二尖瓣脱垂 B.心肌炎 C.风心病 D.冠心病 11.依据1999年WHO建议的高血压分级标准,血压的正常高限为 A.收缩压120~129mmHg,舒张压80~84mmHg B.收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHg C.收缩压140~149mmHg,舒张压90~94mmHg D.收缩压150~159mmHg,舒张压95~99mmHg 12.心肌病中最常见的类型是 A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.限制型心肌病 D.未定型心肌病 13.患者,女性,65岁,因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU。人院后8小时,患者突发呼吸困难、端坐呼吸、伴满肺湿啰音,诊断为“急性肺水肿”。患者目前应给予的氧疗为 A.持续低流量吸氧 B.间断中等流量吸氧 C.酒精湿化高流量吸氧 D.高压氧舱氧疗 14.患者,男性,63岁,诊断为“冠心病、慢性心力衰竭、心功能Ⅱ级”。根据该患者心功能情况,护士应指导患者 A.适当减少重体力劳动 B.充分休息,增加午睡及夜间睡眠时间 C.以卧床休息为主,可下床进行排尿、排便等活动 D.绝对卧床休息,他人协助自理活动 15.对十二指肠溃疡治疗方案选择有指导意义的检查是 A.胃镜检查 B.X线钡餐检查 C.幽门螺杆菌检测 D.粪便隐血试验 16.肝硬化最突出的临床表现是 A.黄疸 B.食欲减退 C.腹水 D.疲乏无力 17.急性胰腺炎的首发症状是 A.腹痛 B.发热 C.腹胀 D.恶心、呕吐 18.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)的直接致病原因是 A.应激 B.血清中存在TSH受体抗体亚型TSAb C.细菌感染 D.与HLA类型有关的遗传倾向 19.糖尿病患者最常见的神经病变是 A.多发性周围神经病变 B.单一外周神经病变 C.自主神经病变 D.中枢神经病变 20.甲状腺危象治疗中可迅速减少甲状腺激素释放的药物是 A.丙硫氧嘧啶 B.复方碘溶液 C.普萘洛尔 D.他巴唑 21.类风湿关节炎患者的饮食宜富含 A.糖 B.蛋白质 C.盐 D.维生素 22.贫血最早出现的症状是 A.疲乏无力 B.注意力不集中 C.心慌、气短 D.食欲不振 23.由造血功能障碍所致的贫血是 A.巨幼细胞贫血 B.再生障碍性贫血 C.海洋性贫血 D.缺铁性贫血 24.急性白血病患者应用甲氨蝶呤引起口腔溃疡时,为减轻疼痛,应给予 A.2%碳酸氢钠溶液含漱 B.生理盐水含漱 C.洗必泰溶液含漱 D.0.5%普鲁卡因含漱 25.淋巴瘤患者淋巴结肿大的特点是 A.无痛性、进行性 B.急性、弥漫性 C.反复发作的压痛 D.深部淋巴结肿大为主 26.能解除有机磷杀虫药中毒患者烟碱样症状的药物是 A.二巯基丙醇 B.解磷定 C.苯巴比妥钠 D.阿托品 27.一氧化碳中毒的发病机制是 A.窒息作用 B.腐蚀作用 C.麻醉作用 D.酶活力受抑制 28.HBsAg(+)可提示 A.现症HBV感染 B.传染性强 C.病毒复制活跃 D.乙肝疫苗接种后 29.流行性脑脊髓膜炎的传播途径是 A.虫媒传播 B.呼吸道传播 C.血液传播 D.消化道传播 30.临床上最常用的判断肝细胞损害的重要指标是 A.血清丙氨酸转氨酶(ALT) B.乳酸脱氢酶(LDH) C.γ谷氨酰转肽酶(γ-GT) D.