自学护理学本科科目包括：英语（二）、日语（二）、俄语（二）、公共关系学、社区护理学（一）、护理教育导论、护理管理学、急救护理学、护理学研究、精神障碍护理学、妇产科护理学（二）、儿科护理学（二）、预防医学（二）、护理学导论、内科护理学（二）、外科护理学（二）、中国近现代史纲要、马克思主义基本原理概论、老年护理学、康复护理学、计算机应用基础。 自考报考条件 自学考试学习方式灵活、工学矛盾小、费用低，实行“宽进严出”，“教考分离”，凡中华人民共和国公民，不受性别、年龄、民族、种族和已受教育程度的限制，均可参加自学考试。自学考试采用学分累计的方式逐步完成学业，学习者完成专业考试计划规定的全部课程并取得合格成绩，完成毕业论文或其他教学时间任务，思想品德鉴定合格者准予毕业取得相应毕业证书，国家承认其学历。符合学位条件的自学考试本科毕业生，由有学位授予权的主考学校依照有关规定，授予学士学位。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
自考护理学专业本科的考试科目：必考科目有中国近现代史纲要，马克思主义基本原理概论，公共关系学，计算机应用基础，内科护理学(二)，护理管理学，护理学研究，护理教育导论，护理学导论，预防医学(二)。选考科目有英语(二)，社区护理学(一)，老年护理学，康复护理学，急救护理学，妇产科护理学(二)，儿科护理学(二)等。 自考护理本科专业的报考条件 1、在岗的临床护士、护校本专业教师和护理管理干部，已取得国家承认的护理专业专科毕业证书，可以报考，已改行者不得报考。 2、护理本科段只限于相同专业考生，自考护理专科毕业生（一类考生）可直接报考，国家承认学历的各类高等院校的护理专业专科毕业生（三类考生）须加考内科护理学。 注：不同省份要求不同，以当地教育考试院发布的最新消息为主。 自考本科护理学专业有用吗 有用，护理行业毕业生多是从基本的护理人员比如护士做起，很多医院都需要这方面的专业人才，近年来对于高学历的护士都十分青睐，就业渠道比较广泛，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
全国2013年7月高等教育自学考试 护理学导论试题 课程代码：03201 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项： 1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.在护理概念的演变过程中，以人的健康为中心的阶段特点是 A.护理服务对象为所有的健康人和病人 B.护理人员的工作场所在医院 C.吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系 D.护理重点为协助医师治疗疾病 2.战争给人类带来的伤害，属于影响健康因素中的 A.生物因素 B.心理因素 C.物理环境因素 D.社会环境因素 3.根据弗洛伊德的观点，人格发展哪一期不顺利会造成强迫性人格? A.口欲期 B.肛欲期 C.性蕾期 D.潜伏期 4.某急性心肌梗死病人入院时出现呼吸困难，首先需要得到满足的是 A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱与归属的需要 D.自尊的需要 5.在人际交往过程中，即使有不同的看法或意见也不敢当面提出，但执行时心里保留意见，这种心理差位关系属于 A.微弱差位 B.中强差位 C.显著差位 D.超强差位 6.交往双方有了更深层次的情感交流，并期望引起双方的共鸣和关注，属于人际关系发展中的 A.定向选择阶段 B.情感探索阶段 C.情感交流阶段 D.稳定交往阶段 7.护士对病人说：“你得病是事实，焦虑会影响疾病康复，我要是你，现在会积极配合医生治疗。”此护士的沟通错误是 A.突然改变话题 B.主观说教 C.言行不一 D.过早的做出结论 8.莱宁格“日出模式”第三层的主要含义是 A.显示了不同文化背景和环境下的文化关怀形态及其表达方式 B.描述了文化关怀、世界观与文化社会结构及其组成因素 C.阐述了个体、家庭、群体、社区或机构的不同健康系统及其相互影响 D.解释了护理关怀的决策和行为 9.火药的发明改变了人类的生活，这种现象体现了文化的 A.象征性 B.继承性 C.个人性 D.超地域性 10.循证护理的研究证据，按其科学性和可靠程度分为5级，专家个人意见属于 A.Ⅱ级 B.Ⅲ级 C.Ⅳ级 D.V级 11.护理人员严格参照操作规范和手册进行工作，属于评判性思维的 A.基础层次 B.复杂层次 C.高级层次 D.尽职层次 12.护士对病人住院环境的管理属于 A.依赖性护理措施 B.合作性护理措施 C.独立性护理措施 D.授权性护理措施 13.护理计划中目标的制定应该是 A.陈述服务对象的行为，而非护理活动本身 B.以护理工作为中心 C.-个护理诊断只能有一个预期目标 D.描述护理人员采取的护理措施 14.下列关于合作性问题的陈述，正确的是 A.潜在并发症：压疮 B.有脑出血的危险 C.有受伤的危险 D.潜在并发症：猝死 15.根据护理理念的发展过程，责任制护理始于 A.禁欲主义阶段 B.浪漫主义阶段 C.实用主义阶段 D.人本存在主义阶段 16.根据护理理论的着重点不同，奥瑞姆的自理理论属于 A.