执业药师可用于血虚头痛吗

生活中大部分人都经历过头痛的症状，一部分人经过休息就能得到缓解或症状消失，但是一部分人会发生持续性或反复性的头痛，令人饮食不安、夜不能寐，甚至对日常生活造成极大的影响，如果不及时排查病因，可能会引起非常严重的后果。

头痛原因的中西医理论
引起头痛的原因很多，西医理论按照病因大致将头痛分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛包括：偏头痛、紧张型头痛等，多为良程，继发性头痛包括头颈部外伤、颅内感染、颅内肿瘤等器质变。对于病因明确的继发性头痛应尽早去除病因，如颅内感染应抗感染治疗，颅内肿瘤需考虑手术治疗等。

中医理论中，头痛是指以头部疼痛为特征的一类病征，反复发作、经久不愈者称“头风”。明代的《古今医统大全·头痛分内外之因》对头痛病进行了总结：“头痛自内而致者，气血痰饮、五脏气郁之病，东垣论气虚、血虚 、痰厥头痛之类是也；自外而致者，风寒暑湿之病，仲景伤寒 、东垣六经之类是也”也就是说头痛的病因病机分为：

感受外邪多因起居不慎，坐卧当风，感受风寒湿热等外邪上犯于头，清阳之气不畅，阻遏经络而导致头痛。

情志郁怒长期精神紧张忧郁，肝气郁结，肝失于条达拘急而头痛；或平素暴逆，恼怒太过，气郁化火，肝阳失敛而上亢。气壅脉满，清阳受扰而头痛。

饮食不节素嗜肥甘厚味，暴饮暴食，或劳伤脾胃，以致脾阳不振，脾不能运化转输津液，聚而生痰，清窍为痰湿所蒙；痰阻脑脉致气血不畅，脉络失养而痛。

先天禀赋不足，或劳欲伤肾，耗损，或年老气血衰败，或久病不好，产后 、失血后，营血亏损，气血不能上营于脑，髓海不充而痛。

外伤摔倒，久病经络不畅，血淤气滞，脉络失养而致头痛。

了解了头痛产生的原因后，您是不是也想了解中医是如何使用中药辨证治疗头痛？下面就由逸仙药师详细地向您道来。

头痛的中医辨证论治

1、风寒头痛

症状：头痛时作，痛连项背，恶寒畏风，受风尤剧，口不渴。苔薄白，脉浮。

方剂：川芎茶调散出自《太平惠民和剂局方》，由薄荷叶、川芎、荆芥、细辛、防风、白芷、羌活、甘草组成。

功效：疏风止痛。主治：外感风邪头痛。偏正头痛，或巅顶作痛。

2、风热头痛

症状：头痛且胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，或面红目赤，或便秘溲黄，舌红，苔黄，脉浮数。

方剂：芎芷石膏汤出自《金鉴》，由川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本组成。

功效：疏风清热。主治：外感风邪之恶风身热，偏正头痛。

现代应用：常用于感冒头痛、偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎所引起的头痛等证属风邪所致者。

使用注意：气虚、血虚、或肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动等引起的头痛，均不宜使用。

3、风湿头痛

症状：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，不利，或溏，苔白腻，脉濡。

方剂：羌活胜湿汤出自《脾胃论》，由羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、蔓荆子、川芎组成。

功效：祛风胜湿止痛。主治：风湿在表之痹症。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，

现代应用：常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生、强直性脊柱炎等证属风湿在表者。

使用注意：素体阴虚者慎用。

4、肝阳上亢所致头痛

症状：头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，或兼协痛，面红口苦。苔薄黄，脉弦有力。

方剂：羚角钩藤汤出自《通俗伤寒论》，由羚羊角、桑叶、川贝、鲜生地、钩藤、菊花、白芍、甘草、淡竹茹、茯神组成。

功效：凉肝息风，增液舒筋。主治:高热不退烦闷躁扰，手足抽搐，甚则神昏。

现代应用：常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎，以及妊娠子痫、高血压所致的头痛、眩晕、抽搐等证属热极动风者。

