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自学考试外科二试题及答案

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自学考试外科二试题及答案

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CAACD哪题不懂再追问。统考英语b听力怎么用答题软件统考英语b听力可以下载2022年全国英语等级考试(PETS)一级B易考宝典手机版答题软件2022年全国英语等级考试(PETS)一级B手机做题软件,更多全国英语等级考试报名时间、考试时间以及考试模拟试题,请访问易考吧全国英语等级栏目2022年全国英语等级考试(PETS)一级B易考宝典手机版为了考生能够轻松备考2022年度全国英语等级考试,易考吧全国英语等级栏目强力推出2022年全国英语等级考试易考宝典手机版,题库设计符合考试新大纲,还包括了富有价值的模拟考场,有计时打分等功能[具体以实际软件介绍为准],就像亲身体会考试一样。易考吧祝您考试顺利!2022年全国英语等级考试(PETS)一级B易考宝典手机版★说明:听力部分只提供听力稿没有音频。其中真题、笔试和听力理解、强化训练做成答题卡形式,具有计时打分、自动判分功能,可让考生在规定时间内模拟真实考试场景,亲身体验和熟悉考试流程。★电脑版和网页版支持答题卡试卷,手机版支持PDF查看。题量内容:强化训练有20套,以及多条考试介绍和考试指南(辅导资料)。1.强化训练(PDF格式)题型:听力题,选择题,阅读理解题等全国英语等级考试(PETS)一级B模拟试题及答案(一)(答题卡试卷)全国英语等级考试(PETS)一级B模拟试题及答案(二)(答题卡试卷)全国英语等级考试(PETS)一级B模拟试题及答案(三)(答题卡试卷)专升本英语翻译题大全考前冲刺预测试卷(一)参考答案及解析 part IV 81 长城是中国的历史文化符号之一 The Great Wall is one of the historic symbols of China. 82 无论生活多难,我们都不会失去信息 No matter how hard our life will be,wo won’t lose heart. 83 物体离我们越远,看起来就越小。 The farther away an object is from us,the smaller it looks. 84 政府已经采取积极措施防止空气污染。 The government has taken active measures to prevent air from being polluted. 85 建设和谐校园的关键在于让每个学生都能积极参加进来。 The key to constructing a harmonious campus lies in the fact that every student will be able to participate actively. 86 Practice should go hand in hand with theory. 实践应该与理论紧密结合。 87 Closely related to our daily life are goods prices. 商品价格与我们的日常生活密切相关。 88 One who makes no investigation has no right to speak. 没有调查,就没有发言权。 89 Individual freedom does not in any way mean that you can do what you like at your freewill. 个人自由绝不意为着你能够为所欲为。 90 When it came to his amazing achievements,the famous scientist put an emphasis on the importance of creating rather than waiting for opportunities. 当谈到惊人成就时,这位著名的科学家更强调创造的重要性而不是等待机遇。 考前冲刺预测试卷(二)参考答案及解析 Part 五 81 时间是世界上最容易浪费,也是最难把握的东西。 Time is the easiest thing in the world and the most difficult thing to control. 82 多数人已经开始认识到,如果要确保未来在矿物,食物,林木等方面的供应,我们必须节约资源。 Most people have come to realized that we must conserve resources if we want to ensure the supply of minerals,food,forests,etc. for the future. 83 如果他被迫去做他不乐意的事,他不可能高兴。 If he is compelled to do what he does not enjoy doing,he cannot be happy. 84 学生应该重视学习中的困难,而不要逃避它们。 Student should confront/face difficulties in their studies instead of escaping from them. 85 今天他起得很早,以免开会迟到。 He rose early this morning so as not to/in order that he would not be late for the conference. 86 They,not surprisingly,did not respond at all. 他们根本没有答复,这是不足为奇的。 87 The new policy represents a complete departure from their previous position. 新政策表明他们已彻底背离原先的立场。 88 I didn’t go to town yesterday both because of the nasty weather and the fact that I was not feeling myself. 我昨天没有进城,一来是因为天气不好,二来是我不舒服。 89 All citizens who have reached the age of eighteen have the right to vote and to stand for election. 年满18岁的公民,都有选举权和被选举权。 90 The economic growth of our country must rely on rational utilization of available resources. 我们必须合理利用现有资源促进我国的经济发展。 考前冲刺预测试卷(三)参考答案及解析 Part 五 81 电脑在我们的日常生活中起着非常重要的作用。 Computers play a very important role in our daily life. 82 由你决定邀请谁来参加下周的聚会。 It is up to you who will be invited to the party next week. 83 这部电影使我回想起了在北京所看到的情景。 The movie reminds me of what I have seen in Beijing. 84 直到天黑了,他才意识到太晚了而无法回家。 He didn’t realize it was too late to go home until it was dark. 85 萨姆(Sam)买不起他极想要的那种照相机,因为那种相机太贵了。 Sam could not afford (to buy) the camera he longed for because it was too expensive. 86 Each day we make choices that affect our lives and sometimes the lives of others. 我们每天遇事都得拿主意,主意拿的对不对,会影响我们的生活,有时也影响别人的生活。 87 Americans have a great range of customs and habits that at first may seem puzzling to visitors. 美国人有许多风俗习惯在陌生人看来是颇为费解的。 88 The advertising campaign didn’t have much effect on sales. 这次广告宣传并没有起到多大的促销作用。 89 The secret of life is not to do what one likes,but to try to like what one has to do. 生活的秘诀不在于做自己喜欢做的,而在于喜欢自己不得不做的。 90 The main street looks more beautiful than ever with all the lights on. 路边所有的灯都亮了,这条大街看起来从来没有这么漂亮过。 2016年武汉纺织大学普通专升本考试《英语》真题参考答案及解析 Part 五 Section A 1 只要明天天气好,我们就和同学一起去游泳。 As long as it is fine tomorrow,we will go swimming with my classmates. 2 有这么多人的关心,在国外的最初几个月里,她感到非常幸福。 With so many people caring about her,she feels very happy in the first few months abroad. 3 新图书馆比以前的大两倍。(或者译为“新图书馆是以前的三倍大”。) The new library is three times as large as the old one. 4 这张图片让我想起了在上海度过的快乐时光。 This photo reminds me of the happy time(that)I spent in Shanghai. 5 地震中,许多房屋受损严重,成千上万的人无家可归。 A lot of houses were seriously damaged in the earthquake,so that thousands of people were left homeless. Section B 1 Professional hair-care products indicates that consumers are paying as much attention to their hair as to skin. 专业护发产品(的出现)表明消费者即重视护肤,又重视护发。 2 Women would double their risk of suffering from lung cancer if they were exposed to 40 or more years of household tobacco smoke. 如果妇女在吸烟的环境中生活40年或更长时间,那么患肺癌的风险就会加倍。 3 Though technically quite advanced today,the Internet is far from being popular with average household users in some developing countries. 尽管互联网技术现在已经十分先进,但是在一些发展中国家互联网在普通用户中还远远没有普及。 4 Your products wouldn’t have sold so well but for a lot of advertisements we put on the television. 要不是我们在电视上打了那么多广告,你们的产品不会卖的那么好。 5 The regulations make it safer for you to use your credit card for shopping on the Internet or over the phone. 这些规章制度使得你用信用卡网购或电话购物时更安全。 2017年武汉纺织大学普通专升本考试《英语》真题参考答案及解析 Part 五 1 不要以貌取人。 Don’t judge a person by his/her appearance. 2 我一听到这首歌就感到愉快。 I felt happy the moment I heard this song. 3 只要你准时归还就可以用这本书 As long as you return it on time,you can use this book. 4 他的工作就是照看老人。 His work is looking/to look after the old. 5 上大学是我人生重要的转折点 Going to college is an important turning point in my life. 6 No matter how little money you have,you should deposit some money in the bank regularly. 不管你有多少钱,你都应该定期在银行存一些钱。 7 This style of architecture originated with the ancient Greek. 这种建筑风格起源于希腊。 8 With the development of economy,travelling is becoming more and more popular in China now. 随着经济的发展,旅游在中国越来越受人们的欢迎。 9 This school puts emphasis on students’ability to solve problems independently. 这所学校注重学生独立解决问题的能力。 10 It is unfair to think that goods from abroad must be better than those made at home. 认为外国的商品一定比国内生产的好,这是不公平的。 2018荆楚理工学院普通专升本考试《英语》真题参考答案及解析 Part IV 1 我们已决定提前完成这项工作。 We have determined to get the work done ahead of schedule. 2 你走了这么远的路,一定很累。 You must be tired after your long journey. 3 除了继续前进,我们没有别的选择余地。 We have no alternative but to forge ahead. 4 老师在等我,我得走了。 The teacher is waiting for me,so I must go now. 5 一看到那颗大树,我便会想起童年的情景。 The sight of the big tree always reminds me of my childhood. 6 We must awaken people to the importance of environment protection now. 我们现在必须唤醒人们对环保重要性的认识。 7 By the time you arrived in London,we had stayed there for two weeks. 当你到达伦敦时,我们已经在哪里待了两个星期了。 8 Either the players or the coach is responsible for the defeat. 不是运动员就是教练应该对这次比赛的失利负责。 9 We shall let you know the details soon in order that you can make your arrangements. 我们将尽快让你们知道详情,以便你们能够做出安排。 10 The young,on the one hand,often think of the old conservative.On the other hand, the old always consider the young inexperience. 一方面,青年人常认为老年人保守;另一方面,老年人总是认为青年人没有经验。 2018年湖北中医药大学普通专升本考试《英语》真题参考答案及解析 Part III 1 在餐馆迟的食物所含的脂肪,糖和盐的成分都很高。 The food that you take in restaurants are high in fat,sugar and salt. 2 这个男孩儿昨天晚上表现挺好。 The boy behaved very well last night. 3 校长的日程表安排得满满的。 The principal has a very tight schedule. 4 我父亲把诚实看得比什么都重要。 My father values honesty beyond all things. 5 要不是当初得到你的帮助,我真的不知道自己会做出什么样的事情。 Had it not been for your help,I really don’t know what I’d have done. 6 There is no smoke without fire. 无风不起浪 7 Once you gain confidence in yourself,you can judge truth and error with you own mind. 一旦你获得了自信,就能用自己的头脑去判断真理和错误。 8 Some of the stories were really more than could be believed. 有些故事实在不能令人相信。 9 His failure to observe the safety regulations resulted in an accident to the machinery. 他没有遵守安全规则,结果机器出了故障。 10 Language is learned in small bits. 学语言是日积月累的过程。 2018年武汉轻工大学普通专升本考试《英语》真题参考答案及解析 Part IV 1 He had fallen in love with her picture even before he met her.His wife had a great influence on Twain’s later books. 甚至在没有见到她之前,他已经爱上了她的照片。马克吐温的妻子对他后来的写作有着极大的影响。 2 His travels around the country giving talks on different kinds of subjects helped make him famous and increased the sale of his books. 他在国内游历的同时做出了不同话题的演讲,这也使得他出名并增加了书的销量。 2019年湖北省普通专升本考试《英语》真题汇编(一)参考答案及解析 Part IV 81 这本书是我看过的最有趣的一本。 This book is the most interesting book(that) I have ever read. 82 他带学生去参观工厂 He took his students to the factory for a visit. 83 给我足够的时间,我也能做好。 Given enough time,I can do it well too. 84 谢谢你给我们帮了这么多的忙。 Thank you for giving us so much help. 85 昨天我是在街道上遇到他的。 It was in the street that I met him yesterday. 86 As is known to us all,light runs faster than sound. 众所周知,光速比声速快。 87 He feels it his duty to help others. 他觉得帮助别人是他的责任。 88 Nothing has happened since we parted. 自我们分别后没发生什么事情。 89 He cannot be operated upon as he is very weak. 他身体很弱,不能动手术。 90 It should be understood that to err is human. 应该理解犯错是人之常情。 2019年湖北省普通专升本考试《英语》真题汇编(二)参考答案及解析 Part IV 81 即时短信是如此便捷以至于现在大家都用它 Instant message is so convenient that everyone uses it now. 82 我们对人生应该有积极的态度。 We should have a positive attitude to/towards life. 83 毫无疑问,她是我们班上学习最好的同学之一。 There is no doubt that she is one of the best students in our class. 84 整个团队的未来都取决于他的决定 The future of the whole team depends/relies on his decision. 85 我们必须仔细观察市场的变化。 We must observe the changes in the market carefully. 86 If you were to exert your influence on him,he might change his mind. 如果你对他施加影响,他可能会改变主意。 87 Although she was new,she got a promotion three months later for her diligence and intelligence. 尽管她还是个新人,因为她的勤奋和智慧,三个月后她升职了。 88 When choosing a job,you should find out what you enjoy doing instead of just applying for any job. 当(你)选择职业时,你应该找到自己喜欢的工作而不仅仅只是申请一份工作。 89 He spoke on behalf of all staffs of the company. 他代表公司所有员工发言。 90 The more exercise you take,the less likely you are to catch a cold. 你进行的锻炼越多,就越不可能感冒。自考/成考有疑问、不知道自考/成考考点内容、不清楚当地自考/成考政策,点击底部咨询官网老师,免费领取复习资料:

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本科自考外科二试题及答案

休克病人的护理

简述胸腔闭式引流的护理要点。

甲亢术后护理哪项不妥

外科护理学(一)期末复习题(3)简答题 1.预防和控制低钾的护理措施及静脉补钾应注意哪些问题? 2.术后病人呼吸道并发症的主要护理预防措施有哪些? 3.ICU病人入室基本护理体检内容有哪些? 4.简述麻醉前用药的目的。 5.简述药物止痛的注意事项 6.简述切口并发症的预防措施。 7.简述胃肠道并发症的主要预防措施。 8.ICU的感染控制措施有哪些? 9.简述烧伤包扎疗法和暴露疗法的优缺点。 10.请计算体重60Kg,Ⅰ度烧伤面积10%,Ⅱ度烧伤面积50%的成人患者,第一个24h液体输入量、晶体液和胶体液输入量及需要补给5%葡萄糖液多少? 11.甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难,烦躁、发绀,此时可能原因有哪些?如何处理? 12.甲亢病人行甲状腺大部切除术,术前准备成功的标准是什么? 13.如何预防和观察乳癌根治术后的并发症。 14.简述胸腔闭式引流的护理要点。 15.简述肺部手术后肺不张的主要原因。 16.简述心脏手术后少尿或无尿的原因。 17.简述泌尿外科导尿术的目的。 18.简述肾损伤非手术治疗的护理措施。 19.简述前列腺切除术后病人的健康指导内容。 20.简述泌尿系结石病人出院健康指导的内容。 21.简述尿道损伤术后护士应掌握的护理要点是什么? 22.简述肾癌的临床表现。