碱性磷酸酶(ALP) 非选择题部分 注意事项: 用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。 二、填空题(本大题共15空,每空1分,共15分) 31.肺通气是指肺与______之间的气体交换。 32.急性上呼吸道感染的常见病原体为______。 内科护理学1 34.口服地高辛治疗的慢性心力衰竭患者,心率小于______次/分时,护士不能给药。 35.高血压急症的原因为______神经活性亢进,循环血中儿茶酚胺过所致。 36.病毒性心肌炎患者体格检查可发现与体温不相称的______。 37.上、下消化道的分界线是______。 38.确诊慢性胃炎类型最可靠的检查方法是______。 39.慢性肾功能衰竭常见的最早期症状是______。 40.糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、______和感染。 41.弥散性血管内凝血是由于致病因素激活凝血系统,导致全身微血栓形成,并继发______亢进,造成全身出血、栓塞、微循环障碍。 42.系统性红斑狼疮患者血清中可出现以______为主的多种自身抗体。 43.急性一氧化碳中毒患者在清醒后,经过约2至60天的“假愈期”,可出现脑部受损的临床表现,称为______。 44.狂犬病的隔离方法是______。 三、名词解释题(本大题共5小题,每小题3分,共I5分) 45.慢性阻塞性肺疾病(COPD) 46.晕厥 47.糖尿病 48.中毒 49.传染源 四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分) 50.简述肺血栓栓塞症的主要症状。 51.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理。 52.简述白血病化疗药物常见毒副作用的防治措施。 53.简述伤寒患者病情观察的主要内容。 五、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分) 54.患者,男性,64岁,肝硬化病史8年。2天前因过度劳累出现黑粪,量约200g,继之呕咖啡色液体3次,量约800ml,伴头晕、乏力,遂来院急诊,途中呕血1次,量约200ml,收入院进一步诊治。查体:T 37.6℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 90/60mmHg,面色苍白,精神萎靡,四肢皮肤湿冷,肺(—),HR 120次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性。经补液、止血等治疗,呕血、黑粪未停止,医嘱予以三腔气囊管压迫治疗。 请写出:(1)该患者最可能的出血原因。 (2)该患者病情观察的内容。 (3)该患者留置三腔气囊管期间的护理措施。 55.患者,女性,28岁,妊娠28周。1周来腰痛伴尿频,2天来发热伴寒战,体温39.2℃,偶有排尿后尿道口疼痛。查体:T 38.7℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 120/80nunHg,急性病容,心肺腹(一)。实验室检查:尿常规每高倍镜视野白细胞22个,红细胞8个,尿蛋白(+),血常规白细胞12.0×109/L,尿培养为大肠杆菌。临床诊断为“急性肾盂肾炎”。 请写出:(1)该患者患病的易感因素及最可能的感染途径。 (2)该患者的护理要点。