以需要及问题为中心的护理理论 B.以护患关系为中心的护理理论 C.以系统为中心的护理理论 D.以能量源为中心的护理理论 17.对生活质量的评估，属于保健教育过程模式中的 A.社会方面的评估 B.流行病学评估 C.行为与环境评估 D.教育与组织评估 18.个体逐步以理智面对丧失，组织悼念活动，内心恢复平静，属于悲哀过程的 A.震惊阶段 B.逐步认知阶段 C.修复重建阶段 D.猜疑阶段 19.下列关于死亡过程的描述，正确的是 A.濒死期生命处于不可逆阶段 B.临床死亡期大脑已发生不可逆的变化 C.生物学死亡期是死亡过程的最后阶段 D.尸斑是最先发生的尸体现象 20.护士对医嘱内容有怀疑时，正确的做法是 A.拒绝执行 B.自行更改后再执行 C.向开医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性再执行 D.按医嘱执行 二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。 21.主动-被动型护患关系模式适用于 A.昏迷病人 B.糖尿病病人 C.休克病人 D.精神病病人 E.心肌梗死病人 22.文化休克意识期的表现有 A.渴望了解新环境中的风俗习惯和语言行为 B.个体原有的文化价值观念与其所处新环境的文化价值观念产生冲突 C.个体会感到孤独，思念熟悉环境中的亲人 D.个体出现退缩、发怒和沮丧等表现 E.个体会采取参加日常生活活动或庆祝活动来修复自我 23.风险型护理决策的基本条件包括 A.事件发生的结局尚不能肯定，但其概率可以估计 B.事件发生的结局尚不能肯定，其概率也不确定 C.事件发生存在两种以上的结局 D.可以计算出不同结局的收益和损失 E.决策依赖于临床经验和主观判断 24.下列关于护理诊断的描述，正确的有 A.护理诊断是对个体病理生理变化的临床判断 B.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应 C.护理诊断适用于个体、家庭、社会的健康问题 D.护理诊断一般情况下只有一个 E.护理诊断随病情的变化而改变 25.影响个体自理能力的因素有 A.年龄 B.发展状态 C.习俗 D.生活方式 E.健康状况 非选择题部分 注意事项： 用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。 三、填空题(本大题共10小题，每小题1分，共10分) 26.初级卫生保健包括疾病预防、_______、健康促进及康复服务。 27.影响认知过程的三个主要成分包括认知者、认知对象及______. 28.护患关系的发展过程分为熟悉期、______和终止期三个阶段。 29.护理评估的主要方法有交谈、______、体格检查和阅读资料。 30.逻辑思维包括形式逻辑思维和______两种形式。 31.护理诊断由名称、定义、______和相关因素四个部分组成。 32.纽曼保健系统理论包含______、机体防御及预防性的护理措施三部分。 33.健康教育的发展可分为医学阶段、______和社会环境阶段。 34.失望的情感表现为无望感、______和冷漠感。 35.法律的基本构成要素包括_______、法律原则和法律概念。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 36.移情 37.跨文化护理 38.首优问题 39.护理理念 40.丧失 五、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分) 41.常见的病人角色适应不良有哪些? 42.简述确定循证护理问题时需要考虑的因素。 43.简述护理程序中护理评价的主要步骤。 44.简述控制临终病人疼痛的主要方法。 45.简述护理道德中尊重原则的主要内容。 六、论述题(10分) 46.试述护理人员在健康教育中的作用。 七、案例分析题(10分) 47.近年来的研究结果显示，护理人员经常面对高强度的工作压力，产生工作疲溃感，表现为情绪不稳定、失眠、焦虑，严重影响了身心健康。 请问护理人员的工作压力源主要有哪些?护理人员可以采取哪些措施缓解压力?
自考护理本科题型是怎样的？ 自考本科考试中的试题大多分为客观题和主观题,其考察学生不同方面的能力,其中客观题的单项分值低,而主观题单项分值高。 主观题一般有名词解释题、简答题、论述题、分析题、作文题、等题型,主要考查考生的表达能力、材料组织能力和发散思维、对答逻辑、语言组织架构等综合运用能力,分值大,拿高分难度大,也是考生最易丢分的地方。名词解释题要求考生对自考本科专业科目的概念名词有记忆理解能力;简答题一般则围绕学科基本概念、原理命题;论述题、分析题的复习则可以从考试大纲的重点内容和基本问题出发。小伙伴们在面对自考本科主观题型的时候，要仔细审题,结合题目内容列出答案要点再加以论述。 客观题一般包含单项选择题、多项选择题、判断题、填空题等分值较低的题目,其考查内容多为专业基础多。虽然每题的分值不高,但是题量较大,覆盖面宽,分值总数占比大，是自考生拿分的主要题型之一。此类题型的知识点考察多来自书中,要求自考生熟悉掌握自考本科专业的教材知识,并对课本知识有深刻的理解。考生在考试时应多思考,在答案选项中分析比较,确定正确答案。 自考本科护理学考试科目： 自考本科护理学一共有12门必考，分别是中国近现代史纲要、马克思主义基本原理概论、公共关系学、计算机应用基础(笔试+考核)、内科护理学(二)、护理管理学、护理学研究、护理教育导论、精神障碍护理学、护理学导论、预防医学(二)、护理学本科临床实习、以及最后的毕业论文。根据考生自身情况还有8门选考和1门加考。 自考本科护理学专业有用吗？ 有用，护理行业毕业生多是从基本的护理人员比如护士做起，很多医院都需要这方面的专业人才，近年来对于高学历的护士都十分青睐，就业渠道比较广泛，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
