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小肚巨肥
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蔡一诺1989

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原题是护士在为昏迷的患者进行口腔护理时应该注意使用开口器协助张口。使用开口器从臼齿处放入, 臼齿就是磨牙,在口腔的最里面,第三颗叫做智齿.臼齿面比较大、平且稳固,容易放入,不至于被外力弄掉。放入压舌板后再放开口器, 慢慢旋动旋纽使口腔张开。然后进行相应的护理操作。口腔护理操作流程1.在治疗室内,治疗车上层物品:治疗盘、无菌口腔护理包、消毒架、开启的棉签、无菌持物钳、手电筒、无菌盐水、灭菌液体石蜡油、漱口杯、一次性吸管、弯盘、治疗卡、手消毒剂,需要时遵医嘱备药。治疗车下层:污物盘、医疗垃圾桶。2.洗手、戴口罩,查对所有物品,口述“无菌口腔护理包包布无潮湿、无破损,包外化学灭菌指示物已变色,书写内容齐全规范,在有效期内。无菌棉签已开启在有效期内,无菌持物钳已开启在有效期内,无菌盐水已开启在有效期内,手电筒性能良好,物品齐全”3,举手示意,操作开始。4,推车至病房门外,敲门,询问“您好,我能进来吗?”回答“请进”,推车至床位,核对床号,姓名、性别。5,推车至床头与床单位平行放置,再次核对患者身份,做自我介绍“您好,我是护士xxx,你是xxx吗?”回答“是”,简要评估患者病情,口述“xxx阿姨或师傅等,您今天高热,食欲也很差,自己不能刷牙,是吗?“,回答”是“,护士取出手电筒,嘱患者张口,观察口腔情况,口述”口腔黏膜干燥,完整无破损,无溃疡及炎症,牙龈无出血,根据你的口腔情况我现在给您做口腔护理,也就是用盐水棉球给你擦拭一下口腔,主要目的是保持您口腔的清洁,预防感染等并发症,并观察口腔内的变化,为病情变化提供信息,让您更舒适,现在可以开始吗?”回答“可以”。6,协助患者去舒适体位,头偏向操作者,口述”xxx请把头偏向我这一侧“7,洗手,检查无菌口腔护理包的有效期并打开,用无菌持物钳夹取包内灭菌化学指示卡观察,口述”包内灭菌化学指示卡变标准黑色,灭菌合格“,先将包内治疗巾放在包内,夹取盛放压舌板、无菌镊的弯盘至于手上,夹取纱布放在无菌包内,夹取另外一个无菌弯盘至于无菌包内,物品依次摆好,将持物钳放入持物桶内,将手上的弯盘至于床头柜上正中位置。8,打开治疗巾扑于患者下颌位置,弯盘至于口角旁,清点棉球数量19个,取生理盐水冲洗瓶口后湿润棉球,夹取一棉球湿润患者口唇,用过的棉球至于污染弯盘内,持物镊与持物钳不可交叉触碰,9,再次观察评估口腔情况,内容同上,口述:有活动义齿者取下并刷洗干净,协助患者漱口。10,用盐水棉球湿润口唇,嘱患者咬合上下齿,用压舌板分开两侧颊部,分别擦洗左侧、右侧外侧面至门齿。11,嘱咐患者张口,依次擦洗左上内侧、左上咬合、左下内侧、左下咬合、左侧郏部(颊部弧形擦拭)12,同法擦洗右侧,纵向擦洗舌面,S型擦洗硬腭,擦洗毕清点棉球数13,协助患者漱口,取纱布擦净口角。14,观察口腔,评估内容”口腔清洁无异味,黏膜完整无破损,无溃疡、炎症,牙龈无出血,无遗留棉球“口唇干裂者涂石蜡油,有溃疡者遵医嘱涂擦药物。15,撤去弯盘,治疗巾至于治疗车下层污物盘内,协助患者去舒适体位16,整理用物,一次性物品至于医疗垃圾带内,。17,将呼叫器至于患者床头,并告知“xxx,口腔护理已经做好了,这是呼叫器,有事您可以叫我,我也会定时来看你,谢谢您的配合”18,洗手,记录,内容:口腔护理时间、口腔情况,操作者,,回护理站规范记录于护理单上。19,举手示意,操作结束,推车离开病房。20,背诵口腔护理的注意事项:【1】棉球湿度适宜,防止因水分过多造成误吸,擦洗时勿过深,以免触及咽部引起恶心。【2】昏迷患者不可漱口,以免引起误吸,操作时棉球应夹紧,需要用张口器时,应从臼齿处放入【3】擦洗时动作轻柔,勿用力过猛,特别是对凝血功能差的患者,应防止碰伤黏膜及牙龈【4】长期使用抗生素者,需注意观察口腔黏膜有无霉菌感染【5】有活动义齿者,应取下清洗干净,放在冷开水中备用,禁用热水或消毒液浸泡。【6】护士操作前后应清点棉球数量【7】传染病患者用过之物品,按相应要求处理。

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落叶无声2015

2017全国护考人机对话必考题库及答案

2017年护士资格考试将全面推行机考,同学们准备好了吗?下面我为大家分享的是2017护士资格考试必考考点题库及答案如下,希望对大家2017年护士资格考试机考复习有帮助!

