松子红枣茶
抗精神失常药，即抗精神失常的药物，共分为四类：抗精神病药、抗躁狂症药、抗抑郁症药、抗焦虑症药。下面我们来看看2017临床执业医师药理学抗精神失常药试题，希望对大家有所帮助。
A型题
1、抗精神失常药是指：
A.治疗精神活动障碍的药物 B.治疗精神分裂症的药物 C.治疗躁狂症的药物
D.治疗抑郁症的药物 E.治疗焦虑症的药物
2、氯丙嗪口服生物利用度低的原因是：
A.吸收少 B.排泄快 C.首关消除 D.血浆蛋白结合率高 E.分布容积大
3、作用最强的吩噻类药物是：
A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.硫利达嗪 D.氟奋乃静 E.三氟拉嗪
4、可用于治疗抑郁症的药物是：
A.五氟利多 B.舒必利 C.奋乃静 D.氟哌啶醇 E.氯氮平
5、锥体外系反应较轻的药物是：
A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.硫利达嗪 D.氟奋乃静 E.三氟拉嗪
6、下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压?
A.肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素
7、氯丙嗪的禁忌证是：
A.溃疡病 B.癫痫 C.肾功能不全 D.痛风 E.焦虑症
8、氯丙嗪不应作皮下注射的原因是：
A.吸收不规则 B.局部刺激性强 C.与蛋白质结合 D.吸收太慢 E.吸收太快
9、氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断：
A.多巴胺(DA)受体 B.a肾上腺素受体 C.b肾上腺素受体
D.M胆碱受体 E.N胆碱受体
10、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是：
A.呕吐中枢 B.胃粘膜传入纤维 C.黑质-纹状体通路
D.结节-漏斗通路 E.延脑催吐化学感觉区
11、氯丙嗪的药浓度最高的部位是：
A.血液 B.肝脏 C.肾脏 D.脑 E.心脏
12、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是：
A.氟哌啶醇 B.奋乃静 C.硫利达嗪 D.氯普噻吨 E.三氟拉嗪
13、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的'精神分裂症的药物是：
A.氟哌啶醇 B.氟奋乃静 C.硫利达嗪 D.氯普噻吨 E.三氟拉嗪
14、可作为安定麻醉术成分的药物是：
A.氟哌啶醇 B.氟奋乃静 C.氟哌利多 D.氯普噻吨 E.五氟利多
15、吩噻嗪类药物降压作用最强的是：
A.奋乃静 B.氯丙嗪 C.硫利达嗪 D.氟奋乃静 E.三氟拉嗪
16、氯丙嗪在正常人引起的作用是：
A.烦躁不安 B.情绪高涨 C.紧张失眠 D.感情淡漠 E.以上都不是
17、米帕明最常见的副作用是：
A.阿托品样作用 B.变态反应 C.中枢神经症状
D.造血系统损害 E.奎尼丁样作用
18、氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌?
A.甲状腺激素 B.催乳素 C.促肾上腺皮质激素
D.促性腺激素 E.生长激素
19、使用胆碱受体阻断药反可使氯丙的哪种不良反应加重?
A.帕金森综合症 B.迟发性运动障碍 C.静坐不能
D.体位性低血压 E.急性肌张障碍
20、氟奋乃静的作用特点是：
A.抗精神病和降压作用都强 B.抗精神病和锥体外系作用都强
C.抗精神病和降压作用都弱 D.抗精神病和锥体外系作用都弱
E.抗精神现和镇静作用都强
21、氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应
A.胃肠道反应 B.体位性低血压 C.中枢神经系统反应
D.锥体外系反应 E.变态反应
22、可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合症的药物是：
A.多巴胺 B.地西泮 C.苯海索 D.左旋多巴 E.美多巴
23、吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断：
A.中脑-边缘叶通路DA受体 B.结节-漏斗通路DA受体
C.黑质-纹状体通路DA受体 D.中脑-皮质通路DA受体
E.中枢M胆碱受体
24、碳酸锂主要用于治疗：
A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.焦虑症 E.多动症
25、氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效?
