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执业药师《中药学综合知识与技能》考试试题及答案
一、最佳选择题
最佳选择题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成。题干在前，选项在后。其中只有一个选项为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。
1.中医学的基本特点是
A.阴阳五行和藏象学说
B.同病异治和异病同治
C.证治异同和整体观念
D.整体观念和辨证论治
E.四诊合参和阴阳五行
答案[D]
2.“阳损及阴”，“阴损及阳”最终会导致
A.实寒证
B.阴阳亡失
C.虚寒证
D.实热证
E.阴阳两虚
答案[E]
3.脾虚病人，面见青色按五行间的相互关系属于
A.火来乘土
B.土来侮木
C.木来乘土
D.火来乘水
E.水来乘火
答案[C]
4.心主神志指的是
A.调节情绪平衡
B.调节人体精神意识思维活动
C.调节各脏腑的生理功能
D.调节血液代谢正常
E.以上均不是
答案[B]
5.脾主统血的功能与气的哪项功能有关
A.推动作用 B.气化作用 C.温煦作用 D.固摄作用 E.防御作用
答案[D]
6.下列脏腑中既属六腑之一，又属奇恒之腑的是
A.胆 B.脑 C.胃 D.髓 E.脉
答案[A]
7.卫气行于
A.肾中 B.脉内 c.脉外 D.膻中 E.以上均不是
答案[C]
8.积聚于“膻中”的气是
A.精气 B.元气 C.宗气 D.卫气 E.营气
答案[C]
9.走行于上肢内侧前缘的经脉是
A.足厥阴肝经 B.手少阳三焦经 C.手阳明大肠经 D.足少阴肾经 E.手太阴肺经
答案[E]
10.六淫中，常伤及人体上部，阳经和肌表，使皮毛腠理疏松的是
A.风 B.寒 C.暑 D.湿 E.燥
答案[A]
11.六淫中最易致肿疡的病邪是
A.燥 B.暑 C.火 D.寒 E.风
答案[C]
12.劳则
A.气逆 B.气下 C.气结 D.气耗 E.气乱
答案[D]
13.恐则
A.气乱 B.气上 c.气下 D.气消 E.气缓
答案[c]
14.功能较协调的体质是
A.偏阳质 B.偏阴质 C.阳虚质 D.阴虚质 E.阴阳平和质
答案[E]
15.望神的重点是望病人的
A.眼神 B.动态 C.形体 D.皮肤 E.面色
答案[A]
1：某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是
解析答案：D
2：患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是 A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高
解析答案：E
3：下列药物中，使用前无需皮试的是 A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂
解析答案：D
4：患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是 A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药
解析答案：E
5：关于处方开具和调剂的说法，正确的是 A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方
解析答案：B
6：某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是
解析答案：D
7：患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是 A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高
解析答案：E
8：下列药物中，使用前无需皮试的是 A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂
解析答案：D
9：患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是 A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药
解析答案：E
10：关于处方开具和调剂的说法，正确的是 A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方
解析答案：B
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参考答案：B
51[单选题] 含有解热镇痛药的抗感冒药应慎用或禁用于
参考答案：C
材料题根据以下答案，回答52-54题.
A.四环素眼膏
碘苷滴眼剂
羟苄唑滴眼剂
色甘酸钠滴眼剂
泼尼松滴眼剂
52[单选题] 由细菌引起的急性卡他结膜炎可选用
参考答案：A
53[单选题] 流行性结膜炎可选用
参考答案：B
54[单选题] 流行性出血性结膜炎可选用
参考答案：C
材料题根据以下答案，回答55-58题.
A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等
B.一般可首选对乙酰氨基酚，推荐合并应用谷维素、维生素B1
C.推荐应用地西泮(安定)片
D.服用麦角胺、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦
E.首选卡马西平，如无效可服苯妥英钠或氯硝西泮等
关于头痛、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的药物治疗(对症治疗)
55[单选题] 对钝痛如牙痛、头痛、神经痛等有较好的镇痛效果的是
参考答案：A
56[单选题] 长期精神紧张、紧张性头痛者
参考答案：C
57[单选题] 反复性偏头痛者
参考答案：D
58[单选题] 三叉神经痛者
参考答案：E
材料题根据以下答案，回答59-61题.
A.苯妥英钠
B.阿司匹林
C.麦角胺
D.对乙酰氨基酚
E.地西泮
59[单选题] 解热镇痛药治疗头痛，首选的药物是
参考答案：D
60[单选题] 治疗反复性偏头痛推荐应用
参考答案：C
61[单选题] 卡马西平治疗三叉神经痛无效时，可改服
参考答案：A
材料题根据以下答案，回答62-65题.
A.脑血管意外
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.动脉瘤
E.颈动脉病变或损伤
62[单选题] 头痛，伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛，可能有
参考答案：C
63[单选题] 早晨因咳嗽和打喷嚏引起的头痛，提示可能是
参考答案：B
64[单选题] 高血压、动脉硬化患者突然发生剧烈头痛，提示可能是
参考答案：A
65[单选题] 头痛伴恶心且一侧瞳孔改变，提示可能有
参考答案：D
材料题根据以下答案，回答66-68题.
A.颈椎炎症
B.带状疱疹
C.腰椎骨质增生
D.周围性面神经炎
E.腰椎间盘突出症
66[单选题] 三叉神经痛的表现有
参考答案：D
67[单选题] 坐骨神经痛的表现有
参考答案：E
68[单选题] 肋间神经痛的表现有
参考答案：B
【解析】三叉神经痛对应周围性面神经炎。坐骨神经痛对应“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症”;“腰椎骨质增生”的临床表现是劳累后、休息后疼痛严重，适当的活动可缓解，不属于神经痛;即坐骨神经痛对应“腰椎间盘突出症”。剩余2个选项中，颈椎炎症与“肋”无关，肋间神经痛只能对应带状疱疹。、
材料题根据以下答案，回答69-71题.
A.脑膜炎
B.高血压
C.带状疱疹
D.退行性病变
E.炎症及功能障碍
69[单选题] 引发牙痛的主要因素是
参考答案：B
70[单选题] 引发腹痛的主要因素是
参考答案：E
71[单选题] 引发颈肩痛的主要因素是
参考答案：D
【解析】本题解题的方法是先划分对应疼痛的部位。腹痛对应的是炎症及“功能障碍”;颈肩痛对应“退行性”病变;剩余3个选项中，“脑膜炎”“带状疱疹”与“牙”无关，故“高血压”为选项。
材料题根据以下答案，回答72-74题.
A.腰椎骨质增生
B.感染性发热
C.心脏疾病
D.骨关节炎
E.糖尿病
72[单选题] 头痛的主要病因是
参考答案：B
73[单选题] 腰腿痛的主要病因是
参考答案：A
74[单选题] 关节痛的主要病因是
参考答案：D
【解析】本题考查疼痛的主要病因。由于疼痛的部位不同，引发疼痛的病因复杂，解题的方法是先划分对应疼痛的部位：关节痛对应的是骨关节炎;腰腿痛对应的是“腰椎”骨质增生。剩余3个选项中，“心脏疾病”“糖尿病”与头部相距甚远，故感染性发热为正确答案。
材料题根据以下答案，回答75-77题.
A.布洛芬
B.贝诺酯
C.阿司匹林
D.吲哚美辛
E.对乙酰氨基酚
治疗发热药物的作用机制
75[单选题] 解热且具有抑制血小板凝集作用、可能增加出血危险的是
参考答案：C
76[单选题] 对胃肠刺激较小，体内分解为两种解热镇痛药、作用时间长的是
参考答案：B
77[单选题] 具有解热镇痛抗炎作用，镇痛作用较强、对胃肠道刺激性小的是
参考答案：A
材料题根据以下答案，回答78-81题.
A.对乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.西咪替丁
D.氢化可的松
E.氢溴酸右关沙芬
78[单选题] 用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药的是
参考答案：D
79[单选题] 用于治疗类风湿关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药的是
参考答案：B
80[单选题] 仅用于止咳的非处方药是
参考答案：E
81[单选题] 仅用于解热、镇痛的非处方药是
参考答案：A
材料题根据以下答案，回答82-85题.
