执业助理医师技能考试包括病例分析、病史采集、体格检查、实践技能。1、病史采集和病例分析。考试方法：纸笔考试。2、体格检查和基本操作技能。体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。3、考试内容：心肺听诊、影像(X线、CT)诊断、心电图诊断和医德医风。执业助理医师增加颅脑CT影像诊断考试内容。考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。
执业助理医师技能考试采用多站测试的方式，考察临床类、口腔类、公卫类、中医类四部分。考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试，每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。执业助理医师技能考试内容为：一、临床类实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。二、口腔类实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力。包括病史采集与病理分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查的结果判读、医德医风实例考核六部分。三、公卫类1、临床基本技能掌握病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具有根据病史、体检、辅助检查、实验室检查结果进行综合分析与初步诊断的能力。2、公共卫生调查与分析能力具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定、调查结果综合分析和报告撰写等能力。3、公共卫生现场处置能力具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处置能力。四、中医类实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括中医辨证论治、中医技术操作技能、中医常见病证以及部分西医临床技能操作能力测试等内容。扩展资料：执业助理医师资格考试特殊规定：一、成教学历报考医学成人学历教育不作为执业医师资格考试的依据。但2002年10月31日前，成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业学历教育除外。2002年10月31日前，职业技术学院、非医药卫生类专科学校医学类专业学生，毕业后取得的医学学历可作为医师资格考试报名的学历依据。二、报考试用期截止日期医师资格考试报考人员试用期截止至考试当年8月31日。考生报名后未按期完成试用的，取消报名资格。三、试用期证明有效期。试用机构出具的试用期满1年并考核合格的证明当年有效。再次参加医师资格考试，需重新在试用机构试用并提供考核合格证明。参考资料：百度百科-执业医师技能考试
执业医师实践技能考试相较于综合笔试还是容易的多的，所以不必花费太多时间复习，6月10号考试，5月中上旬开始复习就可以，但是需要实际操作才能查漏补缺，如果没有条件去实操，可以去网上搜一些实操视频网课，反复观看。
考试分为实践技能考试和医学综合笔试。临床实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，大纲包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作以及辅助检查六部分。实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。医学综合笔试于8月下旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业助理医师考试为计算机化考试；时间为1天，分2个单元，每单元均为两个小时。 笔试全部采用选择题形式。采用型和B型题，共有1、2、3、4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用3型题。总题量为300题。
中医舌诊的方法（四）——舌下脉络文华连续日更的第42天舌下脉络是舌下位于舌系带两侧的纵行静脉，主要反映气血的运行状态。舌下脉络常见的异常表现包括：舌脉粗长如网、舌脉曲张、舌脉瘀血等。一、正常舌脉 特征：舌下脉络是位于舌系带两侧纵行的大络脉，管径小于7mm，长度不超过舌下肉阜至舌尖的3/5，络脉颜色为淡紫色。二、异常舌脉 1、舌脉粗长如网 特征：舌脉粗胀增长，呈紫色或紫黑色网状 临床：气血瘀滞2、舌脉曲张 特征：舌下络脉明显曲张增粗，颜色呈青紫或紫暗 临床：多由气滞血瘀，血行瘀阻所致3、舌脉瘀血 特征：舌下脉络或细小脉络呈青紫或紫黑色，或络脉如紫色珠子状大小不等的瘀血结节等改变 临床：瘀血的征象，瘀血可以有血寒、血热、气滞、痰湿、阳虚等诸多原因
