直肠癌有哪些典型的症状，一般来讲直肠癌最常见的症状：首先，便血也就是大便带有我们可见的鲜红色的血液，在大便的表面可能出现黏液便，这个是一个炎症的表现；另外，还有一个就是我们通常说的直肠的刺激症状，也就是病人大便的次数增多，最后，如果侵犯了直肠周围，可以出现肛周的疼痛等
直肠癌常见的症状如下：1、排便习惯发生改变：例如突然发生慢性腹泻，便秘。2、粪便形状发生改变：当粪便渐渐变细，常是肠道发生了狭窄，有了病变，虽然也有可能是其他病因例如肠道结核，慢性大肠炎等疾病导致的狭窄，但大多数还是因为肠道内有了不正常的组织。3、排泄黏液，有时会混杂血液。4、便血或粪便带血。5、常有便意，肛门里老是有东西的感觉，常要上厕所，又解不大出来。6、腹痛。7、贫血。8、食欲不振。9、体重减轻。10、腹部肿瘤。11、转移至其他器官的症状，例如转移至肝脏引起黄疸，转移至肺部引起呼吸困难，转移至骨头而导致疼痛。
直肠癌为临床常见的腹部肿瘤，欧美国家发病率比较高，近年来，由于生活水平提高，我国发病率也逐年增高。直肠癌为距肛门缘12-15厘米的肿瘤。以腺癌为多见，该病早期症状主要有以下几点：一、大便性状改变：如稀便、便秘。二、大便带血：血液呈鲜红色，混杂于大便中，注意与痔疮排便后滴血相鉴别。三、大便习惯改变：如排便次数增多。四、肛门疼痛或肛门坠胀感。若患者出现上述症状，建议及时前往医院诊治。
直肠癌简介:直肠癌是常见的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌。男性多于女性，年龄在40～60岁之间。直肠癌初起时症状不明显。发展一定速度以后出现排便次数增多，有便不尽感，大便常常带有粘液和脓血。随着癌块增大，肠腔逐渐狭窄，致使粪便变细，排便困难。肠腔完全阻塞后，则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。可能是复发了
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结肠癌伴贫血
北京大学人民医院外二科主任，外科主任医师/教授/研究生导师。 于1996年毕业于上海医科大学中山医院 (现复旦大学中山医院)，普通外科专业医学博士。 主要诊治疾病： ①结直肠癌、胃癌和胃、结直肠良性占位病变； ②胃肠道间质瘤； ③肝脏转移癌：包括结直肠、胃和乳腺等全身脏器的肝脏转移癌 ④中晚期胃肠道肿瘤的多模式治疗； ⑤胃癌、结肠癌、直肠癌的术后复查随访和辅助治疗。 积累了较多胃肠道间质瘤的诊断治疗经验。积极探索胃肠道恶性肿瘤的免疫治疗。曾在英国利物浦大学医院进修学习肝脏转移癌的多模式治疗。在研或结题的科研项目包括： ①教育部重大项目基金：树突状细胞联合细胞因子介导的杀伤细胞治疗 胃肠道恶性肿瘤的作用机制研究。 ②国家自然科学基金癌基因：STAT3 在结直肠癌细胞增殖凋亡调控中的 作用。 ③北京大学 985 行动计划：大肠癌复发转移预后相关指标的研究等。 获奖情况：获省部级以上科技成果奖 2 项社会兼职： ①北京外科学会青年委员 ②北京市继续教育专家委员会成员 ③卫生部国家医学考试中心全国医科类成人高等学校招生考试命题委员 ④卫生部国家医学考试中心医师资格实践技能考试命审题委员 ⑤卫生部国家医学考试中心全国中级职称考试外科学命审题委员会秘书 ⑥卫生部《结直肠癌诊断标准》制定专家委员会成员。⑦ 卫生部《结直肠癌诊断治疗规范》制定专家委员会成员 ⑧中国临床肿瘤协会胃肠间质瘤专家委员会委员⑨中国外科医师协会委员⑩中国抗癌协会胃癌专业委员会委员近5年在国内外核心学术期刊杂志共发表论文 40 篇。多次参加国内省级以上学术会议和国际学术会议，并做大会发言。参编论著 7册。①汤钊猷，余业勤主编《原发性肝癌》（第二版）；②谭毓铨、郑扶民，叶舜宾主编《手术创新与意外处理》（普通外科卷）；③北京医科大学编《国家执业医师资格考试临床执业医师考试复习要点》④北京医科大学编《国家执业医师资格考试临床执业医师考试复习题集》等。参译著作4册。①《克氏外科学》（第15版，人民卫生出版社）， ②《伤口愈合的科学基础》③《胃肠急症学》④《结直肠外科学》等。
一、职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集（一）发热（二）皮肤黏膜出血（三）疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。（四）咳嗽与咳痰（五）咯血（六）呼吸困难（七）心悸（八）水肿（九）恶心与呕吐（十）呕血与便血（十一）腹泻与便秘（十二）黄疸（十三）消瘦（十四）无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛（十六）血尿（十七）抽搐与惊厥（十八）眩晕（十九）意识障碍三、体格检查（一）一般检查全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。皮肤淋巴结（二）头颈部眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。口咽部、扁桃体。颈部甲状腺、气管、血管。（三）胸部胸部视诊（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。（2）胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。乳房检查（视诊、触诊）心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）外周血管检查（1）脉搏脉率、脉律。（2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音。（3）周围血管征（四）腹部腹部视诊（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形、腹围（3）呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波腹部触诊（1）腹壁紧张度（2）压痛及反跳痛（3）肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块（5）液波震颤（6）振水音腹部叩诊（1）腹部叩诊音（2）肝浊音界（3）移动性浊音（4）肋脊角叩击痛（5）膀胱叩诊腹部听诊（1）肠鸣音（2）血管杂音（五）脊柱、四肢、肛门脊柱检查（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度（3）脊柱压痛与叩击痛四肢、关节检查肛门指诊（六）神经神经反射（1）深反射跟腱、肱二头肌、膝反射。