护理学专业自考本科需要考哪些科目？护理学专业自考本科需要考的科目有中国近现代史纲要、英语(二)、马克思主义基本原理概论等，以上为自考的公共科目，一般有3-5门。另外，护理学专业自考本科还需要考专业科目，一般有8-10门。具体的有护理管理学、外科护理学(二)、护理学研究、精神障碍护理学、公共关系学、护理教育导论、妇产科护理学(二)、儿科护理学(二)、康复护理学、计算机应用基础等。护理学专业考核科目还是以理论知识为主，主要还是考核考生护理方面的相关专业知识，考试科目虽然多，但是难度并不是很大，考生什么时候能通过科目考核，什么时候就能申请自考毕业，自考本科符合学位申请要求的，还有机会拿到自考学士学位证。护理学专业自考本科该如何备考？1.提高复习效率首先就是护理人员的工作会比较辛苦，所以能够复习的时间会比较有限，一定要抓住有限的时间来进行复习，这个时候复习效率就非常重要，一定要提高学习的效率。2.行业就业前景发展其次，一定要重视日常职业发展的问题。因为涉及到考证、还有就是升岗等原因，所以参加自考对自己的作用是非常巨大的，一定要通过适当的方式来提高自己的文凭。3.考纲的重要性最后，一定要熟悉自考的考纲，由于不同专业涉及的科目也不一样，所以要重视考纲的内容，了解具体的考试重点，有助于提高考生的分数。更后就是系统的练习量，特别是在数理化科目方面，一定要多练习，掌握以下具体的解题思路。4.熟悉教材通过教材我们能够理清教材的架构，然后再丰富架构找出重点，大家还可以参考往年试题、考试大纲和教辅材料等，归纳重点内容，有针对性地复习。5.利用真题把握好零碎时间，提高学习效率。因为真题对于自学考试的复习是十分重要的，不是为了找重合的题目，而是从历年真题中掌握出题的规律，而且通过练习真题大家也能够更明白自己哪里没有复习到位，然后才能够有的放矢，更好的抓紧有限的时间，提高复习的效率。温馨提示：犹豫和等待才是升本路上最大的障碍！关于提升学历的任何问题都可以找我们，我们将竭诚为您服务！点击底部咨询猎考网
今天教务老师给大家收集整理了自考护理伦理教材重点笔记的相关问题解答，还有免费的自考历年真题及自考复习重点资料下载哦，以下是全国我们为自考生们整理的一些回答，希望对你考试有帮助！自考本科护理学礼仪的重点本科护理学主干学科和主要课程：1、主干学科：基础医学、临床医学、护理学。2、主要课程：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、护理学导论、护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、预防医学、精神护理学、护理管理学、护理礼仪、护理科研等。主要实践性教学环节：包括临床综合实习、社区实习、论文撰写等。本回答由网友推荐2017年护理人文自考知识点护理学自考大专科目分为公共课、专业课和选修课三类：1、公共课毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论、思想道德修养与法律基础、大学语文；2、专业课微生物学与免疫学基础、药理学(一)(含实践)、生物化学(三)(含实践)、病理学(含实践)、护理学基础、内科护理学(一)、外科护理学(一)、护理伦理学、医学心理学、健康教育学、生理学(含实践)；3、选修课临床实习：妇产科护理学(一)、儿科护理学(一)。备注：在护理学自考大专科目中，选修课任选一门即可。本回答由网友推荐自考/成考有疑问、不知道自考/成考考点内容、不清楚当地自考/成考政策，点击底部咨询官网老师，免费领取复习资料：
护理管理学是将管理学理论和方法应用于护理实践并逐步发展起来的一门应用学科。主要研究护理管理现象和规律,通过计划,组织,人力资源管理,领导,控制五个管理职能,达到保证护理管理效率的目的。学习的主要任务是了解管理的理论基础和方法,以及护理管理的组织结构,特点和任务；基本掌握管理的五个职能,并具有运用管理基本理论和技能解决护理管理实际问题的能力。护理管理学是医院管理的重要部分，护士长是护理管理工作的主体。本文就护士长应具备的素质，提高护士长素质的途径和方法，护理管理技巧进行了探讨。认为，提高护士长素质是改善护理管理的基本保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。护理管理学既属于护理学，又属于管理学的分支学科范围。护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素，其中管理者是活动的主体，护士长即为科室和病房护理管理的主体，如何提高护士长的素质和管理能力，改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题。
护理管理：是根据护理组织的内在活动机制，综合运用护理组织中的人力、物力及其他资源，以控制及提高护理质量为主要目标的过程。 护理管理学：是研究护理管理活动的基本规律与方法的一门科学。
今天教务老师给大家收集整理了自考护理伦理教材重点总结的相关问题解答，还有免费的自考历年真题及自考复习重点资料下载哦，以下是全国我们为自考生们整理的一些回答，希望对你考试有帮助！自考本科护理学研究的重点有哪些？你可以下载一历年的真题来做，考试重点都很集中建议选择辅导班自考大专护理学该背什么，我记性不是很好，记不住啊1，自考的内容就是教辅《自考通》或《一考通》上的重点提示或原题。多做教辅习题。2，自考历年试卷上考点有些重复考，最近四年的试卷要多做。模拟试卷要多做。3，考试前三周死拼教辅。光看教材效果不显著，多关注教辅才是关键。4，考试难度大的题目占百分三十不到，将简单题和中等题掌握就行了。5，如果是记忆的话：将每段话的第一句强记住，后面的内容掌握大义即可。文科和理科有区别的，文科宏观性强。只要你答题不跑偏，大义写对就可捞分。6，多项选择实在拿不了主意：ABCDE全选满，总能碰对几分。7，考前三周反复做《自考通》或《一考通》，记住重点提示和习题。模拟试卷和历年试卷上的题目每天做一套，力争全面掌控。自考/成考有疑问、不知道自考/成考考点内容、不清楚当地自考/成考政策，点击底部咨询官网老师，免费领取复习资料：
