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【导读】护理措施是执业护士考试基础护理学的核心考点之一,在历年的护士考试中都有一定的得分占比,可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范护理依据,为了帮助给备考考生都能顺利通过2020护士资格考试,下面是小编整理的常见护理问题及措施之营养不足的护理措施有哪些?一起来看看吧!【定义】个体处于摄入的营养不能满足机体需要的状态。【依据】体重低于标准体重的20%以上。(男性标准体重=身高-100,女性标准体重=身高-105)。食物摄入绝对不足或相对不足收存在障碍。三头肌皮摺厚度,上臂中围均小于正常值的60%。血清白蛋白,血红蛋白,血清铁低于正常。吸收存在障碍。【相关因素】与机体代谢率有关。(如高热、感染、烧伤、癌症、甲亢等)。根据个体情况可直接写为与高热(与感染)有关。与营养物质吸收障碍,如慢性腹泻、小肠吸收不良综合征、胃肠手术后。与进食困难有关,如咀嚼困难、吞咽困难、味觉改变、口腔溃疡形成、进食后立即有饱胀感(可具体写为与咀嚼困难有关;与吞咽困难有关)。与缺乏正确营养知识有关。与食欲下降有关如机体处于疼痛、焦虑、抑郁、悲哀或其他不适状态时。与偏食有关。与节食或神经性厌食有关。机体对营养物质的需要增多有关,如妊娠、哺乳、青春期(与妊娠有关、与哺乳有关)。【预期目标】能说出导致营养不足发生的原因。能摄入足够的营养素。营养状态有所恢复,表现在__。【护理措施】将病人的营养状况的评估结果告诉病人及家属。与病人及家属一起讨论导致病人发生营养不良的原因。了解病人以往的饮食习惯,包括喜好的食物、口味、进食时间等。尽量选择适合病人口味的食物。为病人提供洁净、清新的进餐环境,去除病室中的异味或病人床单上的血迹、排泄物、分泌物等。协助病人清洁双手,必要时清洁口腔。协助病人做起,身体虚弱者可抬高床头取半坐位。进餐时不要催促病人,应允许病人慢慢进食,进食中可适当休息。进餐后不要立即平卧,应保持坐位或半坐位15-30分钟。必要时鼓励病人少量多餐。根据病人所需,设计合理的膳食结构,增加不足部分营养的摄入量。对疼痛病人,可遵医嘱在进食前半小时给予止疼处理。对因恶心而厌食的患者因为其准备偏凉的饮食,或遵医嘱进食前给予止吐剂。注意监测病人体重、血红蛋白、白蛋白等指标的变化情况。向病人及家属推荐食物营养成份表。以上就是小编今天给大家整理的发送的执业护士考试基础护理学考点:营养不足的护理措施,希望对大家有所帮助,想知道2020年护士资格考试考点如何记忆吗?关注小编,持续更新。
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