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执业药师糖尿病诊断和治疗

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执业药师糖尿病诊断和治疗

糖尿病典型症状是疲乏、倦怠,尿量增多,口渴,饮水量增加,易饥饿,饭量增加,但是体重减轻。简言之为多尿、多饮、多食及体重减轻,即“三多一少”。  (一)糖代谢异常的表现  最典型的症状是“三多一少”即多尿、多饮、多食和体重减轻,1型糖尿病起病急、重,常有明显症状。  软弱、乏力。  皮肤瘙痒特别是外阴瘙痒常是伴发症状,有时是2型糖尿病的首发症状。  餐后反应性低血糖是病情轻的2型糖尿病的早期表现。  视物模糊是高血糖的表现。  (二)并发症和伴发病本文来源:考试大网  许多病人并无上述典型表现,仅以并发症和伴发病为首发症状就诊,这些并发症包括:  糖尿病的急性代谢并发症  (1)酮症酸中毒  (2)高渗性昏迷  感染  (1)皮肤疖痈是糖尿病常见感染。  (2)真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性病人的常见并发症。  (3)结核往往在血糖控制很差的病人发现。  (4)女病人易发生肾盂肾炎和膀胱炎。  血管病变  (1)大血管病变:主要累及大、中动脉,形成动脉粥样硬化,发生冠心病、脑血管意外和下肢坏疽等。本文来源:考试大网  (2)微血管病变:这是糖尿病特异性病变,其中最重要的病变为糖尿病肾病和视网膜病变;病人可出现蛋白尿、水肿、高血压、视力下降,甚至肾功能不全和失明。  神经病变以周围神经病变最多,常是老年人首先出现的症状,最先出现的症状是肢端感觉异常,为对称性分布。  眼部病变白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体炎等。

1、一般患者出现了相关的糖尿病的症状时,就可以进行糖尿病的诊断。临床有糖尿病症状,任意时间血糖≥1毫摩/升和空腹血糖≥8毫摩/升可诊断为糖尿病。如任意时间血糖<6毫摩/升,则可排出糖尿病。如血糖在上述二者之间,结果可疑时,应进行口服葡萄糖耐量试验。成人口服75克葡萄糖,儿童75克/公斤体重,总重量不超过75克。结果如餐后2小时血糖≥1毫摩/升,可诊断为糖尿病,餐后2小时血糖<8毫摩/升可排除糖尿病,餐后2小时血糖为8至1毫摩/升之间,则为糖耐量异常。2、也有的人是在身体健康,尚未感觉到有相关症状的时候进行诊断,则有所不同。如无临床症状,除上述两项诊断标准以外,还需要加一项标准方能诊断。即口服葡萄糖后1小时血糖≥1毫摩/升,或另一次空腹血糖≥8毫摩/升。因此,糖尿病诊断一定要严格按照标准来进行,而且在进行血糖检测的时候,也不能将一次的检测结果作为最终的确诊依据,应该尽可能的多进行几次检测,这样才会对疾病的确诊提供必要的依据。而且应该由大夫进行。治疗的话,应该去医院找专科,配合医生进行!主要是控制饮食和药物疗法或者胰岛素疗法

早晨不吃饭去测一下血糖就可以知道了,血糖的高低,是否有视力模糊的现象,是否有头痛头晕的状况,是否身体非常容易出汗等等。

病因:(1)1型糖尿病常见于青年人,病人胰岛B细胞完全破坏,胰岛素水平很低,失去对刺激物的反应,糖尿病的临床表现明显,需依赖胰岛素维持生命。(2)2型糖尿病发病有更明显的家族遗传基础。(3)2型糖尿病胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性降低。(4)糖耐量减低和空腹血糖调节受损。临床表现:(1)多尿、多饮、多食和体重减轻;皮肤瘙痒;四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳瘘不育、月经失调、便秘。(2)糖尿病酮症酸中毒:糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝脏氧化产生大量乙酰乙酸、P-羟丁酸和丙酮,三者统称为酮体。(3)高血糖高渗状态:以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,有不同程度的意识障碍和昏迷。(4)感染。(5)低血糖:糖尿病病人血糖值<9mmol/L属于低血糖范畴。健康指导:(1)疾病预防指导开展糖尿病社区预防,让病人和家属了解糖尿病的病因、临床表现、诊断与治疗方法,提高病人对治疗的依从性。(2)病情监测指导指导,指导病人学习和掌握监测血糖、血压、体重指数的方法,了解糖尿病的控制目标。