1、毛概；2、马克思主义政治经济学原理；3、公共关系学；4、计算机应用基础；5、内科护理学（二）；6、护理管理学；7、护理学研究；8、护理教育导论；9、精神障碍护理学；10、护理学导论；11、 预防医学；12、 英语；13、社区护理学（一）；14、老年护理学 ；15、康复护理学；16、急救护理学 ；17、外科护理学（二）；18、妇产科护理学；19、儿科护理学（二）；20、临床考核。 全国自学考试时间一般如下：自考每年开设4次(各省市开考的次数由省级考办决定)，考试时间分别为1月、4月、7月和10月，自2015年起大部分地区已将考试次数调整为4月和10月两次，详细情况请咨询所在地自考办。 报考之初，首先要查看当年自己所在省市都在什么时间考哪些课程，来确定自己要报考的科目。考生可参考各省的考试计划，考生结合自身实际情况选择专业。 1、兴趣是最重要的出发点。只有感兴趣的东西，才会真正投入的去学。 2、有些专业对考生某些能力有特殊要求，选择专业时一定要考虑自身能力特点。 3、合理安排职业规划。需要对新的生活有一个明确的定位和坚定目标，要充分考虑社会需要及行业发展。 4、有些专业是面向社会开考，有些专业是部门委托开考，仅限本系统在职人员报考，一些本科段专业和特殊专业(如医学类专业)对报考者的学历、职业等还有一些具体要求。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
护理学专业自考本科需要考哪些科目？护理学专业自考本科需要考的科目有中国近现代史纲要、英语(二)、马克思主义基本原理概论等，以上为自考的公共科目，一般有3-5门。另外，护理学专业自考本科还需要考专业科目，一般有8-10门。具体的有护理管理学、外科护理学(二)、护理学研究、精神障碍护理学、公共关系学、护理教育导论、妇产科护理学(二)、儿科护理学(二)、康复护理学、计算机应用基础等。护理学专业考核科目还是以理论知识为主，主要还是考核考生护理方面的相关专业知识，考试科目虽然多，但是难度并不是很大，考生什么时候能通过科目考核，什么时候就能申请自考毕业，自考本科符合学位申请要求的，还有机会拿到自考学士学位证。护理学专业自考本科该如何备考？1.提高复习效率首先就是护理人员的工作会比较辛苦，所以能够复习的时间会比较有限，一定要抓住有限的时间来进行复习，这个时候复习效率就非常重要，一定要提高学习的效率。2.行业就业前景发展其次，一定要重视日常职业发展的问题。因为涉及到考证、还有就是升岗等原因，所以参加自考对自己的作用是非常巨大的，一定要通过适当的方式来提高自己的文凭。3.考纲的重要性最后，一定要熟悉自考的考纲，由于不同专业涉及的科目也不一样，所以要重视考纲的内容，了解具体的考试重点，有助于提高考生的分数。更后就是系统的练习量，特别是在数理化科目方面，一定要多练习，掌握以下具体的解题思路。4.熟悉教材通过教材我们能够理清教材的架构，然后再丰富架构找出重点，大家还可以参考往年试题、考试大纲和教辅材料等，归纳重点内容，有针对性地复习。5.利用真题把握好零碎时间，提高学习效率。因为真题对于自学考试的复习是十分重要的，不是为了找重合的题目，而是从历年真题中掌握出题的规律，而且通过练习真题大家也能够更明白自己哪里没有复习到位，然后才能够有的放矢，更好的抓紧有限的时间，提高复习的效率。温馨提示：犹豫和等待才是升本路上最大的障碍！关于提升学历的任何问题都可以找我们，我们将竭诚为您服务！点击底部咨询猎考网
管理学原理重点知识点如下：
1、管理者的含义：指挥他人工作的人员，有直接下属。主要工作是促进他人做好工作而不是事必躬亲地工作。
2、外部任务环境包括：竞争者，顾客（或卖房，服务对象），供应商，政府主管部门，社会特殊利益代表组织。
3、管理产生于欲望的无限性和资源有限性之间矛盾的协调。
4、管理就是组织为了更有效地实现组织目标而对各种资源进行计划、组织、领导、控制的一系列协调活动的过程。
5、管理工作既具有科学性又具有艺术性。
自考管理学原理重点笔记。
一、基础篇1、管理（1）管理的概念：管理是指一定组织中的管理者，通过实施计划、组织、领导、控制等职能来协调他人的活动，使别人同自己一起实现既定目标的活动过程。
（2）管理的必要性（3）管理的含义
1.管理是对组织的管理，组织是管理的载体；
2.管理是一项有目标的活动，管理的目的是为了实现组织目标
3.管理是由一系列活动构成的
4.管理是一个追求有效的过程
5.管理的实质是协调
（4）管理的特性：管理活动不同于作业活动，管理工作既具有科学性又具有艺术性，管理的核心是以人为本；（5）管理的职能：计划、组织、领导、控制；（6）管理有效的衡量
2、管理者分类：（1）按层次不同，分为高层管理者、中层管理者，基层管理者；（2）按从事工作的领域和专业不同，分为综合管理者，专业管理者；角色：（1）人际关系方面的角色（2）信息传递方面的角色（3）决策制定方面的角色技能：（1）技术技能（技术技能是基层管理最重要的技能）（2）人际技能（人际技能对于高、中、基层管理的重要性大体相同）：理解、激励他人并与他人共事的能力。（3）概念技能（概念技能是高层管理最重要的技能）3、管理学（1）管理学的概念：管理学是系统研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的科学；（2）管理学的特点：综合性、不精确性、实践性、历史性、发展性；（3）管理学的学习方法：唯物辩证法、理论联系实际法、系统方法；（4）管理学的相关学科：计算机科学、数学、心理学、经济学、社会学；4、管理理论的产生（1）早期的管理（2）管理理论的萌芽：亚当斯密、查尔斯巴贝奇、罗伯特欧文#简述亚当斯密提出的对管理发展有重大影响的管理见解。答：（1）提出了“分工协作原理”和“生产合理化”的概念。认为经济效益的追求依靠提高效率完成，而效益的提高依靠分工协作，只有分工协作才能提高劳动生产率。（2）提出了“经纪人”的观点。即经济活动产生于个人利益基础上的共同利益，认为个人在追求利益最大化的同时，必须兼顾他人利益，在此基础上产生了共同理论形成总的社会利益。
管理学中的人性假设、理性假设、对立与控制思维及实证主义研究 方法 使其科学性充分彰显而消解了其艺术属性与实践相关性，进而导致管理学意义世界的虚无。以下是由我整理关于管理学知识点 总结 的内容，希望大家喜欢!
