贫血试题执业医师

贫血的病因诊断-临床执业医师： 一、贫血起病，发展和特征性表现，急性白血病。急性再障起病较急，贫血是进行性发展；慢性再障。慢性溶血性贫血，起病缓慢，病程长。 二、家族史：有无遗传因素，小儿时期与遗传的贫血较多；如血红蛋白病，地中海贫血，先天性红细胞酶缺陷。范可尼贫血等疾病。家族（或近亲）中常有同样患者 三、病人居住地区在血吸虫，钩虫，疟疾流行区因考虑寄生虫感染的贫血，并做相应检查，明确诊断。 四、年龄和营养史：新生儿出生一到两天内发生的黄疸，贫血则新生儿溶血症可能性大。六月到三岁婴幼儿和青春发育期少年是缺铁性贫血发病高峰年龄。长期单纯母乳喂养，营养性巨幼红细胞贫血可能性大。人工喂养食物中缺铁或长期腹泻，有缺铁性贫血的可能，年长儿有消化性溃疡史，因注意失血性贫血。 五、季节、药物史。以及有无致病因素存在：蚕豆病常发生在蚕豆收获季节，并有食蚕豆史，药物性溶血常有服药史。再障发病与氯霉素细胞毒类药物有关。 六、贫血发生的程度与速度：贫血在数小时或数天内出现，并迅速加重者，多因急性溶血和失血有关。贫血程度重者因考虑溶血，钩虫病，失血和再障所致。营养性缺铁性贫血常为轻度。 七、贫血伴发热。肝脾淋巴结肿大，出血倾向，和恶液质者有白血病的可能；有贫血，发热，出血，而肝脾淋巴结不肿大，同时白细胞和血小板减少可能是再生障碍性贫血；贫血伴有一组或几组淋巴结肿大者，提示恶性淋巴瘤。 八、贫血伴智力障碍。且四肢震颤，是有巨幼红细胞贫血的可能，贫血肝脾肿大，反复呼吸道感染者特发性肺含铁血黄素沉着症有可能；贫血黄疸脾大血红蛋白尿者多为急性溶血性贫血。 九、是否有引起贫血的慢性疾病：慢性感染（结核、寄生虫、细菌）恶性肿瘤，肾和肝过内分泌疾病，自身免疫性疾病，消化道畸形，息肉，风湿病都可引起贫血。 十、对常用抗贫血类药物治疗反应，铁剂，维生素B12，叶酸对营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗良好；对恶性肿瘤、再障、地中海贫血无效。

2017中医执业医师考试《诊断学》应试题（附答案） 　　应试题二： 　　一、单项选择： 　　1、正常肺部的叩诊音是 ( ) 　　A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音 　　2、肺组织实变时叩诊音是 ( ) 　　A、鼓音 B、清音 C、浊音或实音 D、过清音 E、实音 　　3、叩诊实质性脏器所产生的音响是 ( ) 　　A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音 　　4、肺气肿时肺部叩诊音是 ( ) 　　A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、过清音 E、实音 　　5、呼吸有烂苹果味最常见于 ( ) 　　A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻 　　6、呼吸有刺激性蒜味见于 ( ) 　　A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻 　　7、呼吸有氨味见于 ( ) 　　A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻 　　8、有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的? ( ) 　　A、右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的`体表垂直 　　B、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主 　　C、叩击后右手应立即抬起 　　D、确定心、肝的相对浊音界应轻叩 　　E、确定心、肝的绝对浊音界应重叩 　　参考答案 　　1-5 BCDDD 6-8 CBE 　　1、生理状态下，有关体温的正确说法是 ( ) 　　A、早晨略高 B、下午略低 C、运动或进食后略高 　　D、妇女月经前略低 E、老人体温略高 　　2、关于蜘蛛痣下列哪项不正确 ( ) 　　A、是小动脉末端分支性扩张形成 B、常见于四肢 C、常见于急性肝炎或肝硬化 　　D、妊娠期也可出现 E、与体内雌激素的灭活减弱有关 　　3、一例怀疑为鼻咽癌的患者，检查下列哪组淋巴结肿大最有意义 ( ) 　　A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、颈深淋巴结上群 　　D、颈深淋巴结下群 E、颌下淋巴结 　　4、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大 ( ) 　　A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、腋窝淋巴结 　　D、滑车上淋巴结 E、颈深淋巴结下群 　　5、左锁骨上淋巴结肿大，质硬，形态不规则，应考虑 ( ) 　　A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌 　　6、右锁骨上淋巴结肿大，质硬，形态不规则，应考虑 ( ) 　　A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌 　　7、震颤麻痹病人的典型步态是 ( ) 　　A、蹒跚步态 B、 慌张步态 C、醉酒步态 D、剪刀步态 E、跨域步态 　　8、紫癜是指皮下出血，其直径为： ( ) 　　A、<5mm 1-2mm="" 2-3mm="" 5mm="">5mm 　　9、象皮肿见于 ( ) 　　A、粘液性水肿 B、特发性水肿 C、药物过敏 D、丝虫病 E、绦虫病 　　10、心肺功能不全患者端坐呼吸此时体位应属 ( ) 　　A、被动体位 B、自动体位 C、强迫体位 D、辗转体位 E、角弓反张位 　　11、以下哪种疾病情况不会引起性征的改变： ( ) 　　A、肾上腺皮质肿瘤 B、肺结核 C、肝硬化 　　D、支气管肺癌 E、长期服用肾上腺皮质激素 　　12、某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容? ( ) 　　