全国2014年4月高等教育自学考试精神障碍护理学试题 课程代码：03009 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项： 1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.属于思维联想障碍的精神症状是 A.强迫思维 B.超价观念 C.语词新作 D.思维散漫 2.属于思维内容障碍的精神症状是 A.病理性赘述 B.象征性思维 C.强制性思维 D.妄想 3.躁狂状态常见的思维障碍是 A.关系妄想 B.夸大妄想 C.非血统妄想 D.疑病妄想 4.可能出现错构的精神障碍是 A.创伤后应激障碍 B.强迫障碍 C.酒精中毒性精神障碍 D.注意缺陷多动障碍 5.欣快的情感体验多见于 A.神经症 B.ADHD C.AD D.躁狂状态 6.属于精神运动性障碍的症状是 A.意志增强 B.强迫行为 C.紧张性木僵 D.强迫意向 7.属于意识内容改变的意识障碍是 A.朦胧状态 B.混浊状态 C.梦游症 D.梦样状态 8.属于抑郁状态的意志障碍是 A.意志减退 B.意志缺乏 C.矛盾意向 D.意向倒错 9.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是 A.思维破裂 B.思维被广播 C.思维贫乏 D.思维不连贯 10.属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为 A.近事遗忘 B.自我定向障碍 C.远事遗忘 D.界限性遗忘 11.属于感知综合障碍的精神症状是 A.体感异常 B.视物变形 C.错觉 D.被洞悉感 12.患者有异己体验的精神症状是 A.思维松弛 B.思维被夺 C.思维奔逸 D.思维破裂 13.属于情感体验障碍的精神症状是 A.情感暴发 B.病理性激情 C.恐惧 D.情感迟钝 14.情感倒错见于 A.分离性障碍 B.心境障碍 C.AD D.精神分裂症 15.关于奥氮平不正确的说法是 A.对阳性、阴性症状有效 B.无粒细胞缺乏副作用 C.长期使用不会导致体重增加 D.锥体外系不良反应少见 16.患者听到身边的人剧烈咳嗽时额部有针刺感。此症状是 A.反射性幻觉 B.功能性幻觉 C.感知综合障碍 D.关系妄想 l7.患者看到街上有些陌生人嘀嘀咕咕，虽然听不清他们说什么，但患者确信是在说他。这一症状是 A.争议性幻听 B.原发性妄想 C.关系妄想 D.超价观念 l8.患者称自己的生母(亲)是英国船王，生父(亲)是美国石油大王，要求与现父母作亲子鉴定。这一症状是 A.夸大妄想 B.非血统妄想 C.超价观念 D.强迫思维 19.患者感到腹内阵阵剧痛，认为“胃肠腐烂在肚子里了”而拒食。这一症状是 A.疑病妄想 B.内脏幻觉 C.虚无妄想 D.逻辑倒错性思维 20.阿坎酸治疗酒依赖的作用机制为 A.不可逆性抑制乙醛脱氢酶 B.可逆性抑制乙醛脱氢酶 C.降低大脑GABA的传导 D.增强大脑GABA的传导 二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 病例l： 男性 20岁 大一学生。近半年来出现反复洗手，有时一洗要十几遍，为此耽误上课。问为什么，称怕脏，认为有必要这样洗，有一种冲动和力量控制让自己去洗，不洗不行，伴睡眠不好、有时头疼、交谈时注意力不集中、情绪不稳。。 21.首先考虑的诊断是 A.精神分裂症 B.强迫障碍 C.适应障碍 D.ADHD 22.治疗首选 A.氟西汀 B.丙戊酸钠 C.阿普唑仑 D.利培酮 23.对该患者的药物治疗强调 A.多种药物合并使用 B.早期、足量、足疗程 C.小剂量用药 D.超大剂量用药 24.题干中“有一种冲动和力量控制让自己去洗，不洗不行”可称为 A.被害妄想 B.强迫意向 C.强迫观念 D.被动体验 25.对该患者的入院评估重点在 A.评估患者皮肤受损情况 B.评估患者的体重变化 C.评估患者进食情况 D.评估患者的自理能力 病例2： 女性 58岁 退休工人。半年前丈夫有病住院，曾陪床较累，后丈夫康复出院。近一个月来出现心情不好，觉得干什么都没意思，还觉得乏力，浑身难受，疑自己得了绝症，有轻生想法。另外，自感心慌、尿急、尿频，食欲下降，记忆力下降、反应迟钝、脑子不好使伴失眠早醒。 26.首先考虑的诊断是 A.惊恐障碍 B.PTSD C.躯体形式障碍 D.抑郁发作 27.治疗首选 A.奥氮平 B.西酞普兰 C.多奈哌齐 D.劳拉西泮 28.该类患者最可能发生自杀、自伤的时期 A.疾病严重期 B.症状完全消除 C.病愈出院后 D.症状减轻时 29.ICD-10关于本病持续时间的标准 A.至少1周 B.至少2周 C.至少3周 D.至少4周 30.对本病自知力的描述正确的是 A.存有明显自杀倾向的患者有自知力 B.伴精神病症状的患者自知力完整 C.大多数患者自知力完整 D.少数患者自知力完整 病例3： 女性 35岁 农民。1个月前做输卵管结扎术，手术顺利，但无意听到医生说“碰到了”“夹断了”，术后感觉双下肢麻木，紧张、渐不能行走，躯体检查未见异常。 31.首先考虑的诊断是 A.