Jonathan261
1非语言交流技巧 1.1定义非语言交流是以人体语言(非言语行为)作为载体,即通过人的眼神、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交流。在人际交往及护患关系中,非语言交流具有非常重要的地位,是人际沟通的重要形式之一,非语言交流占所有沟通形式的65%,因此它能表达个人内心的真实感受,可表达个人很多和难以用语言表达的情感、情绪及感觉等。 1.2非语言交流的特点 1.2.1多渠道非语言交流信息可以通过多种渠道进行,包括时间、身体、声音和环境进行传递和接受。 1.2.2表达不同目的非语言交流可以表达不同的目的。如患者垂头弯腰的姿势和缓慢地拖着脚走表示一个人情绪抑郁,身体不舒服;如患者担忧时可能会出现皱眉;疼痛时患者会出现痛苦的面部表情。 1.2.3具有真实性非语言交流有时是无意识的,它不像语言性交流时可以更有意识地控制词语的选择,所以非语言行为比语言行为更具有真实性。 1.2.4有一定的时空范围同样一个体态动作在不同民族、不同国度、不同时代,有着不同的含义。 2非语言交流的种类及对患者的心理影响 2.1仪表和躯体的外观当两个人见面时,一个人的外表是首先被对方所关注的事情,据报道,84%的人对另一个人的第一印象是基于他的外表。仪表、衣着、服饰是一种无声的语言,通过它人们可以表现自己、了解别人。如护士端庄稳重的仪容、和蔼可亲的态度、高雅大方训练有素的举止,不仅构成护士的外表美,而且可在一定的程度上给患者留下很好的印象,产生良好的沟通效果。 2.2面部表情面部表情是沟通交流中最丰富的源泉,其他的身体语言可能无法与之相比。面部表情是一种共同的语言,精神病学家发现,不同国家、不同文化,人们的脸部表情所表达的感受和态度是相似的。一个人面部表情如何,自己很难知道,而且控制面部表情有时也非常困难,护士应该意识到自己面部表情的重要性,并且尽可能去控制那些容易引起误解或影响护患关系的表情,如不喜欢、厌恶、敌意等,因患者时常会仔细观察护士的面部表情,并且将它与自己的需要或焦虑相联系。护士也可以从患者的面部表情了解到患者的状况,如患者担忧时可能会出现皱眉,患者恐惧时脸上可能会显得很焦虑、恐慌,疼痛患者会出现非常痛苦的面部表情等。护理人员掌握这些知识,有利于把握患者病情的波动情况,同时也有利于在与患者交往中运用和调控自己的面部表情。 2.3目光的接触(眼神的交流)它是面部表情中非常重要的部分,目光的接触通常是希望交流的信号,表示尊重并愿意倾听对方的讲述,此外还可以通过目光的接触来判断患者的需求指数,交谈中运用目光接触技巧时,护理人员要注意视线的方向和注视时间的长短。一般目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊的两侧这个范围活动为好,给对方一种很恰当地、很有礼貌地看着他面部的感觉,并且表情要轻松自然。其次是眼神,恰当地运用眼神,能调节护患双方的心理距离,如在巡视病房时,尽管不可能每个床位都走到,但以眼神环顾每个患者,能使之感到自己没有被冷落,当患者向你诉说时,不应左顾右盼,而应凝神聆听,患者才能意识到自己被重视、被尊重。 2.4触摸(专业性皮肤接触)触摸是一种无声的语言,可缩短护患之间的距离,是一种很有效的沟通方式,触摸可以表达关心、体贴、理解、安慰和支持。在专业范围内,审慎地、有选择地使用触摸对沟通交流有促进作用。如当患者焦虑害怕时,护士可以紧紧地握住患者的手,这样可以传递一种信息,即护士能够理解患者的处境和心理,并且希望去帮助他。如护士抱起一个正在大声哭闹的患儿,并用手轻轻地拍他,会使患儿有一种安全感,同时也能传递一种爱的情感。如当患者痛苦呻吟时,护士主动靠近患者站立,且微微欠身与其对话,适当抚摸其躯体或为其擦去泪水,会给患者以体恤、安慰的感觉。综上所述,非语言交流对患者的心理护理非常重要,护士察觉和理解患者非语言暗示的能力,往往和语言的察觉与理解同样宝贵,有时甚至更为宝贵。护士借助患者的体语了解其心理需求及病情变化,同时能够稳定患者情绪改善患者不良的心理状态,促进护患交流,有利于治疗护理。
小熊de爱
【导读】众所周知，现在已经到了备考2020年主管护师考试的最后关头，考试倒计时2天，为此小编为大家整理了部分2020年主管护师外科学试题及答案之骨科患者的护理，希望在这最后的备考时间，帮大家回顾一下知识点以及易考题，一起来看看吧!
