休克病人的护理
简述胸腔闭式引流的护理要点。
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1. 肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛2. 控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ）A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3. 大咯血病人最重要的护理是（ D ）A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ）A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5. 休克型肺炎的首选治疗是（ A ）A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6. 休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏C.血压 D.心率 E.尿量7. 肺结核最重要的传播途径是（ E ）A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ）A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性E.低热、乏力、咳嗽、盗汗9. 原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ）A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛 10. COPD输氧宜选择（ B ）A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11. 引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C )A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢
外科护理学（一）期末复习题(3)简答题 1．预防和控制低钾的护理措施及静脉补钾应注意哪些问题？ 2．术后病人呼吸道并发症的主要护理预防措施有哪些？ 3．ICU病人入室基本护理体检内容有哪些？ 4．简述麻醉前用药的目的。 5．简述药物止痛的注意事项 6．简述切口并发症的预防措施。 7．简述胃肠道并发症的主要预防措施。 8．ICU的感染控制措施有哪些？ 9．简述烧伤包扎疗法和暴露疗法的优缺点。 10．请计算体重60Kg，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积50%的成人患者，第一个24h液体输入量、晶体液和胶体液输入量及需要补给5%葡萄糖液多少？ 11．甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难，烦躁、发绀，此时可能原因有哪些?如何处理? 12．甲亢病人行甲状腺大部切除术，术前准备成功的标准是什么？ 13．如何预防和观察乳癌根治术后的并发症。 14．简述胸腔闭式引流的护理要点。 15．简述肺部手术后肺不张的主要原因。 16．简述心脏手术后少尿或无尿的原因。 17．简述泌尿外科导尿术的目的。 18．简述肾损伤非手术治疗的护理措施。 19．简述前列腺切除术后病人的健康指导内容。 20．简述泌尿系结石病人出院健康指导的内容。 21．简述尿道损伤术后护士应掌握的护理要点是什么? 22．简述肾癌的临床表现。
【第一篇】
一、 名词解释
1.脂肪变性：细胞浆内甘油三脂(中性脂肪)的蓄积。
2.营养不良性钙化：继发与局部变性，坏死组织，或其他异物内的钙化。
3.包裹：坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收，或不完全机化，最初是由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。
4.萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。
5.虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。
二、 选择题
1 老年人产生萎缩的器官主要有 (B)
A 心、肾 B 脑、心 C 肝、肺 D 心、肺 E 肾、脑
2 细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分是 (D)
A 磷脂 B 胆固醇 C 脂褐素 D 中性脂肪 E 蛋白质
3 发生液化坏死基本条件 (D)
A 含较多的可凝固蛋白 B 组织凝血较严重
С 有****菌感染 D 产生蛋白酶较多 E 组织较松软
4 下列哪项不属于萎缩：(E)
A 老年男性的睾丸 B 晚期食管癌患者的心脏
C 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉 D 成年女性的子宫
E 心肌梗死后心室壁变薄
5 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是
A 心脏 B 肝脏 C 脾脏 D 肺脏 E 肾脏
三、 是非判断题
1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。(╳)
2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。(√)
3 血管壁玻璃样变时，形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。(╳)
4 胃粘膜上皮可发生肠上皮化生，但绝不可能发生鳞状上皮化生。(╳)
5 萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。(╳)
四、 简答题
1 试述“三性”坏疽的区别。
答：
干性 湿性 气性
病因 A阻塞、V通 A、V均阻塞 深且开口性损伤，有含气菌
部位 四肢多 肠、肺子宫等 深部肌肉
特点 干、分界清 界线不清 气泡成蜂窝状
临床 症状轻，预后好 毒血症明显预后差 毒血症差，预后差，截肢
2 试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果?
答：1)形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。
2)形态：HE染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。
3)临床意义：①局部沉着过多，提广陈旧性出血，可继发纤维化。②全身性沉着，多系溶血性贫血，多次输血，肠内铁吸收过多。
【第二篇】
一、名词解释：
1 化生：由一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。
2 机化：由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程，最终形成瘢痕组织。
3 溃疡：皮肤和粘膜的坏死组织崩解或液化后脱离原来的组织，可留下局部组织缺损，称为溃疡。
4 坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有****菌生长而继发****。
5 凋亡：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应，有人也称之为程序性细胞死亡。
二、选择题：
1 下列器官肥大时不伴细胞增生是 (C)
A 乳腺 B 甲状腺 C 心脏 D 肝脏 E 肾脏
2 在萎缩肌细胞内可见 (B)
A 含铁血黄素 B 脂褐素 C 黑色素 D 胆色素 E 纤维素
3 下列哪项变性实质上为组织坏死 (C)
A 细胞水变性 B 玻璃样变性 C 纤维素样变性
D 粘液样变性 E 淀粉样变性
4 全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是 (A)
A 脂肪组织 B 心肌 C 脑 D 骨骼肌 E 肝
5.下列病变，哪些可以出现机化过程 (ABCDE)
A 较大的血管内血栓 B 较大的血肿
C 心肌梗死 D 组织内死亡的寄生虫卵
E 纤维素性粘连
三、 是非判断题：
1 结节性动脉周围炎属于玻璃样变。 (╳)
2 虎斑心是由于心肌脂褐素沉着。 (╳)
3 急性肠扭转最可能引起湿性坏疽。 (√)
4 两端开放的通道样坏死性缺损称窦。 (╳)
5 细动脉壁的透明变性多为弥漫性的多器官受累。(√)
四、 简答题
1 试比较肥大和增生这两种不同的病理过程。
答：组织、细胞体积增大称为肥大。肥大可发生于任何器官。实质器官的肥大通常因实质细胞的体积增大所致，但肾、前列腺等的肥大则常因细胞数增多所致。组织、器官内组成的细胞数增多，称为增生。常发生于具有增殖分裂能力的细胞，如表皮组织、子宫内膜等。而不出现于心肌、骨骼肌。一般来说对机体适应反应积极意义，但有时也可能化为肿瘤。
2 组织坏死的结局有哪些?
答：1)溶解吸收 来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化，尔后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。
2)分离排出 较大的坏死灶周围发生炎症反应，白细胞释放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使坏死灶与健康组织分离。在皮肤，粘膜可形成溃疡，在肾、肺内脏可形成空洞。
3)机化 由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，最终形成纤维瘢痕。
4)包裹钙化 坏死灶较大，或坏死物质难以溶解吸收，或不能完全机化，则由周围新生结缔组织加以包裹，其中的坏死物有时可发生钙化。
【第三篇】
一、 名词解释：
1 修复：指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。
2 肉芽组织：由旺盛增生的毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞组成，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形成鲜嫩的肉芽，故名。见于损伤的纤维性修复。
3 瘢痕组织：即纤维化的肉芽组织。肉芽组织中纤维成分增多，纤维细胞越来越少，剩下少量转变为纤维细胞，毛细血管闭合消失，留下很少的小动脉和小静脉，这种主要由胶原纤维组成的，血管稀少的组织称为瘢痕组织，色灰白，质地较硬，缺乏弹性。
二、 选择题
1 关于创伤一期愈合正确的是： (B)
A 无感染故无炎症，仅有表皮再生、无肉芽组织生长
B 无感染、有轻度炎症，表面再生先于肉芽组织生长
C 无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长
D 无感染有轻度炎症，肉芽组织填平伤口后表再生覆盖
E 无感染故无炎症，肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖
2 关于再生下列可能发生的是 (D)
A 一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大 B 胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补
C 神经细胞通过脱髓鞘后再生 D 分化低的组织再生能力强
E 横纹肌损伤均不能再生
3 影响伤口愈合的局部因素不包括 (C)
A 严重感染 B 电离辐射 C 含硫氨基酸缺乏
D 局部血液循环不良 E 手术缝线
4 下列关于瘢痕形成的叙述正确的是 (ABE)
A 瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行 B 与腹壁疝有关
C 脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复 D 瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同