A.氯氮平
B.胰岛素
C.苯妥英钠
D.阿司匹林
还原酶抑制剂
药物对医学检查指标阳性结果的影响
82[单选题] 可能导致血清总胆固醇升高的药物是
参考答案：A
83[单选题] 可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是
参考答案：C
84[单选题] 可能导致血清碱性磷酸酶升高的药物是
参考答案：E
85[单选题] 可能导致血小板(PLT)计数减少的药物是
参考答案：D
材料题根据以下答案，回答86-88题.
～12
～72
～72
～96
86[单选题] 急陛胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶开始升高
参考答案：B
87[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶达到高峰
参考答案：C
88[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶恢复正常
参考答案：E
材料题根据以下答案，回答89-90题.
A.尿素氮
B.肌酐
C.胆固醇
D.淀粉酶
E.清蛋白
89[单选题] 可用于了解肾小球滤过功能的是
参考答案：A
90[单选题] 可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能损害程度的是
参考答案：B
三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)
材料题根据以下内容，回答91-93题.
患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。
91[单选题] 该患者最可能发生了
A.下肢深静脉血栓形成
B.下肢动脉栓塞
C.肺动脉栓塞
D.病理性骨折
E.脉管炎
参考答案：A
92[单选题] 该患者不宜选用的药物为
A.肝素
B.华法林
C.氯吡格雷
D.利伐沙班
E.阿替普酶
参考答案：C
93[单选题] 可以减弱华法林抗凝作用的药物为
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.抗菌药物
D.糖皮质激素
E.阿替普酶
参考答案：D
【解析】(1)该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素，且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，抬高患肢可缓解，为深静脉血栓的临床表现。(2)深静脉血栓形成的药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治疗药物：链激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。(3)减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等;增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物等。
材料题根据以下内容，回答94-95题.
患者，女，85岁，既往有高血压病史，慢性心力衰竭，给予地高辛每日维持量治疗，近Et频发室性心动过速，检测血钾值在正常范围。
94[单选题] 可考虑治疗用药为
A.阿托品
B.胺碘酮
C.
D.苯海拉明
E.苯妥英钠
参考答案：A
95[单选题] 如果患者出现严重的室性心动过速、室颤，需采用
A.阿托品
B.胺碘酮
C.电复律
D.苯海拉明
E.利多卡因
参考答案：B
材料题根据以下内容，回答96-98题.
患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190/110mmHg，R 30 7欠/分，Bp 108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。
96[单选题] 该患者突然发生喘憋的最可能原因是
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.肺动脉栓塞
E.慢性肺源性心脏病
参考答案：C
97[单选题] 心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
参考答案：A
98[单选题] 该患者目前治疗首选
A.硝苯地平
B.西地兰
C.多索茶碱
D.硝普钠
E.胺碘酮
参考答案：B
【解析】(1)该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰音，临床表现符合急性左心衰竭表现。(2)该患者心电图表现为P波消失，代之以f波，且心室率不规律，而QRS波群形态正常，此心电图表现是房颤的典型表现。(3)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。
材料题根据以下内容，回答99-101题.
患者，女，45岁，既往有扩张型心肌病，近1年出现劳累性呼吸困难，1天前因感冒出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张早期和中期奔马律。
99[单选题] 根据该患者临床表现，最可能的诊断为
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心肌炎
E.急性肺栓塞
参考答案：C
100[单选题] 可考虑药物治疗选用
A.毛花苷丙
B.地高辛
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.呋塞米
参考答案：A
三、综合分析选择题
[91-93]
(一)某女67岁大便秘结二三日一行，量少，排出不畅，面色无华，头晕目眩，心悸，口干;舌淡，苔少，脉细涩。
91.【题干】四诊合参中医辨证是( )。
【选项】
A.津亏肠燥
B.热结肠胃
C.气滞郁结
D.胃肠积滞
E.阳虚寒凝
【答案】A
92.【题干】宜采用的治法是( )。
【选项】
A.养血润燥
B.清热润肠
C.顺气行滞
D.温通开秘
E.泻下导滞
【答案】A
93.【题干】宜选用的中成药是( )。
【选项】
A.清宁丸
B.当归芦荟丸
C.补中益气丸
D.麻仁丸
E.槟榔四消丸
【答案】D
[94-95]
(二)某女35岁。因银屑病口服复方青黛丸，每日3次，每次6g。服药23天后，出现乏力、恶心、腹胀、纳差。检查结果显示患者肝功能异常，临床诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后，停用复方青黛丸，肝功能逐步恢复正常。查阅患者病历，患者2年前服用该药20天，也曾出现相同症状。
94.【题干】该患者肝功能异常的不良反应与复方青黛丸之间的因果关系应评价为( )。
【选项】
A.很可能
B.可能
C.可能无关
D.肯定
E.无法评价
【答案】D
95.【题干】复方青黛丸常见的不良反应不包括( )。
【选项】
A.头晕
B.腹痛腹泻
C.肾功能损伤
D.胃肠道出血
E.肝功能异常
【答案】C
(三)
某女，25岁。月经延迟，小腹胀痛拒按经血量少，血色紫暗有块，经行不畅，经前胸胁、乳房胀痛，饮食可，二便调;舌暗，苔白，脉弦。
96.【题干】根据中医诊法理论与实践本病例所见小腹胀痛经前胸胁、乳房胀痛的病机分析是( )。
【选项】
A.气虚
B.气滞
C.血虚
D.血瘀
E.气逆
【答案】B
97.【题干】四诊合参，本病例的中医辨证是( )。
【选项】
A.气滞血瘀
B.阳虚内寒
C.瘀血阻络
D.寒滞肝脉
E.寒凝气滞
【答案】A
(四)
某男，48岁。因口渴多饮、多食、多尿、腰膝酸软、四肢乏力等不适症状就诊近2月来体重下降5kg.相关检查显示随机血糖15mmol/L，临床诊断为2型糖尿病。
98.【题干】HbA1c是目前临床诊断糖尿病常用检测指标之一其水平反映近2～3月的平均血糖水平正常参考值应为( )。
【选项】
～6%
～6%
～
～
～8%
【答案】B
99.【题干】医师开具格列本脲执业药师进行用药指导时，建议不要自行同服含有相同西药成分的中成药。下列药物中含有格列本脲的是( )。
【选项】
A.十味玉泉胶囊
B.金芪降糖片
C.消糖灵胶囊
D.糖脉康胶囊
E.渴乐宁胶囊
【答案】C
100.【题干】该患者近期偶患感冒发热头痛咳嗽，咽痛，不宜选用的中成药是( )。
【选项】
A.桑菊感冒丸
B.感冒清热颗粒
C.银翘解毒胶囊
D.双黄连胶囊
E.复方金黄连颗粒
【答案】B
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2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案
一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意)
1.【题干】某女，38岁。自觉咽中不适，如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛;舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指( )。
【选项】
A.症状表现
B.病理概括
C.诊断方法
D.疾病名称
E.疾病过程
【答案】B
2.【题干】某女，50岁。月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷，少气懒言，头晕乏力;舌淡，脉细弱。基于气的生理功能分析，该病证属于( )。
【选项】
A.推动作用失常
B.温煦作用失常
C.防御作用失常
D.固摄作用失常
E.气化作用失常
【答案】D
3.【题干】某男，30岁。发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤;舌红，苔黄，脉数。中医辨证是( )。
【选项】
A.实热
B.虚热
C.虚实错杂
D.实寒
E.里寒表热
【答案】A
4.【题干】某男，49岁。虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗：舌红，无苔，脉细数。中医辨证是( )。
【选项】
A.心阴虚
B.心火亢盛
C.心肾不交
D.心脾两虚
E.肝肾阴虚
【答案】C
5.【题干】某男，28岁。突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛，舌红，苔黄，脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是( )。
【选项】
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑湿感冒
D.体虚感冒
E.时行感冒
【答案】E
6.【题干】某男，68岁。长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，瘐中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣;舌红，少脉，细数。中医辨证是( )。
【选项】
A.风寒犯肺
B.风热犯肺
C.燥邪伤肺
D.肺肾阴虚