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36. 糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量 A. 妊娠 B. 营养不良 C. 肥胖 D. 胰岛素治疗 37. 下列哪些不是类风湿性关节炎的表现 A.起病缓慢 B. 对称性多关节受损 C.肾脏损害多见 D. 类风湿结节 38. 治疗癫痫持续状态的首选药物是 A. 苯巴比妥钠 B. 苯妥英钠 C. 利眼宁 D. 安定 39. 某消化性溃疡患者饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克,首先考虑合 A. 幽门梗塞 B.穿孔 C.急性胰腺炎 D. 大出血 40. 原有高血压、动脉硬化史的患者,突然出现剧烈头痛,应首先考虑 A. 脑膜炎 B. 脑血栓 C. 脑出血 D. 脑肿瘤 41. 急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是 A. 稀释痰液 B. 缓解支气管痉挛 C. 兴奋呼吸中枢 D. 降低肺泡内泡沫的表面张力(去泡沫) 42. 急性心肌梗死发生室性心律失常的治疗药物首选 A. 阿托品 B. 地塞米松 C. 普鲁卡因胺 D. 利多卡因 43. 肝性脑病的主要表现是 A. 血氨升高 B. 肝功能异常 C. 意识障碍和昏迷 D. 黄疸 44. 急性肾盂肾炎抗菌药物治疗,一般用药至症状消失,尿液检查阴性后几天方可停药 A. 1~2天 B. 3~5天 C. 7~10天 D. 10~15天 45. 口服铁剂治疗缺铁性贫血最早期观察疗效的指标是 A. 红细胞数量增多 B. 血红蛋白量增多 C. 网织红细胞计数升高 D. 红细胞比积恢复 46. 缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用 A. 间歇给氧 B. 高浓度给氧 C. 低浓度持续给氧 D. 高压给氧 47. 结核患者痰液最简便易行的消毒方法 A. 酒精消毒 B. 来苏儿液消毒 C. 焚烧 D. 新洁尔灭消毒 48. 有一慢性肺心病失代偿期的老年患者,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒,多言。首先考虑并发 A. 肺部感染 B. 周围循环衰竭 C. 洋地黄中毒 D. 肺性脑病 49.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为 A 广泛皮肤、黏膜 B 生殖道 C 消化道 D 颅内 E 泌尿道 50.肾病综合征的“三高一低”特征不包括 A. 高度水肿 B. 高血压 C. 高脂血症 D. 大量蛋白尿 51.下列哪些血液病需特别注意防止交叉感染: A.缺铁性贫血 B.白血病 C.再生障碍性贫血 D.过敏性紫癜 52.引起左心室后负荷加重的因素有 A.肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.高血压 53.肝硬化的并发症 A.肝性脑病 B.肝肾综合征 C.原发性肝癌 D.高钠、高钾血症 54.糖尿病.患者进行适当运动的目的 A.有利于减轻体重 B.提高机体对胰岛素敏感性 C.降低血糖 D改善脂肪代谢紊乱 55.门脉高压症的表现有 A脾大和脾亢 B腹水 C食管静脉曲张 D颈静脉曲张 56.洋地黄中毒的临床表现有: A恶心、呕吐 B头痛、头晕 C黄视、绿视 D心律失常 57.下列心衰病人的药物护理中正确的是 A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质 B.使用血管扩张剂应定时测血压 C.因硝普钠见光易分解,故应现用现配,避光使用 D.护士在发给病人地高辛之前应先数病人心率,若大于100次/分不能给药 58.引起上消化道出血的常见疾病有 A.胃溃疡 B.食道胃底静脉曲张破裂 C.溃疡性结肠炎 D. 胃癌 59.糖尿病患者容易在下列哪些检查中出现异常 A.肾功能 B.血脂 C.眼底检查 D.胃镜 60.下列哪些药物可以引起肝功能损害 A. 异烟 肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.乙安丁醇 61.支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关 A 气候寒冷 B 长期吸烟 C 经常接触过敏性物质 D 长期接触或吸入工业有害物质 E 慢性肺疾患 62.下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止 A 黑便次数增多 B 呕吐物由咖啡色转为鲜红色 C 黑便由糊状变为成形略带黄色 D 网织红细胞计数持续升高 E 血尿素氮恢复正常后又升高 63.产生阿斯综合征的病因可能为 A 病态窦房结综合征 B 心室纤颤 C 急性呼吸窘迫综合征 D 脑血栓偏瘫 E 糖尿病酮症酸中毒 64.糖尿病发生酮症酸中毒的机理 A 糖类代谢紊乱 B 酮体产生过多 C 脂肪分解过多 D 蛋白质分解加速 E 胰岛素敏感度降低 65.下面有关糖尿病运动治疗的叙述正确的是 A 因人而异,循序渐进 B 运动时间应尽量延长 C 不要空腹运动 D 餐后1小时运动降糖效果好 E 运动应相对定时定量 66.SLE患者的皮肤损害表现 A.蝶形红斑 B.蜘蛛痣 C.雷诺现象 D.脱发 67. 有一血小板减少性紫癜患者,出现皮肤淤斑及牙龈出血,正确的护理措施有 A.避免粗硬食物 B.衣着宽松 C.鼻腔血痂及时去除 D.不用硬毛牙刷 68.下列疾病需常规禁食的是 A.慢性胃炎 B急性胰腺炎 C.溃疡出血 D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 69.下列心衰治疗方法中,可以起到减轻心脏负荷作用的是 A.休息、限盐 B.使用利尿剂 C.使用扩血管剂 D.使用洋地黄类药物 70.脑出血的诱发因素 A.精神紧张 B.兴奋激动 C.用力排便 D.失水