中医诊断学知识点：舌诊 舌诊是中医诊断学的只要知识之一，你知道什么是舌诊吗?下面是我为大家带来的关于舌诊的知识。欢迎阅读。 一、舌诊的方法 诊舌的体位和伸舌姿势 1)体位：坐位或仰卧位。 2)伸舌姿势：自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。 诊舌的方法：观察的一般顺序是先看舌尖，再舌中、舌侧，最后看舌根部;先看舌体的色质，再看舌苔。 二、正常舌象 特征：淡红舌、薄白苔。具体地说：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活;舌苔均匀薄白，干湿适中。 意义：脏腑机能正常，气血津液充盈，胃气旺盛。 望舌体： 一、舌色 淡红舌： 特征--舌体淡红而润泽。 意义--正常人气血调和的征象;外感病初起，病情较轻浅，尚未伤及气血、脏腑。 淡、白舌： 特征--舌色比正常浅淡，白多红少，称为淡舌; 舌色白，全无血色，称为枯白舌。 意义--主气血两虚，主阳虚。 红、绛舌： 特征——舌色较正常红，呈鲜红色者，称为红舌; 较红舌更深或略带暗红色者，称为绛舌。 意义——主热证。舌色愈红，热势愈甚。绛舌比红舌热深。 成因--邪热亢盛;热入营血;阴虚火旺。 主病规律——( 1)红绛有苔--实热证。 (2)红绛无苔或少苔--虚热证。 青、紫舌： 特征—— 全舌呈均匀青色或紫色，或在舌色中泛现青紫色，称为青紫舌。 舌淡而泛现青紫色，称为淡青紫舌; 红绛舌泛现青紫色，称为紫红或绛紫舌; 舌面局部见青紫色斑点，不高于舌面，称为“瘀斑舌”或“瘀点舌”。 意义——主气血运行不畅。 成因——阴寒阳虚;热入营血;气滞或气虚;暴力外伤。 主病规律： ( 1)舌色淡紫或紫暗而湿润——阳虚阴盛或气虚气滞。 ( 2)舌紫绛苔少而干——营血热甚。 ( 3)青紫肿大——中毒。 (4)舌色青 —— 寒凝血瘀 二、舌体的形质 荣、枯：是估计疾病的轻重和预后的依据。 荣舌——舌质滋润，红活鲜明。为有神，主病吉。 枯舌——舌质干枯，色泽晦暗，缺少血色。属无神，主病凶。 老、嫩：是判断虚实的标志之一。 老舌——舌体坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗。主实证。 嫩舌——舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。主虚证。 胖、瘦： 胖舌 特征——舌体比正常人大而厚，伸舌满口，称为胖大舌; 意义——多属水湿停滞。 主病规律： (1)舌胖色淡白——气虚、阳虚。 (2)舌胖色红—— 里热。 (3)舌胖色紫暗 ——中毒。 瘦舌 特征——舌体比正常舌瘦小而薄，称为瘦薄舌。 意义——舌失濡养。 主病规律： (1)舌瘦色淡白——气血两虚。 (2)舌瘦色红绛，舌干少苔或无苔 ——阴虚火旺。 齿痕舌 胖大舌常伴有齿痕。若舌质嫩而不胖，有齿痕者，多属气血亏虚。 点、刺 特征——点是指蕈状乳头增大，数目增多，乳头内充血水肿; 刺是指蕈状乳头增大、高突，并形成尖锋，形如芒刺。 意义——脏腑阳热亢盛，血分热甚。 结合点刺的部位还可推测热在何脏。 裂纹 特征——舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一，多少不等，统称为裂纹舌。 病理性裂纹舌沟裂中无舌苔覆盖;先天性裂纹舌沟裂中有舌苔覆盖。 意义——由舌体失养所致，是全身营养不良的一种表现。 主病规律：舌色浅淡而裂——血虚; 舌色红绛而裂 ——阴津耗损 三、舌的动态 痿软 特征——舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。 意义——伤阴;气血俱虚。 主病规律 (l)舌痿软而红绛少——外感热病后期，邪热伤阴; 内伤久病，阴虚火旺。 ( 2)舌痿软而枯白无华——久病气血虚衰。 强硬 特征——舌体失其柔和，卷伸不利，或板硬强直，不能转动。 意义——主热入心包;或高热伤津;或风痰阻络。 歪斜 特征——伸舌时舌体偏向一侧。 意义——肝风夹痰，或痰瘀阻滞经络。 颤动 特征——舌体不自主地颤动，动摇不宁。 意义——动风的表现之一。 主病规律 (1)舌色淡白而颤动 --气血两虚。 (2)舌红少苔而颤动 --阴虚。 (3)舌绛紫而颤动 --热盛动风; 吐弄 特征——舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌; 伸舌即回缩如蛇舐，或反复舐口唇四周者，称为弄舌。 意义——心脾有热。 主病规律： (1)病危而吐舌，多为心气已绝。 (2)弄舌多为热甚动风先兆或先天愚型患儿。 短缩 特征——舌体卷缩、紧缩，不能伸长、严重者舌不抵齿。 意义——多为病情危重的征象。 