自考护理学专业本科一般需要考15门左右的科目，需要考的课程包括中国近现代史纲要、马克思主义基本原理概论、护理管理学、精神障碍护理学、妇产科护理学（二）、护理学导论、内科护理学（二）、社区护理学（一）、急救护理学、护理学研究、儿科护理学（二）、外科护理学（二）、预防医学（二）等。 自考护理本科专业的报考条件 1、在岗的临床护士、护校本专业教师和护理管理干部，已取得国家承认的护理专业专科毕业证书，可以报考，已改行者不得报考。 2、护理本科段只限于相同专业考生，自考护理专科毕业生（一类考生）可直接报考，国家承认学历的各类高等院校的护理专业专科毕业生（三类考生）须加考内科护理学。 注：不同省份要求不同，以当地教育考试院发布的最新消息为主。 护理自考本科有用吗 1、自考本科是高等教育自学考试本科的简称，自考本科是我国基本高等教育制度之一，成绩合格后由主考学校和高等教育自学考试委员会联合颁发大学毕业证书，国家承认学历，学信网可查，符合条件者由主考大学授予学士学位。 2、自考护理学本科考试科目较多，光是实践考核就有三项，而护理学要记的知识点非常多，自考是单科结业制考试，考生需要通过一门获得一门合格证书，通过全部考试科目才能够申请毕业。建议考生参加自考助学班，助学班有专业的老师授课，能够指导考生如何高效备考，为学生解疑答惑，且一般会在自学考试开考前有一次模拟考试，考生可从中知道自己大概的水平。如果有任何问题，可以咨询学梯教育在线老师。 3、自考本科文凭可以报考研究生、报考公务员、升职加薪以及出国留学等，综上所述，自考本科学历，或者说本科学历是找工作的`敲门砖，只能说，有了本科学历，才能达到用人单位的基本要求，具体能不能找到好工作还要看个人的努力和能力，建议在提高学历的同时，不断提高自身的工作能力，积累工作经验。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
1、毛概；2、马克思主义政治经济学原理；3、公共关系学；4、计算机应用基础；5、内科护理学（二）；6、护理管理学；7、护理学研究；8、护理教育导论；9、精神障碍护理学；10、护理学导论；11、 预防医学；12、 英语；13、社区护理学（一）；14、老年护理学 ；15、康复护理学；16、急救护理学 ；17、外科护理学（二）；18、妇产科护理学；19、儿科护理学（二）；20、临床考核。 全国自学考试时间一般如下：自考每年开设4次(各省市开考的次数由省级考办决定)，考试时间分别为1月、4月、7月和10月，自2015年起大部分地区已将考试次数调整为4月和10月两次，详细情况请咨询所在地自考办。 报考之初，首先要查看当年自己所在省市都在什么时间考哪些课程，来确定自己要报考的科目。考生可参考各省的考试计划，考生结合自身实际情况选择专业。 1、兴趣是最重要的出发点。只有感兴趣的东西，才会真正投入的去学。 2、有些专业对考生某些能力有特殊要求，选择专业时一定要考虑自身能力特点。 3、合理安排职业规划。需要对新的生活有一个明确的定位和坚定目标，要充分考虑社会需要及行业发展。 4、有些专业是面向社会开考，有些专业是部门委托开考，仅限本系统在职人员报考，一些本科段专业和特殊专业(如医学类专业)对报考者的学历、职业等还有一些具体要求。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
自考护理本科题型是怎样的？ 自考本科考试中的试题大多分为客观题和主观题,其考察学生不同方面的能力,其中客观题的单项分值低,而主观题单项分值高。 主观题一般有名词解释题、简答题、论述题、分析题、作文题、等题型,主要考查考生的表达能力、材料组织能力和发散思维、对答逻辑、语言组织架构等综合运用能力,分值大,拿高分难度大,也是考生最易丢分的地方。名词解释题要求考生对自考本科专业科目的概念名词有记忆理解能力;简答题一般则围绕学科基本概念、原理命题;论述题、分析题的复习则可以从考试大纲的重点内容和基本问题出发。小伙伴们在面对自考本科主观题型的时候，要仔细审题,结合题目内容列出答案要点再加以论述。 客观题一般包含单项选择题、多项选择题、判断题、填空题等分值较低的题目,其考查内容多为专业基础多。虽然每题的分值不高,但是题量较大,覆盖面宽,分值总数占比大，是自考生拿分的主要题型之一。此类题型的知识点考察多来自书中,要求自考生熟悉掌握自考本科专业的教材知识,并对课本知识有深刻的理解。考生在考试时应多思考,在答案选项中分析比较,确定正确答案。 自考本科护理学考试科目： 自考本科护理学一共有12门必考，分别是中国近现代史纲要、马克思主义基本原理概论、公共关系学、计算机应用基础(笔试+考核)、内科护理学(二)、护理管理学、护理学研究、护理教育导论、精神障碍护理学、护理学导论、预防医学(二)、护理学本科临床实习、以及最后的毕业论文。根据考生自身情况还有8门选考和1门加考。 自考本科护理学专业有用吗？ 有用，护理行业毕业生多是从基本的护理人员比如护士做起，很多医院都需要这方面的专业人才，近年来对于高学历的护士都十分青睐，就业渠道比较广泛，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