E.痰热壅肺
【答案】D
7.【题干】中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是( )。
【选项】
A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始
B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月
C.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用
D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应
E.用药期间应定期随诊并注意检査血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测
【答案】D
8.【题干】含有毒成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分的“叠加”，以免引起不良反应。因药物组成含附子，不宣与大活络丸联用的中成药是( )。
【选项】
A.天麻丸
B.苏合香丸
C.天王补心丸
D.牛黄清心丸
E.牛黄醒消丸
【答案】A
9.【题干】某女，23岁。风热感冒，服用银翘解毒丸。为增强药物疗效，服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是( )。
【选项】
A.焦三仙煎汤送服
B.鲜芦根煎汤送
C.清茶送服
D.米汤送服
E.姜汤送服
【答案】B
10.【题干】某男，38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊，兼见口渴、心烦、小便短赤、大便干结;查体：口腔黏膜多处溃疡，基底覆以黄苔，周围黏膜色红;舌红，苔黄腻，脉数有力。宜选用的中成药是( )。
【选项】
A.加味逍遥丸
B.当归龙荟丸
C.清胃黄连丸
D.连蒲双清片
E.口炎清颗粒
【答案】C
11.【题干】国家药品不良反应监测中心病例报告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等，并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是( )。
【选项】
A.有肾脏疾患的患者应避免使用该药
B.老年人、儿童、哺乳期妇女禁用
C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用
D.严格掌握适应症，加强对用药患者肾功能的监测
E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等，应立即到医院就诊检查肾功能情况
【答案】B
12.【题干】某女，57岁。因上呼吸道感染，给予10%葡萄糖注射液250ml，加入注射用双黄连静脉滴注。约输入150ml时，患者出现皮肤瘙痒，继之全身出现红色皮疹、呼吸困难、大汗、血压75/50mmHg，立即停用注射用双黄连给予生命体征监护，并经静脉推注地塞米松，皮下注射肾上腺素，3小时后症状逐渐消失。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，报告该病例不良反应最迟应不超过( )。
【选项】
个工作日
个工作日
个工作日
个工作日
个工作日
【答案】B
13.【题干】某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺:舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是( )。
【选项】
A.羚角钩藤汤加减
B.川芎茶调散加减
C.补阳还五汤加减
D.通窍活血汤加减
E.桃仁承气汤加减
【答案】D
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一、 A型题(最佳选择题)共24题，每题1分。每题备选答案中只有一个最佳答案 1、能够减轻或消除寒症的药物，其药性一般属于： A.寒、热 B.温、凉 C.寒、凉 D.温、热 E.平 正确答案 ：D 解析：根据中药的四气性能 2、 系统总结了汉代以前我国药学发展的成就，为本草学发展奠定基础的是 A.《伤寒论》 B.《内经》 C.《证类本草》 D.《嘉祐本草》 E.《神农本草经》 正确答案 ：E 解析：《神农本草经》系统总结了汉代以前我国药学发展的成就，为本草学发展奠定基础。 3、 功能泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐的药为 A.牵牛子 B.芫花 C.巴豆 D.京大戟 E.甘遂 正确答案 ：C 解析：巴豆功效为泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。 4、 指出下列错误的说法 A."毒"指药物的偏性 B.副作用指在常用剂量时药物出现与治疗需要无关的不适反应 C.药物的偏性能治疗疾病，而不毒害人体 D.副作用对人体危害轻微，停药后能消失 E.毒性反应因过用而致，对人体危害较大 正确答案 ：C 解析："毒"指药物的偏性。药物的这种偏性能治疗疾病，也能毒害人体。 5、 湿浊内停无论寒热虚实，有无表邪皆可选用的药为 A.苍术 B.厚朴 C.白豆蔻 D.藿香 E.砂仁 正确答案 ：D 解析:藿香芳香辛散而不峻烈，微温化湿而不燥热，善芳化湿浊、醒脾解暑，又兼发表。凡湿浊内停无论寒热虚实或无有表邪皆可选用。 6、 指出下列错误的说法 A.归经，指药物作用的归属 B.脏象学说是归经的理论基础 C.药物疗效是归经的确定依据 D.药物特性有时也可作为归经的确定依据，但往往带有片面性 E.经络学说不是归经的理论基础 正确答案 ：E 解析：归经的理论基础包括脏象学说和经络学说。 7、 治脾胃气滞，湿浊中阻，痰湿壅肺宜选 A.香附 B.木香 C.橘皮 D.沉香 E.薤白 正确答案 ：C 解析：橘皮理气，调中，燥湿，化痰。能治疗脾胃气滞，湿浊中阻，痰湿壅肺。 8、 指出下列正确的 A.峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药为避免与食物相混合，能迅速进入肠中充分发挥药效，均宜饭前服 B.多数药尤补虚药宜饭后服，因胃腑饱满，有利于药物迅速进入小肠消化吸收 C.消食健胃药或对胃肠有刺激的药物宜饭前服，因饭前胃中食物较少，可减少药物对胃的刺激 D.为顺应人体生理节律充分发挥药效。如安神药治疗失眠，涩精止遗药治疗梦遗滑精，均宜在清晨服 E.定时服：有些病定时发，只有在发病前某时服才能见效，如截疟药应在疟发前2小时服 正确答案 ：E 解析：定时服即指有些病定时发，只有在发病前某时服才能见效。A：应为空腹服，B：应饭前服，C：应饭后服，D：应睡前服。 9、 具有祛风湿、发汗、明目功效的药为 A.独活 B.威灵仙 C.秦艽 D.伸筋草 E.苍术 正确答案 ：E 解析： 苍术的功效为燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目。 10、 下列哪种说法有错 A.一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有两个或更多 B.气味相同，功能相近 C.任何气与任何味均可组配 D.味越多，说明其作用越广泛 E.气偏于定能，味偏于定性 正确答案 ：E 解析： 应为气偏于定性，味偏于定能。
试题二：
一 、 单选题 ( 14 题,共分)
1. 抗铜绿假单胞菌较强的药物是
A.氯唑西林
B.替莫西林
C.阿莫西林
D.美西林
E.哌拉西林
正确答案： E
2. 与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是
A.四环素
B.氯霉素
C.青霉素
D.红霉素
E.罗红霉素
正确答案： C
答案解析：C
本题考查药物相互作用。丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用时间。故答案选C。
3. 青霉素类最严重的不良反应是
A.电解质紊乱
B.青霉素脑病
C.菌群失调
D.药疹
E.过敏性休克
正确答案： E
4. 下列哪类药物属于繁殖期杀菌药
A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.氯霉素类
D.多粘菌素B
E.四环素类
正确答案： B
5. 下列哪种属于长效青霉素
A.青霉素V
B.苯唑西林
C.阿莫西林
D.苄星青霉素
E.哌拉西林
正确答案： D
6. 青霉素可杀灭
A.立克次体
B.支原体
C.螺旋体
D.病毒
E.大多数革兰阴性菌
正确答案： C
答案解析：C
本题考查青霉素的抗菌谱。青霉素对G+菌有强大的杀灭作用，对致病螺旋体，如梅毒螺旋体、钩端螺旋体也高度敏感。大多数G-杆菌对青霉素不敏感，对病毒、支原体、立克次体、真菌无效。故答案选C。
7. 下列药物组合有协同作用的是
A.青霉素+螺旋霉素
B.青霉素+四环素
C.青霉素+氯霉素
D.青霉素+庆大霉素
E.青霉素+红霉素
正确答案： D
8. 青霉素的抗菌谱不包括
A.脑膜炎双球菌
B.肺炎球菌
C.破伤风杆菌
D.伤寒杆菌
E.钩端螺旋体
正确答案： D
9. 耐酸耐酶的青霉素是
A.青霉素V
B.氨苄西林
C.双氯西林
D.羧苄西林
E.磺苄西林
正确答案： C
10. 主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是
A.青霉素V
B.苯唑西林
C.匹氨西林
D.美西林
正确答案： D
11. 治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是
A.青霉素+链霉素
B.青霉素+磺胺嘧啶
C.青霉素+诺氟沙星
D.青霉素+克林霉素
E.青霉素+四环素
正确答案： B
12. 抗菌药物联合用药的目的不包括
A.提高疗效
B.扩大抗菌范围
C.减少耐药性的发生
D.延长作用时间
E.降低毒性
正确答案： D
13. 可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是
A.四环素类
B.氨基糖苷类
C.青霉素类
D.氟喹诺酮类
E.大环内酯类
正确答案： D
答案解析：D
本题考查抗生素的临床应用。氯霉素是具有抑菌作用的广谱抗菌药。临床主要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎。喹诺酮类药物，可替代氯霉素作为治疗伤寒的药物，治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹膜炎等严重感染。故答案选D。
14. 主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是
A.美西林
B.阿莫西林
C.氯唑西林
D.替卡西林
E.氨苄西林
正确答案： A
答案解析：A
本题考查青霉素类药物的临床作用。氨苄西林临床上用于治疗敏感菌引起的泌尿道感染、伤寒和其他沙门菌感染、G-杆菌败血病、菌痢、细菌性脑膜炎、胆道感染、中耳炎等。美西林抗菌谱与氨苄西林相同，疗效好于氨苄西林，临床主要用于敏感菌所致的尿路感染和伤寒的治疗。故答案选A。