使用注意：虚风内动者，不宜应用。

5、痰浊所致头痛

症状：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，或舌胖大有齿痕，脉滑或弦滑。

方剂：半夏白术天麻汤出自《医学心悟》，由半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草组成。

功效：化痰息风，健脾祛湿。主治：风痰上扰证。证见眩晕头痛，胸膈痞满，痰多呕恶。

现代应用：常用于神经衰弱、耳源性眩晕、原发性高血压病、脑动脉硬化症等证属风痰上扰者。

使用注意：阴虚肝亢、气血不足的眩晕头痛者，不宜使用本方。

6、气血虚所致头痛

症状：头痛而晕，遇劳加重，面色少华，心悸不宁，自汗，气短，畏风，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细而弱。

方剂：八珍汤出自《瑞竹堂经验方》，由人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄组成。

功效：益气补血。主治：气血两虚证，面色萎黄，头晕目眩，体倦气短，心悸，食少。

现代应用：常用于神经衰弱、风湿性心脏病、心律失常、血液病、排性晕阙、甲状腺功能低下、不调、闭经、慢性化脓性骨髓炎等，证属气血两虚者。

使用注意：诸出血症因于血热妄行者，不宜使用。

7、淤血阻络所致头痛

症状：头久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或头部外伤史。舌紫，苔薄白，脉细或细涩。

方剂：通窍活血汤出自《医林改错》，由赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、鲜姜、大枣、黄酒组成。

功效：祛瘀通络。主治：淤阻头面证。头痛昏晕。

现代应用：偏头痛，日久不愈，头面淤血，头发脱落，眼痛白珠红，酒渣鼻，久聋，紫白癜风，牙疳，妇血劳，小儿疳症等。

使用注意：本方活血化瘀之功较强，孕妇忌用。

特别需要注意的是，如外感头痛如进行性加重，伴有发热项强，呕吐，或意识改变者，为热盛动风而转为痉证（病毒性脑膜炎或流行性脑膜炎），病情凶险，宜及时送医院救治；内伤头痛进行性加重或伴有项强、视力障碍、肢体麻木等，亦应考虑演变他证，应急送医院诊疗。

用药注意
含祛风类药物的方剂阴虚阳亢患者、孕妇禁用，年老体弱、幼儿慎用；含寒凉性药味的方剂孕妇禁用，体弱虚寒、腹泻者忌用。

健康指导
饮食清淡、低盐。

忌膏粱厚味，忌辛辣、生冷、鱼腥，忌过饱。外感头痛与感受外邪有关，应慎风寒，尤其冬日宜注意保暖。内伤头痛则宜调情志，避免肝阳突然升动；戒烟酒，防过劳，使无内伤积损而气血通畅，阴平阳秘。

高血压患者头痛常因血压升高而发作或者加重，应随时监测血压，及时将血压控制至安全范围。

参考文献：

《中药学综合知识与技能》国家食品药品、执业药师资格认证中心组织编写中国医药科技出版社

《方剂学》贾波，李冀主编中国中医药出版社

天麻润而不燥，主入肝经，长于平肝息风，凡肝风内动、头目眩晕之症，不论虚实，均为要药 1、平肝息风。天麻质润多液，能养血息风，可治疗血虚肝风内动的头痛、眩晕，亦可用于小儿惊风、癫痫、破伤风。 2、祛风止痛。用于风痰引起的眩晕、偏正头痛、肢体麻木、半身不遂。 天麻适合用于内风所致的头晕。内风引起头痛的三种类型：一、肝阳上亢型，表现症状：头痛头晕同时出现；二、痰浊中阻，表现症状：经常感觉头偏沉；三、肾虚病人，表现症状：头痛头晕同时伴有记忆力减退的症状。天麻对感冒引起的头痛头晕不合适。 天麻有镇静、镇痛、抗惊厥作用；能增加脑血流量，降低脑血管阻力，轻度收缩脑血管，增加冠状血管流量；能降低血压，减慢心率，对心肌缺血有保护作用；天麻多糖有免疫活性