主病规律： (1)舌短缩，色淡或青紫而湿润 --寒凝筋脉或气血虚衰。 (2)舌短缩，色红绛而干 -一热病伤津。 (3)舌短缩而舌体胖大 --风痰阻络。 (4)绊舌 -- 指先天性舌系带过短，无辩证意义。 四、舌下络脉 分布、形色：位于舌系带两侧纵行的大络脉，管径小于7mm，长度不超过舌下肉阜至舌尖的五分之三，颜色为淡紫色。 意义： 舌下络脉细而短，色淡红，周围小络脉不明显，舌色和舌下粘膜色偏淡 ——气血不足。 舌下络脉粗胀;或呈青紫、紫红、绛紫、紫黑色;或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网状;或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的瘀血结节——血瘀。 望舌苔： 一、苔质 薄、厚苔：主要反映邪正的盛衰。 薄苔——透过舌苔能隐隐见到舌体的苔，又称见底苔。见于正常人或表证。 厚苔——透过舌苔见不到舌体的苔，又称不见底苔。见于里证。 润、燥苔：主要反映津液盈亏和输布情况。 润苔：舌苔干湿适中，不滑不燥。见于正常舌苔;或疾病过程中津液未伤。 滑苔：舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑。主寒、主湿。 燥苔：舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂。 津液耗损;湿浊内阻，津液不能上承。 糙苔：苔质粗糙。 热盛伤津之重症(干结粗糙)。秽浊之邪盘踞中焦(粗糙而不干)。 腻、腐苔 特征 1)腻苔：苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴舌面，揩之不去，刮之不易脱落。 (1)垢腻苔--苔腻而垢浊。 (2)滑腻苔--苔腻而湿润滑利。 (3) 燥腻苔--苔腻而干燥少津。 (4)粘腻苔--腻苔上罩一层白色或透明的稠厚粘液。 2)腐苔：苔质颗粒粗大而根底松浮，如豆腐渣堆铺于舌面，边中皆厚，揩之易脱，舌底光滑 (l)松苔--苔质疏松，颗粒明显。常见于腻苔、厚苔的欲化阶段。 (2)脓腐苔--腐苔上粘厚一层，有如疮脓。 (3)霉苔(霉腐苔)--舌上有糜点如凝乳或饭粒，揩之即去，旋即复生，揩去处舌面光剥无苔。 意义 (1)腻苔--主湿浊、痰饮、食积。 (2)腐苔--主胃气衰败，湿浊上泛。 (3)松苔--湿浊之邪欲解。 (4)霉苔--气阴两虚，湿热秽浊之邪泛滥。 剥苔、类剥苔 特征 剥苔：指舌苔部分或全部剥落，剥落处舌面光滑无苔。根据剥落的部位和范围不同，剥苔又分为前剥苔、中剥苦、根剥苔、花剥苔和镜面舌。 类剥苔：是指舌苔剥落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒或乳头可见。 地图舌：指舌苔大片剥落，边缘突起，界限清楚，剥落部位时时移动者。 意义 主胃气匾乏，胃阴枯涸或气血两虚。 (剥脱的程度与疾病的严重程度有关。剥脱部位有时与舌面脏腑分部有关。先天性剥苔常见于舌面中央人字沟之前，呈菱形) 主病规律： ( 1)舌红苔剥——阴虚。 ( 2)舌淡苔剥或类剥苔——血虚，或气血两虚。 ( 3)镜面舌，舌色红——胃阴干涸。 ( 4)舌色白光白如镜——营血大亏，阳气将绝。 ( 5 )花剥苔，苔腻滑 ——正气已虚，湿浊未化 二、苔色 白苔 特征——苔色白，透过舌苔可以见到舌体者为薄白苔;苔色白，透过舌苔不能见到舌体者为厚白苔。 意义——主表证、寒证。须结合苔质、舌质等情况综合分析。 主病规律： ( 1)舌苔薄白而润——正常舌象;表证初起;里证轻证;阳虚内寒。 ( 2)舌苔薄白而干——风热表证。 ( 3)舌苔薄白而滑——外感寒湿，或水湿内停。 (4)舌苔白厚腻 ——湿浊、痰饮、食积内停。 (5)舌苔白厚腻而干 ——湿浊中阻，津不上承。 (6)苔白如积粉，扪之不燥——温病秽浊湿邪与热毒相结。 (7)苔白而燥裂，扪之粗糙——燥热伤津。 黄苔 特征 淡黄苔(微黄苔)：在薄白苔上出现均匀的浅黄色; 深黄苔(正黄苔)：苔色黄而略深厚; 焦黄苔(老黄苔)：正黄色中夹有灰褐色苔，如烧焦的锅巴。 糙苔：苔黄干燥糙硬。 黄瓣苔：苔黄干涩中有裂纹如花瓣形。 黄滑苔：苔黄润滑。 意义 主热证、里征。淡黄苔为热轻;深黄苔为热重;焦黄苔为热极。 主病规律： (1)薄黄苔 ——风热表证，或风寒化热入里。 (2)黄白相兼苔 ——表证处于化热入里、表里相兼阶段。 (3)黄腻苔 ——湿热蕴结、痰饮化热，或食积热腐。 (4)黄糙苔、黄瓣苔、焦黄苔——均主邪热伤津，燥结腑实之证。 (5)黄滑苔 ——阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热;阳虚之体感受湿热之邪。 灰黑苔 特征——灰苔与黑苔同类，灰苔即浅黑苔。 意义——主里热或里寒的重证。 (苔质的润燥是判断灰黑苔寒热属性的关键。) 