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德润天成
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依玛语录

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临床医学硕士研究生人文医学素质培养论文    摘要: 根据当前医患关系及临床医学硕士专业学位研究生培养现状,建议从加强人文医学执业技能教育、促进人文医学素质培养与临床实践的紧密结合、建立人文医学素质培养评估体系等方面着手,提升临床医学硕士专业学位研究生人文医学素质。    关键词: 人文医学素质;临床医学;硕士专业学位研究生   与其他专业硕士研究生不同,与本科毕业后直接参加工作的住院医师也不同,临床医学硕士专业学位研究生可以在3年内完成研究生学习和住院医师规范化培训。结合国家住院医师规范化培训制度建设,进行临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点,探索临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训有机结合的人才培养模式(也称并轨模式)[1]。人文医学素质培养是并轨模式中一个值得关注和探讨的课题,对在3年内培养出既具有较强临床实践能力、较好临床应用能力,又具有良好学术资质、合格临床实践从业资质的高层次应用型医学人才有着重要意义。    1并轨模式对研究生素质要求提高   1强化临床实践能力培养,要求研究生坚守临床一线   2013年12月31日,国务院7部委联合发布《关于建立国家住院医师规范化培训制度的指导意见》,提出建立国家住院医师规范化培训制度,要求到2020年所有新进医疗岗位本科及以上学历临床医师均应接受住院医师规范化培训。住院医师规范化培训是临床医师成长的必由之路,建立住院医师规范化培训制度是加强临床医师队伍建设的一项重大基础工程,是深化医疗改革和医学教育改革的重大举措,是提高医疗服务质量和水平的根本策略。临床医学硕士专业学位研究生在入学的同时也成为了一名住院医师,在校期间需要参加并通过执业医师资格考试并注册,还需要参加并通过住院医师规范化培训结业理论考试和实践考试。成为住院医师意味着真正开始与患者接触,体会医患沟通全过程,进入医患沟通的实操阶段。一方面住院医师是医院一线大夫,与患者接触较多,接触时间较长,工作量较大;另一方面由于初进医院,也存在适应医院环境、与各方磨合的过程。因此,在医德医风、医疗政策法规、临床实践技能及专业理论知识、人际沟通交流等方面急需培训与指导。   2加强科研能力培养,要求研究生保证学术水准   在接受严格的住院医师规范化培训的同时,研究生需要通过面授、网络授课和自学等方式掌握医学前沿理论知识和科学的临床思维方法,掌握临床研究的'基本方法,完成一篇具有硕士专业学位水平的学位论文并发表,通过学位论文答辩等,以提高其科研水平。   3培养高层次适用型医学人才,要求研究生具备良好的人文医学素质   如何在繁忙的临床一线工作中、在高水准的学术研究中、在3年获得4项证书的学习节奏中,形成良好职业道德、培养正确学术风气、构建和谐医患关系,是临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨模式中一个亟待深入研究的课题[2]。住院医师规范化培训明确规定要进行包括人际沟通交流在内的医疗道德作风、临床实践技能、专业理论知识、医疗政策法规等全面的医学素养培训并要求坚持医学人文教育的根基不动摇。人文医学执业技能是医师执业的重要技能[3],国际上对执业医师要求除掌握医学专业知识与技能之外,还必须具备人文医学执业技能。在国外要想成为一名执业医师,人文医学执业技能培养是必修课程之一。根据卫生部《关于加强卫生行业作风建设的意见》,依照《医务人员医德规范及实施办法》和《专科医师/住院医师规范化培养标准总则》,中国医师协会制定了人文医学执业技能培训体系,旨在通过培训及量化考核,达到提高医师人文医学执业技能的目的。    2医学生人文医学素质培养与临床实践不同步   1本科教育阶段理论学习与临床实践不同步   医学院校大多都设置了医患沟通课程,包括理论课和见习课,内容涵盖医学标准、医疗法规、医患沟通技巧及医患纠纷处理基本方法、问诊、交代病情和术前谈话等。