二 、 配伍题
[15-18]
A.影响叶酸代谢
B.影响胞浆膜的通透性
C.抑制细菌细胞壁的合成
D.抑制蛋白质合成的全过程
E.促进细胞膜合成
15. 磺胺的抗菌机制是
正确答案： A
16. 多粘菌素B的抗菌机制是
正确答案： B
17. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是
正确答案： D
18. β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是
正确答案： C
[19-22]
A.影响胞浆膜通透性
B.与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成
C.与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性
D.与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性
E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性
答案解析：
19. 利福平的抗菌作用机制
正确答案： E
20. 红霉素的抗菌作用机制
正确答案： C
21. 四环素的抗菌作用机制
正确答案： B
22. 氯霉素的抗菌作用机制
正确答案： D
[23-26]
A.阿莫西林
B.亚胺培南
C.氨曲南
D.克拉维酸
E.替莫西林
答案解析： C,B,D,E
本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。
氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。
23. 作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 正确答案： C
24. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是
正确答案： B
25. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 正确答案： D
26. 主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是 正确答案： E
[27-30]
A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效
B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效
C.对支原体有效
D.抗菌作用强，对绿脓杆菌、厌氧菌有效
E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效
27. 青霉素G
正确答案： A
28. 哌拉西林 正确答案： D
29. 苯唑西林 正确答案： E
30. 氨苄西林 正确答案： B
[31-34]
A.用于非典型病原体感染
B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注
C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染
D.肾毒性较大
E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染
答案解析：
31. 头孢噻吩
正确答案： D
32. 阿莫西林
正确答案： E
33. 头孢曲松
正确答案： C
34. 阿奇霉素
正确答案： A
[35-37]
A.庆大霉素
B.链霉素
C.奈替米星
D.妥布霉素
E.小诺米星
答案解析：
B,A,C
本组题考查氨基糖苷类药物的应用。
链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。
35. 与其他抗结核病药联合应用的是
正确答案： B
36. 口服可用于肠道感染的药物是
正确答案： A
37. 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是
正确答案： C
[38-39]
A.甲硝唑
B.磺胺甲恶唑
C.呋喃妥因
D.夫西地酸
E.磺胺米隆
38. 硝基呋喃类
正确答案： C
39. 硝基咪唑类
正确答案： A
[40-43]
A.双氯西林
B.苄星青霉素
C.万古霉素
D.阿莫西林
E.羧苄西林
40. 患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用
正确答案： B
41. 患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA)，适合选用的是
正确答案： C
42. 患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用 E
43. 患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌(+)，
正确答案： D
[44-47]
A.替硝唑
B.万古霉素
C.克林霉素
D.红霉素
E.多粘菌素
44. 对衣原体有效的是 正确答案： D
45. 属于多肽类的慢性杀菌药是 正确答案： E
46. 伪膜性肠炎可用哪种药物治疗 正确答案： B
47. 在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是 正确答案： C
[48-51]
A.阿奇霉素
B.链霉素
C.甲硝唑
D.两性霉素B
E.代替他人考试拉宁
48. 对军团菌有效的药物是 正确答案： A
49. 临床常用于治疗结核病的药物是 正确答案： B
50. 抗真菌作用最强的是 正确答案： D
51. 可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是 正确答案： E
[52-53]
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺嘧啶
D.红霉素
E.呋喃妥因
52. 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是
正确答案： C
53. 治疗伤寒、副伤寒的首选药物是
正确答案： A
[54-57]
A.头孢曲松
B.头孢呋辛
C.拉氧头孢
D.头孢唑林
E.头孢吡肟
答案解析：
54. 头孢一代
正确答案： D
55. 头孢二代
正确答案： B
56. 头孢三代
正确答案： A
57. 头孢四代
正确答案： E
[58-61]
A.头孢噻肟
B.头孢哌酮
C.庆大霉素
D.阿莫西林
E.代替他人考试拉宁
58. 血浆蛋白结合率高
正确答案： E
59. 主要经胆汁排泄
正确答案： B
60. 肾毒性大
正确答案： C
61. 有口服剂型
正确答案： D
[62-65]
A.伤寒、副伤寒
B.斑疹伤寒
C.鼠疫、兔热病
D.钩端螺旋体病
E.军团菌病
62. 链霉素用于
正确答案： C
63. 青霉素G用于
正确答案： D
64. 四环素用于
正确答案： B
65. 氯霉素用于
正确答案： A
[66-68]
A.磺胺嘧啶
B.链霉素
C.红霉素
D.鲁米那
E.水杨酸钠
答案解析： A,B,C
本组题考查各药物的体内过程。
链霉素临床用其硫酸盐，在的碱性环境其抗菌活性最强。红霉素在酸性环境中会被破坏降效，故同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解。磺胺药物在肝中被乙酰化，其乙酰化物溶解度都不高，尤其在偏酸性的尿液中，口服等量碳酸氢钠，可增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度，加速排泄。故答案选ABC。
66. 口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是
67. 碱性环境可增加其抗菌活性的药物是
68. 同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解的药物是
[69-72]
A.四环素
B.青霉素
C.氯霉素
D.多西环素
E.米诺环素
69. 抑制骨髓造血功能
正确答案： C
70. 可引起可逆性的前庭反应
正确答案： E
71. 影响骨和牙齿生长
正确答案： A
72. 静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味
正确答案： D
[73-76]
A.甲氧苄啶
B.氧氟沙星
C.磺胺嘧啶
D.呋喃唑酮
E.环丙沙星
73. 抗菌增效剂
正确答案： A
74. 口服吸收少，用于肠道感染
正确答案： D
75. 对绿脓杆菌无效的喹诺酮类
正确答案： B
76. 对绿脓杆菌活性良好的药物
正确答案： E
[77-80]
A.磺胺嘧啶
B.磺胺米隆
C.柳氮磺吡啶
D.磺胺甲恶唑
E.磺胺醋酰钠
77. 可用于烧伤及伤后感染
正确答案： B
78. 流行性脑脊髓膜炎首选药
正确答案： A
79. 用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎
正确答案： E
80. 口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物
正确答案： C
参考答案：B
51[单选题] 含有解热镇痛药的抗感冒药应慎用或禁用于
参考答案：C
材料题根据以下答案，回答52-54题.
A.四环素眼膏
碘苷滴眼剂
羟苄唑滴眼剂
色甘酸钠滴眼剂
泼尼松滴眼剂
52[单选题] 由细菌引起的急性卡他结膜炎可选用
参考答案：A
53[单选题] 流行性结膜炎可选用
参考答案：B
54[单选题] 流行性出血性结膜炎可选用
参考答案：C
材料题根据以下答案，回答55-58题.
A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等
B.一般可首选对乙酰氨基酚，推荐合并应用谷维素、维生素B1
C.推荐应用地西泮(安定)片
D.服用麦角胺、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦
E.首选卡马西平，如无效可服苯妥英钠或氯硝西泮等
关于头痛、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的药物治疗(对症治疗)
55[单选题] 对钝痛如牙痛、头痛、神经痛等有较好的镇痛效果的是
参考答案：A
56[单选题] 长期精神紧张、紧张性头痛者
参考答案：C
57[单选题] 反复性偏头痛者
参考答案：D
58[单选题] 三叉神经痛者
参考答案：E
材料题根据以下答案，回答59-61题.
A.苯妥英钠
B.阿司匹林
C.麦角胺
D.对乙酰氨基酚
E.地西泮
59[单选题] 解热镇痛药治疗头痛，首选的药物是
参考答案：D
60[单选题] 治疗反复性偏头痛推荐应用
参考答案：C
61[单选题] 卡马西平治疗三叉神经痛无效时，可改服
参考答案：A
材料题根据以下答案，回答62-65题.
