药理学自考重点总结

药理学单元 细目 要点一、药物效应动力学 1.不良反应 （1）副反应（2）毒性反应（3）后遗效应（4）停药反应（5）变态反应（6）特异质反应2.药物剂量与效应关 （1）半数有效量系 （2）半数致死量 （3）治疗指数3.药物与受体 （1）激动药（2）拮抗药二、药物代谢动力学 1.吸收 （1）首过消除（2）吸入给药（3）注射给药（4）局部给药2.分布 （1）血浆蛋白结合率（2）血脑屏障（3）胎盘屏障（4）解离度3.代谢 （1）药物代谢酶（2）药酶诱导剂（3）药酶抑制剂4.药物消除动力学 （1）一级消除动力学（2）零级消除动力学 5.药物代谢动力学重要参数 （1）半衰期（2）清除率（3）表观分布容积（4）生物利用度三、胆碱受体激动药 1.乙酰胆碱 药理作用 2.毛果芸香碱 （1）药理作用 （2）临床应用四、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 1.易逆性抗胆碱酯酶药 （1）作用机制 （2）药理作用 （3）新斯的明的临床应用 2.难逆性抗胆碱酯酶药 （1）毒理作用机制 （2）急性中毒 3.胆碱酯酶复活药 碘解磷定的药理作用及临床应用五、M胆碱受体阻断药 阿托品 （1）药理作用 （2）临床应用 （3）不良反应及中毒六、肾上腺素受体激动药 1.去甲肾上腺素 （1）药理作用 （2）临床应用 （3）不良反应及禁忌证 2.肾上腺素 （1）药理作用 （2）临床应用 （3）不良反应及禁忌证 3.多巴胺 （1）药理作用 （2）临床应用 4.异丙肾上腺素 （1）药理作用 （2）临床应用七、肾上腺素受体阻断药 1.α肾上腺素受体阻断药 酚妥拉明的药理作用及临床应用 2.β肾上腺素受体阻断药 （1）药理作用 （2）临床应用 （3）不良反应八、局部麻醉药 1.局麻作用及作用机制 （1）局麻作用 （2）作用机制 2.常用局麻药 （1）普鲁卡因的临床应用 （2）利多卡因的临床应用及不良反应 （3）丁卡因的临床应用九、镇静催眠药 苯二氮?类 （1）药理作用 （2）作用机制 （3）临床应用及不良反应十、抗癫痫药和抗惊厥药 1.苯妥英钠 （1）药理作用 （2）临床应用及不良反应 2.卡马西平 药理作用及临床应用 3.苯巴比妥、扑米酮 临床应用及不良反应 4.乙琥胺 临床应用及不良反应 5.丙戊酸钠 临床应用及不良反应 6.硫酸镁 药理作用及临床应用十一、抗帕金森病药 1.左旋多巴 （1）药理作用及临床应用 （2）不良反应 2.卡比多巴 药理作用及临床应用 3.苯海索 药理作用及临床应用十二、抗精神失常药 1.氯丙嗪 （1）药理作用 （2）临床应用 （3）不良反应 2.丙米嗪 （1）药理作用 （2）临床应用 3.碳酸锂 （1）药理作用 （2）临床应用 （3）不良反应 4.氯氮平 （1）药理作用 （2）临床应用 5.氟西汀 （1）药理作用 （2）临床应用十三、镇痛药 1.吗啡 （1）药理作用及作用机制 （2）临床应用 （3）不良反应 2.哌替啶 （1）药理作用 （2）临床应用 （3）不良反应 3.纳洛酮 药理作用及临床应用十四、解热镇痛抗炎药 1.阿司匹林 （1）药理作用 （2）临床应用 （3）不良反应 2.对乙酰氨基酚 （1）药理作用 （2）临床应用 （3）不良反应 3.布洛芬 （1）药理作用 （2）临床应用 （3）不良反应 4.塞来昔布 （1）药理作用 （2）临床应用十五、钙通道阻滞药 1.分类及代表药物 （1）选择性钙通道阻滞药 （2）非选择性钙通道阻滞药 2.药理作用及不良反应 （1）药理作用 （2）不良反应十六、抗心律失常药 1.抗心律失常药的分 （1）Ⅰ类 钠通道阻滞药 类 （2）Ⅱ类 β肾上腺素受体阻断药 （3）Ⅲ类 选择性延长复极的药物 （4）Ⅳ类 钙拮抗药 2.利多卡因 （1）药理作用 （2）临床应用 3.普萘洛尔 （1）药理作用 （2）临床应用 4.胺碘酮 （1）药理作用 （2）临床应用 5.维拉帕米 临床应用十七、治疗充血性心力衰竭的药物 1.血管紧张素转化酶抑制药 抗心衰的作用机制 2.β肾上腺索受体阻断药 临床应用 3.利尿药 （1）呋塞米的药理作用 （2）呋塞米的临床应用 4.强心苷 （1）地高辛的药理作用及作用机制 （2）地高辛的临床应用及不良反应十八、抗心绞痛药 1.硝酸甘油 （1）药理作用及作用机制 （2）临床应用 2.β肾上腺素受体阻断药 临床应用 3.钙通道阻滞剂 临床应用十九、调血脂药和抗动脉粥样硬化药 1.HMG-CoA还原酶抑制药 （1）药理作用 （2）临床应用 （3）不良反应 2.贝特类药物 药理作用及作用机制二十、抗高血压药 1.利尿药 （1）作用机制 （2）临床应用 2.钙通道阻滞药 临床应用 3.β肾上腺素受体阻断药 （1）药理作用及作用机制 （2）临床应用 4.血管紧张素转化酶抑制药 （1）药理作用及作用机制 （2）临床应用 （3）不良反应 5.血管紧张素Ⅱ受体阻断药 （1）药理作用及作用机制 （2）临床应用二十一、利尿药 1.袢利尿药 药理作用、临床应用及不良反应 2.