（2）浅反射（腹壁反射）脑膜刺激征颈强直、kernig征、Brudzinski征。病理反射（Babinski征）四、基本操作（一）手术区消毒、铺巾（二）手术刷手法（三）穿、脱手术衣（四）戴无菌手套（五）手术基本操作切开、缝合、结扎、止血。（六）清创术（七）开放性伤口的止血包扎（八）脓肿切开术（九）换药与拆线（十）吸氧术（十一）吸痰术（十二）胃管置入术（十三）三腔二囊管止血法（十四）导尿术（十五）动、静脉穿刺术（十六）胸腔穿刺术（十七）腹腔穿刺术（十八）腰椎穿刺术（十九）骨髓穿刺术（二十）脊柱损伤的搬运（二十一）四肢骨折现场急救外固定技术（二十二）心肺复苏（二十三）简易呼吸器的应用（二十四）穿、脱隔离衣五、辅助检查（一）心电图正常心电图窦性心动过速窦性心动过缓房性期前收缩心房颤动阵发性室上性心动过速室性期前收缩室性心动过速心室颤动房室传导阻滞左、右束支传导阻滞左、右心室肥厚急性心肌梗死（二）X线平片影像诊断正常胸片肺炎浸润型肺结核肺癌心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。气胸胸腔积液正常腹平片消化道穿孔肠梗阻泌尿系统阳性结石长骨骨折肋骨骨折（三）X线胃肠道造影影像诊断食管静脉曲张食管癌消化性溃疡胃癌结肠癌PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。痰液病原学检查脑脊液常规及生化检查胸水常规及生化检查腹水常规及生化检查肝功能肾功能血清电解质血糖及糖化血红蛋白血脂心肌损伤标志物CK、CK-MB、肌钙蛋白。血、尿淀粉酶血清铁、铁蛋白、总铁结合力甲状腺功能乙肝病毒免疫标志物自身抗体（ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体）血气分析肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA血、尿hCG检测六、病例分析（一）呼吸系统慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘支气管扩张肺炎肺结核肺癌呼吸衰竭血胸和气胸肋骨骨折（二）心血管系统心力衰竭心律失常冠心病高血压心脏瓣膜病结核性心包炎（三）消化系统胃食管反流病食管癌胃炎消化性溃疡消化道穿孔胃癌肝硬化肝癌胆石病、胆道感染急性胰腺炎溃疡性结肠炎肠梗阻结、直肠癌肠结核结核性腹膜炎急性阑尾炎肛管、直肠良性病变腹外疝腹部闭合性损伤肝、脾、肠、肾损伤（四）泌尿系统（含男性生殖系统）急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎尿路感染尿路结石前列腺增生慢性肾脏病（慢性肾衰竭）（五）女性生殖系统异位妊娠急性盆腔炎子宫颈癌子宫肌瘤卵巢癌卵巢囊肿蒂扭转或破裂（六）血液系统缺铁性贫血再生障碍性贫血急性白血病淋巴瘤特发性血小板减少性紫癜（七）内分泌系统甲状腺功能亢进症单纯性甲状腺肿糖尿病（八）神经系统脑出血脑梗死蛛网膜下腔出血急性硬膜外血肿（九）运动系统四肢长管状骨骨折大关节脱位（十）风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮类风湿关节炎（十一）儿科疾病肺炎腹泻维生素D缺乏性佝偻病小儿常见发疹性疾病麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热（十二）传染病病毒性肝炎细菌性痢疾流行性脑脊髓膜炎艾滋病（十三）其他软组织急性化脓性感染急性乳腺炎乳腺癌一氧化碳中毒急性有机磷农药中毒 考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合： 实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理； 考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等； 考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。 承担中医资格实践技能考试的考点，其下设的实践技能考试基地标准除符合《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第4号）第十八条规定外，还应符合：（一）根据考试内容设置若干个考站，具备实践技能考试实施条件，便于管理。（二）醒目位置张贴考生须知和考站分布图等有关内容。（三）设置考生候考区，方便考生等候参加考试。（四）有符合条件的保密室，以存放试卷与其他保密资料。（五）配备引导员，负责引导考生进入每个考站，维护考试秩序和纪律。 考试实施的基本要求 实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间； 考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生； 考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核； 每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试； 医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分； 医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作； 在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。 考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。