A.脑血管意外
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.动脉瘤
E.颈动脉病变或损伤
62[单选题] 头痛，伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛，可能有
参考答案：C
63[单选题] 早晨因咳嗽和打喷嚏引起的头痛，提示可能是
参考答案：B
64[单选题] 高血压、动脉硬化患者突然发生剧烈头痛，提示可能是
参考答案：A
65[单选题] 头痛伴恶心且一侧瞳孔改变，提示可能有
参考答案：D
材料题根据以下答案，回答66-68题.
A.颈椎炎症
B.带状疱疹
C.腰椎骨质增生
D.周围性面神经炎
E.腰椎间盘突出症
66[单选题] 三叉神经痛的表现有
参考答案：D
67[单选题] 坐骨神经痛的表现有
参考答案：E
68[单选题] 肋间神经痛的表现有
参考答案：B
【解析】三叉神经痛对应周围性面神经炎。坐骨神经痛对应“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症”;“腰椎骨质增生”的临床表现是劳累后、休息后疼痛严重，适当的活动可缓解，不属于神经痛;即坐骨神经痛对应“腰椎间盘突出症”。剩余2个选项中，颈椎炎症与“肋”无关，肋间神经痛只能对应带状疱疹。、
材料题根据以下答案，回答69-71题.
A.脑膜炎
B.高血压
C.带状疱疹
D.退行性病变
E.炎症及功能障碍
69[单选题] 引发牙痛的主要因素是
参考答案：B
70[单选题] 引发腹痛的主要因素是
参考答案：E
71[单选题] 引发颈肩痛的主要因素是
参考答案：D
【解析】本题解题的方法是先划分对应疼痛的部位。腹痛对应的是炎症及“功能障碍”;颈肩痛对应“退行性”病变;剩余3个选项中，“脑膜炎”“带状疱疹”与“牙”无关，故“高血压”为选项。
材料题根据以下答案，回答72-74题.
A.腰椎骨质增生
B.感染性发热
C.心脏疾病
D.骨关节炎
E.糖尿病
72[单选题] 头痛的主要病因是
参考答案：B
73[单选题] 腰腿痛的主要病因是
参考答案：A
74[单选题] 关节痛的主要病因是
参考答案：D
【解析】本题考查疼痛的主要病因。由于疼痛的部位不同，引发疼痛的病因复杂，解题的方法是先划分对应疼痛的部位：关节痛对应的是骨关节炎;腰腿痛对应的是“腰椎”骨质增生。剩余3个选项中，“心脏疾病”“糖尿病”与头部相距甚远，故感染性发热为正确答案。
材料题根据以下答案，回答75-77题.
A.布洛芬
B.贝诺酯
C.阿司匹林
D.吲哚美辛
E.对乙酰氨基酚
治疗发热药物的作用机制
75[单选题] 解热且具有抑制血小板凝集作用、可能增加出血危险的是
参考答案：C
76[单选题] 对胃肠刺激较小，体内分解为两种解热镇痛药、作用时间长的是
参考答案：B
77[单选题] 具有解热镇痛抗炎作用，镇痛作用较强、对胃肠道刺激性小的是
参考答案：A
材料题根据以下答案，回答78-81题.
A.对乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.西咪替丁
D.氢化可的松
E.氢溴酸右关沙芬
78[单选题] 用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药的是
参考答案：D
79[单选题] 用于治疗类风湿关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药的是
参考答案：B
80[单选题] 仅用于止咳的非处方药是
参考答案：E
81[单选题] 仅用于解热、镇痛的非处方药是
参考答案：A
材料题根据以下答案，回答82-85题.
A.氯氮平
B.胰岛素
C.苯妥英钠
D.阿司匹林
还原酶抑制剂
药物对医学检查指标阳性结果的影响
82[单选题] 可能导致血清总胆固醇升高的药物是
参考答案：A
83[单选题] 可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是
参考答案：C
84[单选题] 可能导致血清碱性磷酸酶升高的药物是
参考答案：E
85[单选题] 可能导致血小板(PLT)计数减少的药物是
参考答案：D
材料题根据以下答案，回答86-88题.
～12
～72
～72
～96
86[单选题] 急陛胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶开始升高
参考答案：B
87[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶达到高峰
参考答案：C
88[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶恢复正常
参考答案：E
材料题根据以下答案，回答89-90题.
A.尿素氮
B.肌酐
C.胆固醇
D.淀粉酶
E.清蛋白
89[单选题] 可用于了解肾小球滤过功能的是
参考答案：A
90[单选题] 可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能损害程度的是
参考答案：B
三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)
材料题根据以下内容，回答91-93题.
患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。
91[单选题] 该患者最可能发生了
A.下肢深静脉血栓形成
B.下肢动脉栓塞
C.肺动脉栓塞
D.病理性骨折
E.脉管炎
参考答案：A
92[单选题] 该患者不宜选用的药物为
A.肝素
B.华法林
C.氯吡格雷
D.利伐沙班
E.阿替普酶
参考答案：C
93[单选题] 可以减弱华法林抗凝作用的药物为
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.抗菌药物
D.糖皮质激素
E.阿替普酶
参考答案：D
【解析】(1)该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素，且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，抬高患肢可缓解，为深静脉血栓的临床表现。(2)深静脉血栓形成的药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治疗药物：链激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。(3)减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等;增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物等。
材料题根据以下内容，回答94-95题.
患者，女，85岁，既往有高血压病史，慢性心力衰竭，给予地高辛每日维持量治疗，近Et频发室性心动过速，检测血钾值在正常范围。
94[单选题] 可考虑治疗用药为
A.阿托品
B.胺碘酮
C.
D.苯海拉明
E.苯妥英钠
参考答案：A
95[单选题] 如果患者出现严重的室性心动过速、室颤，需采用
A.阿托品
B.胺碘酮
C.电复律
D.苯海拉明
E.利多卡因
参考答案：B
材料题根据以下内容，回答96-98题.
患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190/110mmHg，R 30 7欠/分，Bp 108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。
96[单选题] 该患者突然发生喘憋的最可能原因是
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.肺动脉栓塞
E.慢性肺源性心脏病
参考答案：C
97[单选题] 心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
参考答案：A
98[单选题] 该患者目前治疗首选
A.硝苯地平
B.西地兰
C.多索茶碱
D.硝普钠
E.胺碘酮
参考答案：B
【解析】(1)该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰音，临床表现符合急性左心衰竭表现。(2)该患者心电图表现为P波消失，代之以f波，且心室率不规律，而QRS波群形态正常，此心电图表现是房颤的典型表现。(3)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。
材料题根据以下内容，回答99-101题.
患者，女，45岁，既往有扩张型心肌病，近1年出现劳累性呼吸困难，1天前因感冒出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张早期和中期奔马律。
99[单选题] 根据该患者临床表现，最可能的诊断为
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心肌炎
E.急性肺栓塞
参考答案：C
100[单选题] 可考虑药物治疗选用
A.毛花苷丙
B.地高辛
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.呋塞米
参考答案：A
1：某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是
解析答案：D
2：患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是 A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高
解析答案：E
3：下列药物中，使用前无需皮试的是 A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂
解析答案：D
4：患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是 A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药
解析答案：E
5：关于处方开具和调剂的说法，正确的是 A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方
解析答案：B
6：某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是
解析答案：D
7：患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是 A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高
解析答案：E
8：下列药物中，使用前无需皮试的是 A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂
解析答案：D
9：患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是 A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药
解析答案：E
10：关于处方开具和调剂的说法，正确的是 A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方
解析答案：B
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参考答案：B
51[单选题] 含有解热镇痛药的抗感冒药应慎用或禁用于
参考答案：C
材料题根据以下答案，回答52-54题.
A.四环素眼膏
碘苷滴眼剂
羟苄唑滴眼剂
色甘酸钠滴眼剂
泼尼松滴眼剂
52[单选题] 由细菌引起的急性卡他结膜炎可选用
参考答案：A
53[单选题] 流行性结膜炎可选用
参考答案：B
54[单选题] 流行性出血性结膜炎可选用
参考答案：C
材料题根据以下答案，回答55-58题.