1·管理的性质：
在一定的组织环境下，对组织中所拥有的资源进行有效的计划，组织，管理，控制，有效的完成组织所既定的目标的过程。
管理的载体是组织;管理的性质就是管理的本质。
管理的重要性：1促进社会经济的发展2促进组织规模的扩大3管理也是一种生产力。
2·管理的职能
1计划职能(做什么) 对未来活动的规划和安排
2组织职能 (怎么做)对员工进行分工，协调;塑造 企业 文化
3领导职能(靠什么)
4控制职能(怎么做更有效)对偏差的调整
管理流程：计划——组织——管理——控制——计划。。。。。
3·管理的二重性
1自然属性：合理组织生产力
2社会属性：维护和完善生产关系
4·管理具有科学性和艺术性，管理艺术性必须建立在管理艺术性之上，管理的艺术性使管理的科学性从理论上升到实践，从抽象上升到具体。
5·管理者定义：在组织中负责对组织资源(人力，物力，财力等)进行计划，组织，管理，控制的等管理活动的人的总称。(管理者通过协调其他人的活动达到与别人一起或通过别人达到组织的目标)
6·管理者按所处层次分
1高层管理者(计划，组织，控制职能方面起关键作用)决策角色，概念职能
2中层管理者
3基层管理者(一线管理者，管理职能比重大，他花在管理职能上的时间比高层管理者多)人际关系角色，技术技能重要
管理者按从事的工作领域及专业性分
1业务管理者(行业关系领域最密切，对组织目标的实现负直接责任)
2行政管理者3 财务管理 者4人事管理者5营销管理者。。。。。。
7·管理角色
明茨伯格管理者角色理论
一， 人际关系角色
1挂名首脑2领导者3联络者
二、 信息传递角色
1监听者(收集掌握信息)
2传播者(内部传递信息)
3发言人(向外传递信息)
三、 决策制定角色
1企业家2混乱驾驭者3资源分配者4谈判者
在大组织中，资源分配者最重要，企业家最不重要
在小组织中，发言人最重要， 传播者最不重要
高层管理者扮演最重要的角色是决策角色
中层管理者在三个角色中平均分配
底层管理者主要扮演人际关系角色
8·管理者技能
1技术技能(业务领域相关专业知识的掌握程度)基层管理者
2人际技能 高中基同等重要
3概念技能(思维技能，做出正确判断，引导组织发展方向)高层管理者
9·管理学特点
1一般性2历史性3实践性4综合性
10·管理学研究对象
1生产力方面2生产管理方面3上层建筑方面
管理学研究方法
1比较研究方法2案例研究方法3实验研究方法 4系统科学方法(特点：从全局出发解决管理问题。特征：整体性，目的性，层次性，开放性，环境适应性)
1·中国古代管理思想 基础：以民为本
用人原则1尚贤使能2知能上任3用人不疑4职责明确5赏罚分明
管仲：专业分工
范蠡：1待乏原则(预测市场)2积著之理(价格上涨时抛出，下跌时买进。主张在资金迅速周转中增加收入)
白圭：人弃我取，人取我予;商圣
2·西方管理思想
亚当。斯密 英国 《国富论》劳动分工理论;“经济人”观点，即利己心
罗伯特。欧文 英国 空想社会主义家 “现代人事管理之父”
泰罗 美国 科学管理之父 “时间—动作”研究《科学管理原理》。
两大贡献：1提出科学管理的基本原理(雇主与雇员利益得一致性)
2论证学管理的基本原则
对工人操作的每个动作进行科学分析，制定出最佳方案
科学的挑选工人，进行培训和 教育 ，使之成材
与工人亲密协作
科学管理理论
l 管理的中心问题就是提高效率
l 为提高工作效率，必须为工作挑选“一流的工人”
l 标准化
l 实行刺激性的计件工资报酬制度
l 精神革命，工人和雇主必须都认识到提高效率对双方都有利
l把计划职能和执行职能分开，变 经验 工作法为科学工作法
l实行“职能共长制”
l在组织机构的控制上实行例外制
吉尔布雷斯 动作研究之父 《动作研究》拍照片，分析动作合理性，制定标准操作
甘特 美国 “甘特图”;“计件奖励工作制”即超额给奖金《工业的领导》《工业组织》
亨利。福特 “生产线制度”
亨利。法约尔 法国 管理过程之父 经营管理之父《工业管理和一般管理》 最早提出管理职能
企业活动：生产活动，商业活动，会计活动，财务活动，安全活动，管理活动
管理活动：计划，组织，指挥，协调，控制(计划职能是最基本最重要的)
管理的14个一般原则：劳动分工，权力与责任，纪律原则，统一指挥，统一领导，个人利益服从集体利益，人员的报酬，集中(权力)，等级制度，秩序，公平，人员的稳定，首创精神，人员的团结
书后面有考试大纲，那些要求领会，识记，应用的都是重点，但也不能说明其它的就不重要了，这些只是出到名词解释和问答分析题概率高点，其它的会出选择题。建议你去看下历年的自考试卷，肯定有好处，每次都有几道题目在以前的试卷上出现过的。希望对你有帮助！！
管理学原理重点知识点如下：
1、管理者的含义：指挥他人工作的人员，有直接下属。主要工作是促进他人做好工作而不是事必躬亲地工作。
2、外部任务环境包括：竞争者，顾客（或卖房，服务对象），供应商，政府主管部门，社会特殊利益代表组织。
3、管理产生于欲望的无限性和资源有限性之间矛盾的协调。
4、管理就是组织为了更有效地实现组织目标而对各种资源进行计划、组织、领导、控制的一系列协调活动的过程。
5、管理工作既具有科学性又具有艺术性。