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试题二:

1.在临床上最常见的心律失常是

A.过早搏动

B.预激综合征

C.房颤

D.房室传导阻滞

E.室上性阵发性心动过速

2.洋地黄中毒时不宜用钾盐治疗的心律失常是

A.房性期前收缩

B.心房颤动

C.室性期前收缩

D.三度房室传导阻滞

E.室上性阵发性心动过速

3.频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现

A.3次以上

B.5次以上

C.8次以上

D.10次以上

E.15次以上

4.关于室性期前收缩的心电图表现,错误的一项是

A.有提前出现的宽大畸形的QRS波

B.T波方向与QRS波主波方向相反

C.QRS波群前、后可出现逆行的P波

D.代偿间歇完全

E.室性融合波

5.不符合心房颤动的心电图特征是

A.出现形态,大小不一的f波

B.R—R间隔不相等

C.QRS波形态正常

D.窦性P波消失

E.心室率350-600次/min

6.确诊心律失常最好的方法是

A.心室晚电位

B.心脏磁共振成像(MRI)

C.心向量图

D.心电图检查

E.超声心动图检查

7.与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是

A.提前出现QRS波

B.QRS波宽大畸形,时限>0.12s

C.QRS波前无相关P波

D.T波与QRS波群主波方向相同

E.有完全代偿间歇

8.关于心房颤动的说法,正确的一项是

A.多见于器质性心脏病

B.心房率多见350-600次/min

C.心室率快而规则

D.脉率大于心率

E.极易发生心源性晕厥

9.心房颤动的心电图表现为

A.P波消失代之以f波,且R—R间期绝对不规则

B.P—QRS—T波群消失,代之以不规则的波浪状曲线

C.P波QRS波完全无关且P—P间期

D.连续3个或3个以上的'房性期前收缩

E.P波消失代之以F波,R—R间期规则或不规则

10.最危急的心律失常是

A.室上性阵发性心动过速

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.心室颤动

E.房室传导阻滞

11.治疗急性心肌梗死时出现室性心律失常首选的药物是

A.利多卡因

B.普萘洛尔

C.奎尼丁

D.维拉帕米

E.苯妥英钠

12.终止阵发性室上性心动过速时,首选的措施是

A.机械刺激兴奋迷走神经的方法

B.静脉注射普萘洛尔

C.心脏电复律

D.静脉注射胺碘酮

E.心导管消融护士取证上岗法则>>

13.以下心律失常中,除哪项外均需紧急处理

A.阵发性室性心动过速

B.室性期前收缩落在前一心搏的T波上

C.窦性心动过缓心率35次/min

D.心房颤动,心室率86次/min

E.三度房室传导阻滞

14.心脏骤停首选的治疗措施是

A.心肺复苏

B.安置起搏器

C.开通静脉输液

D.通畅呼吸道

E.高浓度吸氧

15.下列哪项适宜安装人工心脏起搏器

A.心室颤动

B.窦性心律失常

C.心房颤动

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.快速心律失常

16.病人需要安装人工心脏起搏器,术前准备不正确的是

A.手术野常规备皮

B.术前禁食禁饮6h

C.按医嘱注射镇静剂

D.开放静脉通道

E.胃管减压

17.采取非同步电复律的治疗措施时,为求争取抢救时间一次除颤成功,最合适的电流是

A.10J

B.50J

C.100J

D.200—300J

E.500J

18.下面的护理项目中不适合于电复律治疗术后的护理是

A.持续24h心电监护

B.按时服用抗心律失常药

C.常规低流量吸氧

D.禁食至清醒后2h

E.术后即允许病人离床活动

19.药物治疗无效的心房扑动,下面哪项治疗方法合适

A.镇静

B.心前区捶击

C.同步电复律

D.非同步电复律

E.安装心脏起搏器

20.下面哪项情况不适合进行电复律的治疗

A.心室颤动

B.快速心房颤动

C.药物治疗无效的心房扑动

D.低血钾或洋地黄中毒的心律失常

E.室性心动过速其心室律150次/min以上

1.A 2.D 3.B 4.C 5.E

6.D 7.D 8.C 9.A 10.D

11.A 12.A 13.D 14.A 15.D

16.E 17.D 18.D 19.D 20.A

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