转换障碍 B.恐怖障碍 C.躯体疾病所致精神障碍 D.急性应激障碍 32.治疗首选 A.利培酮 B.电刺激治疗 C.帕罗西汀 D.西比灵 33.最适于该患者的心理治疗为 A.认知治疗 B.森田疗法 C.暗示治疗 D.行为治疗 34.本病明确诊断后应 A.帮助患者共同寻找病因 B.避免反复检查 C.指导家属关注患者的症状 D.进一步检查明确病因 35.对患者出现的不适采取的措施 A.避免环境中的不良暗示 B.对患者的不适给予高度重视 C.对出现的躯体症状要反复检查 D.对患者的非适应性行为适当强化 病例4： 男性11岁小学四年级学生。就诊时表现不自主点头、眨眼、耸肩、扭脖子。家长报告 半年前被老师批评后出现上述症状，紧张时加重。 36.首先考虑的诊断是 A.ADHD B.紧张型精神分裂症 C.PTSD D.抽动障碍 37.治疗首选 A.西地泮 B.择思达 C.硫必利 D.舒必利 38.护理问题 A.急性意识障碍 B.不合作 C.有自伤和伤人的危险 D.生活自理缺陷 39.服药护理 A.患儿不愿服药可进行心理治疗 B.家长可根据症状自行调整药量 C.服药期间每月检查肝功 D.遵医嘱严格按剂量服药 40.对家长的健康宣教 A.要关注孩子的表现随时提醒 B.出现不良动作给予行为矫正 C.合理安排作息时间，避免紧张 D.鼓励孩子自行保管药物 非选择题部分 注意事项： 用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。 三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 41.恶劣心境 42.闪回 43.精神发育迟滞 44.躯体形式障碍 45.冲击疗法 四、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分) 46.简述躯体疾病所致精神障碍患者兴奋状态的护理。 47.简述酒依赖患者的健康指导包括哪些内容。 48.简述精神分裂症患者紧张综合征的护理。 49.简述神经性厌食症患者住院治疗的标准。 50.简述真性幻觉和假性幻觉的区别。 五、病例分析题(本大题共1小题，15分) 51.病例分析要求： (1)注明病历中的10个精神症状(请将“精神检查”中的症状逐条写在“答题纸”上并编号，字数较多的可只写首词和尾词，然后按编号逐条写出症状的名称); (2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断); (3)对患者的症状护理措施。 病历： 女性 70岁 大学文化 已婚 退休干部 5年来无明显诱因渐出现记忆力下降，经常丢三落四，到商场买东西时常不知把东西丢哪了，坐车不知如何倒车，曾有2次一个人无目的外出后找不到回家的路，幸被邻居遇见带回，近2年病情进一步加重，看不懂电视内容，不会穿衣，有时把裤子当上衣穿，说看见小人躺在床底下，怀疑女儿偷她的东西，经常在房间里翻箱倒柜，夜里不睡，哭闹喊叫，因护理困难，吵闹影响四邻，遂由家人送医院住院治疗。 家族史：无精神病家族史。 个人史：行大，退休10年，平素性格外向、开朗，无烟酒嗜好，结婚45年，夫妻关系好，育二子一女。 既往史：无重大疾病史，无药敏史。 入院躯体、神经系统检查大致正常，实验室检查：头颅MRI示脑萎缩，EEG为中度异常。心理量表检查：MMSE为14分。 精神检查：意识清楚，安慰下知道到医院了，但不知道医院在哪儿，医院是干什么的，也不知道穿白大衣的是什么人，患者记不清早上吃了没有，也不记得哪年工作，哪年结婚，不能做简单加减法，甚至不认数。一般常识，如5月1日，10月1日是什么节日也不知道，有时答非所问，不理解大夫的问题，称看见小人躺在自己床下，有人偷自己的东西，喋喋不休的说，坚持己见，检查时经常无故发笑，不知有什么好笑的，在病房多独处，不与人来往。
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网上有下载的全国2012年1月自学考试护理管理学试卷 课程代码：03006 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.科学管理理论的研究重点是( ) A.生产中工人的劳动效率 B.管理过程和管理组织 C.生产过程中的人际关系 D.理想的行政组织理论 2.一般管理理论的代表人物是( ) A.法约尔 B.泰罗 C.麦格雷戈 D.韦伯 3.下列属于非正式组织特点的是( ) A.权力分层、职务分等 B.形式灵活、稳定性弱 C.规章成文、按章办事 D.因事设置、专职专人 4.按层次实行管理，对不同层次的人员赋予不同的权利和责任，体现了管理的( ) A.动力原则 B.弹性原则 C.反馈原则 D.能级原则 5.护理人员的“三基三严”培训计划属于( ) A.战术计划 B.战略计划 C.作业计划 D.指令性计划 6.下列关于ABC时间管理法的叙述，正确的是( ) A.C级工作可委托或授权，可不占用工作时间 B.A级工作应占工作总量的40—50％ C.B级工作不重要也不紧迫可以委托或授权 D.B级工作应占工作总量的15—25％ 7.