自学考试外科护理学二试题及答案

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1′× 40 = 40) 1. 肺炎球菌肺炎的特征性表现是( B ) A.寒战高热 B.铁锈色痰C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛2. 控制哮喘慢性炎症最有效的药物是( A )A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3. 大咯血病人最重要的护理是( D )A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是( C )A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5. 休克型肺炎的首选治疗是( A )A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6. 休克型肺炎患者使用血管活性药物时,应重点观察( C ) A.CVP B.脉搏C.血压 D.心率 E.尿量7. 肺结核最重要的传播途径是( E )A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是( D )A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性E.低热、乏力、咳嗽、盗汗9. 原发性支气管肺癌最常见的早期症状是( D )A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛 10. COPD输氧宜选择( B )A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11. 引起左心室后负荷(压力负荷)过重的是( C )A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢

41、急性单纯性阑尾炎成人患者体温通常是A A、37、5~38℃ B、38、5℃ C、39℃ D、40℃ E、以上都不是 42、下列哪一项适用于非手术疗法E A、小儿急性阑尾炎 B、成人急性化脓性阑尾炎 C、老年人急性阑尾炎 D、妊娠期急性阑尾炎 E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿 43、关于特殊类型阑尾炎的叙述,错误的是D A、小儿急性阑尾炎易引起阑尾坏疽或穿孔 B、老年人急性阑尾炎临床表现与病理改变常不相一致 C、妊娠期急性阑尾炎压痛点上移 D、小儿、老年人及妊娠期急性阑尾炎均不宜手术 E、妊娠期急性阑尾炎穿孔后易致弥漫性腹膜炎 44、急性阑尾炎非手术治疗的适应征是E A、化脓性坏疽性阑尾炎 B、阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎 C、老年人、小儿、妊娠期急性阑尾炎 D、慢性阑尾炎急性发作 E、阑尾周围脓肿 45、急性化脓性阑尾炎术后6天,体温又升高至39、5℃,并有腹痛、腹泻,每日大便10余次,排出粘液,并有里急后重,最可能是C A、膈下脓肿 B、肠间脓肿 C、盆腔脓肿 D、切口感染 E、术后内出血 46、高位肠梗阻的特点是D A、呕吐物常带粪臭味 B、可见明显肠型 C、腹胀较明显 D、呕吐频繁,早期出现水电解质紊乱 E、腹痛明显 47、单纯性肠梗阻最早的临床表现是E A、腹胀明显 B、有腹膜剌激征 C、可见肠型,肠蠕动波 D、持续性腹痛阵发性加剧 E、阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进 48、关于麻痹性肠梗阻,错误的是C A、腹痛不明显 B、溢出性呕吐 C、腹部有不对称局限性隆起 D、多继发于急性腹膜炎 E、肠鸣音减弱或消失 49、机械性肠梗阻最主要的体征是C A、腹胀 B、腹式呼吸减弱 C、腹部可见肠型及肠蠕动波 D、腹肌紧张、压痛 E、腹部移动性浊音 50、高位小肠梗阻病人,除腹痛外主要症状为C A、腹胀 B、排便、排气停止 C、呕吐 D、血便 E、以是都不是 51、机械性肠梗阻腹痛常为C A、钝痛 B、隐痛 C、绞痛 D、剌痛 E、胀痛 52、关于肠梗阻呕吐叙述,下列哪一项是错误的E A、高位小肠梗阻呕吐出现早,且较频繁 B、低位小肠梗阻呕吐发生晚,呕吐物"粪样" C、结肠梗阻很少呕吐 D、绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性 E、麻痹性肠梗阻呈喷射状 53、在机械性肠梗阻非手术疗法的观察中,对于判断肠管绞窄最重要的变化是A A、腹痛加剧,阵发性疼痛转为持续性绞痛 B、呕吐更频繁 C、腹胀加重,可见肠型和肠蠕动波 D、水、电解质紊乱及酸中毒更明显 E、腹部可扪及条索状肿块 54、下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻E A、腹痛加剧,呈持续性腹痛无缓解期 B、呕吐血性液体或排出粘液血便 C、腹胀加重,出现局限性,不对称隆起 D、出现明显的`腹膜剌激征或早期出现休克 E、以上均是 55、下面所述绞窄性肠梗阻有表现,错误的是E A、腹膜剌激征 B、持续性腹痛,阵发性加剧 C、呕吐物为血性 D、肠鸣音减弱或消失 E、腹痛有缓解期 56、肠梗阻病人,胃肠减压流出血性液体应警惕E A、胃出血 B、食管出血 C、咽部出血 D、鼻出血 E、绞窄性肠梗阻 57、肠梗阻的手术护理,错误的是D A、禁食禁饮 B、胃肠减压 C、静脉输液 D、术后卧床一周 E、继续用抗生素 58、男孩2岁,阵发性啼哭,烦躁不安,不肯进食,有呕吐并解粘液血便30ml,发病后3小时入院。体检:体温39℃,脉搏110次/分,白细胞10×109(1000/mm3)中性90%,应采取哪一项措施B A、胃肠减压 B、空气灌肠复位 C、急诊手术 D、物理降温 E、应用抗生素 59、结肠癌最多发生于C A、横结肠 B、结肠脾曲 C、乙状结肠 D、降结肠 E、升结肠 60、直肠癌误诊最主要的原因是D A、癌肿位置太高 B、早期症状不明显 C、应用消炎药物后有效 D、没有进行肛门直肠指检 E、病人就诊太晚 61、大肠癌手术后人肛门的护理,错误的是B A、造瘘口用钳夹或暂时缝闭者,可在术后2~3日开放 B、起初粪便稀薄,次数较多,故应取右侧卧位 C、稀便对皮肤有剌激作用,应及时更换敷料,并用凡士林纱布复盖造瘘口,周围皮肤用氧化锌软膏加以保护 D、以后粪便逐渐变稠,只用清水洗净皮肤,保持局部干净即可 E、后期教会病人自己照顾造瘘口和人工肛门袋使用法 62、大肠癌术前肠道准备,下列哪一项是错误的D A、术前2~3天进食流质并酌情补液 B、术前应用肠道制菌剂同时给予维生素K C、服用缓泻剂 D、术晨清洁灌肠 E、需切除肛管直肠的病人灌肠后行坐浴。女性病人需行阴道冲洗 63、直肠癌行经腹,会阴联合直肠切除术后,会阴部引流管拔除时间一般是C A、2~3天 B、3~4天 C、5~7天 D、8~10天 E、14天 64、大肠癌的术前准备,不妥的是E A、术前2~3日进食流质饮食 B、术前3日口服链霉素片 C、术前晚、术日晨清洁灌肠 D、拟切除肛管直肠者灌肠后坐浴 E、术日晨不插尿管,排尿后手术 65、大肠癌手术后护理,错误的是E A、宜半卧位 B、留置导尿管 C、保持胃肠减压通畅 D、定时测血压,脉搏 E、可用肥皂水灌肠,以保持大便通畅 66、结肠癌及保留肛门的直肠癌病人,术后护理下列哪一项错误C A、定时测血压、脉搏、禁食、输液、必要时输血 B、术后第三天如无腹胀可拔除胃管,进流质饮食 C、便秘时,可用温盐水或肥皂水低压灌肠 D、留置导尿管,至少留置5~7天,直至能自主排尿为止 E、拔管前可先钳夹导管并定期开放,训练病人的定时排尿的功能 67、有关直肠肛管疾病的简述正确的是E A、内痔有疼痛无血便 B、外痔有血便和疼痛 C、肛裂不出现便秘 D、肛瘘有疼痛及便血 E、直肠息肉主要症状是粪便带血 68、8岁小儿,一个月来大便带鲜血,排便次数正常,首先应考虑的诊断是D A、内痔 B、外痔 C、肛门裂 D、直肠息肉 E、肠套叠 69、肛门坐浴的水温和坐浴持续时间宜C A、20~30℃,5~6分钟 B、30~35℃,8~10分钟 C、40~50℃,15~20分钟D、55~60℃,25~30分钟 E、60~65℃,30~35分钟