从近年的医学教育实践及学生反馈来看,医患沟通理论课或见习课所讲述的案例都来源于临床实践,而学生并没有直接接触临床工作,缺乏直接与患者沟通的经历,因此在听课时对所讲述的临床情景并不熟悉,这使得医患沟通课程教学效果不能得到充分体现。学生进入临床实习后可以进行医患沟通实操,而临床实习阶段并未设置相关教学内容。   2研究生教育阶段缺乏专门的人文医学技能培训   研究生教育阶段设置了临床综合素质训练及临床通用技能训练等课程,但没有专门的人文医学技能培训课程。临床医学硕士专业学位研究生在入学的同时就成为住院医师,开始为患者服务,人文医学素质必不可少[4]。好的医生是治疗疾病,而优秀的医生是治疗患病的人。一个专业精深的医生,并不一定具备科学的价值观、职业化的服务态度、人际沟通能力、医疗工作管理能力及团队合作精神、心理适应能力。而这些能力不只关系到医生个人发展,更关系到患者治疗效果及医患关系的良性循环。目前医患关系紧张有诸多原因,其中医务人员人文素质缺乏是重要因素之一。    3培养人文医学素质的方法   1提高人文医学执业技能   将人文医学执业技能培训体系应用于住院医师规范化培训,通过社会调查(门诊、病房、社区)、案例分析、角色扮演、标准化病人教学(SP教学)和门诊(床边)教学,就住院医生如何与患者及其家属建立良好医患关系,如何与患者达成一致治疗方案,如何更好地化解医患矛盾,如何向患者告知坏消息等内容进行系统化培训。   2人文医学素质培养与临床实践同步   在临床实践中进行人文医学素质培养,并反复进行从理论到实践的训练,有助于提升住院医师人文医学素质[5]。调查住院医师进入工作岗位2个月内的医患沟通实际情况,例如“医患沟通之你我他”“我眼中的医患沟通”“我遇到的医患沟通之喜与忧”等,将收集的案例交给授课及培训教师,由教师在“人文医学素质培养小讲座”时间进行案例解析和点评,进行针对性的人文医学执业技能培训。住院医师再将所学技能运用于下一阶段临床实践,检验学习效果[6],培训每两月1次,连续12个月。经过多次循环,不断提升住院医师医患沟通技能和人文医学素质,减少医疗纠纷,促进医患关系和谐发展。   3建立人文医学素质培养评估体系   鉴于医患沟通技能对改善医患关系的重要性,医学教育者十分重视医患沟通能力评估[7]。在岗前培训、工作满6个月、工作满12个月时采用SEGUE量表评价培训结果。SEGUE量表对住院医师沟通能力评估包涵以下内容:态度(自我感知的态度、对技能重要性的认识)、知识、技能(面谈技能、交流技能、告之坏消息技能)和素养(职业压力、同情)等。国家住院医师规范化培训制度是提高我国医师队伍素质的治本之策,为住院医师职业发展打下基础,对提高我国医疗水平意义重大。临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨模式是当前高级医学人才培养的必然要求。为培养高学历高素质的合格医师,必须将人文医学素质培养贯穿并轨培养始终,强化人文医学执业技能培训,提高医患沟通能力,为住院医师可持续发展打下基础,构建和谐医患关系。    参考文献:   [1]汪玲临床医学专业学位教育综合改革的探索和创新[J]学位与研究生教育,2012(10):12-   [2]马涵英,周玉杰,张维君研究生医患沟通素质培养的探讨[J]卫生职业教育,2010,28(12):132-   [3]曹永福,张晓芬,杨同卫.论医师的人文执业能力及其培养[J].医学与哲学,2009,30(6):9-   [4]王锦帆医患沟通学[M]北京:人民卫生出版社,   [5]曲波加强人文素质教育培养新世纪合格医学人才[J]中华医院管理杂志,2007,23(2):98-   [6]耿拔群卫生职业教育中医学人文教育的几点思考[J]卫生职业教育,2009,27(12):19-   [7]AmmentorpJ,MainzJ,SabroeS.Communicationinhealthcare[J].UgeskrLmger,2006(168):3437-3440. ;
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小M回归中