根据组织文化的表现形式，属于组织文化制度层的是( ) A.组织的基本信念 B.组织的行为准则 C.组织成员的服饰 D.组织的环境布局 8.下列属于职能制组织结构的缺点是( ) A.容易产生专制 B.部门领导之间相互推卸责任 C.实行多头领导，不利于组织的统一指挥 D.仅适用于小型组织 9.充分重视人际关系、对业绩关心少的管理，属于管理方格理论中的( ) A.乡村俱乐部型 B.权威型 C.团队型 D.贫乏型 10.根据权变领导理论，对毕业年限较短的护士最适宜采取的领导方式是( ) A.命令式 B.说服式 C.参与式 D.授权式 11.下列属于前馈控制的是( ) A.护士长夜查房 B.护士操作中执行查对制度 C.组织护理人员进行应急预案演练 D.对差错事故的原因进行分析 12.下列属于现场控制的是( ) A.实行护士资格准入 B.护士自我控制 C.患者满意度调查 D.护理人员绩效考核 13.控制的首要步骤是( ) A.确定标准 B.收集信息 C.衡量成效 D.找出偏差 14.护理人员在职业生涯后期阶段存在的问题是( ) A.稳定性较低，容易迷失自我 B.没有足够的时间和精力进行自我反省 C.面临极大的竞争压力 D.职业能力呈现下降趋势 15.下列关于绩效评价方法的描述，正确的是( ) A.目前应用最广泛的是行为特征评定法 B.强迫选择比例法是将护士在工作中的有效行为和错误行为记录下来并进行评价的方法 C.描述法侧重于护理人员在工作中的突出行为 D.关键事件法可以采用等级制 16.在护理人员职业生涯规划中，属于内外环境分析的内容是( ) A.分析组织发展战略，明确适合自己的发展环境 B.分析个人对职业发展的定位 C.明确自己需要哪些知识和技能 D.分析自身的职业发展优势 17.组织护理人员进行风险预案的演练属于风险管理中的( ) A.风险鉴别 B.风险评估 C.风险控制 D.风险监测 18.为防止病人坠床，为昏迷病人加床档等护理措施属于( ) A.风险前控制 B.风险中控制 C.风险后控制 D.风险监测 19.下列诱发护理风险的因素中，属于管理因素的是( ) A.护理人员违反规章制度 B.护理人员疲劳和疾病 C.护理人员操作错误 D.护理人员配置不足 20.下列属于社区护理质量管理评价指标的是( ) A.发病率 B.对戒烟的支持率 C.居家护理率 D.儿童生长发育指标 二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 21.下列关于目标的描述正确的有( ) A.目标要有重点 B.目标应具体，具有可测量性 C.目标应高于实际可达到的 D.相互关联的部门之间应制定共同目标 E.制定目标要考虑各方面关系的协调性 22.引起组织变革的外部环境因素有( ) A.组织人员自身条件的变化 B.经济体制的改变 C.社会制度及法律政策状况 D.文化环境 E.科学技术的发展 23.控制主体包括( ) A.偏差测量机构 B.组织绩效 C.信息 D.决策机构 E.执行机构 24.护理人力资源管理的基本职能包括( ) A.护理人员的招聘与录用 B.护理人员的薪酬管理 C.护理人员的劳动保护 D.护理人员的档案管理 E.护理人力资源规划 25.下列关于护理风险的描述正确的有( ) A.护理风险的主体是护理服务对象 B.护理风险是一种职业风险 C.护理人员因为从事了护理职业，即相应地承担了这份风险 D.诱发护理风险的因素既有人为因素又有管理因素 E.任何护理人员在工作中都可能遇到护理风险 三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 26.护理管理 27.管理理念 28.动力原则 29.控制论 30.临床教学 四、简答题(本大题共7小题，每小题5分，共35分) 31.简述行政组织理论的主要内容。 32.简述反馈的基本要求。 33.简述计划在护理管理中的意义。 34.简述组织过程的基本内容。 35.简述控制的基本原则。 36.简述护理人员排班的方法。 37.简述社区护理的特点。 五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分) 38.试述授权在护理管理中的应用。 39.试述患者安全目标(2008版)的内容。
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解析
A. 问卷应从开放式问题开始
B. 同一主题的问题应集中在一起
C. 开放式问题应留出足够空间填写
D. 敏感的问题一般放在问卷的最末
问卷应从一般性的问题开始，例如性别、年龄、学历、入院时间、医疗保险性质等，问题比较具体，属表浅层次问题，一般答案也是真实的。
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解析
A.入院指导
B.提供良好的住院环境
C.关心、重视病人的特性及个人习惯
D.精湛的护理技术
关心、重视病人的特性及个人习惯为满足病人自尊最恰当的方式。
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