自考护理学专业本科一般需要考15门左右的科目，需要考的课程包括中国近现代史纲要、马克思主义基本原理概论、护理管理学、精神障碍护理学、妇产科护理学（二）、护理学导论、内科护理学（二）、社区护理学（一）、急救护理学、护理学研究、儿科护理学（二）、外科护理学（二）、预防医学（二）等。 自考护理本科专业的报考条件 1、在岗的临床护士、护校本专业教师和护理管理干部，已取得国家承认的护理专业专科毕业证书，可以报考，已改行者不得报考。 2、护理本科段只限于相同专业考生，自考护理专科毕业生（一类考生）可直接报考，国家承认学历的各类高等院校的护理专业专科毕业生（三类考生）须加考内科护理学。 注：不同省份要求不同，以当地教育考试院发布的最新消息为主。 护理自考本科有用吗 1、自考本科是高等教育自学考试本科的简称，自考本科是我国基本高等教育制度之一，成绩合格后由主考学校和高等教育自学考试委员会联合颁发大学毕业证书，国家承认学历，学信网可查，符合条件者由主考大学授予学士学位。 2、自考护理学本科考试科目较多，光是实践考核就有三项，而护理学要记的知识点非常多，自考是单科结业制考试，考生需要通过一门获得一门合格证书，通过全部考试科目才能够申请毕业。建议考生参加自考助学班，助学班有专业的老师授课，能够指导考生如何高效备考，为学生解疑答惑，且一般会在自学考试开考前有一次模拟考试，考生可从中知道自己大概的水平。如果有任何问题，可以咨询学梯教育在线老师。 3、自考本科文凭可以报考研究生、报考公务员、升职加薪以及出国留学等，综上所述，自考本科学历，或者说本科学历是找工作的`敲门砖，只能说，有了本科学历，才能达到用人单位的基本要求，具体能不能找到好工作还要看个人的努力和能力，建议在提高学历的同时，不断提高自身的工作能力，积累工作经验。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
毛泽东思想概论、马克思主义政治经济学原理、计算机应用基础、英语（二）、护理管理学、精神障碍护理学、妇产科护理学（二）、护理学导论、内科护理学（二）、社区护理学（一）、护理教育导论、急救护理学、护理学研究、儿科护理学（二）、外科护理学（二）、预防医学（二），一共16个科目。 自考的难度在成人教育中是最难的，主要是考试重点无法把握，复习范围比较大，但只要掌握复习方法，通过是没有问题。 自考的复习方法： 1、网上下载历年试卷和考试大纲，把答案在教材书上找出来。因为自考试题是从题库中出来的，往往会反复考到，只要把这些题目都背下来，一般及格没有问题。 2、根据大纲复习，要求识记和掌握的重点背下来，就可以有好的成绩。 3、考试时，要把名词解释当简答题回答，凡是能记住的内容只要卷面允许，都写上去。 4、自考的题目范围广，但难度不大，所以要记住的内容比较多。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
自考护理本科题型是怎样的？自考本科考试中的试题大多分为客观题和主观题,其考察学生不同方面的能力,其中客观题的单项分值低,而主观题单项分值高。主观题一般有名词解释题、简答题、论述题、分析题、作文题、等题型,主要考查考生的表达能力、材料组织能力和发散思维、对答逻辑、语言组织架构等综合运用能力,分值大,拿高分难度大,也是考生最易丢分的地方。名词解释题要求考生对自考本科专业科目的概念名词有记忆理解能力;简答题一般则围绕学科基本概念、原理命题;论述题、分析题的复习则可以从考试大纲的重点内容和基本问题出发。小伙伴们在面对自考本科主观题型的时候，要仔细审题,结合题目内容列出答案要点再加以论述。客观题一般包含单项选择题、多项选择题、判断题、填空题等分值较低的题目,其考查内容多为专业基础多。虽然每题的分值不高,但是题量较大,覆盖面宽,分值总数占比大，是自考生拿分的主要题型之一。此类题型的知识点考察多来自书中,要求自考生熟悉掌握自考本科专业的教材知识,并对课本知识有深刻的理解。考生在考试时应多思考,在答案选项中分析比较,确定正确答案。自考本科护理学考试科目：自考本科护理学一共有12门必考，分别是中国近现代史纲要、马克思主义基本原理概论、公共关系学、计算机应用基础(笔试+考核)、内科护理学(二)、护理管理学、护理学研究、护理教育导论、精神障碍护理学、护理学导论、预防医学(二)、护理学本科临床实习、以及最后的毕业论文。根据考生自身情况还有8门选考和1门加考。自考本科护理学专业有用吗？有用，护理行业毕业生多是从基本的护理人员比如护士做起，很多医院都需要这方面的专业人才，近年来对于高学历的护士都十分青睐，就业渠道比较广泛，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。自考/成人高考有疑问、不知道如何选择主考院校及专业、不清楚自考/成考当地政策，点击底部咨询官网老师，免费领取复习资料：