A.癌症 B.晕动病 C.胃肠炎 D.吗啡 E.放射病
26、不属于三环类的抗抑郁药是：
A.米帕明 B.地昔帕明 C.马普替林 D.阿米替林 E.多塞平
B型题
问题 27～31
A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.晕动病 E.安定麻醉术
27、氯丙嗪主要用于
28、氟哌利多主要用于
29、碳酸锂主要用于
30、米帕明主要用于
31、氯普噻吨主要用于
C型题
问题 32～35
A.阻断M胆碱 B.阻断DA受体 C.两者均可 D.两者均否
32、碳酸锂
33、米帕明
34、氯丙嗪
35、氟哌啶醇
X型题
36、氯丙嗪扩张血管的原因包括：
A.阻断a肾上腺素受体 B.阻断M胆碱受体 C.抑制血管运动中枢
D.减少NA的释放 E.直接舒张血管平滑肌
37、氯丙嗪的中枢药理作用包括：
A.抗精神病 B.镇吐 C.降低血压 D.降低体温 E.增加中枢抑制药的作用
38、氯丙嗪的禁忌症有：
A.昏迷病人 B.癫痫 C.严重肝功能损害 D.高血压 E.胃溃疡
39、治疗躁狂症的药物有：
A.碳酸锂 B.马普替林 C.氯丙嗪 D.氟哌啶醇 E.多塞平
40、氯丙嗪降温特点包括：
A.抑制体温调节中枢，使体温调节失灵 B.不仅降低发热体温，也降低正常体温
C.临床上配合物理降温用于低温麻醉 D.对体温的影响与环境温度无关
E.作为人工冬眠，使体温、代谢及耗氧量均降低
41、氯丙嗪可阻断的受体包括：
A.DA受体 B.5-HT受体 C.M胆碱受体
D.a肾上腺素受体 E.甲状腺素受体
42、对抑郁症有效的药物有：
A.氯丙嗪 B.氯普噻吨 C.米帕明 D.舒必利 E.碳酸锂
43、氯丙嗪的锥体外系反应有：
A.急性肌张力障碍 B.体位性低血压 C.静坐不能
D.帕金森综合症 E.迟发性运动障碍
44、苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效?
A.急性肌张力障碍 B.体位性低血压 C.静坐不能
D.帕金森综合症 E.迟发性运动障碍
45、与氯丙嗪抗精神病作用机制有关的DA神经通路有：
A.中脑-边缘叶通路 B.黑质-纹状体通路 C.结节-漏斗通路
D.中脑-皮质通路 E.脑干网状结构上行激活系统
参考答案：
1 A. 2 C. 3 D. 4 B. 5 C. 6 D. 7 B. 8 B. 9 D.10 E.11 D.12 D.13 A
14 C.15 B.16 D.17 A.18 B.19 B.20 B.21 D.22 C.23 C.24 A.25 B.26 C
27 C.28 A.29 A.30 B.31 C.32 D.33 A.34 B.35 B.36 ACD.37 ABD
漫漫迷秋途
1. 下列属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)特点的是：
A.引起反射性心率加快
B.可用于各型高血压
C.对肾脏有保护作用
D.可防治高血压患者心肌细胞肥大
E.减少循环组织的血管紧张素
2. 具有血管紧张素Ⅰ转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是：
A.地高辛
B.依那普利
C.卡托普利
D.氨茶碱
E.硝普钠
3. 使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的患者可能出现的表现有：
A.无痰干咳
B.血糖偏低
C.血钾升高
D.消化道反应
E.听力损害
4. 卡托普利的作用原理是：
A.抑制血管紧张素Ⅰ的生成
B.抑制血管紧张素转换酶
C.抑制血管紧张素Ⅱ的生成
D.减少醛固酮分泌
E.阻断血管紧张素受体
5. 下列疾病中，可以选择呋塞米进行治疗的是：
A.急性肺水肿
B.急性肾衰竭
C.其他利尿药无效的严重水肿
D.醛固酮升高所致的水肿
E.颅内高压
6. 使用呋塞米利尿的患者可能出现的表现有：
A.低血钾
B.耳鸣、听力减退
C.高血钾
D.血糖升高
E.高尿酸血症
「参考答案及解析」
1.【答案】BCDE。解析：(1)本题考查药理学-作用于肾素-血管紧张素系统的药物-血管紧张素转化酶抑制药的知识点。(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的特点有：①减少循环组织的血管紧张素(E对);②可用于各型高血压(B对)，治疗高血压疗效好，轻中度高血压患者单用(ACEI)常可控制血压，加用利尿药增效，比加大ACE的剂量更有效;③肾血管性高血压因其肾素水平高，ACEI特别有效，对心、肾、脑等器官有保护作用，且能减轻心肌肥厚(D对)，阻止或逆转心血管病理性重构。对伴有心衰或糖尿病肾病的高血压患者，ACE抑制药为首选药。因肾小球囊内压升高可致肾小球与肾功能损伤，糖尿病患者常并发肾脏病变，ACEI对1型和2型糖尿病，无论有无高血压均能改善或阻止肾功能的恶化(C对)。引起反射性心率加快可见于硝苯地平(钙通道阻滞剂)(A错)。综上所述，本题选择BCDE。