E 瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定
三、 是非判断题：
1 毛细血管的再生过程是以出芽方式来完成的。 (√)
2 成纤维细胞生长因子(FGF)能引起纤维细胞、平滑机细胞和单核细胞的增生和游走。(╳)
3 细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。(√)
4 纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。 (√)
【第四篇】
一、 名词解释：
1 修复：指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。
2 肉芽组织：由旺盛增生的毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞组成，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形成鲜嫩的肉芽，故名。见于损伤的纤维性修复。
3 瘢痕组织：即纤维化的肉芽组织。肉芽组织中纤维成分增多，纤维细胞越来越少，剩下少量转变为纤维细胞，毛细血管闭合消失，留下很少的小动脉和小静脉，这种主要由胶原纤维组成的，血管稀少的组织称为瘢痕组织，色灰白，质地较硬，缺乏弹性。
二、 选择题
1 关于创伤一期愈合正确的是： (B)
A 无感染故无炎症，仅有表皮再生、无肉芽组织生长
B 无感染、有轻度炎症，表面再生先于肉芽组织生长
C 无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长
D 无感染有轻度炎症，肉芽组织填平伤口后表再生覆盖
E 无感染故无炎症，肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖
2 关于再生下列可能发生的是 (D)
A 一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大 B 胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补
C 神经细胞通过脱髓鞘后再生 D 分化低的组织再生能力强
E 横纹肌损伤均不能再生
3 影响伤口愈合的局部因素不包括 (C)
A 严重感染 B 电离辐射 C 含硫氨基酸缺乏
D 局部血液循环不良 E 手术缝线
4 下列关于瘢痕形成的叙述正确的是 (ABE)
A 瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行 B 与腹壁疝有关
C 脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复 D 瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同
E 瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定
三、 是非判断题：
1 毛细血管的再生过程是以出芽方式来完成的。 (√)
2 成纤维细胞生长因子(FGF)能引起纤维细胞、平滑机细胞和单核细胞的增生和游走。(╳)
3 细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。(√)
4 纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。 (√)
【第五篇】
一、名词解释
1 修复：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对可形成的缺损进行修补恢复的过程。
2 再生：由损伤周围的同种细胞来修复。
3 瘢痕组织：肉芽组织经及建成熟形成的结缔组织。
二、选择题
1 细胞周期包括 (ABCDE)
A G1期 B G2期 C Gο期 D S期 E M期
2 细胞增殖周期包括 (ABDE)
A G1期 B G2期 C Gο期 D S期 E M期
3 组成细胞外基质的是 (ABC)
A 胶原蛋白 B 蛋白多糖 C 粘连糖蛋白 D 各种血细胞 E 膜磷脂
三、是非判断题
1 平滑肌细胞是永久性细胞。 (╳)
2 不论损伤程度，骨折后可完全修复。 (╳)
3 瘢痕修复必须经历肉芽组织阶段。 (√)
四、 简答题
1 比较一期愈合与二期愈合在创口修复及愈合的区别。
答：一期愈合：组织缺损少，创缘整齐，无感染经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。修复①表面24~48小时内将伤口覆盖②第三天肉芽组织填满伤口 ③5-7天伤口两侧胶原纤维连接，达到愈合标准。愈后切口数月形成一条白线状。
二期愈合：组织缺损大，创缘不整，无法整齐对合，或伴有感染、修复，由于坏死组织多，或由于感染，继而引起组织变性，坏死只能等到感染组织被清除，再生才能开始;伤口大，收缩明显，以伤口底部及边缘长出多量肉芽组织将伤口填平。除以上外，如伤口面积过大，上皮不能增殖添补，必须殖皮。愈后：形成较大。
2 影响创伤愈合的因素
答：1)全身因素 ①年龄 ②营养
2)局部因素 ①感染与异物 ②局部血液循环 ③神经支配 ④电离辐射
【第六篇】
一、 名词解释：
1 心衰细胞：左心衰竭时出现在肺泡腔内的吞噬了含铁血黄素的巨 嗜细胞称之为心衰细胞。
2 槟榔肝：慢性肝淤血时，小叶中央区除淤血外，肝细胞因缺氧而萎缩、变性或消失，小叶外围肝细胞出现脂肪样变，这种相间的病变使得肝切面呈槟榔状花纹，故称之为槟榔肝。
3 混合血栓：一般位于延续性血栓的体部，由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成，呈褐色与灰白色条纹状，多发生于血流缓慢的静脉。
4 栓塞：血管内出现的异常物质，随血流至远处阻塞血管，这种现象成为栓塞。
二、选择题：
1 脂肪栓塞患者的一般死亡原因是 (C)
A 动脉系统栓塞 B 脂肪分解产物引起中毒
C 肺水肿和心功能栓 D 肾小动脉栓塞 E 脑小动脉栓塞
2 下列哪种情况不易形成静脉血栓： (B)
A 充血性心力衰竭 B 急性黄色肝萎缩
C 白细胞增多症 D 外科手术后的病人 E 肺癌晚期患者
3 下列哪些器官不发生出血性梗死 (CD)
A 肾 B 心 C 肺 D 小肠 E 小脑
4 出血可见于 (ABCDE)
A 败血症 B 维生素C缺乏 C 再生障碍性贫血
D 原发性血小板减少性紫瘢 E 血友病
三、是非判断题
1 脾静脉血栓脱落可引起肺动脉栓塞。 (╳)
2 减压病是由于空气中的二氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。(╳)
3 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。 (╳)
4 致肺出血性梗死的原因主要是肺动脉栓塞。 (╳)
四、简答题：
1 比较梗死两种类型的病理变化。
答：(1)贫血性梗死：
1)肉眼：①外观呈锥体形，灰白色 ②切面呈扇形 ③边界清楚 ④尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面梗死周边可见充血，出血带。
2)镜下：①梗死区为凝固性环死(脑为液化性坏死)②梗死边缘有明显的充血和出血③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
(2)出血性梗死：
1)肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色 ②有出血 ③失去光泽，质地脆弱 ④边界较清 ⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜，尖部指向肺门的锥病灶。
2)镜下：①梗死区为凝固性环死 ②梗死边缘有明显的充血和出血 ③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
2 简答淤血的原因、病变、结局。
答：(1)原因：①静脉受压 ②静脉阻塞 ③心力衰竭
(2)病变：1)肉眼①淤血组织器官体积增大②呈暗红色③皮肤淤血时发绀，温度下降。2)镜下①毛细血管、小静脉扩张，充血②有时伴水肿③实质细胞变性
(3)结局：①淤血时间短可以恢复正常 ②淤血时间长则组织或器官，缺氧，代谢产物堆积至淤血性水肿，体积增大，淤血性硬化。
3 简述血栓形成.栓塞.梗死三者相互关系
答：(1)1)血栓形成: ①活体的心脏或血管腔内②血液成分凝固③形成固体质块的过程
2)栓塞： ①循环血流中②异常物质随血液滚动③阻塞血管腔的过程;
3)梗死： ①动脉阻塞 ②侧支循环不能代偿③局部组织缺血性坏死
(2)三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)
【第七篇】
一、名词解释:
1 透明血栓：当机体发生DIC时,在全身微循环小血管内产生的一种由纤维蛋白组成的,只能在镜下见到的微血栓.
2 淤血：器官或组织由于静脉回流受阻,血液淤积于毛细血管和小静脉内发生的充血,称为静脉性充血,又称淤血。
3 梗死：器官或组织的血液供应减少或中断称为缺血,由血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死,称为梗死。
二、选择题：
1 延续性血栓的形成顺序为 (A)
A 白色血栓,混合血栓,红色血栓
B 混合血栓,红色血栓,白色血栓
C 红色血栓,白色血栓,混合血栓
D 混合血栓.白色血栓.红色血栓
E 红色血栓.混合血栓.白色血栓
2 脑梗死可发生于 (ABDE)
A 二尖瓣狭窄全并血栓形成 B 严重的动脉粥样硬化
C 右心室心肌梗死合并附壁血栓 D 主动脉瓣急性细菌性心内膜炎
E 房间隔缺损患者大腿深部静脉的血栓性静脉炎
3 门静脉高压时建立的主要侧支循环有 (ABC)
A 肠系膜下静脉→直肠静脉→髂内静脉→下腔静脉
B 脐静脉→脐周腹壁静脉→腹上静脉→乳内静脉→上腔静脉
C 胃冠状静脉→食管下静脉→奇静脉→上腔静脉
D 肠系膜上静脉→髂内静脉→下腔静脉
E 门静脉→脾静脉→奇静脉→上腔静脉
三、是非判断题：
1 大脑中动脉的血栓栓塞,其栓子可能来源于脉静脉。 (╳)
2 只需在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮,胎毛.胎脂和胎粪等羊水成分就可诊断为羊水栓塞。 (√)
3 血栓形成是指活体的心血管内发生异物阻塞的过程。 (╳)
4 脾.肾.肠易发生贫血性梗死。 (╳)
四、简答题:
1 简述栓塞的类型及其产生的后果。
答:(1)栓塞的类型: ①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。
(2)后果: ①肺动脉栓塞,可致肺出血梗死,甚至致急性呼吸衰竭,心力衰竭而死之;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸和心血管中抠的梗死可引起患者死之;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞可致肠梗死,湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等.
2 简述淤血的原因,病变及其结局。
答：(1)淤血的原因:①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭。
(2)病变:肉眼观:淤血组织,器官体积增大,呈暗红色,皮肤淤时发绀,温度下降;镜下观:①毛细血管,小静脉扩张充血②有时伴水肿;③实质细胞变性。
(3)结局:①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织或器官缺氧,代谢产物堆积致淤血性水肿,体积增大,淤血性硬化。
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1、 大面积烧伤引起休克的主要原因( )
A. 强烈疼痛刺激
B. 细菌感染中毒
C. 烧伤毒素入血
D. 大量液体渗出
E. 大量血球破坏
2、 不属于开放性损伤的有
A. 擦伤
B. 刺伤
C. 挫伤
D. 切割伤
E. 撕脱伤
3、 下列哪种损伤不能直接使用大量清水冲洗?