主病规律： (1)灰黑苔，舌面湿润，舌质淡白胖嫩， ——阳虚寒湿、痰饮内停。 (2)黄腻灰黑苔 ——湿热内蕴，日久不化。 (3)苔焦黑干燥，舌质干裂起刺——热极津枯。 (4)霉酱苔(苔黄赤兼黑)——宿食湿浊久积化热上熏;血瘀气滞;湿热夹痰。 舌象分析要点及舌诊意义 一、舌象分析的要点 察舌的神气：主要反映在舌色和舌体运动方面。 有神气——舌色红活鲜明，舌质滋润，舌体活动自如。 无神气 ——舌色晦暗枯涩，活动不灵便。 胃气盛衰在舌象上主要表现为舌苔的生长情况。 有根苔 ——有胃气的`征象 ①舌苔中厚边薄，紧贴于舌面，苔底牢着; ②舌苔松厚，刮之舌面仍有苔迹; ③厚苔脱落，有苔能逐生之象。 无根苔 --无胃气的征象 ①舌苔似有似无，甚则光剥如镜; ②苔苔松腐，刮之即去，舌面光滑，舌苔不易复生。 舌体与舌苔的综合分析 疾病是邪正斗争的综合反映，舌体与舌苔是从不同角度反映病理变化。 舌体与舌苔必须进行综合分析。 二、舌诊的临床意义 判断邪正盛衰。 区别病邪性质。 分析病位与病势。 估计病情预后。 诊舌的注意事项 光线的影响。 饮食或药物的影响。 染苔：饮服某些食物或药物，可使舌苔着色，称为染苔。 特征——短暂出现;不均匀分布;可经揩舌除去;与病情不相符。 口腔情况的影响。 伸舌姿势、伸舌时间的影响。 二、舌象的生理变异： 年龄因素：儿童舌质多淡嫩，舌苔少或剥;老年人舌色较暗红或紫暗。 体质、禀赋因素：正常生理变异的舌象可以有先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等，多见于禀赋不足、体质较弱者。 性别因素：女性月经期可见舌质偏红，或舌尖边有红刺。 气候、环境因素：如夏季暑湿盛，舌苔多厚，或有淡黄色;秋季燥气当令，苔多薄而干;冬季严寒，舌常湿润。 属于生理变异的舌象，往往长期不变，且无其他临床症状，与病变前期的病态舌象不同。 三、舌体与舌苔综合分析的原则： 舌苔与舌体变化一致，提示病机相同，主病为两者意义之综合。如： (1)舌质红，舌苔黄而干燥--主实热证。 (2)舌体淡嫩，舌苔白润--主虚寒证。 (3)舌体红绛而有裂纹，舌苔焦黄干燥--热极津伤。 (4)青紫舌，白腻苔--气血瘀阻，痰湿内阻。 舌苔与舌体变化不一致，则应综合分析二者的病因病机及其相互关系。如： (1)淡白舌黄腻苔--虚寒之体感受湿热之邪。 (2)红绛舌白滑腻苔--外感热病营分有热，气分有湿;或素体阴虚火旺，复感寒湿之邪或饮食积滞。 四、舌苔厚薄变化的临床意义： 反映邪正相争的过程，以逐渐转变为佳。 舌苔由薄变厚 --邪气渐盛，为病进。 舌苔由厚渐化，舌上复生薄白新苔 --正气胜邪，为病退。 薄苔突然增厚 --邪气极盛，迅速入里。 厚苔骤然消退，舌上无新生薄苔 -- 正不胜邪，或胃气暴绝。 五、舌苔润燥转化的临床意义： 舌苦由润变燥 --热重津伤;律失输市。 舌首由燥转润 -- 热退津复;饮邪始化;热入营血。 六、舌苔有无、消长及剥落情况的临床意义： 能测知胃气、胃阴的存亡 反映邪正盛衰的变化，判断疾病的预后。 如：舌苔从全到剥——正气渐衰。舌苔剥落后，复生薄白之苔 - 邪去正胜，胃气渐复。 ;
舌头是一个辅助发声的器官，通过它的活动，与口腔许多部位构成阻碍，阻挡气流，改变口腔共鸣器的形状，从而发出不同的音素来，于是我们便可以说话，唱歌。 舌头也是一个有品“味”的器官，在舌头表面，密集着许多小的突起。这些小突起形同乳头，医学上称为“舌乳头”。在每个舌乳头上面，有长着像花蕾一样的东西，这些东西叫做味蕾，味蕾便是人们可以尝出不同滋味的重要器官。 但是，舌头的重要性远不止这些，舌诊在中医临床诊断上有很重要的意义，身体内疾病的表现可以从舌头上看出来。所以说舌头还可以吐露你身体的秘密。 今天我根据常见体质类型的基本特征及舌象特点，给大家介绍针对常见9种体质舌诊要点。 平和质的人先天禀赋良好，后天调养得当，以体态适中，面色红润，精力充沛，脏腑功能状态强健壮实为主要特征。 【舌象特征】淡红舌薄白苔 具体表现为： 舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活自如，老嫩胖瘦适中，无形态异常；舌苔颗粒均匀，色白而润，薄薄地铺于舌面，干湿适中，不黏不腻，揩之不去。 气虚的人一身之气不足，以容易疲劳、气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征。 【舌象特征】舌质嫩、舌色淡红，或舌质淡白而嫩，或舌质淡嫩边有齿痕，或舌淡胖 阳虚质的人阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒表现为主要特征。 【舌象特征】舌体胖大，舌色淡白或淡紫，舌质偏嫩或可见舌淡胖边有齿痕，或舌淡苔薄润。 阴虚质的人由于体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热等表现为主要特征。 