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外科自学考试试题及答案

【第一篇】

一、 名词解释

1.脂肪变性:细胞浆内甘油三脂(中性脂肪)的蓄积。

2.营养不良性钙化:继发与局部变性,坏死组织,或其他异物内的钙化。

3.包裹:坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收,或不完全机化,最初是由肉芽组织包裹,以后则为增生的纤维组织包裹。

4.萎缩:是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小,可以伴发细胞数量的减少。

5.虎斑心:心肌脂肪变性,见于左心室内膜下心肌和乳头肌,呈黄色条纹与暗红色心肌相间,似虎皮斑纹。

二、 选择题

1 老年人产生萎缩的器官主要有 (B)

A 心、肾 B 脑、心 C 肝、肺 D 心、肺 E 肾、脑

2 细胞发生脂肪变性时,其脂滴的主要成分是 (D)

A 磷脂 B 胆固醇 C 脂褐素 D 中性脂肪 E 蛋白质

3 发生液化坏死基本条件 (D)

A 含较多的可凝固蛋白 B 组织凝血较严重

С 有****菌感染 D 产生蛋白酶较多 E 组织较松软

4 下列哪项不属于萎缩:(E)

A 老年男性的睾丸 B 晚期食管癌患者的心脏

C 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉 D 成年女性的子宫

E 心肌梗死后心室壁变薄

5 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是

A 心脏 B 肝脏 C 脾脏 D 肺脏 E 肾脏

三、 是非判断题

1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。(╳)

2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时,最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。(√)

3 血管壁玻璃样变时,形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。(╳)

4 胃粘膜上皮可发生肠上皮化生,但绝不可能发生鳞状上皮化生。(╳)

5 萎缩是适应性变化,去除原因后,都可恢复正常。(╳)

四、 简答题

1 试述“三性”坏疽的区别。

答:

干性 湿性 气性

病因 A阻塞、V通 A、V均阻塞 深且开口性损伤,有含气菌

部位 四肢多 肠、肺子宫等 深部肌肉

特点 干、分界清 界线不清 气泡成蜂窝状

临床 症状轻,预后好 毒血症明显预后差 毒血症差,预后差,截肢

2 试述脂肪变性的原因,发病机制、病理变化及结果?

答:1)形成原因:血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入,经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内,来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒,若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。

2)形态:HE染色呈棕黄色,较粗大,有折光的颗粒。

3)临床意义:①局部沉着过多,提广陈旧性出血,可继发纤维化。②全身性沉着,多系溶血性贫血,多次输血,肠内铁吸收过多。

【第二篇】

一、名词解释:

1 化生:由一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。

2 机化:由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程,最终形成瘢痕组织。

3 溃疡:皮肤和粘膜的坏死组织崩解或液化后脱离原来的组织,可留下局部组织缺损,称为溃疡。

4 坏疽:是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死,并因有****菌生长而继发****。

5 凋亡:是活体内单个细胞或小团细胞的死亡,死亡细胞的质膜不破裂,不引发死亡细胞的自溶,也不引起急性炎症反应,有人也称之为程序性细胞死亡。

二、选择题:

1 下列器官肥大时不伴细胞增生是 (C)

A 乳腺 B 甲状腺 C 心脏 D 肝脏 E 肾脏

2 在萎缩肌细胞内可见 (B)

A 含铁血黄素 B 脂褐素 C 黑色素 D 胆色素 E 纤维素

3 下列哪项变性实质上为组织坏死 (C)

A 细胞水变性 B 玻璃样变性 C 纤维素样变性

D 粘液样变性 E 淀粉样变性

4 全身性营养不良时,最早发生萎缩的器官或组织是 (A)

A 脂肪组织 B 心肌 C 脑 D 骨骼肌 E 肝

5.下列病变,哪些可以出现机化过程 (ABCDE)

A 较大的血管内血栓 B 较大的血肿

C 心肌梗死 D 组织内死亡的寄生虫卵

E 纤维素性粘连

三、 是非判断题:

1 结节性动脉周围炎属于玻璃样变。 (╳)

2 虎斑心是由于心肌脂褐素沉着。 (╳)

3 急性肠扭转最可能引起湿性坏疽。 (√)

4 两端开放的通道样坏死性缺损称窦。 (╳)

5 细动脉壁的透明变性多为弥漫性的多器官受累。(√)

四、 简答题

1 试比较肥大和增生这两种不同的病理过程。

答:组织、细胞体积增大称为肥大。肥大可发生于任何器官。实质器官的肥大通常因实质细胞的体积增大所致,但肾、前列腺等的肥大则常因细胞数增多所致。组织、器官内组成的细胞数增多,称为增生。常发生于具有增殖分裂能力的细胞,如表皮组织、子宫内膜等。而不出现于心肌、骨骼肌。一般来说对机体适应反应积极意义,但有时也可能化为肿瘤。

2 组织坏死的结局有哪些?

答:1)溶解吸收 来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化,尔后由淋巴管或血管加以吸收,不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。

2)分离排出 较大的坏死灶周围发生炎症反应,白细胞释放溶蛋白酶,溶解吸收加速,使坏死灶与健康组织分离。在皮肤,粘膜可形成溃疡,在肾、肺内脏可形成空洞。

3)机化 由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织,最终形成纤维瘢痕。

4)包裹钙化 坏死灶较大,或坏死物质难以溶解吸收,或不能完全机化,则由周围新生结缔组织加以包裹,其中的坏死物有时可发生钙化。

【第三篇】

一、 名词解释:

1 修复:指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程,修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。

2 肉芽组织:由旺盛增生的毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞组成,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形成鲜嫩的肉芽,故名。见于损伤的纤维性修复。

3 瘢痕组织:即纤维化的肉芽组织。肉芽组织中纤维成分增多,纤维细胞越来越少,剩下少量转变为纤维细胞,毛细血管闭合消失,留下很少的小动脉和小静脉,这种主要由胶原纤维组成的,血管稀少的组织称为瘢痕组织,色灰白,质地较硬,缺乏弹性。

二、 选择题

1 关于创伤一期愈合正确的是: (B)