A. 开水烫伤
B. 硫酸烧伤
C. 干石灰烧伤
D. 火焰烧伤
E. 热油烫伤
4、 大面积烧伤患者，休克期补液计划的起算时间应是
A. 受伤时间
B.急诊时间
C. 开始静脉补液时间
D. 开始清创时间
E.入病房时间
5、 诊断恶性肿瘤最可靠的依据是
A. 实验室检查
B. 病理检查
C. B 型超声波
D. 放射性核素检查
E. X线造影
6、 肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应
A. 热敷理疗
B. 保持皮肤清洁干燥
C. 按摩
D. 肥皂水清洗
E. 外敷消肿药膏
7、 下列哪项不是甲亢的临床表现
A. 甲状腺弥漫性肿大
B. 心率加快
C. 嗜睡
D. 疲乏
E. 双手震颤
8、 对甲亢病人判断病情程度和治疗效果的重要标志是
A. 甲状腺 肿大程度
B. 病人心功能
C. 病人情绪
D. 血压
E. 基础代谢率
9、某青年女子，疑为甲亢，清晨起床前测得血压18.6/9.3kPa, 脉率为100次/分，应属于
A. 甲状腺功能低下
B. 正常
C. 轻度甲亢
D. 中度甲亢
E. 重度甲亢
10、 有关甲亢术前准备哪项不妥
A. 用抗甲状腺药物控制病情
B. 必须做喉镜检查，了解声带功能
C. 用复方碘剂使腺体变小、变硬
D. 不能耐受碘剂可用心得安
E. 应用阿托品减少呼吸道分泌
11、急性腹膜炎渗出液未完全吸收可并发
A、休克
B、中毒
C、腹腔脓肿
D、肠麻痹
E、水、电解质紊乱
12、使用胃肠减压时如有阻塞应该
A、重新更换胃管
B、加压吸引
C、可用注射器抽等渗盐水10~20ml 冲洗胃管
D、夹住胃管1h暂停减压
E、停止减压吸引
13、关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中，哪项欠妥
A、常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁
B、突发的上腹部剧痛
C、恶心、呕吐
D、有明显腹膜刺激征
E、均可出现膈下游离气体
14、胃十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是( )
A、麻醉作用消失、血压平稳
B、病情好转、病人思食
C、伤口拆线后
D、术后3d
E、肠蠕动恢复、肛门拍气
15、便后肛门剧痛，大便表面带少量鲜血，应考虑为
A、肛瘘
B、肛周脓肿
C、血栓性外痔
D、内痔
E、肛裂
16、降低颅内压的首选脱水药物是
A、速尿
B、20%甘露醇
C、50%葡萄糖溶液
D、25%山梨醇
E、人血白蛋白
17、急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是：
A、原发性昏迷
B、继发性昏迷
C、中间清醒期
D、持续性昏迷
E、浅昏迷
18、颅前窝骨折最易损伤哪对神经
A、嗅神经
B、面神经
C、听神经
D、外展神经
E、迷走神经
19、肋骨骨折多发生在
A、1~3肋
B、4~7肋
C、8~10肋
D、11肋
E、12肋
20、胸外科病人术前护理的重点是
A、做好心理护理，消除焦虑、恐惧
B、监测生命体征
C、纠正营养不良
D、维持水、电解质和酸碱平衡
E、做好呼吸道准备，改善肺功能
一、案例分析题；每个案例至少有3 个提问，每个提问有6～12 个备选答案，其中正确答案有1 个或几个，每选择一个正确答案得1 个得分点，每选择一个错误答案扣1 个得分点，扣至本提问得分点为0。
病历摘要：患者男性，46 岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。
1．初步诊断主要考虑哪些疾病?
A．阴囊肿瘤
B．结肠肿瘤
C．慢性支气管炎
D．腹外疝
E．腹股沟肿瘤
正确答案：1.CD
2．腹外疝发病的主要原因是什么？
A．腹壁强度降低
B．先天发育不良
C．手术切口愈合不良
D．腹内压增高
E．咳嗽
F．便秘
G．妊娠
正确答案：2.AD
3．根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝的类型有：
A．易复性疝
B．斜疝
C．直疝
D．难复性疝
E．股疝
F．嵌顿性疝
G．绞窄性疝
H．脐疝
正确答案：3．ADFG
1.特异性感染伤口换药应注意?
A.专人换药,不可与一般伤口连续换药;
B.在感染伤口之后换药;
C.在感染伤口之前换药;
D.在污染伤口之前换药;
E.在清洁伤口之前换药。
答案：A
2.不宜进行一期缝合的伤口?
A.腹腔开放性伤27小时;
B.口唇割伤20小时;
C.胸腔开放性伤14小时;
D.前额刀伤16小时;
E.足底玻璃划伤12小时。
答案：E
3.胸腔闭式引流选用?
A.胶片引流条;
B.橡皮引流管;
C.凡士林纱布引流条;
D.烟卷引流条;
E.纱布引流条。
答案：B
4.清洁伤口指?
A.污染伤口经过清创处理以后;
B.消炎以后的伤口;
C.无菌手术切口;
D.伤后6~8小时内的伤口;
E.引流以后的伤口。
答案：C
5.小腿出血不能自止,止血带要安绑在什么部位?
A.大腿下1/3;
B.大腿中1/3;
C.大腿上1/3;
D.踝关节上方;
E.小腿中部。
答案：A
6.换药后整理工作,不正确的是?
A.需重复使用的引流管应清洗内腔并消毒浸泡;
B.敷料应倒入污物桶;
C.浸泡后的物品仍需重新消毒;
D.器械、药碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小时;
E.尚未使用的物品可放回原处。
答案：E
7.上腹部手术术后的拆线时间是?
A.2~3天;
B.4~5天;
C.5~7天;
D.7~天;
E.~12天。
答案：D
8.厌氧菌感染创面应使用下列什么溶液冲洗?
A.3%过氧化氢;
B.2.5%碘酊;
C.0.5%聚维酮碘(碘伏);
D.生理盐水;
E.3%硼酸溶液。
答案：A
9.换药后胶布粘贴的方向下列哪项是正确的.?
A.与身体长轴一致;
B.与身体长轴垂直;
C.与伤口长轴垂直;
D.与伤口长轴一致;
E.放射状粘贴。
答案：B
10.穿孔性阑尾炎手术后第一次换药是下列哪项?
A.术后3天;
B.敷料一旦渗湿即应换药;
C.术后1天早晨;
D.术后2天;
E.术后1天下午。
答案：B
11.关于伤口引流的叙述,下列不正确的是?
A.留置引流管时,应注意观察引流是否通畅;
B.用于深层引流的引流条,不可转动或拔出;
C.感染越重,引流时间需越长;
D.一般术后1~2天无明显引流时可拔除引流物;
E.对于污染或感染伤口,应预防性使用引流物。
答案：B
12.化脓性链球菌
A群感染的脓液特点为?
A.稠厚、黄色无臭;
B.稠厚、无臭味;
C.稀薄、淡红色;
D.淡绿色,有甜臭味;
E.稠厚、恶臭。
答案：A
13.伤后12小时污染伤口经过彻底清创后可以?
A.一期缝合;
B.延期缝合;
C.换药;
D.抗生素湿敷;
E.理疗。
答案：B
14.肉芽组织水肿创面可用什么溶液外敷?
A.0.1%苯扎溴铵;
B.5~%硝酸银;
C.2.5%碘酊;
D.0.02%高锰酸钾;
E.30%硫酸镁。
答案：E
15.四肢手术术后的拆线时间是?
A.4~5天;
B.5~7天;
C.7~天;
D.~12天;
E.14天。
答案：D
16. 3~5%氯化钠的适用于哪种创面?
A.肉芽水肿创面湿敷;
B.正常肉芽创面外敷;
C.创面清洁、湿润;
D.感染创面湿敷;
E.脓腔及创面冲洗。
答案：A
17.局部炎症早期应用什么溶液外敷?
A.~20%硝酸银;
B.0.02%呋喃西林纱;
C.~20%鱼石脂软膏;
D.30%硫酸镁;
E.凡士林油纱布。
答案：C
18.下列哪项不是换药的注意事项?
A.换药前分钟内需铺床、扫地;
B.充分暴露伤口;
C.可取患者自己舒适的体位;
D.向患者说明换药可能带来的不适;
E.向患者解释换药的目的和必要性。
答案：A
19.减张缝线用于?
A.颈部切口;
B.胸部切口;
C.四肢切口;
D.腹部切口;
E.会阴部切口。
答案：D
20.对于肉芽组织过度生长的创面,换药可用?
A.5~%硝酸银;
B.0.1%依沙吖啶;
C.70%乙醇;
D.2.5%碘酊;
E.~20%鱼石脂软膏。
答案：A
21.下腹部手术术后的拆线时间是?
A.4~5天;
B.5~7天;
C.7~天;
D.~12天;
E.14天。
答案：D
22.凡士林油纱填塞深部伤口下列正确的是?
A.凡士林油纱应全部塞入伤口,表面不可留有尾端;
B.凡士林油纱塞入伤口不可过深,深部应留有较大空间以利组织生长;
C.凡±林油纱塞入伤口应达底部,但不可太过紧密以利引流脓液;
外科护理学试题及答案2015
D.凡士林油纱塞入伤口,需填塞紧密以防脓液形成;
E.凡士林油纱不塞入伤口,仅作为表面覆盖。
答案：C
23.胃穿孔非手术疗法的护理,哪一项最重要?
A.取半卧位;
B.禁食,静脉输液;
C.准确记录出入量;
D.有效的胃肠减压;
E.按时应用抗生素。
答案：D
24.胃癌最主要的转移途径是?
A.直接浸润;
B.腹膜种植转移;
C.淋巴转移;
D.血行转移;
E.远处转移。
答案：C
25.下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现?
A.上腹部突发剧痛,有明显腹膜刺激征;
B.呕血、黑便;
C.寒战、高热;
D.腹部出现移动性浊音;
E.肝浊音界缩小和消失。
答案：A
26对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时,错误做法是?
A.保持有效胃肠减压;
B.维持水、电解质和酸碱平衡;
C.使用抗生素;
D.取半卧位;
E.禁食、禁饮。
答案：D
27.胃十二指肠溃疡急性大出血的病情程度主要取决于?
A.溃疡病灶的长短;
B.出血的量和速度;
C.患者的耐受力;
D.腹部体征的强弱;
E.出血部位。
答案：B
28.胃癌早期症状是?
A.上腹痛;
B.贫血;
C.腹块;
D.进食梗死感;
E.消化不良,嗳气。
答案：E
29.胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是?
A.腹软;
B.腹肌轻度紧张;
C.腹肌紧张,无压痛;
D.腹肌轻度紧张,无反跳痛;
E.板状腹、压痛、反跳痛。
答案：E
30.胃癌组织学分型为特殊型癌的是下列哪项?
A.乳头状腺癌;
B.管状腺癌;
C.黏液腺癌;
D.腺鳞癌;
E.低分化腺癌。
答案：D
31.幽门梗阻最突出的临床表现是?
A.上腹疼痛;
B.呕吐宿食;
C.消瘦、脱水;
D.上腹肿块;
E.嗳气、呃逆。
答案：B
32.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中,下列哪一项不正确?
A.常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁;
B.突发的上腹部剧痛;
C.恶心、呕吐;
D.有明显腹膜刺激征;
E.均可出现膈下游离气体。
答案：E
33.胃、十二指肠溃疡并发出血的好发部位在?
A.胃大弯或十二指肠前壁;
B.胃小弯或十二指肠后壁;
C.胃大弯或十二指肠后壁;
D.胃小弯或十二指肠前壁;
E.以上都不正确。
答案：B
34.胃大部切除术后行胃空肠RouX-
En-Y吻合的优点是?