2.【答案】BC。解析：(1)本题考查药理学-血管紧张素转化酶抑制药-常用血管紧张素转化酶抑制药的知识点。(2)依那普利、卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，其降压的作用原理是抑制血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压;有自由基清除作用，如心肌缺血再灌注损伤有防治作用，能防止和逆转心室肥厚(BC对)。地高辛对心脏具有高度的选择性，能显著加强衰竭心脏的收缩力，增加心输出量，从而解除心衰的症状(A错)。氨茶碱为非选择性磷酸二酯酶(PDE)抑制药，使细胞内cAMP水平升高而舒张支气管平滑肌(D错)。硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，一氧化氮具有强大的舒张血管平滑肌作用(E错)。综上所述，本题选择BC。
3.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是药理学-血管紧张素转化酶抑制药-不良反应的知识点。(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的不良反应主要有：①恶心、腹泻等消化道反应或头晕、头痛、疲倦等中枢神经系统反应(D对);②首剂低血压;③无痰干咳是较常见的不良反应，也是患者不能耐受而被迫停药的主要原因(A对);④ACE抑制药能抑制AngⅡ生成，使依赖AngⅡ的醛固酮分泌减少，升高血钾(C对);⑤ACE抑制药特别是卡托普利能增强机体对胰岛素的敏感性，因此常伴有降低血糖的作用(B对);⑥对于肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病患者，ACE抑制药能加重肾功能损伤等。听力损害见于使用呋塞米、氨基糖苷类抗生素等有耳毒性药物的患者(E错)。综上所述，本题选择ABCD。
4.【答案】BCD。解析：(1)本题考查药理学-常用血管紧张素转化酶抑制药-卡托普利的知识点。(2)卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，其作用机制是抑制血管紧张素转换酶活性(B对)，使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ减少(C对，A错)，从而产生血管舒张，降低血压;同时使依赖AngⅡ的醛固酮分泌减少(D对)，以利于排钠;有自由基清除作用，如心肌缺血再灌注损伤有防治作用，能防止和逆转心室肥厚。氯沙坦竞争性阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而扩张血管，达到降压目的(E错)。综上所述，本题选择BCD。
5.【答案】ABC。解析：(1)该题考查的是药理学-利尿药-呋塞米的知识点。(2)呋塞米主要适用于：①急性肺水肿和脑水肿，是治疗急性肺水肿的首选药(A对);②心、肝、肾性水肿等各类水肿，及其他利尿药无效的严重水肿(C对);③急、慢性肾衰竭(B对);④高钙血症;⑤加速某些毒物的排泄。醛固酮升高所致的水肿选择保钾利尿药，如螺内酯，效果较好(D错)。颅内高压的治疗首选甘露醇脱水(E错)。综上所述，本题选择ABC。
6.【答案】ABDE。解析：(1)该题考查的是药理学-利尿药-呋塞米的知识点。(2)袢利尿药呋塞米常见的不良反应有：①水与电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾(A对，C错)、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低镁血症;②耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性(B对);③高尿酸血症，但临床痛风的发生率较低(E对);④高血糖，但很少导致糖尿病(D对)。综上所述，本题选择ABDE。
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