2021年4月自考本科护理学导论答案

病例分析病人，男，26岁。因反复发作性呼吸困难10年，加重2天人院。病人于10年前开始出现呼吸困难，每当感冒后加重。久治不愈，反复发作。2天前因感冒再次出现呼吸困难，不能平卧，自行用药治疗，效果欠佳。门诊以重度哮喘收治人院。病人无吸烟史，不喜油腻，性格开朗，平时生活可以自理。大便可，小便量少。失眠。病人无恐惧感，易急躁。既往无其他病史。 查体：T 36.8℃，P120次／分，R 30次／分，BPl30／80mmHl青年男性，神志清醒，痛苦貌。端坐位，呼吸急促，呼气时费力。桶状胸，双肺布满哮鸣音及少许湿啰音，心音遥远，心律规整，腹软，肝脾未触及；双下肢无浮肿。 病人的医疗诊断为支气管哮喘，请为病人列出护理诊断。 答：该病人的护理诊断有： (1)气体交换受损：与病人的气道炎症、通气功能障碍有关。 (2)睡眠型态紊乱：与病人呼吸困难、不能采取适当的卧位有关。 (3)自理缺陷：与病人活动后呼吸困难加重有关。 (4)有发生体液不足的危险：与病人过度呼吸、体内水分消耗增加有关 (5)语言沟通障碍：与病人呼吸急促、不能正常用语言表达有关。 (6)焦虑：与病人患病时间长、反复发作、不能根治有关。 (7)潜在并发症：呼吸衰竭。