糖尿病治疗执业医师

五驾马车综合治疗法。

执业医师是要通过全国医师考核才能取得医师证,并不是有个方子就能成为医师的。根本就没有所谓的专长医师证。

糖尿病教育的形式包括定期开设教育课程。最好的糖尿病管理是团队式管理,糖尿病管理团队的主要成员,应包括执业医师(基层医师和(或)专科医师)、糖尿病教育者(教育护士)、营养师、运动康复师、患者及家属。(一)糖尿病教育和自我管理1.糖尿病教育,最好的糖尿病管理是团队式管理,糖尿病管理团队的主要成员应包括:执业医师[基层医师和(或)专科医师]、糖尿病教育者(教育护士)、营养师、运动康复师、患者及家属。2.自我管理:自我管理是指在专业人员(健康管理师)的协助下,患者承担一定的预防性与治疗性的管理任务。3.自我血糖监测自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法,但如果条件所限不能查血糖,尿糖的检测,包括定量尿糖检测,也是可以接受的。自我血糖监测适用于所有糖尿病患者,但对注射胰岛素和妊娠期患者,为了严格控制血糖,同时减少低血糖的发生,这些患者必须进行自我血糖监测。(1)自我血糖监测的频率:取决于治疗的目标和方式①血糖控制差的患者或病情危重者,应每天监测4~7次,直到病情稳定,血糖得到控制。当病情稳定或已达到血糖控制目标时,可每周监测1~2天。②使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段,每日至少监测血糖5次,达到治疗目标后,每日监测2~4次;使用口服药和实施生活方式干预的患者,达标后每周监测血糖2~4次。血糖监测时间:③餐前血糖检测:当血糖水平很高时,空腹血糖水平是首先要关注的,有低血糖风险者(老年人、血糖控制较好者)也应测定餐前血糖。④餐后2小时血糖监测:适用于空腹血糖已获良好控制,但仍不能达到治疗目标者。⑤睡前血糖监测:适用于注射胰岛素的患者,特别是注射中长效胰岛素的患者。⑥夜间血糖监测:适用于胰岛素治疗已接近治疗目标,而空腹血糖仍高者。⑦出现低血糖症状时应及时监测血糖。⑧剧烈运动前后宜监测血糖。(2)血糖监测的指导和质量控制:开始自我血糖监测时对糖尿病患者进行监测技术和监测方法的指导,包括如何测血糖、何时监测、监测频率和如何记录监测结果。糖尿病管理小组每年应检查1~2次患者自我血糖监测技术和校准血糖仪,尤其是自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时。(3)尿糖的自我监测:尿糖的控制的目标是任何时间尿糖均为阴性,但是尿糖监测对发现低血糖没有帮助。(二)随访管理1.方式:门诊随访、家庭随访、电话随访和集体随访。2.内容:(1)了解与评估:了解患者病情、评估治疗情况。(2)非药物治疗:了解行为改变情况、调整非药物治疗方案、教会患者改变或消除行为危险因素的技能。(3)药物治疗:了解患者就诊和药物使用情况、评价药物治疗效果、指导患者正确使用管理手册、对于治疗效果不佳的患者,应督促其到综合医院调整药物治疗方案。(4)监测检查指标:根据糖尿病分类管理要求,督促患者检查血糖、血压、糖化血红蛋白及相关并发症。发现患者出现靶器官损害的可疑情况时,及时督促患者到综合医院检查。(5)健康教育:有针对性地进行健康教育。(6)患者自我管理技能指导:了解、检查患者自我管理的情况,对其进行医学指导,提供必要的知识和技能支持。(三)糖尿病的药物治疗糖尿病的营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。胰岛素治疗是控制血糖的重要手段。(四)糖尿病的非药物治疗1.指标自我监测:监测内容:①控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟,体重控制在正常范围内;②对于超重和肥胖的糖尿病患者,体重减少的速度要适当,每年以减轻体重的5%~10%为佳,不提倡短期的大幅度降低体重;③对于难以减肥的超重和肥胖者,至少要通过各种方式保持体重不再增加;④对于同时患有高血压的糖尿病患者,血压应在患者能耐受的情况下酌情降至130/80mmHg以下为佳。2.合理膳食:糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食,控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入,尤其是动物性油脂。建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的20%~30%,碳水化合物占45%~60%,蛋白质占15%~20%。采用少食多餐,每天食盐不超过6g。具体要求参照《中国糖尿病膳食指南》(2017)——篇幅有限,详见技能教材110页。3.增加身体活动4.糖尿病患者的运动治疗应包括经常性的中高强度有氧运动,尤其是抗阻力练习,以增加肌肉体积,促进血糖代谢。(1)预防低血糖的措施①开始参加运动时,应有同伴陪同并携带糖果备用。②饭后0.5~1小时,开始运动较为合适。③如果运动量较大,则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量(包括胰岛素)。④运动不宜在降糖药物作用最长的时间进行。⑤注射胰岛素治疗的患者,不宜清晨空腹,尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动。⑥随着运动量的增加,血糖会有所下降,应酌情调整降糖治疗方案。(2)糖尿病患者的运动禁忌①合并各种急性感染。②近期出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症。③严重糖尿病肾病。④严重眼底病变。⑤新近发生血栓。⑥血糖未得到较好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不稳定。⑦血压>180mmHg。⑧经常有脑供血不足。伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常、且活动后加重。