【舌象特征】舌色红，舌苔少或舌红少津剥苔，舌面光剥无苔的镜面舌。 痰湿质的人往往体内因水液内停而痰湿凝聚，以黏滞重浊为主要特征。 【舌象特征】舌体胖大，舌苔白腻或白厚腻。 湿热质的人以湿热内蕴为主要特征。 【舌象特征】舌质偏红，舌苔黄腻。 瘀血质的人体内有血液运行不畅的倾向或瘀血内阻的病理基础，以血瘀表现为主要特征。 【舌象特征】舌质淡紫或青紫、紫暗有瘀点，或瘀斑，或伴有舌下络脉曲张。 气郁质体质多由长期情志不畅、气机郁滞而形成，以性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑为主要特征。 【舌象特征】舌象一般可无明显变化或舌苔稍偏厚，脘腹闷胀日久则可见苔白腻而偏燥。 特禀质体质是由于先天禀赋不足、遗传等因素造成的一种特殊体质，包括先天性、遗传性的生理缺陷与疾病、过敏反应等。 【舌象特征】舌象可因具体疾病不同而有不同的表现。过敏体质的舌象则很明显的表现为地图舌、花剥苔的特点，而且剥苔严重程度常随过敏症状加重而加重。 如果是我们的舌头有了一些变化的情况下，一定要记得尽快的去接受检查和治疗，尤其是上面有一些很多的一些舌苔，平时的时候也要积极的去观察，每天早上起床的时候刷牙应该要记得去刷一下自己的舌头，因为这样的话才可以避免我们的口腔出现一些问题的。
中医诊断学知识点：舌诊 舌诊是中医诊断学的只要知识之一，你知道什么是舌诊吗?下面是我为大家带来的关于舌诊的知识。欢迎阅读。 一、舌诊的方法 诊舌的体位和伸舌姿势 1)体位：坐位或仰卧位。 2)伸舌姿势：自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。 诊舌的方法：观察的一般顺序是先看舌尖，再舌中、舌侧，最后看舌根部;先看舌体的色质，再看舌苔。 二、正常舌象 特征：淡红舌、薄白苔。具体地说：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活;舌苔均匀薄白，干湿适中。 意义：脏腑机能正常，气血津液充盈，胃气旺盛。 望舌体： 一、舌色 淡红舌： 特征--舌体淡红而润泽。 意义--正常人气血调和的征象;外感病初起，病情较轻浅，尚未伤及气血、脏腑。 淡、白舌： 特征--舌色比正常浅淡，白多红少，称为淡舌; 舌色白，全无血色，称为枯白舌。 意义--主气血两虚，主阳虚。 红、绛舌： 特征——舌色较正常红，呈鲜红色者，称为红舌; 较红舌更深或略带暗红色者，称为绛舌。 意义——主热证。舌色愈红，热势愈甚。绛舌比红舌热深。 成因--邪热亢盛;热入营血;阴虚火旺。 主病规律——( 1)红绛有苔--实热证。 (2)红绛无苔或少苔--虚热证。 青、紫舌： 特征—— 全舌呈均匀青色或紫色，或在舌色中泛现青紫色，称为青紫舌。 舌淡而泛现青紫色，称为淡青紫舌; 红绛舌泛现青紫色，称为紫红或绛紫舌; 舌面局部见青紫色斑点，不高于舌面，称为“瘀斑舌”或“瘀点舌”。 意义——主气血运行不畅。 成因——阴寒阳虚;热入营血;气滞或气虚;暴力外伤。 主病规律： ( 1)舌色淡紫或紫暗而湿润——阳虚阴盛或气虚气滞。 ( 2)舌紫绛苔少而干——营血热甚。 ( 3)青紫肿大——中毒。 (4)舌色青 —— 寒凝血瘀 二、舌体的形质 荣、枯：是估计疾病的轻重和预后的依据。 荣舌——舌质滋润，红活鲜明。为有神，主病吉。 枯舌——舌质干枯，色泽晦暗，缺少血色。属无神，主病凶。 老、嫩：是判断虚实的标志之一。 老舌——舌体坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗。主实证。 嫩舌——舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。主虚证。 胖、瘦： 胖舌 特征——舌体比正常人大而厚，伸舌满口，称为胖大舌; 意义——多属水湿停滞。 主病规律： (1)舌胖色淡白——气虚、阳虚。 (2)舌胖色红—— 里热。 (3)舌胖色紫暗 ——中毒。 瘦舌 特征——舌体比正常舌瘦小而薄，称为瘦薄舌。 意义——舌失濡养。 主病规律： (1)舌瘦色淡白——气血两虚。 (2)舌瘦色红绛，舌干少苔或无苔 ——阴虚火旺。 齿痕舌 胖大舌常伴有齿痕。若舌质嫩而不胖，有齿痕者，多属气血亏虚。 点、刺 特征——点是指蕈状乳头增大，数目增多，乳头内充血水肿; 刺是指蕈状乳头增大、高突，并形成尖锋，形如芒刺。 意义——脏腑阳热亢盛，血分热甚。 结合点刺的部位还可推测热在何脏。 裂纹 特征——舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一，多少不等，统称为裂纹舌。 病理性裂纹舌沟裂中无舌苔覆盖;先天性裂纹舌沟裂中有舌苔覆盖。 意义——由舌体失养所致，是全身营养不良的一种表现。 主病规律：舌色浅淡而裂——血虚; 舌色红绛而裂 ——阴津耗损 三、舌的动态 痿软 特征——舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。 