医师执业地点无效原因

多点执业作为新医改的一个亮点，在“试点”的基础上已全面推开，但全国执行的情况并没有达到预期效果。究其原因，医生的性质尚未从“单位人”为“社会人”是一个主要原因。人员性质不能从根本上转变，会在很大程度上制约“多点执业”的开展。 “单位人”性质决定了医生选择多点执业需取得原注册执业医疗机构的认可 在大多数省份的多点执业实际执行方案中均提到“申请多点执业的医师需经原执业医疗机构同意”，出现这类要求的主要原因是，医生作为原执业医疗机构培养出来的“单位人”，原执业医疗机构担心其多点执业后在诸方面影响原单位的经济效益与社会效益。一是业务上的影响。如果多点执业是选择在同一城区，可能这种影响会更为明显。二是医生个人保险、福利的影响。医生在原执业机构注册时，由原执业机构提供，多点执业后，发生工伤事故等，除承保单位提供补偿外，该由哪家机构来赔付，亟须界定。三是医疗事故的赔付影响。是由现执业时的医疗机构和医生共同承担，还是附带原执业医疗机构承担？当多点执业的医生是在不同等级医疗机构执业时，这个问题会更为棘手。如一个多点执业医师在基层医疗机构执业时发生医疗事故，患者是会向其原二级或三级执业的医疗机构提出连带赔偿要求的。在患方看来，多点执业医生是原执业医疗机构的“单位人”。如果原执业机构是二级或三级，那么在一定程度上，可能患者获得的赔偿会高点。目前，医务纠纷处理中也未能明确这种赔偿关系。 “单位人”性质，决定了多点执业医生的劳务报酬不能走到台面上 自我国基层医疗机构及公共卫生单位实施绩效工资后，医改的大方向上明确要求，医务人员收入不与业务量直接挂钩。而多点执业医生，其绩效考核，会碰到一个问题：他以什么为参照来考核？他的上班时间客观上既未能等同于现执业机构也未能等同原执业医疗机构同等级的医生。他的劳动报酬会在很大程度上难以与其所在同级医疗机构的同级医生的报酬等同起来。这样，真正体现在台面上的多点执业医生的绩效工资水平就不会因多点执业而有明显提高。这与多点执业鼓励医务人员提高收入水平的初衷就难以相符。同时，如果多点执业的医疗机构等级不同，他们的工资薪酬是有明显差别的，如何来界定他现有的绩效工资基础？如果不参照执业机构的绩效考核办法，那么多点执业的医生的工资最终只能简单地与业务量、开单提成等直接画上等号，这与医改的大方向是违背的。 “单位人”性质，影响多点执业医生业务或仕途的发展 在医疗机构中论资排辈虽不说不普遍，但肯定是存在的，如果原执业机构中已经有了一定位子，这时你多点执业，可能科主任的位置就不一定是你了。而后来的第二执业、第三执业机构的医务精英们也不会太希望你去抢他们的位置。这是一个很现实的问题。即使仕途不是你乐于取的，但业务上同样会受到影响。哪个单位愿意为一个“三心二意”的人员提供更多的进修学习机会？特别是“吃着碗里的，想着锅里的”的这种误解，不会因多点执业是落实医改政策之需，而很快取得全体医务人员的共识之时。毕竟现在可以申请选择多点执业的还仅仅是高级医疗人员，不是所有职级、所有专业的同志都被允许的。“单位人”性质对于一些服务于基层，想避开“编制”、“人员性质”之限而进入二级、三级医疗机构的医务人员来说，简直就是一道几乎无法逾越的鸿沟。“单位人”性质得不到转变在这里就会被误解为一种歧视。 人员性质的转变事关体制，不可能一蹴而就。近阶段，更为现实的是我们拿出更多的改革智慧，在现行体制下，以更加有利于医疗资源分配、更加有利于提高医务人员收入水平、更加有利于为广大群众提供便利高效优质的医疗服务作为出发点，尽可能细化多点执业方案，减少现实碰撞，提高多点执业的现实可行性。但如果没有以人员性质转变为基础，多点执业的困局在一定程度上就肯定会长时间地存在。

理论上说是不可以的，医生只能在执业医师资格注册地点进行执业行为，除此之外的执业行为都不合法，因为国内还没有对医师的多点执业立法。所以麻醉医生在注册在公立医院，就不能再在私立医院合法的进行麻醉，知情同意、麻醉记录单等医疗文件上的签字是无效的。