（一） 管理与管理学1. 识记：（1）管理的概念：（P5）管理是指组织为了达到个人无法实现的目标，通过各项职能活动，合理分配、协调相关资源的过程。（2）管理的基本职能：（P6）计划、组织、领导、控制、创新。2. 领会：（1）管理学的研究对象：（蔡P5）管理学的一般规律。（2）管理二重性：（蔡P15）与生产力相联系的自然属性和与生产关系相关联的社会属性。（3）管理既是一门科学，又是一种艺术：（蔡P3）科学性：A、管理是有一定的规律可以遵循的；B、管理要以科学的管理理论和方法为指导。艺术性：在管理实践中，必须灵活运用管理理论和方法，经验和技巧都很重要。统一性：在管理中，科学性与艺术性相辅相成。（4） 管理者的角色：（P7）A、人际角色： a代表人 b 领导者 c联络者；B、信息角色： a监督人 b传播者 c发言人；C、决策角色： a企业家 b冲突管理者 c资源分配者 d谈判者（5） 管理者的技能：（P8）a 技术技能 b人际技能 c概念技能（二）、管理理论的形成与发展1. 识记：（1） 霍桑试（实）验：（P18）是指梅奥作为一位心理学家和管理学家，他领导了1924——1932年在芝加哥西方电器公司霍桑工厂进行的试验。包括四个阶段：第一阶段，工作场所照明试验；第二阶段，继电器装配室试验；第三阶段，大规模访谈；第四阶段，接线板接线工作室试验。梅奥在总结霍桑试验成果的基础上写出了《工业文明中的人的问题》一书，并于1933年出版。梅奥开创了人际关系学说，并为后续的行为科学理论奠定了基础。人际关系学说的主要内容如下:1、工人是社会人，而不是经济人。2、企业中存在着“非正式组织”。 3、生产效率主要取决于工人的工作态度以及他和周围人的关系。（2） 学习型组织：（P22）是指具有持续不断学习、适应和变革能力的组织。彼得圣吉认为，判断一个组织是否是学习型的组织，具有以下四条基本标准：1、人们能不能不断检验自己的经验；2、人们有没有生产知识；3、大家能否分享组织中的知识；4、组织中的学习是否和组织的目标息息相关。（3） 核心资源：是指有价值的、稀缺的、不完全模仿和不完全替代的资源，它是企业持续竞争优势的源泉。（4） 核心能力：是组织内的集体知识和集体学习，尤其是协调不同生产技术和整合多种多样技术流的能力。2. 领会（1）泰罗科学管理理论要点：（P13）a、工作定额 b、标准化 c、能力与工作相适应 d、差别计件工资制 e、计划职能与执行职能相分离（2）亨利·法约尔一般管理（组织管理）理论要点：（P15）五项职能：计划、组织、指挥、协调、控制。 六种基本活动：技术活动、商业活动、财务活动、安全活动、会计活动、管理活动。14条原则：1:分工2:权力与责任3:纪律4:统一指挥 5:统一领导6:个人利益服从集体利益7:报酬合理8:集权与分权9:等级链与跳板10:秩序11:公平12:人员稳定13:首创精神 14:集体精神。（3）马克斯·韦伯行政组织管理理论要点：（P17）韦伯认为等级、权威和行政制是一切社会组织的基础。韦伯的理想行政组织体系具有8个特点。（4）人际关系学说要点：a、工人是社会人，而不是经济人。b、企业中存在着“非正式组织”。 c、生产效率主要取决于工人的工作态度以及他和周围人的关系。（5）现代管理理论主要学派（数量管理理论、系统管理理论、权变管理理论、全面质量管理理论、学习型组织理论、核心能力理论）的基本观点。a、管理科学学派（数量管理理论）（P20）以现代自然科学和技术科学的成果为手段，运用数学模型对管理领域中的人、财、物和信息资源进行系统的定量分析，并作出最优规划和决策的理论。b、系统理论（系统管理）学派（P21）是指运用系统理论中的范畴、原理，对组织中的管理活动和管理过程，特别是组织结构和模式进行分析的理论。组织是一个系统，是由相互联系、相互依存的要素构成的系统在一定的环境下生存，与环境进行物质、能量和信息的交换。c、权变理论学派（P21）强调在管理中要根据组织所处的内外部环境随机应变，针对不同的具体条件寻求响应的最合适的管理模式。d、学习型组织理论（P22）是指具有持续不断学习、适应和变革能力的组织。学习型组织的理论以彼得圣洁的五项修炼为基础。创建学习型组织的五方面修炼途径：自我超越；改善心智模式；建立共同愿景；团队学习；系统思考。学习型组织与传统型组织具有明显的不同，主要体现在6个方面。（P22）
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自考儿科护理学重要的知识点有很多的比如说是在儿科护理学当中如何更好地维护和保护儿科不受伤害
儿科护理学1-6章彩色重点总结护士学习笔记 医护多 2017-03-25 23:52不知道大家喜欢彩色标注重点学习，如果喜欢，护士学习笔记微信以后可以多更新。总结辛苦啊！！绪论儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。1.小儿年龄分期及各期特点分期时间特点保健重点胎儿期精卵结合→小儿出生胎儿完全依靠母体生存孕期保健和胎儿保健围生期胎龄满28周→生后7足天小儿经历巨大变化和遭到巨大危险的时期；死亡率最高的时期重视优生优育，做好围生期保健新生儿期脐带结扎→生后28天以发生窒息、感染等疾病，死亡率高特别加强护理，如保温、卫生、喂养，消毒隔离等婴儿期生后→满1周岁生长发育最迅速的时期，出现第一个生长高峰；易发消化紊乱和营养不良；免疫功能不成熟，易患感染性疾病提倡母乳喂养和合理营养；进行计划接种提高免疫力幼儿期1周岁后→满3周岁对危险识别不足；免疫仍低下；乳牙出齐防止意外创伤和中毒；防病；注意防止消化紊乱和营养缺失学龄前期3周岁后→6-7岁入小学前智能发育更趋完善；有高度的可塑性开展学前教育，培养良好的道德品质和卫生习惯；较强锻炼学龄期入小学起→青春期前体格发育稳步增长，智力发育旺盛，除生殖系统外其他各器官到本期末已接近成人水平；是系统接受科学文化知识的重要时期保证营养、休息、睡眠和活动的时间；注意预防龋齿、近视和不良习惯青春期女孩：11-12岁→17-18岁男孩：13-14岁→18-20岁生长发育明显加快，出现第二个生长高峰；易出现心理、行为、精神发面的问题及时进行生理、心理卫生和性知识的教育2.