天麻润而不燥，主入肝经，长于平肝息风，凡肝风内动、头目眩晕之症，不论虚实，均为要药。
1、平肝息风。天麻质润多液，能养血息风，可治疗血虚肝风内动的头痛、眩晕，亦可用于小儿惊风、癫痫、破伤风。
2、祛风止痛。用于风痰引起的眩晕、偏正头痛、肢体麻木、半身不遂。
天麻适合用于内风所致的头晕。内风引起头痛的三种类型：一、肝阳上亢型，表现症状：头痛头晕同时出现；二、痰浊中阻，表现症状：经常感觉头偏沉；三、肾虚病人，表现症状：头痛头晕同时伴有记忆力减退的症状。天麻对感冒引起的头痛头晕不合适。
天麻有镇静、镇痛、抗惊厥作用；能增加脑血流量，降低脑血管阻力，轻度收缩脑血管，增加冠状血管流量；能降低血压，减慢心率，对心肌缺血有保护作用；天麻多糖有免疫活性。

1、看外形

挑选当归以头大，主根粗长，分支少为优质当归。这种当归在生长时吸收的阳光、水分、养分更多，价值更高。

2、看切面

当归断面以黄白色为优质品，断面红棕色为质次。挑选切面密度紧凑的当归，因为密度为海绵状稀疏的当归多为背阴生长。

3、看颜色

挑选当归以土棕色或黑褐色为佳，而金的当归说明硫熏的比较严重。

4、闻气味

好的当归有浓郁的香气，味甘、辛，微苦。总体来说以主根粗长、支根少、断面黄白色、香气浓郁的当归为优质品。

扩展资料

1、养血和血：本品既能养血，又能和血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也，适用于血虚引起的各利。证候。

①补益心血，用于各种原因引起的心血虚，症见心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面白无华，舌唇色淡等，用当归专补心血，心得血养，诸症自除，一般多用当归补血汤，可与熟地、白芍、阿胶、血藤等药配用。

②补肝血，用于肝血虚证，多因失血过多，或久病损耗，或脾胃虚弱、化元不足，或肾经亏损，精不化血，症见面白无华，爪甲干枯脆薄，唇甲色淡，眩晕耳吗，夜寐多梦，目昏眼花，妇人量少或闭经等，可与白芍、熟地、枸杞子、桑椹子等药同用。

2、补血调经：用于心肝血虚，症见不调，量多色淡，体弱者，可与川芎、熟地、丹参、白芍、党参、焦白术、山药等同用;若上症腹痛血少有块者，为血虚血瘀，可与上方加活血行气药，如香附、乌药等;若上症兼有血虚头痛者，可与黄芪、川芎、白芷同用。

3、活血止痛：用于跌打损伤、痈疽疮疡、风湿痹痛及经产血滞腹痛等证，常与香、没药或桃仁、红花、炮山甲等同用。

4、润肠通便 用于血虚肠燥便秘，常与仁、郁李仁、黑芝麻等同用。

参考资料来源：百度百科：当归

天麻润而不燥，主入肝经，长于平肝息风，凡肝风内动、头目眩晕之症，不论虚实，均为要药。
1、平肝息风。天麻质润多液，能养血息风，可治疗血虚肝风内动的头痛、眩晕，亦可用于小儿惊风、癫痫、破伤风。
2、祛风止痛。用于风痰引起的眩晕、偏正头痛、肢体麻木、半身不遂。
天麻适合用于内风所致的头晕。内风引起头痛的三种类型：一、肝阳上亢型，表现症状：头痛头晕同时出现；二、痰浊中阻，表现症状：经常感觉头偏沉；三、肾虚病人，表现症状：头痛头晕同时伴有记忆力减退的症状。天麻对感冒引起的头痛头晕不合适。
天麻有镇静、镇痛、抗惊厥作用；能增加脑血流量，降低脑血管阻力，轻度收缩脑血管，增加冠状血管流量；能降低血压，减慢心率，对心肌缺血有保护作用；天麻多糖有免疫活性
副作用不明确