摘要 在试点地区，符合条件的医师可以申请增加2个执业地点，分别作为第二和第三执业地点，其原执业地点为第一执业地点。 ——同时符合下列条件的医师可以申请多点执业 具有中级以上医学专业技术职务任职资格。 第一执业地点同意其多点执业。 身体健康，能够胜任多点执业工作。 试点地区卫生行政部门规定的其他条件。 ——拟多点执业的医师，应当向其多点执业机构的登记机关提出申请，并提交下列材料： 医师多点执业申请书。 申请人《医师资格证书》、《医师执业证书》、有效身份证明及医学专业技术职务任职资格证书原件和复印件。 第一执业地点同意其多点执业的证明。 聘用其多点执业的医疗机构出具的聘用证明。 试点地区卫生行政部门规定的其他材料。 咨询记录 · 回答于2022-06-03 正规医院在同一街道能申报第二执业点吗? 您好，您的问题我已经看到了，正在整理答案，请稍等一会儿哦~ 在试点地区，符合条件的医师可以申请增加2个执业地点，分别作为第二和第三执业地点，其原执业地点为第一执业地点。 ——同时符合下列条件的医师可以申请多点执业 具有中级以上医学专业技术职务任职资格。 第一执业地点同意其多点执业。 身体健康，能够胜任多点执业工作。 试点地区卫生行政部门规定的其他条件。 ——拟多点执业的医师，应当向其多点执业机构的登记机关提出申请，并提交下列材料： 医师多点执业申请书。 申请人《医师资格证书》、《医师执业证书》、有效身份证明及医学专业技术职务任职资格证书原件和复印件。 第一执业地点同意其多点执业的证明。 聘用其多点执业的医疗机构出具的聘用证明。 试点地区卫生行政部门规定的其他材料。

摘要 拟多点执业的医师，应当向其多点执业机构的登记机关提出申请，并提交下列材料： 1、《省医师多点执业注册申请审核表》； 2、申请人《医师资格证书》、《医师执业证书》、有效身份证明及医学专业技术职务任职资格证书原件和复印件； 3、第一执业地点同意其多点执业的相关协议或证明； 4、第一执业地点医疗机构出具的不担任该医疗机构法定代表人、主要负责人或科室负责人等行政职务的证明； 5、聘用其多点执业的医疗机构出具的聘用证明； 6、聘用其多点执业的医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件； 7、申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。 咨询记录 · 回答于2022-09-02 定期考核多点执业必须要填吗 您好！很高兴为您解答！ 您是问多点执业需要医师定期考核证明吗？还是？烦请详细描述一下，以便更好地帮到您。 如果是，申请多点执业需要医师定期考核证明 取消多点执业不需要医师定期考核证明 7、申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。 所以，定期考核多点执业必须要填的。

近日，北京市卫生和北京市中医局公布《北京市医师执业注册办法（试行）》，明确自2022年11月1日起，医师执业注册实行区域注册，执业医师执业地点为北京市，执业助理医师执业地点为医疗、预防、保健机构所在区行政区划。

1、实行区域注册，执业地点定为整个北京市。

2、医师经注册后，实现一次注册、区域有效。

3、执业医师可跨执业地点申请多个机构执业。

4、明确要求主管部门在20个工作日内办理完手续（缩短了10个工作日）。

也就是说，在北京市范围内，只要是注册过执业机构的医师，就可以实现区域“自由行”。医师个人或医师团队，将可以自由地到基层、社区和其他有需求的医疗机构多点执业，而且多点执业地点数量不限定。

申请人应提供下列资料：提交资料均用A4纸打印

《医师多点执业注册申请审核表》;

申请人的《医师资格证书》原件及复印件;

申请人的《医师执业证书》原件及复印件;

申请人的身份证原件及复印件;

申请人的《医学专业技术职务任职资格证书》原件及复印件申请人需具有中级及以上医学专业技术职务任职资格;

第一执业地点出具的同意其到第二、第三执业地点执业的证明;

第一执业地点出具的不担任该医疗机构法定代表人或主要负责人证明;

第二、第三执业地点出具的聘用证明;

第二、第三执业地点出具的协议书原件及复印件或关于发生医疗责任事故或民事纠纷时与执业医师责任分担约定的声明书原件及复印件;

第二、第三执业地点的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件;

申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。

注意：由于各地政策有差异，具体的变更详情请以当地门发布的为准。