A.防止术后胆胰液进入残胃;
B.防止术后梗阻;
C.防止胃排空障碍;
D.防止溃疡复发;
E.防止倾倒综合征。
答案：A
35.倾倒综合征的表现,下列错误的是?
A.发生于饮食后2~4小时;
B.上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐;
C.重者可有肠鸣腹泻;
D.平卧几分钟可缓解;
E.严重者可引起休克。
答案：E
36.胃十二指肠溃疡手术后,允许患者进食的指征是?
A.麻醉作用消失、血压平稳;
B.病情好转;
C.伤口拆线后;
D.术后3天;
E.肠蠕动恢复、肛门排气。
答案：E
37.关于胃大部切除术术前饮食指导中,错误的是?
A.少量多餐;
B.低蛋白;
C.高热量;
D.高维生素;
E.易消化、无刺激性。
答案：B
38.胃十二指肠溃疡急性大出血患者在病情观察和非手术治疗期间哪项护理应特别注意?
A.输血输液同时严密监测血压、脉率;
B.记录呕血和便血的量;
C.保持静脉输液通畅;
D.保持胃管通畅;
E.做好术前常规准备。
答案：A
39.在我国治疗胃十二指肠溃疡首选下列哪种手术方式?
A.全胃切除术;
B.胃大部切除术;
C.迷走神经干切断术;
D.选择性胃迷走神经切断术;
E.高选择性胃迷走神经切断术。
答案：B
40.胃癌可发生在胃的任何部位,最常见发生于?
A.胃小弯;
B.胃窦;
C.贲门;
D.胃大弯;
E.胃前壁。
答案：B
41.下列哪项是胃腺主细胞分泌的?
A.胃蛋白酶原;
B.盐酸;
C.碱性溶液;
D.胃泌素;
E.抗贫血因子。
答案：A
42.对瘢痕性幽门梗阻的老年患者,胃酸低,一般情况很差,宜采用哪种手术方式?
A.胃大部切除术;
B.胃窦切除术;
C.迷走神经切断加胃窦切除术;
D.高选择性迷走神经切断术;
E.胃-空肠吻合术。
答案：E
43.胃迷走神经切断术主要用于治疗?
A.胃溃疡;
B.幽门梗阻;
外科护理学试题及答案2015(2)
C.十二指肠溃疡;
D.胃溃疡并穿孔;
E.胃粘膜癌。
答案：C
44.Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是?
A.吻合口出血;
B.十二指肠残端破裂;
C.吻合口梗阻;
D.吻合口溃疡;
E.吻合口破裂。
答案：B
45. X线钡餐检查后多少时间胃内仍有钡剂留存者,提示有瘢痕性幽门梗阻?
A.4小时;
B.6小时;
C.8小时;
D.12小时;
E.24小时。
答案：E
46.急性胰腺炎非手术治疗最主要的治疗措施是?
A.抑制胰液分泌;
B.密切观察生命体征;
C.快速静脉补液;
D.纠正电解质紊乱;
E.正确使用抗生素。
答案：A
47.胆源性休克的治疗关键是?
A.补充血容量;
B.使用大剂量抗生素;
C.血管活性药物的应用;
D.纠正酸碱平衡紊乱;
E.胆道减压引流。
答案：E
48.下列哪种方法对诊断胆道疾病价值不大?
A.口服胆囊造影;
B.静脉胆道造影;
C.经皮肝穿刺胆管造影;
D.经内镜逆行胰胆管造影;
E.X线平片。
答案：E
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?
A.饱餐或饮酒后发生;
B.疼痛位于中上腹;
C.伴频繁呕吐;
D.间隙发作性上腹剧痛;
E.疼痛可向左腰部放射。
答案：D
50.夏柯综合征的典型表现次序为?
A.腹痛、黄疸、寒战高热;
B.腹痛,寒战高热、黄疸;
C.黄疸、寒战高热、腹痛;
D.寒战高热、腹痛,黄疸;
E.寒战高热、黄疸、腹痛。
答案：B
一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干的括号 )
A.不宜使用作用强的镇痛剂 B.药物种类尽量多样，以减少药物的毒副作用
C.不必限制镇静药的使用 D.用洋地黄类药物时要监测血钙浓度
2.抗休克治疗后血容量补足的指标是( B )
A.脉压<30mmhg>30ml/h
C.中心静脉压>20cmH2O D.平均动脉压<70mmHg
3.每次呼吸时进入肺泡或由肺泡呼出的气量是( c )
A.肺活量 B.潮气量 C.肺泡通气量 D.每分钟
通气量
4.休克早期病人的呼吸常表现为( A )
A.深而快 B.深而慢 C.浅而快 D.浅而慢
5.为提高脓毒症病人血细菌培养的阳性率，采血时间最好在( B )
A.高热寒战前 B.高热寒战时
C.高热寒战后 D.任何时间均可
6. 对完全膳食进行补充或加强某种营养素以适合病人特殊要求的膳食是( C )
A.要素膳 B.非要素膳 C.组件膳食 D.特殊膳食
7.pH7.31, PaCO260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L ，此血气 结果提示( A )
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
8.烧伤病人补液首选的晶体溶液是( B )
A.生理盐水 B.平衡液
C.5%葡萄糖盐水 D.5%NaHCO3 深液
9.大剂量使用肝素时，应准备好的对抗药物是( C )
A.VitC B. VitK C.鱼精蛋白 D.白蛋白
10.甲状腺机能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是( A )
A.抑制甲状腺素合成 B.抑制甲状腺素释放
C.减少甲状腺血运 D.使甲状腺变小、变硬
11.乳癌最常见的淋巴转移途径是( B )
A. B.腋窝途径
C.乳房深部淋巴网 D.两侧乳房间皮下交通淋巴管
12.某病人上腹部闭合性损伤4 小时，面色苍白、四肢厥冷，血压75/50mmHg，
脉搏120 次/分，腹部X 线透视无异常，应首先考虑( D? )
A.胃破裂 B.严重腹壁软组织损伤
C.肝脾破裂 D.胆囊破裂
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1. 肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛2. 控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ）A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3. 大咯血病人最重要的护理是（ D ）A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ）A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5. 休克型肺炎的首选治疗是（ A ）A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6. 休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏C.血压 D.心率 E.尿量7. 肺结核最重要的传播途径是（ E ）A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ）A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性E.低热、乏力、咳嗽、盗汗9. 原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ）A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛 10. COPD输氧宜选择（ B ）A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11. 引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C )A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢
自考外科护理学二考试重点 1.下肢静脉曲张患者的检查: (1)大隐静脉及交通静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg test):患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上1/3处扎一根止血带,然后让患者站立。若在松解止血带前,大隐静脉即已充盈,提示阻断以下部位交通支瓣膜功能不全;若10秒钟内松开止血带,大隐静脉立即自上而下充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全。 (2)深静脉通畅试验(Perthes test):患者站立,在患侧大腿上1/3处扎止血带以阻断大隐静脉向心回流,嘱患者交替屈曲膝关节10-20次,以促进下肢血液从深静脉系统回流。若曲张的浅静脉明显减轻或消失,表示深静脉通畅;若曲张的静脉不减轻,甚至加重,说明深静脉阻塞。 (3)交通支静脉瓣膜功能试验(Pratt test):患者仰卧,患肢抬高,用第一根弹力绷带自足趾裹缠至腘窝使浅静脉血液排空,在大腿根部扎止血带后从止血带处向下缠绕第二根弹力绷带,让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缠绕第二根弹力绷带。在两根弹力绷带之间的间隙出现任何曲张静脉,即提示该处有瓣膜功能不全的交通静脉。 2.下肢静脉曲张常用护理诊断: (1)活动无耐力与曲张静脉导致血液瘀滞有关 (2)知识缺乏:缺乏下肢静脉曲张的防治知识;疾病的预防;弹力袜的使用。 (3)潜在并发症:血栓性静脉炎、湿疹、慢性溃疡、急性出血。 3.下肢静脉曲张的护理 (1)术前:①避免长时间站立或行走;抬高患肢30°~40°;坐时双膝勿交叉过久。②皮肤护理,防感染。 (2)术后:①卧床期间抬高患肢30°。②术后24~48小时如无异常,早期下床活动,防止深静脉血栓形成。③保持伤口敷料干燥清洁。④使用弹力袜或弹力绷带。4.血栓闭塞性脉管炎(TAO):一种主要累及四肢中小动静脉的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病,以下至中小动脉为主。好发于男性壮年,吸烟为诱发的主要原因。 5.血栓闭塞性脉管炎临床表现: (1)局部缺血期:动脉痉挛和狭窄所致。患肢间歇性跛行,麻木怕冷,酸胀易疲劳,皮肤温度较低,较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。 (2)营养障碍期:动脉完全闭塞,仅靠侧枝循环维持肢体的血液供应,以器质性变化为主。患肢持续性静息痛,夜间尤甚,提高加重,下垂减轻,色泽明显苍白或或发绀,汗毛脱落,趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。 (3)组织坏死期:动脉完全闭塞,侧枝循环不足以维持肢体的血液供应。患者持续剧烈的疼痛,经久不息,日夜屈膝抱足而坐,患趾断皮肤呈暗红或黑褐色,产生经久不愈的溃疡或坏疽。 6.相关检查: (1)皮肤温度测定:若患肢皮温较健侧低2℃以上,即表示血液供应不足。 (2)肢体抬高试验:若抬高患肢后足趾和足底皮肤呈苍白或蜡黄色,下垂后足部皮肤潮红或出现斑块状发绀即为Buerger征阳性,提示有动脉供血不足。(3)远端动脉搏动情况:若搏动减弱或不能扪及,提示血流减少。 7.血栓闭塞性脉管炎的治疗要点:绝对戒烟;药物治疗;***氧疗;创面处理;手术治疗。 8.血栓闭塞性脉管炎的护理措施 (1)患肢保暖,避免直接加温;保护患肢;戒烟;取头高足低位。 (2)疼痛护理:疼痛是本病最痛苦的症状。药物止痛,放松、诱导及生物反馈等方法。 (3)心理护理:鼓励安慰患者,给患者以心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。 (4)休息与活动:①Buerger练习和适当行走锻炼,促进侧枝循环的建立和改善周围循环。②Buerger练习方法:患者平卧,患肢抬高45°,维持2~3分钟,然后坐起,双下肢下垂床边2~3分钟,并做足部旋转、伸屈和脚趾运动,再将患肢平放休息2~3分钟。 (5)术后护理:静脉重建术者卧床制动1周,患肢抬高30°;动脉重建术者卧床制动2周,患肢平放;在制动期间,常做足背伸屈活动,以利于小腿深静脉的回流。观察患肢皮温、肤色。动脉搏动的强弱及有无异常感觉,做好记录。多运动,以出现疼痛作为衡量指标。 9.急性胰腺炎并发症的护理:(1)出血:定时监测血压、脉搏;观察患者的排泄物、呕吐物和引流液色泽;遵医嘱给予止血药和抗生素;(2)感染:监测患者体温和白细胞计数,协助并鼓励患者定时翻身,深呼吸、有效咳嗽及排痰;加强口腔和尿道口护理;(3)胰瘘、胆瘘或肠瘘:密切观察引流液的色泽和性质,动态监测引流液的胰酶值。 10.胰腺癌(cancer of pancreas)好发年龄为40岁以上,早期诊断率不高,中期手术切除率低,预后差,胰头癌最为常见。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
1、 大面积烧伤引起休克的主要原因( )
A. 强烈疼痛刺激
B. 细菌感染中毒
C. 烧伤毒素入血
D. 大量液体渗出
E. 大量血球破坏
2、 不属于开放性损伤的有
A. 擦伤
B. 刺伤
C. 挫伤
D. 切割伤
E. 撕脱伤
3、 下列哪种损伤不能直接使用大量清水冲洗?
