护士有资格做除颤吗

1、设专人维护和保养除颤器，由正常班护士负责，每日清洁消毒。
2、在除颤开始前要确认日期、时间是否正确，心电纸是否装好。
3、使用湿软巾和含氯消毒剂进行除颤、除颤手柄、除颤板和电缆的清洁和消毒。打印机只能使用湿软巾进行清洁。
4、严禁将除颤仪的任何一部分包括除颤手柄浸入液体中。严禁使用粗糙物品擦拭显示屏。除颤仪严禁高压消毒。
5、要特别注意每次使用除颤仪手柄后对手柄的清洁，除产后除颤手柄上积累的导电糊会对心电监护信号有扰，并且有可能使操作者遇到意外电击。保持除颤手柄清洁。
6、及时充电。关闭除颤器进行充电，4小时可以完成对电池的充电，当开启除颤器24小时才能完成充电，尽可能使用充满电的除颤器，否则影响电池使用寿命。
7、检查所有电缆、接头是否良好，电缆有没有划伤、磨损、并且有没有缠绕、打折。
8、保证除颤器整洁没有液体水滴并且上面禁止放置任何物品。
除颤仪的操作流程及注意事项
操作流程:
上电源开除颤仪，确认非同步键
安装导联，以便快速查看心律
确定心律:室颤、无脉搏室速等
涂导电糊:导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹
选择合适能量:单向波:200J
双向波:150-200J儿童首次2J/Kg，后续电击的能量为4J/Kg成人首次200J,
第二次200~300J,第三次360J。
除颤充电:按充电按钮，仪器自动充电至显示屏显示到所需值
放置电极板:分别置于胸骨右缘第二肋间心底部及左腋前线第五肋间心尖部
清场:确认没有人接触床边
放电:双手同时按压放电键
观察患者生命体征，擦净导电糊，电极板放回原处，关机。
注意事项:
1、导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上，以免除颤无效。
2、有植入性的装置时，电极板应放在距该装置5cm的位置，除颤后应检查其功能。
3、切忌将电极板直接放在治疗性贴片，监护仪贴片，导电线的上面，以免除颤时损坏导线。
4、病量出汗，应在除颤前迅速将病人的擦干。

除颤器上有两个电极，单向波电除颤只发出一次电流，电流流经身体的时间由身体的电阻决定，由于是单向电流，因此除颤时所需能量较大（360J）。
双向波电除颤则在发出一次电流后，还可发出一次反向电流，而且能够控制电流流通的时间，由于电流两次流经人体，因此除颤时所需能量较小（150~200J）。
非同步电除颤的适应症
非同步电复律用于当QRS波和T波分辨不清或不存在时，如室扑和室颤时，与心电图上QRS波群非同步发放直流电，使室扑和室颤转变为窦性心律的方法，叫做电除颤。
非同步电复律适应症:心室颤动；心室扑动、无脉室速；快速室性心动过速伴血液动力学紊乱，QRS波增宽不能与T波区别者。
心血管急救的四个环节
（1）早期启动EMS；
（2）早期CPR；
（3）早期电除颤；
（4）早期高级生命支持。
早期电除颤的原则是-“越早越好”
早期除颤的目标（对所有医务人员）：从发病至电除颤的时间限在3±1分钟内。
电极板放置位置
前尖位:A-胸骨右缘锁骨下方，B-头的左侧电极板的中心在锁中线上。
前后位：A-右前壁锁骨下，B-背部左肩胛下。
尖后位：A-心尖部，B-背后右肩胛角。
除颤实施的具体步骤
（一）评估
了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出，心电图状态以及是否有室颤波。
（二）操作前准备
除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
暴露，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品，如氧气、吸引器、气管管用品、血压和心电监测设备，及配有常规抢救药品的抢救车等，以备急需。
正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。
报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。
（三）操作
将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
选择除颤能量，单相波除颤用360J，确认电复律状态为非同步方式。
迅速擦干患者皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。
充电、口述“请旁人离开”。
电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。
除颤结束，评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR，经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
移开电极板。
旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。
协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。
电极板正确回位；关机。
（四）操作后
擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。
整理用物。
除颤的临床应用在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心电图表现形式：
室扑或室颤：心脏不能有效血。
心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不能产生有效的心脏机械收缩，无心音及血压。
心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩，心电图呈直线。
终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。

护士在紧急情况下是可以操作除颤仪进行电除颤操作的（尤其是像心内、急诊、ICU这些特殊科室），毕竟电除颤操作也是护理技能考试的必考内容，就好像是执业医师考试的必考内容一样。要知道如果患者发生心跳停止的原因是室颤的话，及早进行电除颤能使患者从中获益。

除颤Defibllation，即利用医疗器械或特定药品终止心脏颤动的过程。在医学上，“除颤”一词通常特指用除颤器以对心脏放电的方式终止心室颤动的操作。

除颤依方法不同可以分为三类：

1、电除颤-通过除颤器放电除颤；

2、药物除颤-通过注药物影响心脏电活动除颤；

3、手法除颤-心前区叩击；

其中，最常用也是最有效的方法就是电除颤，被心肺复苏与心血管急救指南列为最高的推荐级。

电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用最为广泛。

原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。

扩展资料：

在紧急抢救方面，最有效的是AED除颤动，即自动体外除颤器。

自动体外除颤器又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及电击器等，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝患者的医疗设备。

自动体外易于操作，稍加培训既能熟练使用，专为现场急救设计的急救设备，从某种意义上讲，AED又不仅是种急救设备，更是一种急救新观念，一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。

它别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。除颤过程中，AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。自动体外除颤器对多数人来说，只需几小时的培训便能操作。

参考资料：百度百科-除颤

参考资料：百度百科-AED

除颤仪的使用与保养
1、保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全，仪器上不得放置其他物品；
2、检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打折；
3、使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕；
4、每次用后及时充电，超过一周未用重新充电。
5、每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。
操作
将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
选择除颤能量，单相波除颤用360J，确认电复律状态为非同步方式。
迅速擦干患者皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。
充电、口述“请旁人离开”。
电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。
除颤结束，评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR，经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
移开电极板。
旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。
协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。
电极板正确回位；关机