医学基础总论自考题

1. 肺结核病属于：

A.纤维素性炎

B.浆液性炎

C.化脓性炎

D.肉芽肿性炎

E.出血性炎

2. 典型的结核结节的中心部分是：

A.巨噬细胞

B.干酪样坏死

C.朗汉斯巨细胞

D.淋巴细胞

E.上皮样细胞

3. 下述有关肺结核的描述，哪项是错误的：

A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病

B.肺空洞性结核病属开放性结核病

C.结核瘤属于恶性肿瘤

D.原发性肺结核常见于儿童

E.浸润性肺结核X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影

4. 肠结核溃疡的肉眼形态是：

A.环形，溃疡的长轴与肠的长轴垂直

B.烧瓶状

C.不规则状

D.溃疡的长轴与肠的长轴平行

E.火山口状

5. 肠伤寒具有诊断价值的特征性病变是：

A.巨噬细胞增多

B.玫瑰疹

C.嗜酸性粒细胞减少

D.形成伤寒小结

E.中性粒细胞减少

6. 肠伤寒的肠溃疡特征：

A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直

B.溃疡与肠的长轴平行

C.溃疡呈地图状

D.烧瓶状

「参考答案及解析」

1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。(2)结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，属于肉芽肿性炎(D对)。以肺结核最常见，但亦可见于全身器官。典型病变为结核结节形成伴有不同程度的干酪样坏死。①浆液性炎以浆液渗出为其特征，渗出的液体主要来自血浆，例如：卡他性炎(B错)。②纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素，例如：大叶性肺炎(A错)。③化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点，例如：小叶性肺炎(C错)。④出血性炎常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等(E错)。综上，故选D。

2.【答案】B。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。(2)结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成(ACDE错)。典型者结节中央有干酪样坏死(B对)。综上，B正确。

3.【答案】C。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。(2)结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病(A不选)。原发性肺结核病是初次被结核杆菌感染，常见于儿童，继发性肺结核常见于成人(D不选)。浸润型肺结核：是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。多由局灶型肺结核发展而来。X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影(E不选)。慢性纤维空洞型肺结核：病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称(B不选)。结核球：又称结核瘤。结核球是直径2～5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，其本质是结核不是恶性肿瘤(C对)。综上，C正确。

4.【答案】A。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。(2)结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直(A对)。烧瓶状溃疡多见于阿米巴痢疾(B错)。不规则状溃疡多见于细菌性痢疾(C错)。肠伤寒的溃疡长轴与肠腔的长轴平行(D错)。火山口状溃疡多见于胃癌(E错)。综上，A正确。

5.【答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-伤寒的知识点。(2)伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为病变特征。以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等(BCE错)。伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值(D对)。综上，D正确。

6.【答案】B。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-伤寒的知识点。(2)肠伤寒坏死肠黏膜脱落后形成溃疡。溃疡边缘隆起，底部不平。在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行(B对)。典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直(A错)。细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎(E错)，大约1周左右，假膜开始脱落，形成大小不等，形状不一的“地图状”溃疡，溃疡多较浅表(C错)。烧瓶状溃疡多见于阿米巴痢疾(D错)。综上，B正确。