1、毛概；2、马克思主义政治经济学原理；3、公共关系学；4、计算机应用基础；5、内科护理学（二）；6、护理管理学；7、护理学研究；8、护理教育导论；9、精神障碍护理学；10、护理学导论；11、 预防医学；12、 英语；13、社区护理学（一）；14、老年护理学 ；15、康复护理学；16、急救护理学 ；17、外科护理学（二）；18、妇产科护理学；19、儿科护理学（二）；20、临床考核。 全国自学考试时间一般如下：自考每年开设4次(各省市开考的次数由省级考办决定)，考试时间分别为1月、4月、7月和10月，自2015年起大部分地区已将考试次数调整为4月和10月两次，详细情况请咨询所在地自考办。 报考之初，首先要查看当年自己所在省市都在什么时间考哪些课程，来确定自己要报考的科目。考生可参考各省的考试计划，考生结合自身实际情况选择专业。 1、兴趣是最重要的出发点。只有感兴趣的东西，才会真正投入的去学。 2、有些专业对考生某些能力有特殊要求，选择专业时一定要考虑自身能力特点。 3、合理安排职业规划。需要对新的生活有一个明确的定位和坚定目标，要充分考虑社会需要及行业发展。 4、有些专业是面向社会开考，有些专业是部门委托开考，仅限本系统在职人员报考，一些本科段专业和特殊专业(如医学类专业)对报考者的学历、职业等还有一些具体要求。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
烧伤患者疼痛的原因分析及护理措施【摘 要】 疼痛是烧伤患者最痛苦最常见的症状，烧伤疼痛是烧伤引起全身病理生理变化的必然结果，本文通过对289 例烧伤患者对其烧伤疼痛原因分析，评估及制定相应的护理措施，可提高患者生存质量、减轻患者痛苦早日康复。 【关键词】 烧伤疼痛；原因分析；评估；护理 疼痛使人产生悲观情绪，起肌肉僵硬、呼吸急促、心率加快、血压升高、心律紊乱、恶心、呕吐,甚至心跳骤停。如果处理不当,给烧伤的救治和创面的愈合带来不良影响。我们对2008 年9 月到2011年9 月的189 例烧伤患者疼痛的具体情况进行评估分析，制定相应护理计划及护理措施，及时满足烧伤患者需求，更好地为患者服务，现报告如下。 1 临床资料 我院2008 年9 月到2011 年9 月共收治烧伤患者289 例，男182 例，女107 例，年龄3~77 岁，平均35.5 岁，烧伤面积最大75%，最小38%，平均40%，其中I度烧伤84 例，II度烧伤122 例，III度烧伤81 例 2 疼痛相关分析 2.1 烧伤深度不同，其疼痛的表现也不同 I度烧伤仅伤及表皮层，使部分真皮乳头层神经末梢暴露，常表现为皮肤感觉微过敏，浅II度烧伤伤及基底层和真皮乳头层，由于丰富的神经末梢受刺激，所以皮肤感觉过敏，局部感到剧烈疼痛，深II度烧伤伤及真皮网状层，由于神经末梢部分被毁，所以皮肤一般感觉迟钝，局部疼痛轻，III度烧伤伤及皮肤全层，甚至皮下脂肪，肌肉和骨骼，由于神经末梢全部被毁，所以皮肤感觉迟钝，常规表现为无痛，或仅轻微疼痛[1]。 2.2 烧伤病程不同，疼痛特点也有差异 ①体液渗出期：由于皮肤突然受热力破坏，神经末梢暴露或毁损，患者表现疼痛剧烈或疼痛疼痛消失。②急性感染期：由于创面暴露，水分丢失，创面结痂干燥，患者主诉持续性钝痛。③创面修复期：由于翻身、换药、烤灯植皮或其它一些医源性操作，以及长期卧床限制体位，患者感到持续疼痛外可突发剧痛。④康复期 多见于深II度烧伤，创面愈合后1~3 天，由于瘢痕增生挛缩，患者主诉剧痛奇痒，有灼热，发痒感 2.3 治疗措施对患者疼痛的影响 如长期的体位受限局部受压或牵拉；大面积烧伤时，为保持创面干燥，采用烤灯风吹不仅使体内水分丢失和烤灯毒素的吸收，更使烧伤深度加深，创面切痂植皮不仅使坏死创面变成刀伤，更让健康皮肤反复受损（供皮区），反复地创面处理（换药或清洁创面）、输液及功能锻炼等。 2.4 患者不同心理变化，其疼痛的表现也不同 烧伤系突发灾难性疾病，患者入院多紧张、恐惧、痛域下降，表现为大呼小叫，甚至休克，随着病情得到控制，患者恐惧、激动，情绪有所缓解，但繁多的换药、输液翻身及其它一些医源性操作，加之患者自我完整遭到破坏，其多诉痛不欲生，康复期面对伤残、毁容、对自身前途的担忧，加之瘢痕形成刺痛奇痒，功能锻炼牵拉疼痛，患者可表现为烦躁不安，难以坚持 2.5 个体因素不同，对疼痛的耐受力也不同 一般体力劳动者比脑力劳动者高，男性对疼痛的耐受性比女性高，患者程度高者较易缓解疼痛[2]。 3 疼痛主观评估指标 3.1 VAS VAS用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛[3]，基本的方法是使用一条长约10 厘米的游动标尺，一面标有10 个刻度，两端分别"0"分端和"10"分端，"0"分表示无痛，"10"分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，医师根据病人标出的位置为其评出分数，临床评定以"0～2"分为"优"，"3～5"分为“良"，"6～8"为”可"，>"8"分为"差"。