A 无感染故无炎症,仅有表皮再生、无肉芽组织生长

B 无感染、有轻度炎症,表面再生先于肉芽组织生长

C 无感染故无炎症,表皮再生先于肉芽组织生长

D 无感染有轻度炎症,肉芽组织填平伤口后表再生覆盖

E 无感染故无炎症,肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖

2 关于再生下列可能发生的是 (D)

A 一侧肾脏摘除后,另一侧肾脏体积增大 B 胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补

C 神经细胞通过脱髓鞘后再生 D 分化低的组织再生能力强

E 横纹肌损伤均不能再生

3 影响伤口愈合的局部因素不包括 (C)

A 严重感染 B 电离辐射 C 含硫氨基酸缺乏

D 局部血液循环不良 E 手术缝线

4 下列关于瘢痕形成的叙述正确的是 (ABE)

A 瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行 B 与腹壁疝有关

C 脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复 D 瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同

E 瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定

三、 是非判断题:

1 毛细血管的再生过程是以出芽方式来完成的。 (√)

2 成纤维细胞生长因子(FGF)能引起纤维细胞、平滑机细胞和单核细胞的增生和游走。(╳)

3 细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。(√)

4 纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。 (√)

【第四篇】

一、 名词解释:

1 修复:指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程,修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。

2 肉芽组织:由旺盛增生的毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞组成,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形成鲜嫩的肉芽,故名。见于损伤的纤维性修复。

3 瘢痕组织:即纤维化的肉芽组织。肉芽组织中纤维成分增多,纤维细胞越来越少,剩下少量转变为纤维细胞,毛细血管闭合消失,留下很少的小动脉和小静脉,这种主要由胶原纤维组成的,血管稀少的组织称为瘢痕组织,色灰白,质地较硬,缺乏弹性。

二、 选择题

1 关于创伤一期愈合正确的是: (B)

A 无感染故无炎症,仅有表皮再生、无肉芽组织生长

B 无感染、有轻度炎症,表面再生先于肉芽组织生长

C 无感染故无炎症,表皮再生先于肉芽组织生长

D 无感染有轻度炎症,肉芽组织填平伤口后表再生覆盖

E 无感染故无炎症,肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖

2 关于再生下列可能发生的是 (D)

A 一侧肾脏摘除后,另一侧肾脏体积增大 B 胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补

C 神经细胞通过脱髓鞘后再生 D 分化低的组织再生能力强

E 横纹肌损伤均不能再生

3 影响伤口愈合的局部因素不包括 (C)

A 严重感染 B 电离辐射 C 含硫氨基酸缺乏

D 局部血液循环不良 E 手术缝线

4 下列关于瘢痕形成的叙述正确的是 (ABE)

A 瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行 B 与腹壁疝有关

C 脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复 D 瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同

E 瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定

三、 是非判断题:

1 毛细血管的再生过程是以出芽方式来完成的。 (√)

2 成纤维细胞生长因子(FGF)能引起纤维细胞、平滑机细胞和单核细胞的增生和游走。(╳)

3 细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。(√)

4 纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。 (√)

【第五篇】

一、名词解释

1 修复:损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对可形成的缺损进行修补恢复的过程。

2 再生:由损伤周围的同种细胞来修复。

3 瘢痕组织:肉芽组织经及建成熟形成的结缔组织。

二、选择题

1 细胞周期包括 (ABCDE)

A G1期 B G2期 C Gο期 D S期 E M期

2 细胞增殖周期包括 (ABDE)

A G1期 B G2期 C Gο期 D S期 E M期

3 组成细胞外基质的是 (ABC)

A 胶原蛋白 B 蛋白多糖 C 粘连糖蛋白 D 各种血细胞 E 膜磷脂

三、是非判断题

1 平滑肌细胞是永久性细胞。 (╳)

2 不论损伤程度,骨折后可完全修复。 (╳)

3 瘢痕修复必须经历肉芽组织阶段。 (√)

四、 简答题

1 比较一期愈合与二期愈合在创口修复及愈合的区别。

答:一期愈合:组织缺损少,创缘整齐,无感染经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。修复①表面24~48小时内将伤口覆盖②第三天肉芽组织填满伤口 ③5-7天伤口两侧胶原纤维连接,达到愈合标准。愈后切口数月形成一条白线状。

二期愈合:组织缺损大,创缘不整,无法整齐对合,或伴有感染、修复,由于坏死组织多,或由于感染,继而引起组织变性,坏死只能等到感染组织被清除,再生才能开始;伤口大,收缩明显,以伤口底部及边缘长出多量肉芽组织将伤口填平。除以上外,如伤口面积过大,上皮不能增殖添补,必须殖皮。愈后:形成较大。

2 影响创伤愈合的因素

答:1)全身因素 ①年龄 ②营养

2)局部因素 ①感染与异物 ②局部血液循环 ③神经支配 ④电离辐射

【第六篇】

一、 名词解释:

1 心衰细胞:左心衰竭时出现在肺泡腔内的吞噬了含铁血黄素的巨 嗜细胞称之为心衰细胞。

2 槟榔肝:慢性肝淤血时,小叶中央区除淤血外,肝细胞因缺氧而萎缩、变性或消失,小叶外围肝细胞出现脂肪样变,这种相间的病变使得肝切面呈槟榔状花纹,故称之为槟榔肝。

3 混合血栓:一般位于延续性血栓的体部,由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成,呈褐色与灰白色条纹状,多发生于血流缓慢的静脉。

4 栓塞:血管内出现的异常物质,随血流至远处阻塞血管,这种现象成为栓塞。

二、选择题:

1 脂肪栓塞患者的一般死亡原因是 (C)

A 动脉系统栓塞 B 脂肪分解产物引起中毒

C 肺水肿和心功能栓 D 肾小动脉栓塞 E 脑小动脉栓塞

2 下列哪种情况不易形成静脉血栓: (B)

A 充血性心力衰竭 B 急性黄色肝萎缩

C 白细胞增多症 D 外科手术后的病人 E 肺癌晚期患者

3 下列哪些器官不发生出血性梗死 (CD)

A 肾 B 心 C 肺 D 小肠 E 小脑

4 出血可见于 (ABCDE)

A 败血症 B 维生素C缺乏 C 再生障碍性贫血

D 原发性血小板减少性紫瘢 E 血友病

三、是非判断题

1 脾静脉血栓脱落可引起肺动脉栓塞。 (╳)

2 减压病是由于空气中的二氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。(╳)

3 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。 (╳)

4 致肺出血性梗死的原因主要是肺动脉栓塞。 (╳)

四、简答题:

1 比较梗死两种类型的病理变化。

答:(1)贫血性梗死:

1)肉眼:①外观呈锥体形,灰白色 ②切面呈扇形 ③边界清楚 ④尖端朝向器官中心,底部靠近器官表面梗死周边可见充血,出血带。

2)镜下:①梗死区为凝固性环死(脑为液化性坏死)②梗死边缘有明显的充血和出血③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。

(2)出血性梗死:

1)肉眼:①梗死区呈暗红色或紫褐色 ②有出血 ③失去光泽,质地脆弱 ④边界较清 ⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜,尖部指向肺门的锥病灶。

2)镜下:①梗死区为凝固性环死 ②梗死边缘有明显的充血和出血 ③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。