A. 开水烫伤
B. 硫酸烧伤
C. 干石灰烧伤
D. 火焰烧伤
E. 热油烫伤
4、 大面积烧伤患者，休克期补液计划的起算时间应是
A. 受伤时间
B.急诊时间
C. 开始静脉补液时间
D. 开始清创时间
E.入病房时间
5、 诊断恶性肿瘤最可靠的依据是
A. 实验室检查
B. 病理检查
C. B 型超声波
D. 放射性核素检查
E. X线造影
6、 肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应
A. 热敷理疗
B. 保持皮肤清洁干燥
C. 按摩
D. 肥皂水清洗
E. 外敷消肿药膏
7、 下列哪项不是甲亢的临床表现
A. 甲状腺弥漫性肿大
B. 心率加快
C. 嗜睡
D. 疲乏
E. 双手震颤
8、 对甲亢病人判断病情程度和治疗效果的重要标志是
A. 甲状腺 肿大程度
B. 病人心功能
C. 病人情绪
D. 血压
E. 基础代谢率
9、某青年女子，疑为甲亢，清晨起床前测得血压18.6/9.3kPa, 脉率为100次/分，应属于
A. 甲状腺功能低下
B. 正常
C. 轻度甲亢
D. 中度甲亢
E. 重度甲亢
10、 有关甲亢术前准备哪项不妥
A. 用抗甲状腺药物控制病情
B. 必须做喉镜检查，了解声带功能
C. 用复方碘剂使腺体变小、变硬
D. 不能耐受碘剂可用心得安
E. 应用阿托品减少呼吸道分泌
11、急性腹膜炎渗出液未完全吸收可并发
A、休克
B、中毒
C、腹腔脓肿
D、肠麻痹
E、水、电解质紊乱
12、使用胃肠减压时如有阻塞应该
A、重新更换胃管
B、加压吸引
C、可用注射器抽等渗盐水10~20ml 冲洗胃管
D、夹住胃管1h暂停减压
E、停止减压吸引
13、关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中，哪项欠妥
A、常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁
B、突发的上腹部剧痛
C、恶心、呕吐
D、有明显腹膜刺激征
E、均可出现膈下游离气体
14、胃十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是( )
A、麻醉作用消失、血压平稳
B、病情好转、病人思食
C、伤口拆线后
D、术后3d
E、肠蠕动恢复、肛门拍气
15、便后肛门剧痛，大便表面带少量鲜血，应考虑为
A、肛瘘
B、肛周脓肿
C、血栓性外痔
D、内痔
E、肛裂
16、降低颅内压的首选脱水药物是
A、速尿
B、20%甘露醇
C、50%葡萄糖溶液
D、25%山梨醇
E、人血白蛋白
17、急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是：
A、原发性昏迷
B、继发性昏迷
C、中间清醒期
D、持续性昏迷
E、浅昏迷
18、颅前窝骨折最易损伤哪对神经
A、嗅神经
B、面神经
C、听神经
D、外展神经
E、迷走神经
19、肋骨骨折多发生在
A、1~3肋
B、4~7肋
C、8~10肋
D、11肋
E、12肋
20、胸外科病人术前护理的重点是
A、做好心理护理，消除焦虑、恐惧
B、监测生命体征
C、纠正营养不良
D、维持水、电解质和酸碱平衡
E、做好呼吸道准备，改善肺功能
一、案例分析题；每个案例至少有3 个提问，每个提问有6～12 个备选答案，其中正确答案有1 个或几个，每选择一个正确答案得1 个得分点，每选择一个错误答案扣1 个得分点，扣至本提问得分点为0。
病历摘要：患者男性，46 岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。
1．初步诊断主要考虑哪些疾病?
A．阴囊肿瘤
B．结肠肿瘤
C．慢性支气管炎
D．腹外疝
E．腹股沟肿瘤
正确答案：1.CD
2．腹外疝发病的主要原因是什么？
A．腹壁强度降低
B．先天发育不良
C．手术切口愈合不良
D．腹内压增高
E．咳嗽
F．便秘
G．妊娠
正确答案：2.AD
3．根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝的类型有：
A．易复性疝
B．斜疝
C．直疝
D．难复性疝
E．股疝
F．嵌顿性疝
G．绞窄性疝
H．脐疝
正确答案：3．ADFG
1.特异性感染伤口换药应注意?
A.专人换药,不可与一般伤口连续换药;
B.在感染伤口之后换药;
C.在感染伤口之前换药;
D.在污染伤口之前换药;
E.在清洁伤口之前换药。
答案：A
2.不宜进行一期缝合的伤口?
A.腹腔开放性伤27小时;
B.口唇割伤20小时;
C.胸腔开放性伤14小时;
D.前额刀伤16小时;
E.足底玻璃划伤12小时。
答案：E
3.胸腔闭式引流选用?
A.胶片引流条;
B.橡皮引流管;
C.凡士林纱布引流条;
D.烟卷引流条;
E.纱布引流条。
答案：B
4.清洁伤口指?
A.污染伤口经过清创处理以后;
B.消炎以后的伤口;
C.无菌手术切口;
D.伤后6~8小时内的伤口;
E.引流以后的伤口。
答案：C
5.小腿出血不能自止,止血带要安绑在什么部位?
A.大腿下1/3;
B.大腿中1/3;
C.大腿上1/3;
D.踝关节上方;
E.小腿中部。
答案：A
6.换药后整理工作,不正确的是?
A.需重复使用的引流管应清洗内腔并消毒浸泡;
B.敷料应倒入污物桶;
C.浸泡后的物品仍需重新消毒;
D.器械、药碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小时;
E.尚未使用的物品可放回原处。
答案：E
7.上腹部手术术后的拆线时间是?
A.2~3天;
B.4~5天;
C.5~7天;
D.7~天;
E.~12天。
答案：D
8.厌氧菌感染创面应使用下列什么溶液冲洗?
A.3%过氧化氢;
B.2.5%碘酊;
C.0.5%聚维酮碘(碘伏);
D.生理盐水;
E.3%硼酸溶液。
答案：A
9.换药后胶布粘贴的方向下列哪项是正确的.?
A.与身体长轴一致;
B.与身体长轴垂直;
C.与伤口长轴垂直;
D.与伤口长轴一致;
E.放射状粘贴。
答案：B
10.穿孔性阑尾炎手术后第一次换药是下列哪项?
A.术后3天;
B.敷料一旦渗湿即应换药;
C.术后1天早晨;
D.术后2天;
E.术后1天下午。
答案：B
11.关于伤口引流的叙述,下列不正确的是?
A.留置引流管时,应注意观察引流是否通畅;
B.用于深层引流的引流条,不可转动或拔出;
C.感染越重,引流时间需越长;
D.一般术后1~2天无明显引流时可拔除引流物;
E.对于污染或感染伤口,应预防性使用引流物。
答案：B
12.化脓性链球菌
A群感染的脓液特点为?
A.稠厚、黄色无臭;
B.稠厚、无臭味;
C.稀薄、淡红色;
D.淡绿色,有甜臭味;
E.稠厚、恶臭。
答案：A
13.伤后12小时污染伤口经过彻底清创后可以?
A.一期缝合;
B.延期缝合;
C.换药;
D.抗生素湿敷;
E.理疗。
答案：B
14.肉芽组织水肿创面可用什么溶液外敷?
A.0.1%苯扎溴铵;
B.5~%硝酸银;
C.2.5%碘酊;
D.0.02%高锰酸钾;
E.30%硫酸镁。
答案：E
15.四肢手术术后的拆线时间是?
A.4~5天;
B.5~7天;
C.7~天;
D.~12天;
E.14天。
答案：D
16. 3~5%氯化钠的适用于哪种创面?