A、病危面容 B、肝病面容 C、肾病面容 D、二尖瓣面容 E、慢性面容 　　13、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位? ( ) 　　A、自主体位 B、被动体位 C、强迫坐位 D、右侧卧位 E、左侧卧位 　　14、外源性肥胖的特点，下列哪项不正确? ( ) 　　A、摄入热量过多所致 B、全身脂肪分布不均匀 C、有遗传倾向 　　D、青少年患者可有外生殖器发育迟缓 E、无内分泌疾病 　　参考答案 　　1-5 CBCCB 6-10 CBDDC 11-14 BDDB 　　单项选择： 　　1、佝偻病患儿可见 ( ) 　　A、尖颅 B、方颅 C、落日现象 D、长颅 E、巨颅 　　2、落日现象见于 ( ) 　　A、脑积水 B、脑炎 C、佝偻病 D、Marfan综合征 E、Apert综合征 　　3、双侧眼睑闭合障碍见于 ( ) 　　A、甲状腺功能亢进 B、面神经麻痹 C、重症肌无力 D、沙眼 E、蛛网膜下腔出血 　　4、单侧眼睑闭合障碍见于 ( ) 　　A、面神经麻痹 B、视神经损害 C、动眼神经麻痹 　　D、三叉神经损害 E、甲状腺功能亢进 　　5、濒死状态的瞳孔表现 ( ) 　　A、缩小 B、扩大 C、大小不等 D、光反射消失 E、双侧扩大伴光反射消失 　　6、草莓舌见于 ( ) 　　A、贫血 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎 　　7、镜面舌见于 ( ) 　　A、黏液水肿 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎 　　8、Ⅰ°扁桃体肿大指 ( ) 　　A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线 　　D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘 　　9、Ⅱ°扁桃体肿大指 ( ) 　　A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线 　　D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘 　　10、Ⅲ°扁桃体肿大指 ( ) 　　A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线 　　D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘 　　11、双侧瞳孔扩大不可能见于 ( ) 　　A、青光眼 B、阿托品中毒 C、视神经萎缩 　　12、尖颅主要是下列原因引起 ( ) 　　A、囟门过早闭合 B、矢状缝与冠状缝过早闭合 C、缺钙所致 　　D、脑积水 E、以上都不是 　　13、蝶窦的物理检查方法： ( ) 　　A、紧压双眼内眦处 B、压按两眉之间 C、深压眼眶上缘内侧 　　D、拇指置于左右颧部向后按压 E、以上都不是 　　参考答案 　　1-5 BAAAE 6-10 BEABC 11-13 DBE 　　1、甲状腺Ⅰ度肿大是指 ( ) 　　A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛 　　2、甲状腺Ⅱ度肿大是指 ( ) 　　A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛 　　3、甲状腺Ⅲ度肿大是指 ( ) 　　A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛 　　4、下列哪项提示甲状腺功能亢进 ( ) 　　A、腺体呈弥漫性肿大 B、腺体呈结节性肿大 C、质地软而不均匀 　　D、可触及震颤 E、压痛呈阳性 　　5、甲状腺功能亢进与单纯甲状腺肿的主要鉴别点 ( ) 　　A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面情况 C、甲状腺有无震颤及血管杂音 　　D、甲状腺质地软硬 E、甲状腺有无压痛 　　6、Oliver征可见于下列哪种疾病 ( ) 　　A、主动脉弓动脉瘤 B、气管异物 C、甲状腺癌 D、食管癌 E、心包积液 　　7、下列哪项可用来鉴别甲状腺瘤和甲状腺癌 ( ) 　　A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面光滑程度 C、甲状腺质地软硬 　　D、是否伴有甲亢 E、颈动脉搏动是否可及 　　8、颈静脉怒张不出现于 ( ) 　　A、右心功能衰竭 B、心包积液 C、缩窄性心包炎 　　D、上腔静脉回流受阻 E、肝硬化 　　9、颈静脉怒张可见于 ( ) 　　A、左心功能衰竭 B、心包积液 C、肝硬化门脉高压 　　D、高血压 E、主动脉瓣关闭不全 　　10、颈动脉搏动明显增强见于 ( ) 　　A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、肺动脉瓣关闭不全 　　D、三尖瓣关闭不全 E、室间隔缺损 　　11、肝颈静脉回流征阳性见于 ( ) 　　A、肝硬化 B、右心功能不全 C、急性肝炎 D、上腔静脉回流受阻 E、高血压 　　12、鉴别颈动脉与颈静脉搏动最关键的是 ( ) 　　A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、是否能够触及 　　D、是否能够看到 E、搏动的次数 　　13、气管向病侧移位可见于 ( ) 　　A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、气胸 D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿 　　14、气管向健侧移位可见于 ( ) 　　A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、粘连性胸膜炎 　　D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿 　　参考答案 　　1-5 BADDC 6-10 ABEBB 11-14 BBDB ;