意义——伤阴;气血俱虚。 主病规律 (l)舌痿软而红绛少——外感热病后期，邪热伤阴; 内伤久病，阴虚火旺。 ( 2)舌痿软而枯白无华——久病气血虚衰。 强硬 特征——舌体失其柔和，卷伸不利，或板硬强直，不能转动。 意义——主热入心包;或高热伤津;或风痰阻络。 歪斜 特征——伸舌时舌体偏向一侧。 意义——肝风夹痰，或痰瘀阻滞经络。 颤动 特征——舌体不自主地颤动，动摇不宁。 意义——动风的表现之一。 主病规律 (1)舌色淡白而颤动 --气血两虚。 (2)舌红少苔而颤动 --阴虚。 (3)舌绛紫而颤动 --热盛动风; 吐弄 特征——舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌; 伸舌即回缩如蛇舐，或反复舐口唇四周者，称为弄舌。 意义——心脾有热。 主病规律： (1)病危而吐舌，多为心气已绝。 (2)弄舌多为热甚动风先兆或先天愚型患儿。 短缩 特征——舌体卷缩、紧缩，不能伸长、严重者舌不抵齿。 意义——多为病情危重的征象。 主病规律： (1)舌短缩，色淡或青紫而湿润 --寒凝筋脉或气血虚衰。 (2)舌短缩，色红绛而干 -一热病伤津。 (3)舌短缩而舌体胖大 --风痰阻络。 (4)绊舌 -- 指先天性舌系带过短，无辩证意义。 四、舌下络脉 分布、形色：位于舌系带两侧纵行的大络脉，管径小于7mm，长度不超过舌下肉阜至舌尖的五分之三，颜色为淡紫色。 意义： 舌下络脉细而短，色淡红，周围小络脉不明显，舌色和舌下粘膜色偏淡 ——气血不足。 舌下络脉粗胀;或呈青紫、紫红、绛紫、紫黑色;或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网状;或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的瘀血结节——血瘀。 望舌苔： 一、苔质 薄、厚苔：主要反映邪正的盛衰。 薄苔——透过舌苔能隐隐见到舌体的苔，又称见底苔。见于正常人或表证。 厚苔——透过舌苔见不到舌体的苔，又称不见底苔。见于里证。 润、燥苔：主要反映津液盈亏和输布情况。 润苔：舌苔干湿适中，不滑不燥。见于正常舌苔;或疾病过程中津液未伤。 滑苔：舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑。主寒、主湿。 燥苔：舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂。 津液耗损;湿浊内阻，津液不能上承。 糙苔：苔质粗糙。 热盛伤津之重症(干结粗糙)。秽浊之邪盘踞中焦(粗糙而不干)。 腻、腐苔 特征 1)腻苔：苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴舌面，揩之不去，刮之不易脱落。 (1)垢腻苔--苔腻而垢浊。 (2)滑腻苔--苔腻而湿润滑利。 (3) 燥腻苔--苔腻而干燥少津。 (4)粘腻苔--腻苔上罩一层白色或透明的稠厚粘液。 2)腐苔：苔质颗粒粗大而根底松浮，如豆腐渣堆铺于舌面，边中皆厚，揩之易脱，舌底光滑 (l)松苔--苔质疏松，颗粒明显。常见于腻苔、厚苔的欲化阶段。 (2)脓腐苔--腐苔上粘厚一层，有如疮脓。 (3)霉苔(霉腐苔)--舌上有糜点如凝乳或饭粒，揩之即去，旋即复生，揩去处舌面光剥无苔。 意义 (1)腻苔--主湿浊、痰饮、食积。 (2)腐苔--主胃气衰败，湿浊上泛。 (3)松苔--湿浊之邪欲解。 (4)霉苔--气阴两虚，湿热秽浊之邪泛滥。 剥苔、类剥苔 特征 剥苔：指舌苔部分或全部剥落，剥落处舌面光滑无苔。根据剥落的部位和范围不同，剥苔又分为前剥苔、中剥苦、根剥苔、花剥苔和镜面舌。 类剥苔：是指舌苔剥落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒或乳头可见。 地图舌：指舌苔大片剥落，边缘突起，界限清楚，剥落部位时时移动者。 意义 主胃气匾乏，胃阴枯涸或气血两虚。 (剥脱的程度与疾病的严重程度有关。剥脱部位有时与舌面脏腑分部有关。先天性剥苔常见于舌面中央人字沟之前，呈菱形) 主病规律： ( 1)舌红苔剥——阴虚。 ( 2)舌淡苔剥或类剥苔——血虚，或气血两虚。 ( 3)镜面舌，舌色红——胃阴干涸。 ( 4)舌色白光白如镜——营血大亏，阳气将绝。 ( 5 )花剥苔，苔腻滑 ——正气已虚，湿浊未化 二、苔色 白苔 特征——苔色白，透过舌苔可以见到舌体者为薄白苔;苔色白，透过舌苔不能见到舌体者为厚白苔。 意义——主表证、寒证。须结合苔质、舌质等情况综合分析。 主病规律： ( 1)舌苔薄白而润——正常舌象;表证初起;里证轻证;阳虚内寒。 ( 2)舌苔薄白而干——风热表证。 ( 3)舌苔薄白而滑——外感寒湿，或水湿内停。 (4)舌苔白厚腻 ——湿浊、痰饮、食积内停。 (5)舌苔白厚腻而干 ——湿浊中阻，津不上承。 (6)苔白如积粉，扪之不燥——温病秽浊湿邪与热毒相结。 (7)苔白而燥裂，扪之粗糙——燥热伤津。 黄苔 特征 淡黄苔(微黄苔)：在薄白苔上出现均匀的浅黄色; 深黄苔(正黄苔)：苔色黄而略深厚; 焦黄苔(老黄苔)：正黄色中夹有灰褐色苔，如烧焦的锅巴。 糙苔：苔黄干燥糙硬。 黄瓣苔：苔黄干涩中有裂纹如花瓣形。 黄滑苔：苔黄润滑。 意义 主热证、里征。淡黄苔为热轻;深黄苔为热重;焦黄苔为热极。 主病规律： (1)薄黄苔 ——风热表证，或风寒化热入里。 (2)黄白相兼苔 ——表证处于化热入里、表里相兼阶段。 (3)黄腻苔 ——湿热蕴结、痰饮化热，或食积热腐。 (4)黄糙苔、黄瓣苔、焦黄苔——均主邪热伤津，燥结腑实之证。 (5)黄滑苔 ——阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热;阳虚之体感受湿热之邪。 灰黑苔 特征——灰苔与黑苔同类，灰苔即浅黑苔。 意义——主里热或里寒的重证。 (苔质的润燥是判断灰黑苔寒热属性的关键。) 主病规律： (1)灰黑苔，舌面湿润，舌质淡白胖嫩， ——阳虚寒湿、痰饮内停。 (2)黄腻灰黑苔 ——湿热内蕴，日久不化。 (3)苔焦黑干燥，舌质干裂起刺——热极津枯。 (4)霉酱苔(苔黄赤兼黑)——宿食湿浊久积化热上熏;血瘀气滞;湿热夹痰。 舌象分析要点及舌诊意义 一、舌象分析的要点 察舌的神气：主要反映在舌色和舌体运动方面。 有神气——舌色红活鲜明，舌质滋润，舌体活动自如。 无神气 ——舌色晦暗枯涩，活动不灵便。 胃气盛衰在舌象上主要表现为舌苔的生长情况。 有根苔 ——有胃气的`征象 ①舌苔中厚边薄，紧贴于舌面，苔底牢着; ②舌苔松厚，刮之舌面仍有苔迹; ③厚苔脱落，有苔能逐生之象。 无根苔 --无胃气的征象 ①舌苔似有似无，甚则光剥如镜; ②苔苔松腐，刮之即去，舌面光滑，舌苔不易复生。 舌体与舌苔的综合分析 疾病是邪正斗争的综合反映，舌体与舌苔是从不同角度反映病理变化。 舌体与舌苔必须进行综合分析。 二、舌诊的临床意义 判断邪正盛衰。 区别病邪性质。 分析病位与病势。 估计病情预后。 诊舌的注意事项 光线的影响。 饮食或药物的影响。 染苔：饮服某些食物或药物，可使舌苔着色，称为染苔。 特征——短暂出现;不均匀分布;可经揩舌除去;与病情不相符。 口腔情况的影响。 伸舌姿势、伸舌时间的影响。 二、舌象的生理变异： 年龄因素：儿童舌质多淡嫩，舌苔少或剥;老年人舌色较暗红或紫暗。 体质、禀赋因素：正常生理变异的舌象可以有先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等，多见于禀赋不足、体质较弱者。 性别因素：女性月经期可见舌质偏红，或舌尖边有红刺。 气候、环境因素：如夏季暑湿盛，舌苔多厚，或有淡黄色;秋季燥气当令，苔多薄而干;冬季严寒，舌常湿润。 属于生理变异的舌象，往往长期不变，且无其他临床症状，与病变前期的病态舌象不同。 三、舌体与舌苔综合分析的原则： 舌苔与舌体变化一致，提示病机相同，主病为两者意义之综合。如： (1)舌质红，舌苔黄而干燥--主实热证。 (2)舌体淡嫩，舌苔白润--主虚寒证。 (3)舌体红绛而有裂纹，舌苔焦黄干燥--热极津伤。 (4)青紫舌，白腻苔--气血瘀阻，痰湿内阻。 舌苔与舌体变化不一致，则应综合分析二者的病因病机及其相互关系。如： (1)淡白舌黄腻苔--虚寒之体感受湿热之邪。 (2)红绛舌白滑腻苔--外感热病营分有热，气分有湿;或素体阴虚火旺，复感寒湿之邪或饮食积滞。 四、舌苔厚薄变化的临床意义： 反映邪正相争的过程，以逐渐转变为佳。 舌苔由薄变厚 --邪气渐盛，为病进。 舌苔由厚渐化，舌上复生薄白新苔 --正气胜邪，为病退。 薄苔突然增厚 --邪气极盛，迅速入里。 厚苔骤然消退，舌上无新生薄苔 -- 正不胜邪，或胃气暴绝。 五、舌苔润燥转化的临床意义： 舌苦由润变燥 --热重津伤;律失输市。 舌首由燥转润 -- 热退津复;饮邪始化;热入营血。 六、舌苔有无、消长及剥落情况的临床意义： 能测知胃气、胃阴的存亡 反映邪正盛衰的变化，判断疾病的预后。 如：舌苔从全到剥——正气渐衰。舌苔剥落后，复生薄白之苔 - 邪去正胜，胃气渐复。 ;