A.肉芽水肿创面湿敷;
B.正常肉芽创面外敷;
C.创面清洁、湿润;
D.感染创面湿敷;
E.脓腔及创面冲洗。
答案：A
17.局部炎症早期应用什么溶液外敷?
A.~20%硝酸银;
B.0.02%呋喃西林纱;
C.~20%鱼石脂软膏;
D.30%硫酸镁;
E.凡士林油纱布。
答案：C
18.下列哪项不是换药的注意事项?
A.换药前分钟内需铺床、扫地;
B.充分暴露伤口;
C.可取患者自己舒适的体位;
D.向患者说明换药可能带来的不适;
E.向患者解释换药的目的和必要性。
答案：A
19.减张缝线用于?
A.颈部切口;
B.胸部切口;
C.四肢切口;
D.腹部切口;
E.会阴部切口。
答案：D
20.对于肉芽组织过度生长的创面,换药可用?
A.5~%硝酸银;
B.0.1%依沙吖啶;
C.70%乙醇;
D.2.5%碘酊;
E.~20%鱼石脂软膏。
答案：A
21.下腹部手术术后的拆线时间是?
A.4~5天;
B.5~7天;
C.7~天;
D.~12天;
E.14天。
答案：D
22.凡士林油纱填塞深部伤口下列正确的是?
A.凡士林油纱应全部塞入伤口,表面不可留有尾端;
B.凡士林油纱塞入伤口不可过深,深部应留有较大空间以利组织生长;
C.凡±林油纱塞入伤口应达底部,但不可太过紧密以利引流脓液;
外科护理学试题及答案2015
D.凡士林油纱塞入伤口,需填塞紧密以防脓液形成;
E.凡士林油纱不塞入伤口,仅作为表面覆盖。
答案：C
23.胃穿孔非手术疗法的护理,哪一项最重要?
A.取半卧位;
B.禁食,静脉输液;
C.准确记录出入量;
D.有效的胃肠减压;
E.按时应用抗生素。
答案：D
24.胃癌最主要的转移途径是?
A.直接浸润;
B.腹膜种植转移;
C.淋巴转移;
D.血行转移;
E.远处转移。
答案：C
25.下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现?
A.上腹部突发剧痛,有明显腹膜刺激征;
B.呕血、黑便;
C.寒战、高热;
D.腹部出现移动性浊音;
E.肝浊音界缩小和消失。
答案：A
26对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时,错误做法是?
A.保持有效胃肠减压;
B.维持水、电解质和酸碱平衡;
C.使用抗生素;
D.取半卧位;
E.禁食、禁饮。
答案：D
27.胃十二指肠溃疡急性大出血的病情程度主要取决于?
A.溃疡病灶的长短;
B.出血的量和速度;
C.患者的耐受力;
D.腹部体征的强弱;
E.出血部位。
答案：B
28.胃癌早期症状是?
A.上腹痛;
B.贫血;
C.腹块;
D.进食梗死感;
E.消化不良,嗳气。
答案：E
29.胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是?
A.腹软;
B.腹肌轻度紧张;
C.腹肌紧张,无压痛;
D.腹肌轻度紧张,无反跳痛;
E.板状腹、压痛、反跳痛。
答案：E
30.胃癌组织学分型为特殊型癌的是下列哪项?
A.乳头状腺癌;
B.管状腺癌;
C.黏液腺癌;
D.腺鳞癌;
E.低分化腺癌。
答案：D
31.幽门梗阻最突出的临床表现是?
A.上腹疼痛;
B.呕吐宿食;
C.消瘦、脱水;
D.上腹肿块;
E.嗳气、呃逆。
答案：B
32.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中,下列哪一项不正确?
A.常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁;
B.突发的上腹部剧痛;
C.恶心、呕吐;
D.有明显腹膜刺激征;
E.均可出现膈下游离气体。
答案：E
33.胃、十二指肠溃疡并发出血的好发部位在?
A.胃大弯或十二指肠前壁;
B.胃小弯或十二指肠后壁;
C.胃大弯或十二指肠后壁;
D.胃小弯或十二指肠前壁;
E.以上都不正确。
答案：B
34.胃大部切除术后行胃空肠RouX-
En-Y吻合的优点是?
A.防止术后胆胰液进入残胃;
B.防止术后梗阻;
C.防止胃排空障碍;
D.防止溃疡复发;
E.防止倾倒综合征。
答案：A
35.倾倒综合征的表现,下列错误的是?
A.发生于饮食后2~4小时;
B.上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐;
C.重者可有肠鸣腹泻;
D.平卧几分钟可缓解;
E.严重者可引起休克。
答案：E
36.胃十二指肠溃疡手术后,允许患者进食的指征是?
A.麻醉作用消失、血压平稳;
B.病情好转;
C.伤口拆线后;
D.术后3天;
E.肠蠕动恢复、肛门排气。
答案：E
37.关于胃大部切除术术前饮食指导中,错误的是?
A.少量多餐;
B.低蛋白;
C.高热量;
D.高维生素;
E.易消化、无刺激性。
答案：B
38.胃十二指肠溃疡急性大出血患者在病情观察和非手术治疗期间哪项护理应特别注意?
A.输血输液同时严密监测血压、脉率;
B.记录呕血和便血的量;
C.保持静脉输液通畅;
D.保持胃管通畅;
E.做好术前常规准备。
答案：A
39.在我国治疗胃十二指肠溃疡首选下列哪种手术方式?
A.全胃切除术;
B.胃大部切除术;
C.迷走神经干切断术;
D.选择性胃迷走神经切断术;
E.高选择性胃迷走神经切断术。
答案：B
40.胃癌可发生在胃的任何部位,最常见发生于?
A.胃小弯;
B.胃窦;
C.贲门;
D.胃大弯;
E.胃前壁。
答案：B
41.下列哪项是胃腺主细胞分泌的?
A.胃蛋白酶原;
B.盐酸;
C.碱性溶液;
D.胃泌素;
E.抗贫血因子。
答案：A
42.对瘢痕性幽门梗阻的老年患者,胃酸低,一般情况很差,宜采用哪种手术方式?
A.胃大部切除术;
B.胃窦切除术;
C.迷走神经切断加胃窦切除术;
D.高选择性迷走神经切断术;
E.胃-空肠吻合术。
答案：E
43.胃迷走神经切断术主要用于治疗?
A.胃溃疡;
B.幽门梗阻;
外科护理学试题及答案2015(2)
C.十二指肠溃疡;
D.胃溃疡并穿孔;
E.胃粘膜癌。
答案：C
44.Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是?
A.吻合口出血;
B.十二指肠残端破裂;
C.吻合口梗阻;
D.吻合口溃疡;
E.吻合口破裂。
答案：B
45. X线钡餐检查后多少时间胃内仍有钡剂留存者,提示有瘢痕性幽门梗阻?
A.4小时;
B.6小时;
C.8小时;
D.12小时;
E.24小时。
答案：E
46.急性胰腺炎非手术治疗最主要的治疗措施是?
A.抑制胰液分泌;
B.密切观察生命体征;
C.快速静脉补液;
D.纠正电解质紊乱;
E.正确使用抗生素。
答案：A
47.胆源性休克的治疗关键是?
A.补充血容量;
B.使用大剂量抗生素;
C.血管活性药物的应用;
D.纠正酸碱平衡紊乱;
E.胆道减压引流。
答案：E
48.下列哪种方法对诊断胆道疾病价值不大?
A.口服胆囊造影;
B.静脉胆道造影;
C.经皮肝穿刺胆管造影;
D.经内镜逆行胰胆管造影;
E.X线平片。
答案：E
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?
A.饱餐或饮酒后发生;
B.疼痛位于中上腹;
C.伴频繁呕吐;
D.间隙发作性上腹剧痛;
E.疼痛可向左腰部放射。
答案：D
50.夏柯综合征的典型表现次序为?