食疗:“阿啦侬家”的发芽玄米,湖南麻阳的绿色有机食品。

执业医师糖尿病治疗

糖尿病患者,应主要以饮食治疗为主,其他治疗为辅,坚决不吃纯糖类食物,多吃蔬菜

您好,糖尿病分为1型糖尿病及2型糖尿病,1型糖尿病的患者主要是因为体内胰岛素生成不足所致,2型糖尿病是因为胰岛素抵抗或是胰岛素效能不足造成,1型糖尿病的患者需要终生注射胰岛素控制血糖,2型糖尿病患者平时可以通过控制饮食、控制体重及服用降糖药物来降低血糖值。希望我的回答对您有帮助。个人经验仅供参考,针对具体病情,请规范寻医!

糖尿病预防;用自己的话来概括。。 每天多出去散步或锻炼,,别老是坐着,, 吃饭也得注意,少吃油炸食品,少吃肉,少吃糖,少吃甜食,, 平常每日三餐尽量自己做,按时按量的吃饭,多吃蔬菜和水果,,每年定期检查血糖3次,,糖尿病刚开始就血糖偏高,,如果血糖偏高就需要注意了,得了糖尿病也别害怕,,糖尿病只要预防好,跟正常人一样,,,

目前西方国家又出了一种促肠道吸收糖的降血糖药物,效果很好,国内有货,具说已到例入医保目录,对治疗二型糖尿病又增加了一种副作用较小的治疗手段,但由于价高,条件较好的可以考虑使用?

执业医师糖尿病的治疗

糖尿病患者,应主要以饮食治疗为主,其他治疗为辅,坚决不吃纯糖类食物,多吃蔬菜

不论是高血压还是糖尿病,它们的药物都属于处方药,也就是,要有执业医师开具药方,不能随意,包括药品和使用计量,都要按医嘱。所以,建议不要怕麻烦,去医院定期检查,好处还在于可以由医生随时根据情况调整用药。希望采纳。

五驾马车综合治疗法。

执业药师糖尿病诊断依据

糖尿病诊断的主要依据是空腹血糖值和餐后血糖值两个指标,当空腹血糖值大于0或餐后血糖值大于11时,可以判断是得力糖尿病。

诊断的依据就是尿液中是否含糖,如果尿液中有尿糖,那就说明得了糖尿病。

是的,葡萄糖耐量试验一般就是检查空腹血糖和餐后的两小时血糖,这两个指标的参考意义是比较大一些,以后的血糖一般是按随机血糖算的如果您有糖尿病的症状,建议进行葡萄糖耐量试验检查,如果有出现异常的话,就需要再次进行复查

提到高血糖,很多人就会联想到患了糖尿病,那么血糖高就一定是糖尿病吗?血糖多少就是糖尿病呢?下面一起来看看吧。血糖高并不代表一定是糖尿病,糖尿病它是以高血糖作为一个基本病理的改变,糖尿病有它的诊断标准,达到诊断标准才是糖尿病。如果空腹时的血糖大于0mmol/L,餐后的血糖也超过了1mmol/L,那么就可以诊断为糖尿病。如果空腹超过了0mmol/L,餐后血糖并没有超过1mmol/L,但同时合并了“三多一少”的症状,那么也是可以诊断为糖尿病。“三多一少”指的是多饮、多食、多尿、消瘦。如果空腹血糖没有达到0mmol/L,餐后超过了1mmol/L,同时也有“三多一少”的症状,同样也可以诊断为糖尿病。还有任意两次空腹血糖超过0mmol/L,或者任意两次餐后两小时血糖达到1mmol/L,我们也可以诊断为糖尿病。知道了糖尿病的诊断标准,我们不难看出,在这之间有个空间期,就是空腹血糖没达到0mmol/L,但是它超过了6mmol/L,比如说9mmol/L、0mmol/L或者7mmol/L,这个时候没有达到糖尿病的诊断标准,并不是糖尿病,我们叫做空腹血糖受损。还有就是餐后血糖没有超过1mmol/L,但是它超过了我们餐后血糖正常值8mmol/L,这种也不能确诊为糖尿病,这种叫糖耐量受损。空腹血糖受损和糖耐量受损我们都叫糖尿病的前期,这部分患者我们称之为糖尿病的“后备军”。如果不经过严格的饮食和体育运动来控制,那么就会发展成糖尿病,它的威胁是非常大的。这部分患者虽然没有达到糖尿病的诊断标准,但是它一样可以发生糖尿病的一些并发症,所以我们应予以重视,不能忽视。

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