儿科特点（1）解剖特点 新生儿和小婴儿头部相对较大，抱小儿时应注意保护头部；颈部肌肉和颈椎发育迟缓，平卧时在肩下垫软垫抬高2-3cm以保持呼吸道通畅；胃呈水平位，哺乳后易溢乳，哺乳后宜将小儿竖立并拍背至打嗝后再放下；小儿骨骼较软且富有弹性，不易折断，受压易变形；髋关节处韧带较松弛，易发生脱臼；皮肤和黏膜薄而柔嫩，易损伤和感染（2）生理特点 小儿生长快，营养需求大，胃肠功能尚未成熟，易发生营养缺乏和消化紊乱；婴儿代谢旺盛，肾脏功能较差，比成人易发生水电解质紊乱（3）免疫特点 IgG（可从母体获得）生后6个月内患传染病的机会较少，6个月后来自母体的IgG下降，自行合成的能力要到6-7岁才达到成人水平；IgM(不可从母体获得)，易患革兰阴性细菌感染；SIgA缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染（4）病理特点 维生素D缺乏时，成人患骨软化症，儿童患佝偻病；肺炎球菌感染时，成人患大叶性肺炎，儿童患支气管肺炎（5）预后特点 诊治护理及时合理到位，好转恢复快，小儿各脏器组织修复和再生能力较强，后遗症较少生长发育4.生长发育的规律（1）生长发育的连续性和阶段性：生长发育贯穿于整个小儿时期并2个生长高峰（2）各器官发育的不平衡性：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统先快而后萎缩；皮下脂肪发育年幼时较发达，肌肉组织的发育要到学龄期才加速（3）生长发育的顺序性 通常遵循由上到下（先会抬头，再会坐，站和走）、由近及远（先抬肩、伸臂，后双手握物）、由粗到细（先会用全手掌握物，再会由手指持物）、由简单到复杂（先会画直线，再会画圆）、由低级到高级（先会感觉事物，再发展到认识事物）（4）生长发育的个体差异 小儿生长发育有一定的正常范围5.影响生长发育的因素 遗传因素和环境因素遗传因素决定生长发育的的潜力环境因素影响生长发育的潜力，包括营养、孕母情况、生活环境和疾病6.体格生长的常用指标（1）体重 为各器官，组织及体液的总重量。生理性体重下降 出生后1周内，由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪，体重可暂时下降3-9%，约在生后3-4天内达最低点，以后逐渐恢复，常于第7-10天恢复至出生时水平出生时平均体重为3kg，3个月时约为6kg，1岁时约为9kg，2岁时约为12kg体重计算公式1-6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.77-12个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7+（月龄-6）×0.4=6+月龄×0.252岁-青春期前：体重（kg）=年龄×2+8或选用公式3-12个月：体重（kg）=（月龄+9）/21-6岁：体重（kg）=年龄（岁）×2+87-12岁：体重（kg）=[年龄（岁）×7-5]/2（2）身高（身长）：头顶到足底的垂直长度3岁以内的小孩卧位测量，称身长；3岁以后称身高出生时平均身长为50cm，1岁时约为75cm，2岁时约为85cm计算公式1-6个月：身长（cm）=出生时身长（cm）+月龄×2.57-12个月：身长（cm）=出生时身长（cm）+月龄×2、5+（月龄-6）×1.52-12岁：身高（cm）=年龄（岁）×7+70上部量（头顶到耻骨联合上缘）和下部量（耻骨联合上缘到足底）。出生时上部量与下部量的比例约为60%：40%，中点在脐上，2岁时中点在脐下，6岁时中点在脐与耻骨联合上缘之间，12岁时上下部量相等，中点为耻骨联合上缘（3）头围 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。出生时平均约为32-34cm，1岁时约为46cm，2岁时约为48cm，5岁时约为50cm，2-15岁头围增长6-7cm。头围测量2岁内最有价值。较小头围常提示脑发育不良，较大头围常提示脑积水（4）胸围 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度出生时胸围比头围约小1-2cm，出生时胸围约32cm；1岁时头围与胸围相等为46cm 1岁-青春期前：胸围=头围+年龄（≦12岁）-17.头颅骨的发育 颅骨缝出生时尚分离，约于生后3-4个月时闭合；前囟：出生时对边中点连线长度1.5-2cm，6个月后开始骨化而变小，1-1.5岁时开始闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形，前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲低，前囟饱满提示颅内压增高，前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者；后囟至迟约于生后6-8周闭合8.牙齿的发育 人一生有两幅牙，乳牙20颗、恒牙36颗。乳牙于生后4-10个月开始萌出，约于2-2.5岁出齐,2岁内乳牙数目约为月龄减去4-6；12个月尚未萌出者称为出牙延迟。恒牙6岁左右开始萌出儿童保健 研究小儿生长发育及其影响因素，采取有效措施预防小儿疾病，促进健康的科学9.各年龄期小儿的保健要点（1）胎儿期 以孕母的保健为重点产前保健、产时保健、产后保健（2）新生儿期 保健重点在出生后一周内家庭访视 初访、周访、半月访、满月访喂养 鼓励和支持母乳喂养保暖 环境阳光充足，通风良好，温度22-24℃，湿度55％-65％日常护理 每日沐浴，水温以略高于体温为宜，用中性沐浴液或肥皂；尿布以白颜色为宜，以便观察大小便的颜色预防疾病和意外 按时接种卡介苗和乙肝疫苗；新生儿出生后2周后应口服VitD；预防小儿窒息早期教育 一方面鼓励家长拥抱和抚摸新生儿，培养亲子感情；另一方面父母对儿童说话或唱歌，促进其智力发育（3）婴儿期 提倡母乳喂养，按计划接种，指导合理添加辅食合理喂养 4-6个月母乳喂养为主，4个月后开始添加辅食日常护理 清洁卫生、衣着、睡眠、牙齿、户外活动早期教育 大小便训练，3个月后开始把尿，6个月后开始训练小便预防疾病，促进健康（4）幼儿期 加强断奶后营养指导，预防传染病及意外合理安排膳食、日常护理、早期教育、预防疾病和意外（5）学龄前期（6）学龄期 合理营养、体格锻炼、预防疾病（近视、龋齿）（7）春期 供给充足营养、健康教育、法制和品德教育、预防疾病和意外10.