A.腹痛、黄疸、寒战高热;
B.腹痛,寒战高热、黄疸;
C.黄疸、寒战高热、腹痛;
D.寒战高热、腹痛,黄疸;
E.寒战高热、黄疸、腹痛。
答案：B
一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干的括号 )
A.不宜使用作用强的镇痛剂 B.药物种类尽量多样，以减少药物的毒副作用
C.不必限制镇静药的使用 D.用洋地黄类药物时要监测血钙浓度
2.抗休克治疗后血容量补足的指标是( B )
A.脉压<30mmhg>30ml/h
C.中心静脉压>20cmH2O D.平均动脉压<70mmHg
3.每次呼吸时进入肺泡或由肺泡呼出的气量是( c )
A.肺活量 B.潮气量 C.肺泡通气量 D.每分钟
通气量
4.休克早期病人的呼吸常表现为( A )
A.深而快 B.深而慢 C.浅而快 D.浅而慢
5.为提高脓毒症病人血细菌培养的阳性率，采血时间最好在( B )
A.高热寒战前 B.高热寒战时
C.高热寒战后 D.任何时间均可
6. 对完全膳食进行补充或加强某种营养素以适合病人特殊要求的膳食是( C )
A.要素膳 B.非要素膳 C.组件膳食 D.特殊膳食
7.pH7.31, PaCO260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L ，此血气 结果提示( A )
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
8.烧伤病人补液首选的晶体溶液是( B )
A.生理盐水 B.平衡液
C.5%葡萄糖盐水 D.5%NaHCO3 深液
9.大剂量使用肝素时，应准备好的对抗药物是( C )
A.VitC B. VitK C.鱼精蛋白 D.白蛋白
10.甲状腺机能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是( A )
A.抑制甲状腺素合成 B.抑制甲状腺素释放
C.减少甲状腺血运 D.使甲状腺变小、变硬
11.乳癌最常见的淋巴转移途径是( B )
A. B.腋窝途径
C.乳房深部淋巴网 D.两侧乳房间皮下交通淋巴管
12.某病人上腹部闭合性损伤4 小时，面色苍白、四肢厥冷，血压75/50mmHg，
脉搏120 次/分，腹部X 线透视无异常，应首先考虑( D? )
A.胃破裂 B.严重腹壁软组织损伤
C.肝脾破裂 D.胆囊破裂
自考外科护理学二考试重点 1.下肢静脉曲张患者的检查: (1)大隐静脉及交通静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg test):患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上1/3处扎一根止血带,然后让患者站立。若在松解止血带前,大隐静脉即已充盈,提示阻断以下部位交通支瓣膜功能不全;若10秒钟内松开止血带,大隐静脉立即自上而下充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全。 (2)深静脉通畅试验(Perthes test):患者站立,在患侧大腿上1/3处扎止血带以阻断大隐静脉向心回流,嘱患者交替屈曲膝关节10-20次,以促进下肢血液从深静脉系统回流。若曲张的浅静脉明显减轻或消失,表示深静脉通畅;若曲张的静脉不减轻,甚至加重,说明深静脉阻塞。 (3)交通支静脉瓣膜功能试验(Pratt test):患者仰卧,患肢抬高,用第一根弹力绷带自足趾裹缠至腘窝使浅静脉血液排空,在大腿根部扎止血带后从止血带处向下缠绕第二根弹力绷带,让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缠绕第二根弹力绷带。在两根弹力绷带之间的间隙出现任何曲张静脉,即提示该处有瓣膜功能不全的交通静脉。 2.下肢静脉曲张常用护理诊断: (1)活动无耐力与曲张静脉导致血液瘀滞有关 (2)知识缺乏:缺乏下肢静脉曲张的防治知识;疾病的预防;弹力袜的使用。 (3)潜在并发症:血栓性静脉炎、湿疹、慢性溃疡、急性出血。 3.下肢静脉曲张的护理 (1)术前:①避免长时间站立或行走;抬高患肢30°~40°;坐时双膝勿交叉过久。②皮肤护理,防感染。 (2)术后:①卧床期间抬高患肢30°。②术后24~48小时如无异常,早期下床活动,防止深静脉血栓形成。③保持伤口敷料干燥清洁。④使用弹力袜或弹力绷带。4.血栓闭塞性脉管炎(TAO):一种主要累及四肢中小动静脉的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病,以下至中小动脉为主。好发于男性壮年,吸烟为诱发的主要原因。 5.血栓闭塞性脉管炎临床表现: (1)局部缺血期:动脉痉挛和狭窄所致。患肢间歇性跛行,麻木怕冷,酸胀易疲劳,皮肤温度较低,较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。 (2)营养障碍期:动脉完全闭塞,仅靠侧枝循环维持肢体的血液供应,以器质性变化为主。患肢持续性静息痛,夜间尤甚,提高加重,下垂减轻,色泽明显苍白或或发绀,汗毛脱落,趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。 (3)组织坏死期:动脉完全闭塞,侧枝循环不足以维持肢体的血液供应。患者持续剧烈的疼痛,经久不息,日夜屈膝抱足而坐,患趾断皮肤呈暗红或黑褐色,产生经久不愈的溃疡或坏疽。 6.相关检查: (1)皮肤温度测定:若患肢皮温较健侧低2℃以上,即表示血液供应不足。 (2)肢体抬高试验:若抬高患肢后足趾和足底皮肤呈苍白或蜡黄色,下垂后足部皮肤潮红或出现斑块状发绀即为Buerger征阳性,提示有动脉供血不足。(3)远端动脉搏动情况:若搏动减弱或不能扪及,提示血流减少。 7.血栓闭塞性脉管炎的治疗要点:绝对戒烟;药物治疗;***氧疗;创面处理;手术治疗。 8.血栓闭塞性脉管炎的护理措施 (1)患肢保暖,避免直接加温;保护患肢;戒烟;取头高足低位。 (2)疼痛护理:疼痛是本病最痛苦的症状。药物止痛,放松、诱导及生物反馈等方法。 (3)心理护理:鼓励安慰患者,给患者以心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。 (4)休息与活动:①Buerger练习和适当行走锻炼,促进侧枝循环的建立和改善周围循环。②Buerger练习方法:患者平卧,患肢抬高45°,维持2~3分钟,然后坐起,双下肢下垂床边2~3分钟,并做足部旋转、伸屈和脚趾运动,再将患肢平放休息2~3分钟。 (5)术后护理:静脉重建术者卧床制动1周,患肢抬高30°;动脉重建术者卧床制动2周,患肢平放;在制动期间,常做足背伸屈活动,以利于小腿深静脉的回流。观察患肢皮温、肤色。动脉搏动的强弱及有无异常感觉,做好记录。多运动,以出现疼痛作为衡量指标。 9.急性胰腺炎并发症的护理:(1)出血:定时监测血压、脉搏;观察患者的排泄物、呕吐物和引流液色泽;遵医嘱给予止血药和抗生素;(2)感染:监测患者体温和白细胞计数,协助并鼓励患者定时翻身,深呼吸、有效咳嗽及排痰;加强口腔和尿道口护理;(3)胰瘘、胆瘘或肠瘘:密切观察引流液的色泽和性质,动态监测引流液的胰酶值。 10.胰腺癌(cancer of pancreas)好发年龄为40岁以上,早期诊断率不高,中期手术切除率低,预后差,胰头癌最为常见。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
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一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1. 肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛2. 控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ）A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3. 大咯血病人最重要的护理是（ D ）A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ）A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5. 休克型肺炎的首选治疗是（ A ）A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6. 休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏C.血压 D.心率 E.尿量7. 肺结核最重要的传播途径是（ E ）A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ）A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性E.低热、乏力、咳嗽、盗汗9. 原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ）A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛 10. COPD输氧宜选择（ B ）A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11. 引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C )A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢
我有啊，哥们 上次我找材料的时候无意看到上学吧 那个里有高等教育自学考试外贸函电的真题啊 历年的 带详解的 答案自己去找找看啊
1.Please务必附上提单和海运保险证书作为航运文件草案提请你。2.An仲裁条款并不妨碍任何一方请求临时或保全措施的法院3.Your价格没有足够的竞争性市场在这里，我们希望你注意到，一些降价将自圆其说增加业务4.We确认您的订单派遣每党卫军“东风”的航行的港口9月15日。5岁设计你需要的是脱销。我们打算提供您与我们的新设计作为替代，这是质量好，将提供一个优惠的价格。6.Our销售确认No.HA178重复已封闭，以you.Please签署并返回一个拷贝为我们的文件。7.We不知道如果你能包货物根据我们的要求，即每台布在一个纸袋， 5个不同颜色的方块。8.As通知我们以前的信中指出，货物发运是你在极端条件下，我们的客户都不愿接收。9.We是国有企业在出口的纺织品和能够接受的订单对客户的特殊要求。10.Please解释我们的情况，您的客户和争取他们的同意，延长到期日至11月底。1.Please be sure to attach the Bill of Lading and marine insurance certificate as shipping documents to the draft you draw.2.An arbitration clause does not prevent any party from requesting interim or conservatory measures from the courts3.Your price is not competitive enough for the market here, we would like you to note that some price cut will justify itself for an increase in business4.We confirm dispatch of your order per ss "Dongfeng" which sailed for your port on Sept 15.5.The old design you require is out of stock. We intend to furnish you with our new design as a substitute, which is of good quality and will be offered at a favorable price.6.Our Sales Confirmation No.HA178 in duplicate has been enclosed to you.Please sign and return one copy for our file.Chinese to English1. Payment accepted by the seller to use the credibility of good banks out of insurance against irrevocable letter of credit2. On these high quality goods at reasonable prices, there will be stability in this region needs.3. Because from Shanghai to the port side there is no direct access to your boat, we need at the Hong Kong textile transshipment.4. As long as it is within the scope of responsibility in the insurance, the insurance company should pay compensation.5. A result of the recent energy shortages and rising raw material costs, we may have been unable to maintain the current level of prices.WritingDear Sir:Very pleased to receive you on August 10 permanent (Forever) inquiry letter bicycles.It is back, we reported that 300 permanent license in New York Bicycle CIF price of USD 60.00 each, the offer to the end of this month we received, whichever is your replies. The prices of the net for the non-commission . If you order quantity of more than 500, then we will give 2% discount.Permanent license bike its good quality and reasonable prices all over the world are selling well. We recommend that you order as soon as possible so that we can arrange delivery to ensure timely delivery.Sincerely, XXX.