A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等
B.一般可首选对乙酰氨基酚，推荐合并应用谷维素、维生素B1
C.推荐应用地西泮(安定)片
D.服用麦角胺、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦
E.首选卡马西平，如无效可服苯妥英钠或氯硝西泮等
关于头痛、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的药物治疗(对症治疗)
55[单选题] 对钝痛如牙痛、头痛、神经痛等有较好的镇痛效果的是
参考答案：A
56[单选题] 长期精神紧张、紧张性头痛者
参考答案：C
57[单选题] 反复性偏头痛者
参考答案：D
58[单选题] 三叉神经痛者
参考答案：E
材料题根据以下答案，回答59-61题.
A.苯妥英钠
B.阿司匹林
C.麦角胺
D.对乙酰氨基酚
E.地西泮
59[单选题] 解热镇痛药治疗头痛，首选的药物是
参考答案：D
60[单选题] 治疗反复性偏头痛推荐应用
参考答案：C
61[单选题] 卡马西平治疗三叉神经痛无效时，可改服
参考答案：A
材料题根据以下答案，回答62-65题.
A.脑血管意外
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.动脉瘤
E.颈动脉病变或损伤
62[单选题] 头痛，伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛，可能有
参考答案：C
63[单选题] 早晨因咳嗽和打喷嚏引起的头痛，提示可能是
参考答案：B
64[单选题] 高血压、动脉硬化患者突然发生剧烈头痛，提示可能是
参考答案：A
65[单选题] 头痛伴恶心且一侧瞳孔改变，提示可能有
参考答案：D
材料题根据以下答案，回答66-68题.
A.颈椎炎症
B.带状疱疹
C.腰椎骨质增生
D.周围性面神经炎
E.腰椎间盘突出症
66[单选题] 三叉神经痛的表现有
参考答案：D
67[单选题] 坐骨神经痛的表现有
参考答案：E
68[单选题] 肋间神经痛的表现有
参考答案：B
【解析】三叉神经痛对应周围性面神经炎。坐骨神经痛对应“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症”;“腰椎骨质增生”的临床表现是劳累后、休息后疼痛严重，适当的活动可缓解，不属于神经痛;即坐骨神经痛对应“腰椎间盘突出症”。剩余2个选项中，颈椎炎症与“肋”无关，肋间神经痛只能对应带状疱疹。、
材料题根据以下答案，回答69-71题.
A.脑膜炎
B.高血压
C.带状疱疹
D.退行性病变
E.炎症及功能障碍
69[单选题] 引发牙痛的主要因素是
参考答案：B
70[单选题] 引发腹痛的主要因素是
参考答案：E
71[单选题] 引发颈肩痛的主要因素是
参考答案：D
【解析】本题解题的方法是先划分对应疼痛的部位。腹痛对应的是炎症及“功能障碍”;颈肩痛对应“退行性”病变;剩余3个选项中，“脑膜炎”“带状疱疹”与“牙”无关，故“高血压”为选项。
材料题根据以下答案，回答72-74题.
A.腰椎骨质增生
B.感染性发热
C.心脏疾病
D.骨关节炎
E.糖尿病
72[单选题] 头痛的主要病因是
参考答案：B
73[单选题] 腰腿痛的主要病因是
参考答案：A
74[单选题] 关节痛的主要病因是
参考答案：D
【解析】本题考查疼痛的主要病因。由于疼痛的部位不同，引发疼痛的病因复杂，解题的方法是先划分对应疼痛的部位：关节痛对应的是骨关节炎;腰腿痛对应的是“腰椎”骨质增生。剩余3个选项中，“心脏疾病”“糖尿病”与头部相距甚远，故感染性发热为正确答案。
材料题根据以下答案，回答75-77题.
A.布洛芬
B.贝诺酯
C.阿司匹林
D.吲哚美辛
E.对乙酰氨基酚
治疗发热药物的作用机制
75[单选题] 解热且具有抑制血小板凝集作用、可能增加出血危险的是
参考答案：C
76[单选题] 对胃肠刺激较小，体内分解为两种解热镇痛药、作用时间长的是
参考答案：B
77[单选题] 具有解热镇痛抗炎作用，镇痛作用较强、对胃肠道刺激性小的是
参考答案：A
材料题根据以下答案，回答78-81题.
A.对乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.西咪替丁
D.氢化可的松
E.氢溴酸右关沙芬
78[单选题] 用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药的是
参考答案：D
79[单选题] 用于治疗类风湿关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药的是
参考答案：B
80[单选题] 仅用于止咳的非处方药是
参考答案：E
81[单选题] 仅用于解热、镇痛的非处方药是
参考答案：A
材料题根据以下答案，回答82-85题.
A.氯氮平
B.胰岛素
C.苯妥英钠
D.阿司匹林
还原酶抑制剂
药物对医学检查指标阳性结果的影响
82[单选题] 可能导致血清总胆固醇升高的药物是
参考答案：A
83[单选题] 可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是
参考答案：C
84[单选题] 可能导致血清碱性磷酸酶升高的药物是
参考答案：E
85[单选题] 可能导致血小板(PLT)计数减少的药物是
参考答案：D
材料题根据以下答案，回答86-88题.
～12
～72
～72
～96
86[单选题] 急陛胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶开始升高
参考答案：B
87[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶达到高峰
参考答案：C
88[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶恢复正常
参考答案：E
材料题根据以下答案，回答89-90题.
A.尿素氮
B.肌酐
C.胆固醇
D.淀粉酶
E.清蛋白
89[单选题] 可用于了解肾小球滤过功能的是
参考答案：A
90[单选题] 可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能损害程度的是
参考答案：B
三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)
材料题根据以下内容，回答91-93题.
患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。
91[单选题] 该患者最可能发生了
A.下肢深静脉血栓形成
B.下肢动脉栓塞
C.肺动脉栓塞
D.病理性骨折
E.脉管炎
参考答案：A
92[单选题] 该患者不宜选用的药物为
A.肝素
B.华法林
C.氯吡格雷
D.利伐沙班
E.阿替普酶
参考答案：C
93[单选题] 可以减弱华法林抗凝作用的药物为
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.抗菌药物
D.糖皮质激素
E.阿替普酶
参考答案：D
【解析】(1)该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素，且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，抬高患肢可缓解，为深静脉血栓的临床表现。(2)深静脉血栓形成的药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治疗药物：链激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。(3)减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等;增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物等。
材料题根据以下内容，回答94-95题.
患者，女，85岁，既往有高血压病史，慢性心力衰竭，给予地高辛每日维持量治疗，近Et频发室性心动过速，检测血钾值在正常范围。
94[单选题] 可考虑治疗用药为
A.阿托品
B.胺碘酮
C.
D.苯海拉明
E.苯妥英钠
参考答案：A
95[单选题] 如果患者出现严重的室性心动过速、室颤，需采用
A.阿托品
B.胺碘酮
C.电复律
D.苯海拉明
E.利多卡因
参考答案：B
材料题根据以下内容，回答96-98题.
患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190/110mmHg，R 30 7欠/分，Bp 108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。
96[单选题] 该患者突然发生喘憋的最可能原因是
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.肺动脉栓塞
E.慢性肺源性心脏病
参考答案：C
97[单选题] 心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
参考答案：A
98[单选题] 该患者目前治疗首选
A.硝苯地平
B.西地兰
C.多索茶碱
D.硝普钠
E.胺碘酮
参考答案：B
【解析】(1)该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰音，临床表现符合急性左心衰竭表现。(2)该患者心电图表现为P波消失，代之以f波，且心室率不规律，而QRS波群形态正常，此心电图表现是房颤的典型表现。(3)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。
材料题根据以下内容，回答99-101题.