2 简答淤血的原因、病变、结局。

答:(1)原因:①静脉受压 ②静脉阻塞 ③心力衰竭

(2)病变:1)肉眼①淤血组织器官体积增大②呈暗红色③皮肤淤血时发绀,温度下降。2)镜下①毛细血管、小静脉扩张,充血②有时伴水肿③实质细胞变性

(3)结局:①淤血时间短可以恢复正常 ②淤血时间长则组织或器官,缺氧,代谢产物堆积至淤血性水肿,体积增大,淤血性硬化。

3 简述血栓形成.栓塞.梗死三者相互关系

答:(1)1)血栓形成: ①活体的心脏或血管腔内②血液成分凝固③形成固体质块的过程

2)栓塞: ①循环血流中②异常物质随血液滚动③阻塞血管腔的过程;

3)梗死: ①动脉阻塞 ②侧支循环不能代偿③局部组织缺血性坏死

(2)三者相互关系:血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)

【第七篇】

一、名词解释:

1 透明血栓:当机体发生DIC时,在全身微循环小血管内产生的一种由纤维蛋白组成的,只能在镜下见到的微血栓.

2 淤血:器官或组织由于静脉回流受阻,血液淤积于毛细血管和小静脉内发生的充血,称为静脉性充血,又称淤血。

3 梗死:器官或组织的血液供应减少或中断称为缺血,由血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死,称为梗死。

二、选择题:

1 延续性血栓的形成顺序为 (A)

A 白色血栓,混合血栓,红色血栓

B 混合血栓,红色血栓,白色血栓

C 红色血栓,白色血栓,混合血栓

D 混合血栓.白色血栓.红色血栓

E 红色血栓.混合血栓.白色血栓

2 脑梗死可发生于 (ABDE)

A 二尖瓣狭窄全并血栓形成 B 严重的动脉粥样硬化

C 右心室心肌梗死合并附壁血栓 D 主动脉瓣急性细菌性心内膜炎

E 房间隔缺损患者大腿深部静脉的血栓性静脉炎

3 门静脉高压时建立的主要侧支循环有 (ABC)

A 肠系膜下静脉→直肠静脉→髂内静脉→下腔静脉

B 脐静脉→脐周腹壁静脉→腹上静脉→乳内静脉→上腔静脉

C 胃冠状静脉→食管下静脉→奇静脉→上腔静脉

D 肠系膜上静脉→髂内静脉→下腔静脉

E 门静脉→脾静脉→奇静脉→上腔静脉

三、是非判断题:

1 大脑中动脉的血栓栓塞,其栓子可能来源于脉静脉。 (╳)

2 只需在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮,胎毛.胎脂和胎粪等羊水成分就可诊断为羊水栓塞。 (√)

3 血栓形成是指活体的心血管内发生异物阻塞的过程。 (╳)

4 脾.肾.肠易发生贫血性梗死。 (╳)

四、简答题:

1 简述栓塞的类型及其产生的后果。

答:(1)栓塞的类型: ①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。

(2)后果: ①肺动脉栓塞,可致肺出血梗死,甚至致急性呼吸衰竭,心力衰竭而死之;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸和心血管中抠的梗死可引起患者死之;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞可致肠梗死,湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等.

2 简述淤血的原因,病变及其结局。

答:(1)淤血的原因:①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭。

(2)病变:肉眼观:淤血组织,器官体积增大,呈暗红色,皮肤淤时发绀,温度下降;镜下观:①毛细血管,小静脉扩张充血②有时伴水肿;③实质细胞变性。

(3)结局:①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织或器官缺氧,代谢产物堆积致淤血性水肿,体积增大,淤血性硬化。

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B卷 一、填空题(本大题共6小题,每空1分,共10分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.社区卫生服务包括________、________和社区内的其他特需卫生服务。 2.评估老年人日常生活活动能力用________量表。 3.“疾病为中心”仅仅强调了疾病,忽视了________和________两种情况。 4.Ⅱ型糖尿病最广泛使用的一线口服药物是________类。 5.全科医生培训工作的核心是________,当前的重点是________。 6.我国人口死亡的第一和第二位原因是________与________。 二、单项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.现代遗传学的奠基者是( ) A.魏尔啸 B.巴斯德 C.孟德尔 D.伦琴 2.当今生物科技的发展中最引人注目的成就是( ) A.微生物学 B.人类基因组学 C.细胞病理学 D.医学免疫学 3.健康和长寿与哪个因素关系最大?( ) A.遗传 B.社会环境 C.医疗条件 D.生活方式和行为嗜好等 4.全科医疗最大特点是( ) A.强调持续性、综合性、个体化的照顾 B.强调早期发现并处理疾患 C.强调预防疾病和维持健康 D.强调长期负责式照顾 5.世界上最早的全科医学学术杂志是( ) A.BJGP B. Lancet C. Family Medicine D. Nature 6.根据国外的经验,一个全科医生可负责多少个家庭的医疗保健服务?( ) A.500 B.1000 C.1500 D.2000 7.BATHE问诊方式中的“B”是指( ) A.背景 B.情感 C.烦恼 D.处理 8.体重指数(BMI)多少时可诊断为肥胖?( ) A.25>BMI≥20 B.27>BMI≥25 C.≥25 D.≥27 9.以下不适用药物流产的是( ) A.妊娠7~8周以内 B.惧怕手术 C.多次宫腔手术操作史 D.哮喘患者 10.心肺复苏的有效指标不包括( ) A.扪及颈动脉搏动 B.口唇、皮肤逐渐转红 C.自主呼吸恢复 D.以上都不是 给你一点网址(因为太多了),给你网址;

自学考试外科试题及答案

试题一:

1.患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBIL:25mg/dl、DBIL:20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是

A.壶腹癌

B.肝癌

C.胆囊癌

D.胆总管癌

E.十二指肠癌

正确答案:A

答案解析:

黄疸病史、实验室检查以梗阻性黄疸为主;影像学检查示低位胆道梗阻(肝内外胆管扩张、双管征)。对梗阻性黄疸来讲,肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张(双管征),梗阻部位在壶腹部。

知识点1:壶腹癌

知识点2:诊断

2.患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBIL:25mg/dl、DBIL:20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。对帮助明确诊断最有价值的检查项目是

A.腹部平片

B.大便常规+隐血

C.MRI

D.ERCP

E.PET

正确答案:D

答案解析:

为明确诊断应做的检查包括:纤维十二指肠镜[脱落细胞学检查和(或)组织细胞学检查]和ERCP、MRCP、内镜超声、胰管镜、胰管内超声等。

知识点1:壶腹癌

知识点2:辅助检查

3.患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBIL:25mg/dl、DBIL:20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移,最积极的治疗手段是

A.胰十二指肠切除

B.剖腹探查

C.胆囊切除

D.胆总管切除

E.肝癌根治术

正确答案:A

答案解析:

明确诊断后的治疗原则为:积极术前准备后行胰十二指肠切除术。如无法切除可行降黄手术,包括:经PTC、ERCP、腹腔镜记忆合金支架置入术和胆肠吻合转流术;如伴发胃肠道梗阻,可行胃肠吻合转流术。

知识点1:壶腹癌

知识点2:治疗

4.患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBIL:25mg/dl、DBIL:20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。如果该患者接受手术治疗,那么术后可能出现的并发症是