噻嗪类 药理作用、临床应用及不良反应 3.保钾利尿药 螺内酯的药理作用、临床应用及不良反应 4.碳酸酐酶抑制药 乙酰唑胺的药理作用、临床应用及不良反应 5.渗透性利尿药 甘露醇的药理作用及临床应用二十二、作用于血液及造血器官的药物 1.肝素 （1）药理作用 （2）临床应用 2.香豆素类抗凝血药 （1）药理作用 （2）药物相互作用 3.抗血小板药 （1）阿司匹林的作用机制及临床应用 （2）双嘧达莫的作用机制及临床应用 4.纤维蛋白溶解药 链激酶的作用及临床应用 5.促凝血药 维生素K的临床应用及不良反应 6.抗贫血药 （1）铁剂的临床应用 （2）叶酸的药理作用和临床应用 （3）维生素B12的药理作用和临床应用 7.血容量扩充剂 右旋糖酐的药理作用及临床应用二十三、组胺受体阻断药 1.H1受体阻断药 （1）氯苯那敏的药理作用、临床应用及不良反应 （2）氯雷他定的药理作用、临床应用及不良反应 2.H2受体阻断药 雷尼替丁的药理作用及临床应用二十四、作用于呼吸系统的药物 1.抗炎平喘药 糖皮质激素的药理作用及临床应用 2.支气管扩张药 （1）沙丁胺醇、特布他林的药理作用和临床应用 （2）氨茶碱的药理作用、作用机制及临床应用 （3）异丙托溴铵、噻托溴铵的药理作用及临床应用 3.抗过敏平喘药 色甘酸钠的药理作用及临床应用二十五、作用于消化系统的药物 抗消化性溃疡药 （1）质子泵抑制剂的药理作用 （2）质子泵抑制剂的临床应用及不良反应二十六、肾上腺皮质激素类药物 糖皮质激素类药 （1）药理作用及临床应用 （2）不良反应二十七、甲状腺激素及抗甲状腺药物 抗甲状腺药 （1）硫脲类的药理作用、临床应用及不良反应（2）碘及碘化物药理作用、临床应用及不良反应二十八、胰岛素及口服降血糖药 1.胰岛素 （1）胰岛素的药理作用、作用机制 （2）胰岛素的临床应用及不良反应 2.口服降血糖药 （1）双胍类的药理作用及临床应用 （2）磺酰脲类的药理作用及临床应用 （3）α葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用及临床应用 （4）胰岛素增敏剂罗格列酮的药理作用及临床应用二十九、子宫平滑肌兴奋药 子宫平滑肌兴奋药 （1） 缩宫素的临床应用、不良反应及注意事项（2） 垂体后叶素的药理作用及临床应用（3） 麦角生物碱的临床应用及不良反应（4） 前列腺素的药理作用及临床应用三十、β-内酰胺类抗生素 1.青霉素类 （1）青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应（2）氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用2.头孢菌素类 （1）抗菌作用（2）临床应用三十一、大环内酯类及林可霉素类抗生素 1.红霉素 （1）抗菌作用（2）临床应用2.阿奇霉素 （1）抗菌作用（2）临床应用3.林可霉素类 林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用三十二、氨基苷类抗生素 1.氨基苷类抗生素的共性 （1）抗菌作用及作用机制（2）不良反应2.常用氨基苷类 庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的临床应用三十三、四环素类 1.四环素类 （1）四环素、多西环素、米诺环素的抗菌作用（2）临床应用及不良反应三十四、人工合成的抗菌药 1.喹诺酮类 第三代喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用及不良反应2.磺胺类 （1）抗菌作用、作用机制（2）磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑及复方新诺明的临床应用及不良反应3.其他类 （1）甲氧苄啶的抗菌作用、作用机制（2）甲硝唑的抗菌作用、作用机制及临床应用三十五、抗真菌药和抗病毒药 1.抗真菌药 （1）药理作用（2）临床应用2.抗病毒药 （1）利巴韦林的药理作用及临床应用（2）干扰素的药理作用及临床应用（3）阿昔洛韦的药理作用及临床应用三十六、抗结核病药 1.异烟肼 （1）临床应用 （2）不良反应 2.利福平 （1）临床应用 （2）不良反应及药物相互作用 3.乙胺丁醇 （1）药理作用 （2）临床应用 4.吡嗪酰胺 （1）药理作用 （2）临床应用三十七、抗疟药 1.主要用于控制症状的抗疟药 氯喹、青蒿素的药理作用及临床应用2.主要用于控制远期 伯氨喹的药理作用、临床应用及不良反应复发和传播的抗疟药3.主要用于病因性预 乙胺嘧啶的药理作用及临床应用防的抗疟药三十八、抗恶性肿瘤药 1.抗肿瘤药的分类 （1）干扰核酸合成（2）破坏DNA结构与功能（3）嵌入DNA及干扰转录RNA（4）干扰蛋白质合成2.常用药物 甲氨蝶呤、巯嘌呤、羟基脲、环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素的临床应用