患者，女，45岁，既往有扩张型心肌病，近1年出现劳累性呼吸困难，1天前因感冒出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张早期和中期奔马律。
99[单选题] 根据该患者临床表现，最可能的诊断为
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心肌炎
E.急性肺栓塞
参考答案：C
100[单选题] 可考虑药物治疗选用
A.毛花苷丙
B.地高辛
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.呋塞米
参考答案：A
2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案
一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意)
1.【题干】某女，38岁。自觉咽中不适，如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛;舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指( )。
【选项】
A.症状表现
B.病理概括
C.诊断方法
D.疾病名称
E.疾病过程
【答案】B
2.【题干】某女，50岁。月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷，少气懒言，头晕乏力;舌淡，脉细弱。基于气的生理功能分析，该病证属于( )。
【选项】
A.推动作用失常
B.温煦作用失常
C.防御作用失常
D.固摄作用失常
E.气化作用失常
【答案】D
3.【题干】某男，30岁。发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤;舌红，苔黄，脉数。中医辨证是( )。
【选项】
A.实热
B.虚热
C.虚实错杂
D.实寒
E.里寒表热
【答案】A
4.【题干】某男，49岁。虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗：舌红，无苔，脉细数。中医辨证是( )。
【选项】
A.心阴虚
B.心火亢盛
C.心肾不交
D.心脾两虚
E.肝肾阴虚
【答案】C
5.【题干】某男，28岁。突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛，舌红，苔黄，脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是( )。
【选项】
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑湿感冒
D.体虚感冒
E.时行感冒
【答案】E
6.【题干】某男，68岁。长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，瘐中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣;舌红，少脉，细数。中医辨证是( )。
【选项】
A.风寒犯肺
B.风热犯肺
C.燥邪伤肺
D.肺肾阴虚
E.痰热壅肺
【答案】D
7.【题干】中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是( )。
【选项】
A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始
B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月
C.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用
D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应
E.用药期间应定期随诊并注意检査血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测
【答案】D
8.【题干】含有毒成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分的“叠加”，以免引起不良反应。因药物组成含附子，不宣与大活络丸联用的中成药是( )。
【选项】
A.天麻丸
B.苏合香丸
C.天王补心丸
D.牛黄清心丸
E.牛黄醒消丸
【答案】A
9.【题干】某女，23岁。风热感冒，服用银翘解毒丸。为增强药物疗效，服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是( )。
【选项】
A.焦三仙煎汤送服
B.鲜芦根煎汤送
C.清茶送服
D.米汤送服
E.姜汤送服
【答案】B
10.【题干】某男，38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊，兼见口渴、心烦、小便短赤、大便干结;查体：口腔黏膜多处溃疡，基底覆以黄苔，周围黏膜色红;舌红，苔黄腻，脉数有力。宜选用的中成药是( )。
【选项】
A.加味逍遥丸
B.当归龙荟丸
C.清胃黄连丸
D.连蒲双清片
E.口炎清颗粒
【答案】C
11.【题干】国家药品不良反应监测中心病例报告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等，并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是( )。
【选项】
A.有肾脏疾患的患者应避免使用该药
B.老年人、儿童、哺乳期妇女禁用
C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用
D.严格掌握适应症，加强对用药患者肾功能的监测
E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等，应立即到医院就诊检查肾功能情况
【答案】B
12.【题干】某女，57岁。因上呼吸道感染，给予10%葡萄糖注射液250ml，加入注射用双黄连静脉滴注。约输入150ml时，患者出现皮肤瘙痒，继之全身出现红色皮疹、呼吸困难、大汗、血压75/50mmHg，立即停用注射用双黄连给予生命体征监护，并经静脉推注地塞米松，皮下注射肾上腺素，3小时后症状逐渐消失。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，报告该病例不良反应最迟应不超过( )。
【选项】
个工作日
个工作日
个工作日
个工作日
个工作日
【答案】B
13.【题干】某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺:舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是( )。
【选项】
A.羚角钩藤汤加减
B.川芎茶调散加减
C.补阳还五汤加减
D.通窍活血汤加减
E.桃仁承气汤加减
【答案】D
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1：某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是
解析答案：D
2：患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是 A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高
解析答案：E
3：下列药物中，使用前无需皮试的是 A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂
解析答案：D
4：患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是 A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药
解析答案：E
5：关于处方开具和调剂的说法，正确的是 A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方
解析答案：B
6：某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是
解析答案：D
7：患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是 A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高
解析答案：E
8：下列药物中，使用前无需皮试的是 A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂
解析答案：D
9：患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是 A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药
解析答案：E
10：关于处方开具和调剂的说法，正确的是 A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方
解析答案：B
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2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案
一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意)
1.【题干】某女，38岁。自觉咽中不适，如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛;舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指( )。
【选项】
A.症状表现
B.病理概括
C.诊断方法
D.疾病名称
E.疾病过程
【答案】B
2.【题干】某女，50岁。月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷，少气懒言，头晕乏力;舌淡，脉细弱。基于气的生理功能分析，该病证属于( )。
【选项】
A.推动作用失常
B.温煦作用失常
C.防御作用失常
D.固摄作用失常
E.气化作用失常
【答案】D
3.【题干】某男，30岁。发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤;舌红，苔黄，脉数。中医辨证是( )。
【选项】
A.实热
B.虚热
C.虚实错杂
D.实寒
E.里寒表热
【答案】A
4.【题干】某男，49岁。虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗：舌红，无苔，脉细数。中医辨证是( )。
【选项】
A.心阴虚
B.心火亢盛
C.心肾不交
D.心脾两虚
E.肝肾阴虚
【答案】C
5.【题干】某男，28岁。突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛，舌红，苔黄，脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是( )。
【选项】
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑湿感冒
D.体虚感冒
E.时行感冒
【答案】E
6.【题干】某男，68岁。长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，瘐中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣;舌红，少脉，细数。中医辨证是( )。
【选项】
A.风寒犯肺
B.风热犯肺
C.燥邪伤肺
D.肺肾阴虚
E.痰热壅肺
【答案】D
7.【题干】中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是( )。
【选项】
A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始
B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月
C.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用
D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应
E.用药期间应定期随诊并注意检査血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测
【答案】D
8.【题干】含有毒成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分的“叠加”，以免引起不良反应。因药物组成含附子，不宣与大活络丸联用的中成药是( )。
【选项】
A.天麻丸
B.苏合香丸
C.天王补心丸
D.牛黄清心丸
E.牛黄醒消丸
【答案】A
9.【题干】某女，23岁。风热感冒，服用银翘解毒丸。为增强药物疗效，服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是( )。
【选项】
A.焦三仙煎汤送服
B.鲜芦根煎汤送
C.清茶送服
D.米汤送服
E.姜汤送服
【答案】B
10.【题干】某男，38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊，兼见口渴、心烦、小便短赤、大便干结;查体：口腔黏膜多处溃疡，基底覆以黄苔，周围黏膜色红;舌红，苔黄腻，脉数有力。宜选用的中成药是( )。
【选项】
A.加味逍遥丸
B.当归龙荟丸
C.清胃黄连丸
D.连蒲双清片
E.口炎清颗粒
【答案】C
11.【题干】国家药品不良反应监测中心病例报告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等，并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是( )。
【选项】
A.有肾脏疾患的患者应避免使用该药
B.老年人、儿童、哺乳期妇女禁用
C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用
D.严格掌握适应症，加强对用药患者肾功能的监测
E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等，应立即到医院就诊检查肾功能情况
【答案】B
12.【题干】某女，57岁。因上呼吸道感染，给予10%葡萄糖注射液250ml，加入注射用双黄连静脉滴注。约输入150ml时，患者出现皮肤瘙痒，继之全身出现红色皮疹、呼吸困难、大汗、血压75/50mmHg，立即停用注射用双黄连给予生命体征监护，并经静脉推注地塞米松，皮下注射肾上腺素，3小时后症状逐渐消失。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，报告该病例不良反应最迟应不超过( )。
【选项】
个工作日
个工作日
个工作日
个工作日
个工作日
【答案】B
13.【题干】某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺:舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是( )。
【选项】
A.羚角钩藤汤加减
B.川芎茶调散加减
C.补阳还五汤加减
D.通窍活血汤加减
E.桃仁承气汤加减
【答案】D
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参考答案：B
51[单选题] 含有解热镇痛药的抗感冒药应慎用或禁用于
参考答案：C
材料题根据以下答案，回答52-54题.
A.四环素眼膏
碘苷滴眼剂
羟苄唑滴眼剂
色甘酸钠滴眼剂
泼尼松滴眼剂
52[单选题] 由细菌引起的急性卡他结膜炎可选用
参考答案：A
53[单选题] 流行性结膜炎可选用
参考答案：B
54[单选题] 流行性出血性结膜炎可选用
参考答案：C
材料题根据以下答案，回答55-58题.
A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等
B.一般可首选对乙酰氨基酚，推荐合并应用谷维素、维生素B1
C.推荐应用地西泮(安定)片
D.服用麦角胺、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦
E.首选卡马西平，如无效可服苯妥英钠或氯硝西泮等
关于头痛、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的药物治疗(对症治疗)
55[单选题] 对钝痛如牙痛、头痛、神经痛等有较好的镇痛效果的是
参考答案：A
56[单选题] 长期精神紧张、紧张性头痛者
参考答案：C
57[单选题] 反复性偏头痛者
参考答案：D
58[单选题] 三叉神经痛者
参考答案：E
材料题根据以下答案，回答59-61题.