A.脂肪泻

B.肠梗阻

C.胰瘘

D.肝炎

E.胆总管狭窄

正确答案:C

答案解析:

明确诊断后的治疗原则为:积极术前准备后行胰十二指肠切除术。治疗过程中可能出现的并发症是胰瘘:发生率约2%~10%。

知识点1:壶腹癌

知识点2:并发症

5.患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBIL:25mg/dl、DBIL:20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。患者行胸部CT提示双肺广泛转移,行ERCP后血胆红素降至接近正常,下列关于后续治疗的选择,合理的是

A.仅行壶腹部放疗

B.如患者一般情况可,可以全身化疗为主,配合局部姑息性放疗

C.如患者一般情况差(PS>2),可考虑分子靶向治疗,首选易瑞沙

D.该患者总的治疗原则为姑息治疗,以局部治疗为主

E.该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤,争取达到PR或CR

正确答案:B

答案解析:

晚期胰腺癌预后极差,中位生存时间约3~6个月,放化疗疗效较差,因此治疗上以姑息治疗为原则。目前FDA批准特罗凯作为晚期胰腺癌治疗手段之一。

知识点1:壶腹癌

知识点2:治疗

6.患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断是

A.原发性肝癌

B.转移性肝癌

C.胰腺癌

D.肝血管瘤

E.肝囊肿

正确答案:A

答案解析:

诊断依据:①症状及体征:右上腹痛,食欲缺乏,巩膜黄染,体重下降;②既往史:乙肝病史;③AFP高;④B超提示肝脏占位性病变。故可诊断为原发性肝癌。

知识点1:原发性肝癌

知识点2:诊断

7.患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。如果需要明确该患者的组织类型,必须进行的检查项目是

A.CT

B.MRI

C.肝穿刺活检

D.消化道造影

E.ERCP

正确答案:C

答案解析:

为明确病理组织学类型,必须行肝穿刺活检。

知识点1:原发性肝癌

知识点2:辅助检查

8.患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。如果排除远处转移,最积极的治疗手段是

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

正确答案:D

答案解析:

在患者一般情况允许、肝功能基本正常、无远处转移、无手术禁忌证的情况下,最积极的治疗应是手术治疗。对于原发性肝癌复发的患者,如果复发病灶局限在肝脏,且肝功能正常、肝脏代偿能力可,可考虑再次手术治疗或精确放射治疗。

知识点1:原发性肝癌

知识点2:治疗

9.患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块,AFP持续升高,无远处转移,肝功能基本正常,患者拒绝手术,最合适的治疗是

A.化疗

B.肝左叶肿块X刀治疗

C.中药治疗

D.全肝照射

E.干扰素

正确答案:B

答案解析:

在患者一般情况允许、肝功能基本正常、无远处转移、无手术禁忌证的情况下,最积极的治疗应是手术治疗。对于原发性肝癌复发的患者,如果复发病灶局限在肝脏,且肝功能正常、肝脏代偿能力可,可考虑再次手术治疗或精确放射治疗。

知识点1:原发性肝癌

知识点2:治疗

10.患者女性,63岁,出现阴道不规则出血7个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约4cm,阴、道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的临床分期为

A.ⅡA期

B.ⅡB期

C.ⅢA期

D.ⅢB期

E.ⅣA期

正确答案:B

答案解析:

患者妇检示阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,若无肾盂积水则为ⅡB期,若有肿瘤致肾盂积水,则为ⅢB期。

知识点1:子宫宫颈癌

知识点2:分型与分期

11.患者女性,63岁,出现阴道不规则出血7个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约4cm,阴、道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的治疗应首先选择

A.放射治疗

B.化学治疗

C.手术治疗

D.同步放化疗

E.手术治疗加放射治疗

正确答案:D

答案解析:

宫颈癌选择治疗方法的基本模式是:手术治疗适于Ⅰ~ⅡA期宫颈癌,放射治疗则适于各期宫颈癌,ⅡB~ⅣB期以同步放化疗为主,放射治疗采用腔内照射与体外照射相结合的方法。上述患者的分期为ⅡB期,故应采用同步放化疗。

知识点1:子宫宫颈癌

知识点2:治疗

12.患者女性,63岁,出现阴道不规则出血7个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约4cm,阴、道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。如果该患者在入院检查时,B超发现左肾肾盂积水,直肠膀胱均未见异常,进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石,考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关,则患者的分期为

A.ⅡA期

B.ⅡB期

C.ⅢA期

D.ⅢB期

E.ⅣA期

正确答案:D

答案解析:

患者妇检示阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,若无肾盂积水则位ⅡB,若有肿瘤致肾盂积水,则为ⅢB。

知识点1:子宫宫颈癌

知识点2:分型与分期

13.患者女性,37岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是

A.粗针穿刺活检

B.钼靶X线摄片

C.切取活检

D.近红外线扫描

E.细针穿刺细胞学检查

正确答案:C

答案解析:

病理检查是乳腺癌诊断的金标准。对乳腺癌患者的.诊断最可靠的方法是组织病理学。

知识点1:乳腺癌

知识点2:诊断

14.患者女性,37岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。若该患者病理检查结果提示为左乳浸润性小叶癌,15枚腋窝淋巴结中2枚阳性示阳性,ER++,PR-,Her-2/neu+++,该患者的临床分期考虑为

A.Ⅰ期

B.ⅡA期

C.ⅢB期

D.ⅢA期

E.ⅢB期

正确答案:C

答案解析:

pT2定义肿瘤的最大径大于2.0cm,小于等于5.0cm(2.1~5.0cm)。pNl定义为1~3个腋窝淋巴结有转移和(或)通过前哨淋巴结活检测得内乳淋巴结有镜下转移,但无明显临床转移。根据AJCC分期,T2NIMO患者的临床分期为ⅡB期。

知识点1:乳腺癌

知识点2:分型与分期

15.患者女性,37岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者在接受根治术后3年出现头痛、恶心,MRI提示脑部多发转移灶,此时首选治疗应为

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

E.赫赛汀治疗

正确答案:C

答案解析:

乳腺癌患者出现单发脑转移者,可考虑行局部手术,但对多发脑转移者,首选放射治疗。

知识点1:乳腺癌

知识点2:治疗

16.患者女性,60岁,绝经10年,近1个月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:阴道通畅,宫颈光滑,宫颈口见出血,彩超示:子宫内膜6mm,双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。该患者最有可能的诊断是

A.宫颈癌

B.卵巢癌

C.子宫内膜癌

D.老年性阴道炎

E.绒癌

正确答案:C

答案解析:

绝经多年出现阴道不规则出血,辅助检查排除了阴道、宫颈、卵巢病变,彩超示:子宫内膜增厚6mm,首先考虑子宫内膜癌的诊断,故正确的选择为子宫内膜癌。

知识点1:子宫内膜癌

知识点2:诊断

17.患者女性,60岁,绝经10年,近1个月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:阴道通畅,宫颈光滑,宫颈口见出血,彩超示:子宫内膜6mm,双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬,但未累及膀胱、直肠,分期为

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.ⅣA期

D.ⅣB期

E.Ⅰ期

正确答案:B

答案解析:

子宫内膜癌出现宫旁组织浸润,分期为Ⅲ期,故正确的选择为Ⅲ期。

知识点1:子宫内膜癌

知识点2:分型与分期

18.患者女性,60岁,绝经10年,近1个月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:阴道通畅,宫颈光滑,宫颈口见出血,彩超示:子宫内膜6mm,双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。上述分期,在治疗上应采取

A.手术+放疗

B.放疗+化疗

C.化疗+激素治疗

D.激素治疗

E.手术+放疗+化疗+激素治疗

正确答案:E

答案解析:

Ⅲ期子宫内膜癌的治疗原则以综合治疗为主,包括手术、放疗、化疗及激素治疗,故正确的选择为手术+放疗+化疗+激素治疗。

知识点1:子宫内膜癌

知识点2:治疗

19.患者女性,50岁,腹胀、腹部隐痛2个月就诊,查体:腹膨隆,移动性浊音(+),腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞,彩超示:左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。该患者最有可能的诊断是

A.宫颈癌

B.卵巢癌

C.子宫内膜癌

D.子宫肌瘤

E.绒癌

正确答案:B

答案解析:

根据提供的信息,50岁女性患者,以腹胀、腹部隐痛起病,腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞,彩超示:左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块,首先考虑卵巢癌的诊断。

知识点1:卵巢癌

知识点2:诊断

20.患者女性,50岁,腹胀、腹部隐痛2个月就诊,查体:腹膨隆,移动性浊音(+),腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞,彩超示:左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。如该患者一般情况可,相关检查未见远处转移,则首选治疗方式为

A.肿瘤细胞减灭术

B.姑息性化疗

C.放疗

D.中医治疗

E.以上均不是

正确答案:A

答案解析:

卵巢癌患者如能耐受手术,且手术能达到满意减瘤者,治疗应首选肿瘤细胞减灭术。

知识点1:卵巢癌

知识点2:治疗

21.患者女性,50岁,腹胀、腹部隐痛2个月就诊,查体:腹膨隆,移动性浊音(+),腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞,彩超示:左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节,则术后分期为

A.ⅡA期

B.ⅡB期

C.ⅡC期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

正确答案:D

答案解析:

卵巢癌侵犯肝脏表面,分期为Ⅲ期,侵犯肝脏实质,分期为Ⅳ期。

知识点1:卵巢癌

知识点2:分型与分期

22.患者男性,60岁,因“进行性排尿困难半年,背痛1个月”入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠,盆腔淋巴结肿大,骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚,余检查未发现异常。为明确背痛原因需要进行的最佳检查是

A.胸椎MRI

B.胸椎CT

C.PET-CT

D.肺部CT

E.以上均可

正确答案:A

答案解析:

前列腺癌易出现骨转移。该患者已确诊前列腺癌,并有背痛症状及骨ECT异常表现,高度怀疑为骨转移。而MRI是确诊骨转移性肿瘤的首选方法。

知识点1:转移性骨肿瘤

知识点2:辅助检查

23.患者男性,60岁,因“进行性排尿困难半年,背痛1个月”入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠,盆腔淋巴结肿大,骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚,余检查未发现异常。需要立即进行的治疗是

A.手术内固定

B.全身化疗

C.放疗

D.内分泌治疗

E.同步放化疗

正确答案:C

答案解析:

胸椎为承重骨,发生转移时容易出现椎体骨折、神经根压迫等骨相关事件,严重影响生活质量,单个椎体转移可考虑手术内固定,多个椎体转移首选椎体放疗预防骨相关事件。

知识点1:转移性骨肿瘤

知识点2:治疗

24.患者男性,27岁,因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块,行睾丸切除术,病检为非精原细胞瘤,进一步行胸部CT检查发现右肺转移。首选的化疗方案是

A.BEP

B.VIP

C.GP

D.CVP

E.NP

正确答案:A

答案解析:

BEP方案用于睾丸非精原细胞瘤的一线化疗时,无瘤生存率为83%,而神经毒性明显低于PVB,已取代后者成为睾丸非精原细胞瘤首选化疗方案。

知识点1:睾丸肿瘤

知识点2:化学治疗

25.患者男性,27岁,因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块,行睾丸切除术,病检为非精原细胞瘤,进一步行胸部CT检查发现右肺转移。化疗后复查胸CT仍有病灶残留,下一步治疗为

A.继续原方案化疗

B.肺叶切除术

C.局部放疗

D.换用VIP方案化疗

E.观察

正确答案:D

答案解析:

常规联合化疗方案治疗失败时,换用VIP方案作为补救治疗仍可使30%患者获得无瘤生存,是目前标准的解救化疗方案。

知识点1:睾丸肿瘤

知识点2:治疗

26.患者男性,27岁,因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块,行睾丸切除术,病检为非精原细胞瘤,进一步行胸部CT检查发现右肺转移。经上述治疗达CR,半年后再次发现肺内复发,可选的化疗方案是

A.VIP

B.BEP

C.EP

D.高剂量CBP+VP16

E.BVP

正确答案:D

答案解析:

三线化疗可考虑高剂量CBP+VP16化疗或联合自体造血干细胞移植,或参加临床试验。

知识点1:睾丸肿瘤

知识点2:化学治疗

27.乳腺癌患者ER与PR均阴性,内分泌治疗有效率为

A.小于10%

B.20%

C.30%

D.50%

E.60%~70%

正确答案:A

答案解析:

内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关。ER与PR均阳性者有效率为60%~70%,ER或PR为阳性为30%,两者均阴性有效率小于10%。

知识点1:乳腺癌

知识点2:治疗

28.患者身体健康,无手术禁忌证,胸部CT提示右肺下叶外带孤立的结节性病变,此时应当选用的定性诊断方法是

A.纤维支气管镜

B.经皮肺穿刺活检

C.纵隔镜

D.胸腔镜

E.剖胸探查

正确答案:E

答案解析:

经皮细针肺穿刺细胞学检查为创伤性检查,有引起气胸、出血的可能,特别是可引起针道种植转移,因此不主张常规应用。对于肺部孤立的结节性病变,如果没有手术禁忌证,应选择剖胸探查,诊断与治疗同步进行,而不应该做经皮肺穿刺活检检查。

知识点1:肺癌

知识点2:诊断

29.是肺癌分期的重要手段,同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断的是

A.纤维支气管镜

B.经皮肺穿刺活检

C.纵隔镜

D.胸腔镜

E.剖胸探查

正确答案:C

答案解析:

纵隔镜检查在确定肺癌有无纵隔淋巴结转移上有重要作用,是肺癌分期的重要手段,同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断。

知识点1:肺癌

知识点2:辅助检查

30.对于非创伤检查执行之后仍然未能确诊的恶性胸腔积液患者,可以选用的定性诊断方法是

A.纤维支气管镜

B.经皮肺穿刺活检

C.纵隔镜

D.胸腔镜

E.剖胸探查

正确答案:D

答案解析:

胸腔镜检查的适应证主要是:胸膜病变;恶性胸腔积液;肺的弥漫性病变等。对于以诊断为目的的胸腔镜检查,一般都是在其他非创伤检查执行之后仍然未能确诊的病例才考虑应用。

知识点1:肺癌

知识点2:辅助检查

甲亢术后护理哪项不妥

看看这点

简述胸腔闭式引流的护理要点。

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