每年临床执业医师考试中临床医学综合是重点的考试内容。包括内科学（含传染病学）、外科学、妇产 科学、儿科学、神经病学、精神病学。在复习的时候要注意以下三个方面：

首先，要持久战而不要突击战。临床执业医师资格考试的内容很多，大家在制定计划的时候一定要合理安排复习时间，尽量每天都要抽出专门的复习时间段，哪怕每天1小时也可以，切记不要到考试前一两个月集中突击，这样弄得自己压力很大，很疲惫。从现在起，好好规划复习计划，打赢这场持久战。

其次，注意劳逸结合。正是因为备考过程是持久战，合理安排自己的精力也是很重要的。尽量不要熬夜复习。如果在复习前已经很疲劳了，那么可以试着转化一下状态，去做做运动、小憩片刻等等，让大脑先放松，再投入到下面的复习中。一旦开始复习，就要保证自己不被打扰，保证状态比较好，不然复习的效率低，做题正确率不高，费时费力还会产生挫败感。

最后，注意营养。临床医师考试需要大家记住很多的知识点，那么，营养其实是很重要的一环，我们的大脑要高负荷地运转，需要消耗很多能量。建议大家常备一些补脑的食品，如核桃、坚果等等，每日的饮食尽量均衡多样化。这样也是为有一个更好的体质来备战，如果三天两头头痛脑热的，对复习的影响很大。

药理学重点药物总结【1】

一.氯霉素的概述

氯霉素是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素。属抑菌性广谱抗生素。性状：白色针状或微带黄绿色的针状、长片状结晶或结晶性粉末;味苦。在甲醇、乙醇、丙酮、丙二醇中易溶。在干燥时稳定,在弱酸性和中性溶液中较安定,煮沸也不见分解,遇碱类易失效。

二.氯霉素的临床应用

1.主要用于耐氨苄西林B型流感杆菌、肺炎球菌及脑膜炎球菌所致、对青霉素过敏的细菌性脑膜炎、脑脓肿;

2.可治疗伤寒，副伤寒的首选药;