1、④若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑石膏内可能出现了
A、压疮
B、肢体肿胀
C、皮肤湿疹
D、血栓性静脉炎
E、肢体血运障碍
【正确答案】 A
【答案解析】 肢体肿胀、肢体血运障碍易引起肢体功能异常，B、E选项排除;皮肤湿疹多为厌氧菌感染，上臂缺少感染源，故C选项排除;血栓性静脉炎较少出现，且该患者有腐臭气味，排除D选项。所以选A。
2、④骨折牵引时，预防过度牵引的措施是
A、患肢功能锻炼
B、尽可能减轻牵引重量
C、定时放松牵引装置
D、防止牵引针左右移动
E、定时测定肢体长度
【正确答案】 E
【答案解析】 骨折牵引时不可随意增减牵引重量，不能随意放松牵引装置，应保持牵引针的正确位置，不可随意左右移动，以保证有效牵引。为预防过度牵引应定时测定肢体长度，并与健侧对比以便及时调整。
3、④皮牵引的特点是
A、操作复杂
B、对肢体损伤小
C、可承受牵引重量较大
D、患者承受较大痛苦
E、牵引时间可以较长
【正确答案】 B
【答案解析】 皮牵引借助胶布贴于伤肢皮肤上，或用泡沫塑料布包压于皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传到骨骼，故又称间接牵引。这种牵引对肢体损伤小，操作简单，患者痛苦较少，但是可承受牵引重量小，并且牵引时间不可过长。
4、④以下属于直接牵引的是
A、枕颌带牵引
B、骨盆带牵引
C、骨盆悬吊牵引
D、皮肤牵引
E、骨牵引
【正确答案】 E
【答案解析】 骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。
5、④关于石膏固定病人护理的叙述正确的是
A、若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查
B、禁止搬运石膏未干的肢体，严谨手指托扶
C、石膏被食物污染时，可用清水冲洗
D、包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用镇痛药
E、为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好
【正确答案】 B
【答案解析】 A——容易导致骨折移位;
C——用湿布擦拭，但不要浸湿;
D——说明石膏过紧，应立即剪开;
E——适当加热，不是越高越好。
6、④牵引病人护理措施正确的是
A、下肢牵引时应抬高床头
B、牵引针孔的血痂应及时清除
C、患肢上方覆盖被子以保暖
D、肢体纵轴应与牵引力线平行
E、牵引物应着地，以免过度牵引
【正确答案】 D
【答案解析】 下肢牵引时应抬高床尾;牵引针孔的血痂不能清除，以防感染;患肢上方不可覆盖被子防止导致牵引力量不正确;牵引物应着地会导致牵引力量不足。
7、④若骨折后关节僵硬已成定型，此时处理方法的叙述正确的是
A、以主动运动为主
B、操作时手法应强硬
C、以被动运动为主
D、自身力量不足，需要外力协助
E、可一次手法操作撕裂瘢痕组织
【正确答案】 E
【答案解析】 骨折后关节僵硬已成定型说明瘢痕组织生成较多，可适当手法松解关节。
8、④在石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是
A、心理社会反应
B、固定是否确切
C、肢体血运情况
D、生活自理能力
E、既往身体状况
【正确答案】 C
【答案解析】 石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是肢体血运情况，以防石膏过紧压迫动脉。
9、④在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是
A、石膏固定不能过紧
B、对未固定的肢体进行热敷
C、固定肢体进行肌肉舒缩活动
D、患肢放置于舒适体位
E、肢体远端注意保暖
【正确答案】 C
【答案解析】 预防石膏固定病人发生废用性骨质疏松最好的方法是进行肌肉的等长收缩。
以上就是小编今天给大家整理发布的关于“2020主管护师外科学试题及答案：骨科患者的护理”的相关内容，希望对大家有所帮助。想要报考2021年的考生可以参照2020年主管护师报名条件，进行自我审核哦!更多关于医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。更有机会免费领取学习资料与免费课程哦~
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