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广东自学考试《预防医学》重点知识

简述矽肺的临床表现

1、症状和体征患者早期无明显症状、体征，随着病程进展，尤其出现并发症后症状、体征才渐趋明显。最常见的症状是气短、胸痛、咳嗽、心悸，并逐渐加重和增多。体征可有干啰音、哮鸣音、湿性啰音等。

2、X线表现比较典型的有类圆形、不规则形小阴影及大阴影，是矽肺诊断的重要依据。

简述尘肺的诊断原则

诊断原则：根据可靠的生产性粉尘接触史，以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据，结合现场职业卫生学调查资料，参考临床表现和实验室检查结果，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺病诊断标准，胸片阴影总体密度至少达到工级，分布范围至少达到2个肺区，方可作出尘肺病的诊断。

简述煤工尘肺的临床表现

症状、体征和肺功能改变：患者早期一般无明显症状，病情发展到大块纤维化形成或合并支气管、肺部感染时刻出现呼吸系统症状和体征，如气胸、胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰等，体力活动增强时症状更为明显。煤工尘肺患者由于广泛肺组织纤维化，造成呼吸道变小，特别是出现肺气肿时，肺功能测试可见通气功能、弥漫功能和毛细血管气体交换功能减退或障碍等。

简述职业性噪声聋的预防措施

答：①控制噪声源：根据生产工艺情况采用技术控制或消除噪声源，从源头上解决噪声危害。

②控制噪声的传播：应用吸声和消声技术设备。阻断噪声的传播。

③执行噪声职业卫生要求：严格执行我国颁布的《工作场所有害因素职业接触限值》有关噪声的职业接触限值要求，即每周工作5天，每天工作8小时，稳态噪声限值为85dB。

④加强健康监护：严格就业前健康检查，凡是有听觉器官疾患、中枢神经系统、心血管系统器质性疾患或自主神经功能失调者，均不宜参加噪声作业。

⑤健康教育及个体防护：加强职业健康教育，合理安排噪声作业工人休息，使其听觉疲劳得以恢复。

简述中暑的预防措施

严格按照高温作业卫生标准，采取一系列综合防暑降温措施，如改革生产工艺过程尽量减少致热源，加强高温作业环境机械通风或自然通风，积极采取隔热措施，加强个人卫生保健和个人防护。

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