A.苯妥英钠
B.阿司匹林
C.麦角胺
D.对乙酰氨基酚
E.地西泮
59[单选题] 解热镇痛药治疗头痛，首选的药物是
参考答案：D
60[单选题] 治疗反复性偏头痛推荐应用
参考答案：C
61[单选题] 卡马西平治疗三叉神经痛无效时，可改服
参考答案：A
材料题根据以下答案，回答62-65题.
A.脑血管意外
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.动脉瘤
E.颈动脉病变或损伤
62[单选题] 头痛，伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛，可能有
参考答案：C
63[单选题] 早晨因咳嗽和打喷嚏引起的头痛，提示可能是
参考答案：B
64[单选题] 高血压、动脉硬化患者突然发生剧烈头痛，提示可能是
参考答案：A
65[单选题] 头痛伴恶心且一侧瞳孔改变，提示可能有
参考答案：D
材料题根据以下答案，回答66-68题.
A.颈椎炎症
B.带状疱疹
C.腰椎骨质增生
D.周围性面神经炎
E.腰椎间盘突出症
66[单选题] 三叉神经痛的表现有
参考答案：D
67[单选题] 坐骨神经痛的表现有
参考答案：E
68[单选题] 肋间神经痛的表现有
参考答案：B
【解析】三叉神经痛对应周围性面神经炎。坐骨神经痛对应“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症”;“腰椎骨质增生”的临床表现是劳累后、休息后疼痛严重，适当的活动可缓解，不属于神经痛;即坐骨神经痛对应“腰椎间盘突出症”。剩余2个选项中，颈椎炎症与“肋”无关，肋间神经痛只能对应带状疱疹。、
材料题根据以下答案，回答69-71题.
A.脑膜炎
B.高血压
C.带状疱疹
D.退行性病变
E.炎症及功能障碍
69[单选题] 引发牙痛的主要因素是
参考答案：B
70[单选题] 引发腹痛的主要因素是
参考答案：E
71[单选题] 引发颈肩痛的主要因素是
参考答案：D
【解析】本题解题的方法是先划分对应疼痛的部位。腹痛对应的是炎症及“功能障碍”;颈肩痛对应“退行性”病变;剩余3个选项中，“脑膜炎”“带状疱疹”与“牙”无关，故“高血压”为选项。
材料题根据以下答案，回答72-74题.
A.腰椎骨质增生
B.感染性发热
C.心脏疾病
D.骨关节炎
E.糖尿病
72[单选题] 头痛的主要病因是
参考答案：B
73[单选题] 腰腿痛的主要病因是
参考答案：A
74[单选题] 关节痛的主要病因是
参考答案：D
【解析】本题考查疼痛的主要病因。由于疼痛的部位不同，引发疼痛的病因复杂，解题的方法是先划分对应疼痛的部位：关节痛对应的是骨关节炎;腰腿痛对应的是“腰椎”骨质增生。剩余3个选项中，“心脏疾病”“糖尿病”与头部相距甚远，故感染性发热为正确答案。
材料题根据以下答案，回答75-77题.
A.布洛芬
B.贝诺酯
C.阿司匹林
D.吲哚美辛
E.对乙酰氨基酚
治疗发热药物的作用机制
75[单选题] 解热且具有抑制血小板凝集作用、可能增加出血危险的是
参考答案：C
76[单选题] 对胃肠刺激较小，体内分解为两种解热镇痛药、作用时间长的是
参考答案：B
77[单选题] 具有解热镇痛抗炎作用，镇痛作用较强、对胃肠道刺激性小的是
参考答案：A
材料题根据以下答案，回答78-81题.
A.对乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.西咪替丁
D.氢化可的松
E.氢溴酸右关沙芬
78[单选题] 用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药的是
参考答案：D
79[单选题] 用于治疗类风湿关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药的是
参考答案：B
80[单选题] 仅用于止咳的非处方药是
参考答案：E
81[单选题] 仅用于解热、镇痛的非处方药是
参考答案：A
材料题根据以下答案，回答82-85题.
A.氯氮平
B.胰岛素
C.苯妥英钠
D.阿司匹林
还原酶抑制剂
药物对医学检查指标阳性结果的影响
82[单选题] 可能导致血清总胆固醇升高的药物是
参考答案：A
83[单选题] 可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是
参考答案：C
84[单选题] 可能导致血清碱性磷酸酶升高的药物是
参考答案：E
85[单选题] 可能导致血小板(PLT)计数减少的药物是
参考答案：D
材料题根据以下答案，回答86-88题.
～12
～72
～72
～96
86[单选题] 急陛胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶开始升高
参考答案：B
87[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶达到高峰
参考答案：C
88[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶恢复正常
参考答案：E
材料题根据以下答案，回答89-90题.
A.尿素氮
B.肌酐
C.胆固醇
D.淀粉酶
E.清蛋白
89[单选题] 可用于了解肾小球滤过功能的是
参考答案：A
90[单选题] 可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能损害程度的是
参考答案：B
三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)
材料题根据以下内容，回答91-93题.
患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。
91[单选题] 该患者最可能发生了
A.下肢深静脉血栓形成
B.下肢动脉栓塞
C.肺动脉栓塞
D.病理性骨折
E.脉管炎
参考答案：A
92[单选题] 该患者不宜选用的药物为
A.肝素
B.华法林
C.氯吡格雷
D.利伐沙班
E.阿替普酶
参考答案：C
93[单选题] 可以减弱华法林抗凝作用的药物为
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.抗菌药物
D.糖皮质激素
E.阿替普酶
参考答案：D
【解析】(1)该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素，且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，抬高患肢可缓解，为深静脉血栓的临床表现。(2)深静脉血栓形成的药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治疗药物：链激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。(3)减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等;增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物等。
材料题根据以下内容，回答94-95题.
患者，女，85岁，既往有高血压病史，慢性心力衰竭，给予地高辛每日维持量治疗，近Et频发室性心动过速，检测血钾值在正常范围。
94[单选题] 可考虑治疗用药为
A.阿托品
B.胺碘酮
C.
D.苯海拉明
E.苯妥英钠
参考答案：A
95[单选题] 如果患者出现严重的室性心动过速、室颤，需采用
A.阿托品
B.胺碘酮
C.电复律
D.苯海拉明
E.利多卡因
参考答案：B
材料题根据以下内容，回答96-98题.
患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190/110mmHg，R 30 7欠/分，Bp 108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。
96[单选题] 该患者突然发生喘憋的最可能原因是
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.肺动脉栓塞
E.慢性肺源性心脏病
参考答案：C
97[单选题] 心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
参考答案：A
98[单选题] 该患者目前治疗首选
A.硝苯地平
B.西地兰
C.多索茶碱
D.硝普钠
E.胺碘酮
参考答案：B
【解析】(1)该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰音，临床表现符合急性左心衰竭表现。(2)该患者心电图表现为P波消失，代之以f波，且心室率不规律，而QRS波群形态正常，此心电图表现是房颤的典型表现。(3)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。
材料题根据以下内容，回答99-101题.
患者，女，45岁，既往有扩张型心肌病，近1年出现劳累性呼吸困难，1天前因感冒出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张早期和中期奔马律。
99[单选题] 根据该患者临床表现，最可能的诊断为
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心肌炎
E.急性肺栓塞
参考答案：C
100[单选题] 可考虑药物治疗选用
A.毛花苷丙
B.地高辛
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.呋塞米
参考答案：A
1：某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是
解析答案：D
2：患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是 A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高
解析答案：E
3：下列药物中，使用前无需皮试的是 A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂
解析答案：D
4：患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是 A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药
解析答案：E
5：关于处方开具和调剂的说法，正确的是 A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方
解析答案：B
6：某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是
解析答案：D
7：患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是 A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高
解析答案：E
8：下列药物中，使用前无需皮试的是 A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂
解析答案：D
9：患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是 A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药
解析答案：E
10：关于处方开具和调剂的说法，正确的是 A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方
解析答案：B
以上就是关于执业药师考试真题的相关分享，希望对大家有所帮助，想要了解更多内容，欢迎及时关注本平台!