浙江省2007年4月高等教育自学考试医学基础试题课程代码：10063一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1.5分，共45分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.人体结构和功能的基本单位是(C．细胞 )A．器官 B.系统C．细胞 D.组织2.对骨的营养生长和骨折后的修复都有十分重要作用的结构是(D.骨膜 )A．骨密质 B.骨松质C．骨髓 D.骨膜 骨膜内层的成骨细胞，与骨的长粗和骨折的修复有关；骺端软骨层的细胞与骨的长长有关。3.关于脑干的组成下列哪项是错误的？(B.间脑 )A．延髓 B.间脑C．脑桥 D．中脑4.分布于骨骼肌，受意识支配的神经是( A．躯体运动神经 )A．躯体运动神经 B.躯体感觉神经C．内脏运动神经 D.内脏感觉神经5.体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送到毛细血管？ ( A．左心室 )A．左心室 B.右心室C．左心房 D.右心房6.心脏前后略扁，大小与本人的拳头相似，形状像 ( B.倒置的圆锥体 )A．蚕豆形 B.倒置的圆锥体C半圆锥体 D.楔形7.在左房室口的周缘附有的瓣膜是( B.二尖瓣 )A．三尖瓣 B.二尖瓣C．肺动脉瓣 D.主动脉瓣8.下列器官属于呼吸系统的是( D.肺 )A．心脏 B.肝C．肾脏 D.肺9.引导血液离开心的血管是(B.动脉 )A．静脉 B.动脉C．毛细血管 D.淋巴管10.人体的内环境是指( C．细胞外液 )A．体液 B.细胞内液C．细胞外液 D.血液11.正常成人血液中，细胞数值为4000-10000/mm3的血细胞是(B.白细胞 )A．红细胞 B.白细胞C．血小板 D.血红蛋白12.胃底腺的主细胞主要分泌(C．胃蛋白酶原 )A．盐酸 B.内因子C．胃蛋白酶原 D.粘液13.消化食物和吸收营养物质的主要部位是(C．小肠 )A．口腔 B.胃C．小肠 D.大肠14.下列泌尿系统的组成器官中产生尿液的器官是( A．肾 )A．肾 B.输尿管C．膀胱 D.尿道15.卵巢分泌的激素主要是(雌激素和孕激素 )A．雄激素 B.雌激素C．雌激素和孕激素 D.孕激素16.关于内分泌系统的组成，描述错误的是 ( C．由内分泌腺组成 )A．通过内分泌细胞分泌激素发挥作用B.是人体重要的功能调节系统C．由内分泌腺组成（由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成）D.与神经系统密切联系相互作用17.关于结缔组织的描述，错误的是(D.细胞间质少 )A．细胞种类多数量少 B.无极性C．含大量丰富的血管 D.细胞间质少18.斑疹伤寒是由下列哪种病原微生物感染引起的？( B.立克次体 )A．支原体 B.立克次体C．衣原体 D.螺旋体19.青霉素过敏性休克属于(A．Ⅰ型变态反应 )A．Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应20.宿主睡眠后，爬到肛门外皱壁处产卵的寄生虫是( C．蛲虫 )A．蛔虫 B.钩虫C．蛲虫 D.猪肉绦虫21.关于感染性发热，下列说法正确的是(D.细菌引起的疾病 )A．妇女排卵 B.中暑C．甲状腺功能亢进 D.细菌引起的疾病22.腹痛位于中上腹部，疼痛于卧位时加重，前倾位可减轻，多见于下列哪种疾病？( B.急性胃炎 )A．急性胆囊炎 B.急性胃炎C．急性阑尾炎 D.急性胰腺炎23.病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？(胆汁淤积性黄疸 )A．溶血性黄疸 B.先天性黄疸C．肝细胞性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸24.关于血尿的原因，最常见的是(B.尿路邻近器官疾病 )A．血液病 B.尿路邻近器官疾病C．泌尿系统的肿瘤 D.药物与化学因素25.心室射血时心室壁的张力表示心脏的(C．后负荷 )A．心肌收缩力 B.前负荷C．后负荷 D.心率26.肾脏病人几乎必有的泌尿系统症状是( D.肾功能不全 )A．水肿 B.尿改变C．高血压 D.肾功能不全27.下列哪种疾病经过呼吸道传播？(C．流脑 )A．菌痢 B.疟疾C．流脑 D.日本血吸虫病28.关于消化系统的组成器官，下列哪项是错误的？( D.膀胱 )A．胃、肠 B.肝、胆C．胰腺 D.膀胱29.肝脏结构和功能的基本单位是( C．肝小叶 )A．肝细胞 B.肺泡C．肝小叶 D.肾单位30.高血压按病因分类，最为多见的是( B.原发性高血压 )A．继发性高血压 B.原发性高血压C．缓进型高血压病 D.急进型高血压病二、填空题(本大题共9小题，每空1分，共21分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。31．神经系统包括神经元（神经细胞） 、神经纤维、突触、神经胶质等。32．正常成年人安静时心率在每分钟60～100次之间变动。33．血浆白蛋白在形成血浆_____胶体渗透压_____中起主要作用。血浆球蛋白______？____。34．肝______右叶____体积较大，代谢旺盛，有合成____白蛋白______、___球蛋白_______、_____胆汁_____等功能。35．皮肤可吸收____紫外线______及__水分________。36．细胞核控制_代谢、生长、分化_。37．一碳单位对体内合成____氨基酸______具有重要作用。38．病毒对______干扰素____不敏感,但对____尿素等______敏感。39．离心沉淀后的尿液，光镜下每高倍视野有___视野≥3个红细胞_______，可称为血尿。三、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）40．发热 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热。41．紫绀 血液中还原血红蛋 白增 多所致 皮肤粘 膜呈青紫的现象。42．腹泻 是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。43．超敏反应 异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。又称变态反应。44．肾小球 肾小球为血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成过滤膜四、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）45．高血压病的临床分期标准如何?第一期 血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。 第二期 血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。 第三期 血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。46．典型心绞痛发作有哪些特点?(1)部位：心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后，疼痛范围常不是很局限的，而是约有拳头和手掌大小，可波及心前区，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊，偶见于头部；向下放射至上腹部，少数也可放射至双腿及脚趾；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指内侧，但相对少见。一般而言，每次发作的疼痛部位是相对固定的。 (2)性质：典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞痛患者的60%左右，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。心绞痛发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。 (3)诱因：心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)。此外，饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时，此即卧位型心绞痛。 (4)持续时间：心绞痛呈阵发性发作，疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟，如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。 (5)缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立即坐起或站立才可逐渐缓解。47．人体的内环境是指什么?体内含有大量的液体，这些液体统称为体液。体液可以分为两部分：存在于细胞内的部分，叫做细胞内液；存在于细胞外的部分，叫做细胞外液。细胞外液主要包括组织液，血浆和淋巴等。人体内的细胞外液，构成了体内细胞生活的液体环境，这个液体环境叫做人体的内环境。