3.沙门菌属肠炎合并有败血症亦可应用氯霉素。

三.氯霉素的不良反应

氯霉素最严重的不良反应是对造血系统的毒性反应。其中，有二种不同表现形式：

(1)与剂量有关的可逆性骨髓抑制，与氯霉素应用的剂量大小及疗程长短均有关。临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少;

(2)与剂量无关的骨髓毒性反应是严重的、不可逆性再障，其病死率高，少数存活者可发展为粒细胞性白血病。发生再障者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸、苍白等。绝大多数再障患者于口服氯霉素后发生。

药理学重点药物总结【2】

药 理 学

第一章 绪论

药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。

药理学：研究药物与机体(含病原体)相互作用规律的学科

第二章 药效学

药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。

药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。

治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。

对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。

对症治疗：用药目的在于改善症状。

药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。

1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。

2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。

3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。

5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。

6、特异性反应：

以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。

最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。

最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。

效价强度：能引起等效反应(一般采用50%的效应量)的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。

质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。

治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大的比小的药物安全。

受体：一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之

结合，并通过中介的信息放大系统，出发后续的`生理反应或药理效应。能与受体特异性

结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗

药。受体的特性：灵敏性，特异性，饱和性，可逆性，多样性。受体调节时维持内环境

稳定的一个重要因素，其调节方式有脱敏和增敏两种类型。

药物与受体结合不但需要亲和力，还要有内在活性，才能激动受体产生效应。

激动药：既有亲和力双有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。

拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。

第二信使：为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子。有环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类

第三章 药动学

1

药物代谢动力学(药动学)： 研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，并用数学原理和

方法阐释药物在机体内的动态规律。

解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散;而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。

药物分子通过细胞膜的方式：滤过(水溶性扩散)、简单扩散(脂溶性扩散)、载体转运(主动

转运和易化扩散)。

滤过：药物分子借助流体静压或渗透压随液体通过细胞膜的水溶性通道由细胞膜的一侧到达另

一侧，为被动转运。

简单扩散：绝大多数药物按此种方式通过生物膜。非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于

细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜。也是一种被动转运方式，故又称被动扩散。

载体转运：分主动转运和易化扩散

首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏

对其代谢能力强，或由于胆汁的排泄量大，则使进入全身血液循环内有有效药物量明显减少，

这种作用称为首过消除。首过消除高时，生物利用度底，机体可利用的有效药物量减少，要达

到治疗浓度，必须加大用药剂量。

影响药物在体内的分布的因素：药物的脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、与血

浆蛋白和组织蛋白的结合能力、药物的PKa和局部的pH、药物转运载体的数量和功能状态、特

殊组织膜的屏障作用等。

在生理情况下细胞内液的PH为7.0，细胞外液为7.4 。由于弱酸性药物在较碱性的细胞外液中

解离增多，因而细胞外液浓度高于细胞内液，升高血液PH值可使弱酸性药物由细胞内向细胞外

转运，降低血液PH则使弱酸性药物向细胞内转移，弱碱性药物则相反。

肝药酶：]“肝脏微粒体混合功能酶系统”的简称。

系，主要能催化许多结构不同药物氧化过程的氧化酶系。其中最重要的是CYP450是一类亚铁血红素-硫醇盐蛋白(heme-thiolate proteins

)的超家

族，它参与内源性物质和包括药物、环境化合物在内的外源性物质的代谢。其他有关的酶和辅

酶包括：NADPHCYP450NADPH等。许多药物或其他

化合物可以改变肝药酶的活性，能提高活性的药物称为“药酶诱导剂”，反之称为“药酶抑制剂”。

零级消除动力学：恒量消除，与剂量无关，半衰期不恒定，非线性动力学。

一级动力学：恒比消除，与剂量有关，半衰期恒定，线性动力学。

第六章 胆碱受体激动药

一、M、N胆碱受体激动药：

乙酰胆碱(ACH)