北京大学人民医院外二科主任，外科主任医师/教授/研究生导师。 于1996年毕业于上海医科大学中山医院 (现复旦大学中山医院)，普通外科专业医学博士。 主要诊治疾病： ①结直肠癌、胃癌和胃、结直肠良性占位病变； ②胃肠道间质瘤； ③肝脏转移癌：包括结直肠、胃和乳腺等全身脏器的肝脏转移癌 ④中晚期胃肠道肿瘤的多模式治疗； ⑤胃癌、结肠癌、直肠癌的术后复查随访和辅助治疗。 积累了较多胃肠道间质瘤的诊断治疗经验。积极探索胃肠道恶性肿瘤的免疫治疗。曾在英国利物浦大学医院进修学习肝脏转移癌的多模式治疗。在研或结题的科研项目包括： ①教育部重大项目基金：树突状细胞联合细胞因子介导的杀伤细胞治疗 胃肠道恶性肿瘤的作用机制研究。 ②国家自然科学基金癌基因：STAT3 在结直肠癌细胞增殖凋亡调控中的 作用。 ③北京大学 985 行动计划：大肠癌复发转移预后相关指标的研究等。 获奖情况：获省部级以上科技成果奖 2 项社会兼职： ①北京外科学会青年委员 ②北京市继续教育专家委员会成员 ③卫生部国家医学考试中心全国医科类成人高等学校招生考试命题委员 ④卫生部国家医学考试中心医师资格实践技能考试命审题委员 ⑤卫生部国家医学考试中心全国中级职称考试外科学命审题委员会秘书 ⑥卫生部《结直肠癌诊断标准》制定专家委员会成员。⑦ 卫生部《结直肠癌诊断治疗规范》制定专家委员会成员 ⑧中国临床肿瘤协会胃肠间质瘤专家委员会委员⑨中国外科医师协会委员⑩中国抗癌协会胃癌专业委员会委员近5年在国内外核心学术期刊杂志共发表论文 40 篇。多次参加国内省级以上学术会议和国际学术会议，并做大会发言。参编论著 7册。①汤钊猷，余业勤主编《原发性肝癌》（第二版）；②谭毓铨、郑扶民，叶舜宾主编《手术创新与意外处理》（普通外科卷）；③北京医科大学编《国家执业医师资格考试临床执业医师考试复习要点》④北京医科大学编《国家执业医师资格考试临床执业医师考试复习题集》等。参译著作4册。①《克氏外科学》（第15版，人民卫生出版社）， ②《伤口愈合的科学基础》③《胃肠急症学》④《结直肠外科学》等。
传说中平均每年重复率比较高的执业医师考题 2010-05-22 15:02 1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。 2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。 3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。 4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。 5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。 6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。 7早期妊娠最常见和临床表现：停经。 8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大 9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射 10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链 11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。 12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。 13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变 14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：1%--3% 15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常 16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗 17构成医疗事故的要件这一是：过失 18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎 19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时 20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零 21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛 22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息 23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血 24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗 27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散 28脑出血最常见的部位是：内囊 29施行麻醉前的禁食时间：12小时 30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病 31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞 32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性 33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐 34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性 35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。 36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检 37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常 38不属于甲亢临床表现的有：月经过多
结肠癌伴贫血
2021年临床执业/助理医师实践技能考试难不难