课程代码：00094一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在答题纸相应的位置上。错选、多选或未选均无分。 1.We are not in a position to supply you, as the goods are _______. A. without stock B. outside in stockC. out of stock D. no stock2.We highly appreciate _______. A. your kind cooperation B. you cooperationC. that you cooperate D. it your kind cooperating3.We shall book _______ on the first _______steamer. A. shipment space … ready B. shipping space …available C. shipping space … unavailable D. shipment …available4.Ms.Smith wrote us last week that our price was _______ and asked us to secure supplies. A. acceptable B. managerialC. impossible D. unfortunate 5.The offer _______ goods being unsold. A. remains good B. are validC. is subject to D. subject to6. _______ is a very favorable payment term for the exporter. A. Cash with order B. Cash on deliveryC. Cash against documents D. Payment in advance7._______ you can reduce your quotations, we shall have to buy elsewhere. A. Before B. AfterC. Seeing that D. Unless8.But for their assistance our corporation would not have made such a great progress _______. A. soon than what had expect B. soon than what was expectedC. sooner than what was D. sooner than what had been expected9.Please inform your bank to amend the L/C. We look forward to _______as soon as possible. A. receive it B. receiving C. receive the amendment D. receiving the amendment 10.We prefer your quotation _______CIF New York basis. A. for B. withC. on D. at 11.We are unable to _______ with your request in your letter of Jan. 31, 2002. A. compose B. confirmC. conform D. comply 12.As agreed upon in our negotiations, payment _______ L/C. A. is make by B. is to be made byC. will be D. is by 13.We have arranged with the Bank of Japan, Tokyo, to _______ a credit in your favor to be available until September 30. A. draw B. establishC. make D. quote 14.Our payment terms are _______, irrevocable letter of credit for the full invoice value. A. combined B. confirmedC. committed D. completed 15.Please _______ your L/C validity till June 2, 2006. A. extent B. extend C. expand D. effect extension for16.A container holds 240 bicycles; the whole cargo would therefore comprise 50 containers, _______ 8 tons. A. and each weighing B. each to weighC. each weighing D. each weighs 17.Our advice of dispatch was faxed to you three days ago and you _______ it by now.A. will receive B. must have receivedC. received D. have been received 18.As usual we are going to insure _______ for 110% of the invoice value. A. order B. All Risks and War RiskC. you D. shipment19. We have lodged a claim _______ ABC ＆Co. _______ the quality of the goods shipped _______ m. v. “Peace”. A. against…for…by B. with…for…underC. on…against… as per D. to…for…per20. The goods under Contract NO. 3617 left here _______. A. in a good condition B. in good conditionsC. in good condition D. in the good condition 二、填空题（本大题共15小题，每空1分，共25分） 请将答案填在答题纸相应的位置上。错填、不填均无分。 21. We trust you will look _______ the matter _______ delay upon receiving the substantiating data concerning the damage. 22. We hope that the matter can be settled _______ our mutual benefit. 23. The premium rate depends _______ the nature of the commodity and mode _______ transport. 24. Please send Packing List NO. 1198 _______ duplicate. 25.The 500 fully automatic washing machines _______ Order No. 3456F7 are now ready _______ shipment.26.Our customers are also satisfied_______ your quality. 27.Several of my customers have recently expressed interest _______ your waterproof garments and enquired _______ their quality. 28. Because we do not sell our garments directly _______ consumers, we try to keep our wholesale prices _______ ourselves and our dealers. 29. From the enclosed copy of invoice you will see that price of $1，889 is well _______ the maximum figure you stated. And I am sure you will be satisfied with it. 30.Any terms we agree to differ _______ these conditions can be stipulated in the Specific Conditions without amendment to the General Conditions because the Specific Conditions supersede the General Conditions. 31. When you go _______ the details, we are sure that you will find many popular items which sell fast _______ your local markets. 32.In common with other suppliers, we have raised our prices since you placed an order _______ us two years ago, but you will be pleased to hear that we still supply your current order _______ the old price. 33. We will effect insurance _______ the usual risks, _______ the value of the goods plus freight. 34. Your proposal for payment _______ time draft under Order No. 16 is acceptable _______ us. 35. A commission of 7% is to be paid _______ all sales, whether from you or direct _______ customers.三、英汉翻译（本大题共10小题，每小题2分，共20分） 36.The new packaging of this article is exquisitely designed and we are confident that it will appeal strongly to customers. 37. Because of the high cost of air transportation, we prefer sea transportation. 38.Many banks in Hong Kong can issue Letters of Credit and effect payment in Renminbi.39.We would like to place an order for 500 sets “Lenova” brand Model 262 notebook computers at price of US$550 each, CIF EMP, for shipment during July/August. 40.I don’t think I can cut our price to that extent you required. Shall I suggest that we meet each other half way?41.It will be appreciated if you will immediately let us have your firm offer for TV sets. 42.It is in view of our long-standing business relationship that we accept your counter offer.43.You should lodge a claim against either the carrier or the insurance company as the goods was damaged during transit. 44.In the absence of your definite instructions we will cover your goods against W.P.A and War Risk according to usual practice.45.We are responsible to replace the defective products.四、汉英翻译（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 46.如果进口商发现货物数量与合同规定不符，他将拒收。47.请贵方马上安排装运这批货物。48.此信用证无延展可能，特此提请你方注意该信用证的有效期。49.买方建议用承兑交单的付款方式，但卖方不愿例外。50.很抱歉，我方不能接受你方的还盘，因为我方报给你方的价格是很实际的。五、撰写英文书信（本大题共20分） 51.尊敬的先生：感谢10月1日的电子邮件。你们增长的销售额，是你们成功分销我产品的明证。我们认识到价格是维持、拓展市场的一个重要因素。在不降低质量的前提下，我们一直努力降低成本。实际上，我们的利润一直很低。这就是我们不能再降低价格的原因。但我们不会停止降低成本的努力。作为一个选择方案，可行的方法也许是提供一个低档的但是质量仍可接受的低价产品。一些品种的说明书在附件中。请告知你们对哪些产品有兴趣。 ×××谨上
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．影响一国货币汇率变化的根本因素是( A) A．其经济生产与通货膨胀状况 B．其国际收支状况 C．利率水平 D．国际投机活动 2．吸收分析法分析的是(C ) A．经常项目 B．资本项目 C．金融项目 D．储备项目 3．1993年以来，我国外汇储备的持有形式是( ) A．国家外汇库存与中国银行外汇结存的期末余额 B．国有商业银行外汇结存期末余额 C．其它银行外汇结存期末余额 D．国家外汇库存期末余额 4．欧洲中长期信贷的利率多为( ) A．中期利率 B．长期利率 C．浮动利率 D．固定利率 5．特别提款权是( ) A．由七种货币加权平均定值的 B．IMF依成员国贸易盈余而创设的储备资产 C．可用于贸易及非贸易的支付 D．成员国可用于偿还IMF的贷款 6．国际货币基金组织的宗旨是( ) A．以生产性投资贷款协助会员国的复兴与开发 B．促进欠发达国家的经济发展与居民生活水平的提高 C．促进国际货币合作 D．鼓励和支持私人资本流向发展中国家 7．单一货币欧元启动于( ) A．1999年1月1日 B．2002年1月1日 C．2002年7月1日 D．2003年1月1日 8．设备制造商使用租赁出口的好处是( ) A．费用低 B．交易程序简单 C．可避免关税限制 D．客户关系稳定 9．国际借贷理论认为，一国货币汇率的变化是( ) A．由外汇的供给决定的 B．由外汇的需求决定的 C．不受外汇的供给和需求的影响 D．由外汇的供给和需求共同决定的 10．办理福费廷业务所贴现的票据( ) A．一般不需银行担保 B．不能对出票人行使追索权 C．可以对出票人行使追索权 D．出口商承担票据风险 11．保付代理业务中承担信贷风险的是( ) A．进口商 B．出口商 C．进出口保理公司 D．经纪人 12．买方信贷直接提供给( ) A．出口方 B．出口方银行 C．进口方银行 D．进口担保银行 13．交易所内期货交易的( ) A．交易双方有直接的合同责任关系 B．交易双方各自报出买卖双向价格 C．交易双方自行协定交易合约 D．交易双方的损益具有不对称性 14．利率平价理论表明( ) A．利率低的货币，其远期汇率贴水 B．利率高的货币，其远期汇率升水 C．利率低的货币，其远期汇率升水 D．利率上升或下降都不会引起远期汇率变化 15．外汇储备资产中的一级储备的特点是( ) A．盈利性最高、流动性最低 B．盈利性最低、流动性最高 C．盈利性和流动性都高 D．盈利性和流动性都低 16．下列哪项应记入经常项目的贷方? ( ) A．商品与服务出口 B．商品与服务进口 C．外商在本国的直接投资 D．本国企业在国外的直接投资 17．商业银行在经营外汇业务时出现“多头”，表明该银行( ) A．外汇的买进多于卖出 B．外汇的买进少于卖出 C．只做外汇的卖出业务 D．只做外汇的买入业务 18．间接标价法的特点是( ) A．用本币表示外币价格 B．用外币表示本币价格 C．外汇买入汇率在前 D．外汇卖出汇率在后 19．某银行报出即期汇率美元／瑞士法郎1.6030—40，3个月远期差价120--130，则远期汇率为( ) A．1.7230——1.7340 B．1.6150——1.6170 C．1.5910——1.5910 D．1.4830——1.4740 20．本币高估的作用( ) A．有利于商品与劳务出口 B．有利于商品与劳务进口 C．有利于吸引外商直接投资 D．不利于资本流出 二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共l0分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 21．国际储备的管理原则是( ) A．安全性 B．稳定性 C．流动性 D．广泛性 E．盈利性 22．马歇尔——勒纳条件中的两个弹性是( ) A．出口供给弹性 B．出口需求弹性 C．进口供给弹性 D．进口需求弹性 E．收入弹性 23．从国际商业银行借款应考虑的原则有( ) A．借取的货币要与使用方向相衔接 B．借取的货币最好选择软币，但利率较高 C．借款货币最好选择硬币 D．在借款期内硬币上浮的幅度小于硬币与软币的利差，借硬币 E．在借款期内硬币上浮的幅度大于硬币与软币的利差，借软币 24．外债指( ) A．必须是居民与非居民之间的债务 B．由契约性或意向性协议所形成的债务 C．必须是到一个时点的外债余额 D．包括补偿贸易下进口方须以实物清偿的债务 E．包括直接投资与股票投资 25．资本与金融账户记录的项目有( ) A．资本转移 B．直接投资 C．证券投资 D．投资收入 E．无形资产所有权收买或出售 三、判断分析题（本大题共3小题，每小题5分，共15分） 判断正误，将正确的划上“√”，错误的划上“╳”，并简述理由。 26．具有外汇债权或债务的公司利用远期外汇交易可以消除外汇风险。( ) 27．国际清偿力是指该国拥有的国际储备。( ) 28．欧洲中长期贷款协议中规定的贷款期限是指偿还贷款的期限。( ) 四、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分） 29．套期保值与掉期的区别是什么？ 30．浮动汇率制的优点是什么？ 31．国际货币体系的主要内容是什么？（列出4点） 32．外汇风险分为哪几种类型？ 五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分） 33．论欧洲货币市场的特点。 34．论国际收支如何影响国内宏观经济。 六、应用题（本大题共1小题，11分） 35．分析人民币升值对我国经济的影响。