作用：

1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃

肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。

2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌

增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激

动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。

3、中枢作用：不易透过血脑屏障

另有：醋甲胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱

二、M胆碱受体激动药：

毛果芸香碱

2

作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。本品可激动瞳孔虹膜括约肌的M胆碱

受体，使虹膜括约肌收缩，表现为瞳孔缩小，通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，

虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩

膜静脉窦，使眼内压下降。环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状

体由于本身弹性变凸，屈光度增加，调节痉挛。

2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。

应用：1、青光眼

2、虹膜炎

3、其他：用于颈部放射后的口腔干燥

不良反应及注意：过量可出现M胆碱受体过度兴奋症状，可用阿托品对症处理。滴眼时压

迫内眦。

另有：毒蕈碱

三、N胆碱受体激动药： 烟碱、洛贝林

第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：

新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。

应用： 1、重症肌无力 2、手术后腹气胀及尿潴留 3、阵发性室上性心动过速

4、非除极化肌松药过量中毒的解救

另有：毒扁豆碱

二、 难逆性胆碱酯酶抑制剂：

有机磷酸酯类：

中毒机制：有机磷酸酯类的磷原子有亲电子性，与ACHE酯解部位丝氨酸羟基上具有亲核

性的氧原子以共价键形式结合形成磷酰化ACHE，该磷酰化酶不能自行水解，从而使酶丧失活

性，造成ACH在体内过量积聚。

中毒症状：1、M样作用症状 2、N 样作用症状 3、中枢抑制系统症状

三、胆碱酯酶复活剂：

碘解磷定：临用配制，静注给药 氯磷定：肌注或静注

第八章 胆碱受体阻滞药

1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品

2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明

3、N2胆碱受体阻滞药：骨骼肌松驰药，用于麻醉辅助剂，有琥珀胆碱、筒箭毒碱

一、M胆碱受体阻滞药：

阿托品：

作用：1、松驰内脏平滑肌，尤对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著

2、抑制腺体分泌，对唾液腺、汗腺最为敏感

3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹

4、心脏：对心脏的主要作用为加快心率，但治疗量的阿托品(0.4~0.6mg)在部分

3

病人常可见心率短暂性轻度减慢，一般每分钟坚守4~8次。可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房

室传导阻滞和心律失常。

5、血管与血压：大剂量的阿托品可引起皮肤血管扩张，出现潮红、温热等症状，其

党微循环的血管痉挛时，有明显的解痉作用。

6、中枢神经系统：治疗剂量(0.5~1mg)可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷

走神经兴奋作用。

应用：1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛

2、抑制腺体分泌：全身麻醉前给药，也可用于严重盗汗及流涎症。

2、眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光 ，儿童验光时

4、抗休克：感染中毒性休克

5、缓慢型心率失常：迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失

常

6、解救有机磷酸酯类中毒

中毒症状：用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，用拟胆碱药毛果芸香碱或毒

扁豆碱对抗“阿托品化”。

禁忌症：青光眼及前列腺肥大者禁用

东莨菪碱：小剂量有明显镇静作用，大剂量有催眠作用。与苯海拉明用于晕船，晕车。呕吐。 山莨菪碱：有明显抗外周胆碱作用，能解除血管痉挛，降低血粘度。用于感染中毒性休克，也

可用于内脏平滑肌绞痛。

二、N1胆碱受体阻滞药----神经节阻滞药：美加明、咪噻吩：主用作麻醉辅助药。

三、N2胆碱受体阻滞药----骨骼肌松驰药：本类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂(新)拮抗。

1、 非去极化型肌松药：

筒箭毒碱：全麻辅药使肌肉松驰，中毒用新斯的明解救。大剂量血压下降，支气管痉挛。 泮库溴铵：作用是筒的5 倍，不引起血压下降支气管痉挛。

2、 去极化型肌松药：琥珀胆碱：口服不吸收，起效快，维持短。

第九章 肾上腺素受体激动药

第一节 α受体激动药

一、α1、α2受体激动药：

去甲肾上腺素：(NA、NE)化学性质不稳定，见光易氧化，在碱性中迅速氧化。口服

无效。一般静滴。

体内过程：口服因局部作用使胃黏膜血管收缩而影响其吸收，在肠内易被碱性肠液破坏;

皮下注射时，因血管剧烈收缩吸收很少，且易发生局部组织坏死，故一般采用静脉滴注给药。

作用：1、血管：激动血管的α1受体，除冠状动脉外，几乎所有小动脉和小静脉均出现强

烈收缩作用。皮肤黏膜血管>肾脏血管>脑、肝、肠系膜血管>骨骼肌血管

2、心脏：较弱激动心脏的β1受体，使血压升高，心率加快，心收缩力增强，传导

加速，心输出量增加。

3、血压：收缩压及舒张压都升高。

应用：1、休克：目前仅用于早期神经源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低

血压。忌用大剂量及长期应用。

2、上消化道出血。