执业医师报名条件中有一条明确说明:2015年1月1日以后入学的学术学位研究生,其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据。因此,如果学习学术型研究生,如果相当临床大夫必须用本科学历或专科学历去考,如果能考取执业医师资格证,那么还是可以当临床大夫的。临床医学这两年正在改革,现在又牵扯到规培,学术型研究生在读期间不能规培的,只能毕业后再规培。现在大城市的用人单位已经要求从事临床工作必须有规培证,因此如果想当临床医生还是报考专业型研究生,省时间

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汉口小霸王

研究生期间不可以考执业医师资格证。执业医师考试报名条件:具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年;取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。注:台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试,请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。医师资格考试报名资格规定,具有下列情形之一的,不予受理医师资格考试报名:1、卫生职业高中毕业生;2、基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生;3、医学专业毕业,但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的;4、医学专业毕业,但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的;5、非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考或在军队报名参加医师资格考试的;6、现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告的;7、持《专业证书》或《学业证书》报名参加医师资格考试的;8、1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的。报名方式:(一)网上报名:步骤1、考生在国家医学考试中心网站上填报个人报名信息。考生确认、保存报名信息后,系统提示“报名成功”。步骤2、考生可以在4月中旬前,凭借“个人证件编号”及个人密码,登录国家医学考试中心网站查询、修改个人报名信息。步骤3、考生确认填报信息无误后,可以打印《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》。(二)现场报名:考生持所打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》,按照所在考点的具体要求,进行现场报名及资格审核,提交书面报名材料(如身份证、毕业证书等),交费,拍照(或导入数码照片),并确认个人报名信息。证书注册:国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外,受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。有下列情形之一的,不予注册:(一)不具有完全民事行为能力的;(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人,并说明理由。申请人有异议的,可以自收到通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

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大睿2010

最近小编看到有同学在问医学专业考研和考执业医师能不能同时进行,想一次考两项又怕时间不够用,不知道怎么安排时间比较合理。要知道两个考试一起备考一定是不太容易的,但是努力下也是完全能实现的~小编为考研和考执业医师同时进行的同学总结了过程中可能遇到的问题:1、考研和考执业医有何区别?考研和执业医师可以同时考,它们考试时间不冲突就是做好思想准备,肯定要累一些。执业医要看的科目太多,不能精看,细看。而考研虽然科目少但必须精读,认真掌握,还要抽出时间看英语、政治。但是这一年的复习要以考研的西医综合五科为主,因为执业医比你想象的要好通过得多。2、如何合理安排时间?可以从3月份开始,看考研的五科西综,5月中下旬花半个月看看执业医师技能,买技能书对着视频认真看两遍就行,7月中旬完成西综一轮复习,把西医综合的五科的考研真题都搞明白了,这时候你西综的五科水平已经远超执业医考试要求的水平了,7月份中旬开始按照妇科,儿科,神经,精神,传染病,人文,微生物的顺序复习执业医师,努力刷题,药理免疫可以少看一共就考几道题。8月末执业医可以很轻松的通过,9月份开始全力复习考研二轮西综,11月中旬开始三轮,坚持到12月份。3、政治和英语怎么复习?政治可以放到暑假后利用4个月时间复习。英语是一个长期的学习过程,首先就是词汇量,只要掌握的词汇量够了,阅读,写作,长难句就肯定没有问题。这些都是建立在词汇量的基础上。因为英语就是三个基本的东西,第一语法,语法从你一开始学英语到以后,语法是不变的。还有就是时态,时态也是不变的,唯一变的就是词汇量。只有掌握足够的词汇量,英语肯定没问题。4、科目设置考研一般就考西综、英语和政治,考执业医的话一般科目为考研6科(西综)+外妇儿3科+西外诊断2科+伦理法规2科。考执业医的人多在职,除了学习方法和技巧以及记忆能力与刚毕业的学生有差别外,复习的时间更是零散很多,对于经历过考研的人来说职业医应该不算太难。但是不难不是说你就可以闭着眼睛躺过了,还是要花一定的时间去复习执业医的内容,如果是已经工作的同学想考研和执业医同时进行的话就更得下功夫了。其实归根结底学习才是王道,只要你功夫下了,学习到位,没理由是考不过的,要双证一年拿的同学要努力了!

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人艰不拆XP

没听说过有这个东西,不考也罢。

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范范20130108

考过执业医师资格证之后去考研,研究生出来之后算是终止执业2年以上吗,执业医师证要重新靠么?执业医师报名条件中有一条明确说明:2015年1月1日以后入学的学术学位研究生,其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据。因此,如果学习学术型研究生,如果相当临床大夫必须用本科学历或专科学历去考,如果能考取执业医师资格证,那么还是可以当临床大夫的。临床医学这两年正在改革,现在又牵扯到规培,学术型研究生在读期间不能规培的,只能毕业后再规培。现在大城市的用人单位已经要求从事临床工作必须有规培证,因此如果想当临床医生还是报考专业型研究生,省时间。

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放牧死亡

应该可以考,临床的据说可以在学校考,研二才能考,研一算你在医院工作,如果学校不让考,在家里找关系,开个证明,一样可以考 不过必须是毕业一年后

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我的臭熊熊

考过执业医师资格证之后去考研,研究生出来之后算是终止执业2年以上吗,执业医师证要重新靠么?

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