临床治疗前后使用同样的方法即可较为客观的做出评分，并对烧伤疼痛治疗的效果进行较为客观的评价。此方法简单且易行，相对比较客观而且敏感，目前临床常用的VAS尺正面为"0"端和"10"端之间有一游动标，背面有"0-10"的刻度，实用而方便。 3.2 面部表情分级评分(Face rating scale,FRS) FRS较为客观并且方便，它是在模拟评分方法的基础上发展起来的，使用从快乐到悲伤及哭泣的6 个不同表现的面容，简单易懂，适用面相对较广，即使不能完全用语言表达清楚的烧伤患者也可供临床参考[3]。 3.3 行为和生理指标评估 对于不能说话或无法用语言确切表达的烧伤患者，临床只能根据其行为和某些生理指标的变化进行细致的观察，记录并加以分析研究，再进一步对其疼痛作出判断，例如表情，体位，血压，心率和呼吸等指标。 4 护理要点 4.1 心理护理 患者入院后医务人员应分秒必争实施抢救、治疗、护理，增强其安全感，自始自终相信患者，患者说多痛就有多痛 ，不可低估疼痛的程度，只有伤员自己才能真正评估其疼痛的程度[2]，并且护士所表现出得信任可改善患者的心情，从而减轻患者疼痛，护士要耐心解释其疼痛的原因、病程进展、治疗方法及各项操作的目的，使患者增强信心与病魔做斗争，增加其对疼痛的耐受力同时还可以动员病人家属朋友等社会支持系统的力量来帮助患者战胜疾病。 4.2 舒适的护理 提供安静环境，尽量安置单间病室，夜间护士查房动作宜轻合理安排各项操作的时间和频率，尽量减少对患者的刺激，让患者得以安静休息，减少体力的消耗，以便减轻疼痛等不适，长期输液者，可深静脉置管，治疗之余可给患者读报，听音乐，通过广播电视、音乐帮助患者放松肌肉，缓解紧张情绪，转移患者的注意力，能够起到减轻疼。 4.3 体位的护理 患肢抬高，以利于渗出液回流减轻组织肿胀疼痛，移动肢体时需动作轻柔，避免突然的体位变化而引起患者疼痛甚至血管痉挛，创面烤灯照射时灯距为30～50 cm，并间歇照射。 4.4 观察患者生命体征，评估止痛效果 若患者呼吸抑制、恶心呕吐时，应及时报告医师处理，并作详细的护理记录。如运用吲哚美辛(消炎痛栓剂)等直肠给药，须注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道副作用[4]。 4.5 浸浴疗法 浸浴疗法可清洁患者创面皮肤，减轻换药时揭纱布的疼痛。全身浸泡时，如发现患者脉搏呼吸加快，面色苍白等虚脱现象，立即终止浸泡[5]。对于皮肤皮瓣移植术后供皮区的疼痛，可适当选用镇痛药，但一般限用2 d，3 d后尚有明显疼痛者须防创面感染。植皮区一般疼痛不明显，如血供不足则表现疼痛严重，需及时报告医师，必要时处理植皮。 4.6 药物止痛的护理 Field等[6]研究表明，在烧伤患者换药清创（2 s～50 彬kg吗啡），但有颅脑外伤或吸人性损伤者忌用，以免引起呼吸抑制，可改用地西泮。运送期间，合理的固定会使疼痛缓解，同时密切观察生命体征，可适当给予抗焦虑药。治疗过程中，烧伤患者在更换敷料和清创过程中所经历的疼痛是剧烈的，以至于对以后的各种治疗实施都产生巨大的负效应。在临床工作中尤其应该把重点放在这个患者自控镇痛，使用前指导患者学会正确使用PCA泵，并进行相关知识的宣教。定时监测患者血压、脉搏、呼吸，并作详细记录。遇到患者呼吸抑制、恶心、呕吐时，应及时 报告医生并予以相应处理；发生尿潴留，可给予热敷、按摩、针灸，必要时导尿。定期评估止痛效果，如镇痛不全，应报告医生，酌情增加止痛药的浓度、剂量，平时要妥善过程中实施未烧伤部位的按摩疗法，患者的疼痛、焦虑和 恐惧都明显改善 4.7 加强功能锻炼的宣教向患者讲解功能锻炼对防止烧伤后关节僵直、肌肉萎缩、肌腱粘连等的重要意义。并教其掌握正确的功能锻炼方法，如维持功能性体位；指导和协助患者完成肢体及关节的自动或被动运动；适当创面加压；穿紧身衣等。鼓励其尽早下床活动，活动度由小到大，逐渐扩展至疼痛部。 5 体会 在护理烧伤患者的过程中，疼痛护理必须规范，应有 设计合理的表格，记录患者的疼痛病史、疼痛评分、对疼 痛的描述、疼痛的部位、性质、给予的处理、镇痛效果、药物不良反应等[8]。及时掌握烧伤患者的心理变化特点，对患者进行心理疏导，更好地配合烧伤的各项治疗，提高 对疼痛的耐受，使患者身心两方面都处于最佳状态，具有 重要的意义。 参考文献 [1] 曹伟新.主编.外科护理学[M]. .北京:人民卫生出版社, 2002:137-144. [2] 王红梅,王慧敏.烧伤疼痛的护理[J].西南国防医药, 2003.,6:651. [3]李仲廉,安建雄.临床疼痛治疗学[M].3版.天津:天津科学技术出版社,2005. [4] 王雪莲.烧伤患者疼痛的护理进展[J].广州医药.2010.,4: 48. [5] 顾沛.主编.外科护理学[M].上海:上海科学技术出版社. 2002;61. [6] Field T. Bum in juries benefit from massage therapy [J].BurnCare Rehabi,1998,19(3):241. [7] MiUer AC, Hieknum LC. Lenmstem GK.A distractio technique for control of bum pain[J]．Bum Care Re,1992,13 (5):576-578.