计划免疫 核心：计划免疫免疫方式：主动免疫和被动免疫主动免疫：指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力免疫制剂：菌苗、疫苗、类毒素被动免疫：未接受主动免疫的易感者，在接触感染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力免疫程序：接种疫苗的先后顺序及要求预防疾病肺结核脊髓灰质炎麻疹百白破乙肝接种疫苗卡介苗脊髓灰质炎减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗百白破三联混合制剂乙肝疫苗初种次数13133初种年龄生后2-3天第一次2个月第二次3个月第三次4个月8个月以上易感儿第一次3个月第二次4个月第三次5个月第一次出生时第二次1个月第三次6个月接种方法皮内口服皮下皮下肌内复种4岁7岁注意事项2个月以上婴儿接种前做PPD试验，阴性者方可接种冷开水送服或含服，服用前后2h禁奶，服用后1h内禁热饮接种前一个月和接种后两个月禁止使用丙种球蛋白11.预防接种的反应及处理一般反应局部反应：注射部位出现红、肿、热、痛，有时伴有局部淋巴结肿大和淋巴管炎‚全身反应：体温升高 应注意适当休息，多饮水异常反应超敏反应 患儿平卧头稍低、保暖、吸氧、注射肾上腺素‚晕厥 平卧、头稍低，给予热开水或糖水，必要时针刺人中或合谷穴ƒ全身感染儿童营养12.能量与营养素的需要（1）能量的需要：基础代谢、食物的特殊动力学、活动、生长、排泄基础代谢：在安静、空腹、环境温度为18-25℃，人体维持最基本的生理活动所需要的最低能量‚食物特殊动力学：人体在摄取食物时引起机体能量代谢的额外增加（不超过总能量的10％）；其中以蛋白质的特殊动力学最高总能量的需要：1岁以内婴儿每天需要能量110Kcal/Kg，以后每增加3岁减去10Kcal/Kg，15岁时为60Kcal/Kg（2）营养素的需要产能营养素蛋白质：提供总能量的10-15%‚脂类：包括脂肪、磷脂、胆固醇。提供能量的35-50%。食物中95%为脂肪，具有供能、维持体温、保护脏器的作用；不饱和脂肪酸还具有促进大脑发育的作用ƒ碳水化合物：主要的供能物质，提供能量的50-60%非产能营养素维生素：包括水溶性维生素（B、C）和脂溶性维生素（A、D、E、K）‚矿物质ƒ水：婴儿内日需水量150ml/Kg，以后每增加3岁减少25ml/Kg，12岁时需水量50ml/Kg④膳食纤维13.母乳喂养（1）乳汁的成分蛋白质：为乳清蛋白，与酪蛋白比例为4：1，优于牛乳，易于消化吸收‚脂肪：颗粒小，含有脂肪酶，易消化吸收；含有较多的不饱和脂肪酸，利于中枢神经系统的发育ƒ碳水化合物：90%为乙型乳糖，利于脑发育，促进双歧杆菌和乳酸菌的生长，抑制大肠杆菌的生长④矿物质：吸收率高于牛乳⑤免疫因子：SIgA保护消化道和呼吸道；乳铁蛋白夺取肠道中多种细菌赖以生存的铁，抑制其生长（2）乳汁成分的变化初乳：产后4-5天内，脂肪含量较少，以免疫球蛋白为主的蛋白质含量较多‚过度乳：产后6-10天，总量增多，脂肪含量增加，蛋白质和矿物质含量减少ƒ成熟乳：11天-9个月，总量最多，蛋白质含量更少④晚乳：10个月后，总量和营养成分均减少（3）母乳喂养的优点满足营养需求‚增进身体健康：从母乳中获取免疫因子，增强其感染能力，减少疾病发生ƒ哺喂方便易行④促进感情交流⑤利于母体恢复：哺乳时产生的泌乳素能促进母体子宫恢复；哺乳6个月以上可以消耗妊娠期母体储备的脂肪（4）母乳喂养的护理今早开奶，产后15min-2h；2个月内婴儿按需哺乳，2个月后按时哺乳，每2-3h一次，每次15-20min‚母乳喂养禁忌：感染HIV、严重的心、肾疾病者ƒ掌握断奶时机：婴儿4-6个月开始添加辅食，减少哺乳次数，增加辅食，一般10-12个月完成断奶，如遇天气炎热或生病可以适当延迟断奶时间，最迟不超过一岁半14.部分母乳喂养：补授法和代授法住院患儿护理及其家庭支持15.脱水（1）脱水的程度 轻度脱水：脱水量占体重<5%；中度脱水：脱水量为体重的5%-10%；重度脱水：脱水量占体重>10%（2）脱水的性质 等渗性脱水（最常见）、低渗性脱水、高渗性脱水等渗性脱水：水电解质呈比例丢失，血清钠130-150mmol/L。丢失的液体主要为细胞外液，多见于急性腹泻、呕吐，胃肠液引流‚低渗性脱水：电解质丢失多于水丢失，血清钠<130mmol/L。多见于营养不良伴慢性腹泻，细胞外液明显减少，较其它两种脱水较早发生休克ƒ高渗性脱水：血清钠>150mmol/L。多见于腹泻伴高热，不显性失水增多而补水不足者不同性质脱水鉴别要点等渗性低渗性高渗性主要原因呕吐、腹泻营养不良伴腹泻腹泻时补含钠液过多水、电丢失比例成比例丢失电解质＞水水＞电解质血钠（mmol/L）130～150＜130＞150渗透压(mmol/L）280～320＜280＞320主要丧失液区细胞外液细胞外液细胞内脱水临床表现一般脱水征脱水征+循环衰竭口渴烦躁高热惊厥16.酸碱平衡正常血液PH7.35-7.45.PH<7.3为酸中毒，PH>7.45为碱中毒代谢性酸中毒（最常见）产生原因：呕吐、腹泻丢失大量碱性物质；摄入不足引起脂肪分解增加，产生大量酮体；血容量减少，血液浓缩，血流缓慢，组织缺氧致乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，排酸减少，引起酸性代谢产物堆积体内。