舌诊的内容主要包括望舌质和望舌苔两个方面：望舌质可以推测脏腑虚实和气血盛衰望舌苔可以推测病邪性质、深浅和邪正消长的情况一、舌神1、荣舌主要特征是“红活”：颜色红润、运动灵活临床意义：舌有神气、正常舌象或病情轻浅、预后良好2、枯舌特征：颜色晦暗、运动不灵活临床意义：舌无神气、病情较重或预后不佳二、舌色1、淡红舌特征：舌体颜色淡红润泽、白中透红临床：心气充足、胃气旺盛、气血调和、常见于正常人或外感病等初起，病情轻浅的阶段2、淡白舌特征：又称“淡舌”，舌色比正常舌色浅淡，白色偏多，红色偏少临床：主气血两虚、阳虚。淡白舌常见于贫血、重度营养不良、慢性消化系统、呼吸系统、心血管系统形成原因：气血不足，舌部血脉充盈不足阳气不足，不能温运血液上荣于舌阴虚内寒，筋脉收引，气血不能上荣于舌3、枯白舌特征：舌色淡白，全无血色，且无光泽临床：精血亏耗，全身极度虚损，常见于消耗性疾病后期4、红舌特征：舌色较正常舌红，呈鲜红临床：主热证5、绛舌特征：舌色较红舌更深红或带暗红色临床：主热入营血，耗伤营阴6、舌尖红特征：舌尖部色红或有红点，甚至红碎临床：心火旺或心肺郁热7、舌边尖红特征：舌色淡红或稍红，舌边尖部红色尤为突出临床：多提示外感表证初起，心肺有热，或心肝火旺8、青紫舌特征：全舌青色或紫色，或舌中泛现青紫色，甚则颜色青紫或紫黑临床：主气血运行不畅、血瘀9、淡紫舌特征：舌色淡白而泛现青紫色临床：阴寒内盛、气血不畅或气血亏虚而兼有瘀血10、瘀斑舌特征：局部出现青紫色斑块临床：脏腑或局部气血瘀滞11、瘀点舌特征：青紫或紫黑色瘀点，多见于舌尖、边部意义：脏腑或局部气血瘀滞淡红舌苔运动气血不足贫血
健康的舌头：其颜色应呈粉红或淡红色，其形状应是长椭圆形，胖瘦适中，其舌苔薄白，光泽而润，最后舌头要伸缩自如和有力。 舌色过淡：是血虚、阳虚或寒症，这种淡白舌表明有可能患营养障碍、贫血及一些内分泌疾病。 舌色太红：是阴虚及实热，此时身体较热，也易有口气，且脾气暴躁，这种情况表明甲状腺机能有问题或有糖尿病的可能。 舌头胖嫩：舌边有齿痕，多属虚、寒症，可能患有甲状腺机能低下或肢端肥大症。 舌面生芒刺：表明热郁内结，有可能患肺炎及猩红热，其他发高热的疾病也有此状。 舌苔黄腻：属热，黄色越深热越重。其主要反映肠胃有积滞、消化道中腐败有机物增多。 伸舌时震颤：表明神经衰弱和久病体虚。 活动不灵：舌头活动不灵或有歪斜僵硬，则常是脑血管疾病的先兆。
执业医师技能考试难度整体居中，多数学员认为第一、二单元偏难，通过分析，考虑主要原因是基础科目题目居多，大家将绝大部分的复习时间用于临床科目，所以很多题目不知道从何入手；第三、四单元，多数学员回复。老师课程上基本讲解到了，可以做到“秒杀”，开心到不得了。但是，今年考试题目确实更加的偏向临床化，考查的更加细致，用学员的话来说是很“绕”，很多情况下，需要把知识点掌握透彻，不断分析，才能得出一个正确答案。扩展资料：报名时间执业医师实践技能考试的报名时间一般在每年的三月份。网上报名时间：每年2-3月左右。具体时间届时由国家考试中心公布。现场报名时间：每年3-4月份，具体时间由当地卫生局公布。2013年医师考试报名时间如下：1、网上报名时间：2013年2月27日9时—3月15日24时，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。2、现场报名时间：2013年3月18日—4月8日，具体以考点通知为准。参考资料来源：百度百科-执业医师技能考试
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中域教育为您解答第一站：病历书写共有2个病例，一个内科的，一个外、妇、儿中的一个。每个病例总分20，共40分，考试时间是50分钟。第一站，这40分至关重要，答题时一定要看清病，再写。病名写错，是没有分的！错别字也尽量不要出现！【执业医师】考前提分|第一站病历书写，第一站，稳住很重要！第二站：中医部分目前第二站中，有2项中医操作各10分（实操）；病史采集10分（口述）；中医临床答辩5分（口述），共有4项，35分。中医操作：一般考舌诊、脉诊、针灸、推拿、拔罐等较常见的中医操作技术。病史采集：一般是问诊多见。可以参照十问歌，也要会背，以防监考老师让你背十问歌。当然，一些重点也要记牢！问诱因、问程度、问诊疗过程、问部位、问缓解方式、问病性、问持续时间等等基本的要问出！尤其是，妇女月经：“经期、经量、颜色、气味”这些都要问仔细了。第三站：西医部分第三站包括：体格检查10分；西医操作10分；西医临床答辩（含辅助检查分析）5分，总共25分。对于，从事临床工作的我们，这一站是临床必不可少的一项技能。可以捡重点复习，觉得西医体格检查难，把常见的西医操作看看，辅助检查意义过下也行。希望对您有帮助，其他问题可以点我首页咨询
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第一站考试：（1）考试内容：病（例）案分析。（2）考试方法：纸笔考试。第二站考试：（1）考试内容：基本操作技能，包括中医临床技术操作、体格检查及西医临床技术操作。（2）考试方法：在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作。第三站考试：（1）考试内容：临床答辩，包括中医临床问题答辩、西医临床问题答辩、辅助检查结果临床判读。（2）考试方式：现场口试。
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