自考护理学专业本科的考试科目：必考科目有中国近现代史纲要，马克思主义基本原理概论，公共关系学，计算机应用基础，内科护理学(二)，护理管理学，护理学研究，护理教育导论，护理学导论，预防医学(二)。选考科目有英语(二)，社区护理学(一)，老年护理学，康复护理学，急救护理学，妇产科护理学(二)，儿科护理学(二)等。 自考护理本科专业的报考条件 1、在岗的临床护士、护校本专业教师和护理管理干部，已取得国家承认的护理专业专科毕业证书，可以报考，已改行者不得报考。 2、护理本科段只限于相同专业考生，自考护理专科毕业生（一类考生）可直接报考，国家承认学历的各类高等院校的护理专业专科毕业生（三类考生）须加考内科护理学。 注：不同省份要求不同，以当地教育考试院发布的最新消息为主。 自考本科护理学专业有用吗 有用，护理行业毕业生多是从基本的护理人员比如护士做起，很多医院都需要这方面的专业人才，近年来对于高学历的护士都十分青睐，就业渠道比较广泛，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
1、毛概；2、马克思主义政治经济学原理；3、公共关系学；4、计算机应用基础；5、内科护理学（二）；6、护理管理学；7、护理学研究；8、护理教育导论；9、精神障碍护理学；10、护理学导论；11、 预防医学；12、 英语；13、社区护理学（一）；14、老年护理学 ；15、康复护理学；16、急救护理学 ；17、外科护理学（二）；18、妇产科护理学；19、儿科护理学（二）；20、临床考核。 全国自学考试时间一般如下：自考每年开设4次(各省市开考的次数由省级考办决定)，考试时间分别为1月、4月、7月和10月，自2015年起大部分地区已将考试次数调整为4月和10月两次，详细情况请咨询所在地自考办。 报考之初，首先要查看当年自己所在省市都在什么时间考哪些课程，来确定自己要报考的科目。考生可参考各省的考试计划，考生结合自身实际情况选择专业。 1、兴趣是最重要的出发点。只有感兴趣的东西，才会真正投入的去学。 2、有些专业对考生某些能力有特殊要求，选择专业时一定要考虑自身能力特点。 3、合理安排职业规划。需要对新的生活有一个明确的定位和坚定目标，要充分考虑社会需要及行业发展。 4、有些专业是面向社会开考，有些专业是部门委托开考，仅限本系统在职人员报考，一些本科段专业和特殊专业(如医学类专业)对报考者的学历、职业等还有一些具体要求。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
全国2003年4月高等教育自学考试护理学基础试题课程代码：02997一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.1967年在英国伦敦成立了“圣克里多佛临终关怀机构”，这个机构的创始者是( )A.佩普洛博士 B.桑德斯博士C.库柏勒·罗斯 D.拉扎勒斯2.护理学中对“环境”的描述是( )A.环境包括自然环境和社会环境，它们与人相互依存B.为了维持健康，人必须不断地调节自己以适应环境C.环境是动态的和变化的D.噪音污染作为一种社会环境，可以影响人的健康3.辐射消毒灭菌的方法是( )A.巴氏消毒法 B.通风干燥法C.微波消毒法 D.紫外线消毒法4.在罗依适应模式的护理程序中“一级评估”又称( )A.心理状态评估 B.影响因素评估C.生理状态评估 D.行为评估5.在交流过程中，双方只谈表面式的社会性话题，属于( )A.陈述事实的沟通 B.分享个人的想法C.尖峰式的沟通 D.礼节性的沟通6.流行性乙型脑炎病人需要采用的隔离种类是( )A.昆虫隔离 B.消化道隔离C.呼吸道隔离 D.接触隔离7.临终病人家属心理反应的主要表现为( )A.焦虑与恐惧 B.抑郁与低沉C.失落与悲哀 D.震惊与否认8.脉搏的正常生理性变化是( )A.新生儿的脉搏每分钟可达150次 B.站立时的脉率高于坐或躺时C.男性脉率比女性脉率快6～8次/分 D.进餐时，脉搏会变慢9.一天中最宜清醒活动的时间为( )A.8am B.10am C.4pm D.6pm10.完全胃肠外营养适用于( )A.白血病骨髓移植者 B.严重营养不良者C.胃大部切除术后患者 D.长期禁食者11.病人每一周期的呼吸深度相同，但速率并不规则，有较长的呼吸暂停称为( )A.毕欧氏呼吸 B.陈施氏呼吸C.库斯毛耳式呼吸 D.间歇呼吸12.小量不保留灌肠中使用1、2、3溶液是( )A.50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90mlB.50%硫酸镁90ml、甘油60ml、温开水30mlC.50%硫酸镁60ml、甘油90ml、温开水30mlD.50%硫酸镁30ml、甘油90ml、温开水60ml13.