分度：根据血HCO3-或二氧化碳结合力（CO2CP）的测定结果，分为三型：轻度：18～13mmol/L（40～30Vol%）中度：13～9mmol/L（30～20Vol%）重度：＜9mmol/L（＜20Vol%）临床表现：萎靡，嗜睡，恶心呕吐，呼吸深快，口唇呈樱桃红色，呼气有丙酮味。新生儿面色苍白，拒奶，精神萎靡。17.低钾血症：血钾＜3.5mmol/L（正常3.5～5.5mmol/L）原因：进食少，钾摄入量不足；呕吐、腹泻丢失大量钾；血钾被稀释；钾向细胞内转移；利尿后排钾；糖原合成消耗钾临床表现神经肌肉兴奋性降低：如精神萎靡，反应低下、全身乏力，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱或消失；心脏损害：如心率增快、心肌收缩无力、心音低钝、血压降低、心脏扩大、心律失常等，心电图显示ST段下降，T波低平、双向或倒置，出现U波等；肾脏损害：多尿、夜尿、口渴、多饮等。治疗主要治疗原发病和补充钾盐。氯化钾一般每日3～4mmol/kg（220～300mg/Kg），重者每日4～6mmol/kg（300～450mg/Kg）。补钾常以静脉输入，但如患儿情况许可，口服缓慢补钾更安全；静脉点滴时液体中钾的浓度不能超过0.3%，静滴时间不应短于8小时，切忌静脉推注，以免发生心肌抑制而导致死亡。新生儿及新生儿疾病患儿的护理18.新生儿分类（1）根据胎龄分类 足月儿：满37周-未满42周；早产儿：<37周；过期产儿>42周（2）根据新生儿出生体重分类 正常出生体重儿：2500g-4000g；低出生体重儿:出生时体重<2500g；其中出生时体重<1500g为极低出生体重儿；出生时体重<1000g为超低出生体重儿；巨大儿：出生时体重>4000g（3）根据出生时体重与胎龄的关系 适于胎龄儿；小于胎龄儿；大于胎龄儿（4）高危儿 已发生或可能发生为重情况而需要密切观察的新生儿。包括：母亲有异常妊娠史的新生儿；异常分娩的新生儿；出生时有异常的新生儿19.正常足月儿与早产儿的外观特点的比较正常足月儿早产儿体重> 2500g< 2500g身长> 47cm< 47cm哭声响亮轻肌张力正常低下胎毛少多耳壳软骨发育好软指/趾甲达到/超过指端未达指趾端足底纹较深少生殖器成熟未成熟20.正常足月儿的生理特点（1）呼吸系统：呼吸节律常不规则，频率较快，呼吸 40 次/分左右，腹式呼吸为主（2）循环系统：胎盘-脐血循环终止；肺血管阻力降低，肺血流增加；卵圆孔功能性关闭；动脉导管功能性关闭。心率：100～150 次/分，平均 120～140 次/分；血压平均为 70/50 mmHg（3）消化系统：吞咽功能已经完善，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐。生后10～12小时开始排胎粪，2～3天内排完。超过24小时尚未排胎粪应检查是否肛门闭锁及消化道畸形（4）泌尿系统：一般生后 24 小时内排尿，易导致低钙血症。超过48小时未排尿应检查原因（5）神经系统：视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好；痛觉、嗅觉（除对母乳外）相对较差；具有原始的神经反射，巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性（6）免疫系统：IgG 可通过胎盘，而IgA和IgM则不能通过，因此易患呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败血症；人乳的初乳中含较高免疫球蛋白IgA，可提高新生儿抵抗力（7）体温调节：皮下脂肪薄，体表面积相对较大，易散热。脱水热：室温过高时，足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，但如体内水分不足，血液浓缩而发热。适中温度：能维持正常体核温度和皮肤温度的最适宜的环境温度。21.正常足月儿的几种特殊的生理特点（1）生理性体重下降：新生儿出生数天内，因胎粪排出，水分丢失和摄入少，可出现体重下降（一般不超过10%），生后10天左右恢复至出生时体重。（2）生理性黄疸：足月儿2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，一般不超过2周。但小儿一般情况良好，食欲正常。（3）乳腺肿大：男女新生儿都可发生，生后3-5天出现乳腺肿大，勿挤压，以免感染，一般生后2-3周内消退（4）马牙和螳螂嘴（5）假月经：女婴生后5-7天阴道可见血性分泌物，可持续一周（6）粟粒疹（7）新生儿红斑：生后1-2天出现，1-2天后消失22.正常足月儿的护理（1）保持呼吸道通畅 新生儿娩出后应迅速清除口、鼻部的粘液及羊水，以免引起吸入性肺炎；保持新生儿舒适体位，经常清除鼻孔内分泌物；避免物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部（2）维持体温稳定 保暖，减少辐射、对流及蒸发散热；采取不同的保暖措施，使新生儿处于“适中温度”；室温22～24℃、相对湿度55％～65％。每张床 3m2 的空间，床间距60cm以上（3）预防感染 严格执行消毒隔离制度；保持脐部清洁干燥；做好皮肤护理（4）合理喂养 提倡早哺乳；人工喂养者，奶具专用并严格消毒，奶汁流速以连续滴入为宜，奶量以奶后安静、不吐、无腹胀和理想的体重增长（15～30g/d，生理性体重下降期除外）为标准23.早产儿的特点（1）呼吸系统：常出现呼吸暂停（apnea）：呼吸停止达 15～20 秒，或虽不到 15 秒，但伴有心率减慢＜100次/分，并出现发绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停；表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病（2）循环系统：早产儿心率快，血压较足月儿低（3）消化系统：吸吮能力差，吞咽反射弱，易呛乳而发生乳汁吸入；贲门括约肌松、容量小，易发生胃食道返流、溢乳；持续时间长，易引起核黄疸；肝内维生素K少，易发生出血症（4）血液系统：血小板数量较足月儿略低；易发生出血、贫血和佝偻病（5）泌尿系统：易产生低钠血症、糖尿（6）神经系统：胎龄越小，反射越差；易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病（7）免疫系统：体液及细胞免疫功能均不完善，易发生各种感染（8）体温调节：早产儿的体温易随环境温度变化而变化；常因寒冷而导致硬肿症的发生24.早产儿的护理（1）维持体温稳定：维持室温在24～26℃、相对湿度在55%～65%；根据体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施；加强体温监测（2）合理喂养：提倡母乳喂养；尽早开奶，以防止低血糖（3）维持有效呼吸：保持呼吸道通畅；呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理；使用水床；反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注（4）密切观察病情：应用监护仪监测生命体征；观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况（5）预防感染：严格执行消毒隔离制度，强化洗手意识25.新生儿窒息胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后 1 分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。26.新生儿窒息的原因（1）孕母因素：孕母患有全身性疾病；孕母妊娠期有妊高征；孕母吸毒、吸烟；孕母年龄大于35岁或小于16岁等（2）胎盘和脐带因素：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化等；脐带受压、打结、绕颈等（3）分娩因素：难产，手术产如高位产钳；产程中药物（镇静剂、麻醉剂、催产药）使用不当等（4）胎儿因素：早产儿、小于胎龄儿、巨大儿；先天畸形如呼吸道畸形；羊水或胎粪吸入气道；胎儿宫内感染所致神经系统受损等27新生儿窒息的临床表现（1）不同时期，表现不同早期：胎动增加，胎心率加快≥ 160次/分晚期：胎动减少或消失，胎心率减慢<100或停搏，胎粪排出，羊水污染呈黄绿或墨绿色（2）程度不同，表现不一轻度：全身青紫，呼吸表浅、肌张力增强或正常重度：全身苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松弛（3）各器官受损表现Apgar评分体征评分标准012皮肤颜色（Appearance）青紫或苍白躯干红、四肢青紫全身红心率（Pulse）次/min无<100>100对刺激的反应无反应有些动作，如皱眉哭、喷嚏肌张力（Activity）松弛四肢略屈曲四肢能活动呼吸（Respiration）无慢、不规则正常、哭声响总分10分，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。生后1分钟评估可分别窒息程度，生后5分钟评估有助于判断复苏效果和预后。28.新生儿窒息的治疗要点（1）ABCDE复苏方案A（air way）：清理呼吸道B（breathing）：建立呼吸，增加通气C（circulation）：维持正常循环，保证心搏出量D（drug）：药物治疗E（evaluation and environment）：评价和环境（保温）其中ABC最为重要，A是根本，B是关键，评价和保温贯穿于整个复苏过程（2）复苏后处理29.新生儿缺血缺氧性脑病临床表现：根据病情不同，可分为轻中重三度轻度中度重度意识兴奋嗜睡，反应迟钝不清，常处于昏迷状态吸吮反射正常减弱消失拥抱反射活跃减弱消失肌张力正常减低低下惊厥不出现出现频繁前囟张力平正常或增高高轻症者一般在生后24h内明显，3天内逐渐消失，预后良好。重症者死亡率高，存活者多留有后遗症。30.新生儿黄疸是胆红素在体内积聚引起的皮肤黏膜巩膜和其他脏器黄染的现象。新生儿胆红素代谢特点（1）胆红素生成较多：出生后红细胞相对较多，破坏也较多；新生儿红细胞寿命比成人少40天；其他来源的胆红素生成较多（2）转运胆红素的能力不足：酸中毒抑制胆红素与白蛋白结合，早产儿白蛋白相对较足月儿低（3）肝功能发育不完善：摄取胆红素的能力差；形成结合胆红素的能力差；排出胆红素的能力差31.新生儿黄疸的分类和临床表现生理性黄疸：一般在生后2-3天出现。4-5天达高峰，足月儿2周消失，早产儿可延迟至3-4周。胆红素：足月儿<12.9mmol/L，早产儿<15mmol/L病理性黄疸：一般生后24h出现；黄疸程度重，一般足月儿>12.9mmol/L早产儿>15mmol/L；黄疸持续时间长。一般足月儿>2周，早产儿>4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素>15mmol/L32.病理性黄疸的主要原因（1）感染性：新生儿肝炎；新生儿败血症及其他感染（2）非感染性：新生儿溶血症；胆道闭锁；母乳性黄疸（停止母乳喂养后3天，如黄疸下降即可确定诊断）；遗传性疾病