病人排柏油样大便，持续2～3次，出血量至少是( )A.60ml B.800ml C.1000ml D.1200ml14.把物品上的微生物的数量减少到10-3以下，称为( )A.清洁 B.净化 C.灭菌 D.消毒15.全麻手术病人术前导尿的目的是( )A.收集无菌尿标本、协助手术 B.排空膀胱，避免术中误伤C.保持会阴局部清洁、干燥 D.排出尿液减轻病人痛苦16.胎盘球蛋白应保存在( )A.-10～6℃ B.-4～-1℃C.2～10℃ D.11～18℃17.上午9时起，为张某输液1000亳升，按每分钟60滴速度计算(1ml=15gtt)，在无故障情况下，液体输完的时间应该是( )A.中午12点20分 B.下午1点10分C.下午2点20分 D.下午3点10分18.健康成人动脉血氧分压值为( )A.35～45mmHg B.55～65mmHgC.80～110mmHg D.120～150mmHg19.病人在濒死阶段感知觉逐渐消失，相对消失较晚的是( )A.视觉 B.肌肉张力 C.感觉 D.听觉20.最适宜老年人和婴儿病室的温度和相对湿度是( )A.18～20℃ 60～70％ B.18～20℃ 50～60％C.22～24℃ 60～70％ D.22～24℃ 50～60％21.悲伤、失落、食欲下降、甚至有自杀想法的濒死病人表现在( )A.否认期 B.商讨期 C.抑郁期 D.接受期22.睡眠过多的临床表现是( )A.长期处于想睡的状态 B.可有不能控制的、暂短的突发性睡眠C.入睡较难，一旦入睡难以唤醒 D.睡眠时严重打鼾23.造成压疮发生的物理因素包括( )A.压力、重力、摩擦力、潮湿 B.压力、剪力、摩擦力、潮湿C.压力、剪力、重力、潮湿 D.压力、剪力、摩擦力、重力24.入院病案的排列顺序是( )A.入院记录、住院记录、体温单、医嘱单、记帐单B.体温单、医嘱单、记帐单、入院记录、住院记录C.体温单、住院记录、医嘱单、入院记录、记帐单D.入院记录、体温单、医嘱单、住院记录、记帐单25.“发展”概念的正确描述是( )A.具有可测量性 B.细胞增殖的结果C.人生理方面的改变 D.有顺序、可预期的功能改变26.将“Nurse”一词译为“护士”的护理前辈是( )A.沈元辉 B.钟茂芳 C.聂毓禅 D.周美玉27.确定某人为“B”型血的依据是( )A.红细胞内有“A”抗原 B.红细胞内有“B”抗原C.血清中有“A、B”抗体 D.血清中有“B”抗体28.早期肺炎病人痰的性状是( )A.粘液性痰 B.稀薄泡沫痰C.浆液性痰 D.脓性痰29.定期通风换气可调节病室内的( )A.光线和声音 B.采光C.温度和湿度 D.PH值30.预防病人自伤或伤人的防护用具是( )A.约束具 B.悬吊带 C.海绵圈 D.床档二、填空题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)31.蒸汽吸入法的工作原理是利用___________作用。32.完整的病案资料是具有重要的___________的文件。33.力点位于支点和阻力点之间的杠杆，被称为___________杠杆。34.护理学的任务经历了研究如何护理疾病、如何护理病人和如何护理___________的几个重要阶段。35.将免疫功能极度低下的易感者置于相对无菌的环境中，使其免受感染，称为___________隔离。36.使用热疗的___________与效应成正比。37.纽曼认为人是一个___________的开放系统。38.输液微粒是指输入液体中的___________颗粒杂质。39.治疗性交流的目的是了解病人情况，判断___________，提供护理。40.温水擦浴的水温度在___________之间。三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)41.临终关怀42.医源性损害43.体温44.无菌技术45.意识模糊四、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)46.简述协助病人进餐的方法。47.病人化疗后呕吐严重，简述应采取那些护理措施帮助病人减轻呕吐，增加舒适感。48.女性病人，40岁，因腰椎损伤后出现小便失禁，简述对该病人的护理措施。49.简述化学消毒剂的使用原则。50.简述促进病人睡眠的护理措施。五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)51.叙述输液过程中，引起发热反应的原因及防治方法。52.术后病人“清理呼吸道无效”，针对这个护理诊断护士应采取哪些护理措施?