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相同题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.慢性左心衰竭最典型的临床表现是

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.咳嗽、咳痰

E.嗜睡

2.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是

A.链球菌

B.霍乱弧菌

C.幽门螺杆菌

D.痢疾杆菌

E.大肠埃希菌

3.原发性高血压治疗的目的是

A.降低颅内压

B.预防和延缓并发症的发生

C.提高疗效

D.降低病死率

E.推迟动脉硬化

4.消化性溃疡患者服用吗丁啉的正确方法是

A.睡前吞服

B.咀嚼后服用

C.餐后2小时服用

D.餐前服用

E.餐中服用

5.腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是

A.保持腹腔引流通畅

B.遵医嘱使用抗生素

C.及时拔除腹腔引流管

D.鼓励患者早期活动

E.保持有效的胃肠减压

6.内痔的早期症状是

A.排便时出血

B.痔核脱出

C.排便时疼痛

D.肛门瘙痒

E.里急后重

7.急性支气管炎的临床表现较为特异的是

A.发热

B.咳嗽

C.咳痰

D.肺部可闻及不固定的`散在干、湿啰音

E.喘息

8.肺炎球菌的致病力是由于

A.肺炎球菌产生的内毒素

B.肺炎球菌产生的外毒素

C.高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用

D.肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症

E.以上都不是

9.容易氧化和遇光变质的药物是

A.地高辛

B.乙醇

C.干酵母

D.盐酸肾上腺素

E.地西泮

10.不属于危急状态的表现是

A.呼吸困难

B.呛咳窒息

C.剧痛

D.眩晕

E.大出血

11.使用时需要观察尿量的药物是

A.硫酸镁注射液

B.西地兰

C.20%甘露醇

D.50%葡萄糖

E.5%碳酸氢钠

12.良性前列腺增生的典型症状是

A.尿频

B.尿痛

C.进行性排尿困难

D.尿潴留

E.血尿

13.下列不属于肺炎病因学分类的是

A.细菌性肺炎

B.间质性肺炎

C.病毒性肺炎

D.非典型病原体肺炎

E.真菌性肺炎

14.患者男,64岁,因“发热待查”收入院,护士在收集患者资料时,属于主观资料的是

A.呼吸困难

B.黄疸

C.发绀

D.心脏杂音

E.乏力

15.患者男,67岁,昨日10时行“冠脉搭桥术”,术后患者入住ICU,目前患者意识清楚,各项生命体征平稳,护士在护理记录时,PIO格式中的“P”表示

A.护理措施

B.效果

C.相关因素

D.健康问题

E.症状和体征

16.患者男,70岁,因高血压入院治疗,病区护士接到住院处通知后为其准备

A.备用床

B.暂空床

C.麻醉床

D.手术床

E.抢救床

17.患者女,32岁,自然分娩后,护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时,顺序为

A.下肢、臀部、上身

B.上身、下肢、臀部

C.上身、臀部、下肢

D.臀部、下肢、上身

E.臀部、上身、下肢

18.患者男,20岁,在骑车途中与一汽车相撞,发生胫骨骨折,行胫骨结节牵引,应采用的卧位是

A.头低足高位

B.头高足低位

C.俯卧位

D.半坐卧位

E.去枕平卧位

19.患者女,65岁,患有糖尿病史30年,血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷,给予患者去枕仰卧位,其目的是

A.防止脑压过低

B.预防脑压过高

C.预防脑细胞缺氧

D.预防头痛

E.预防呼吸道并发症

20.患者女,50岁,患者因脑出血入院,目前患者昏迷,给予鼻饲饮食,护士使用口护包对患者进行口腔护理,口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是

A.化学指示卡法

B.化学指示胶带法

C.培养法

D.器皿法

E.微生物测试法

21.患者女,60岁,因流感发烧、呕吐,患者每日到门诊输液时输液,门诊护士使用无菌镊子取用消毒棉签,以下取放无菌持物钳的正确方法是

A.钳端向上闭合

B.钳端向下闭合

C.钳端向上张开

D.钳端向下张开

E.钳端平行

22.患者,持续高热,护士欲给予该患者特殊口腔护理,评估发现该患者口腔pH偏酸性时,采用的漱口溶液应为

A.0.02%呋喃西林溶液

B.0.1%醋酸溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.1%~3%过氧化氢溶液

E.朵贝尔溶液

23.患者女,69岁,因肾功能不全在肾内科住院,患者食欲差、恶心、乏力,为患者进行晨间护理的内容不包括

A.整理床铺

B.面、手部清洁

C.测生命体征

D.检查局部皮肤受压情况

E.口腔护理

24.患者男,66岁。肺炎伴呼吸困难,护理此患者以下哪一种做法不妥

A.需要时给予吸痰和氧气吸入

B.测量呼吸时向患者解释,以便配合

C.帮助患者取舒适体位,减少耗氧量

D.调节室内空气,保持适宜的温湿度

E.勤巡视,多安慰,满足其安全需要

25.患者女,25岁,咽痛、咳嗽后出现腹泻,该患者宜采用哪种饮食

A.低蛋白饮食

B.低胆固醇饮食

C.少渣饮食

D.低盐饮食

E.要素饮食

26.患儿女,13岁,在写作业时突然出现鼻出血,以下处理方法中不妥的是

A.在鼻腔内滴麻黄素

B.头部放低

C.用冰囊置于鼻根部

D.压迫鼻部软组织向中隔部止血

E.鼻部填塞止血

27.不宜使用热水坐浴的患者是

A.痔疮手术后

B.肛门部充血

C.外阴部炎症

D.肛裂感染

E.急性盆腔炎

28.患者男,28岁,诊断为膀胱炎,该患者排出的新鲜尿液有

A.芳香味

B.氨臭味

C.粪臭味

D.烂苹果味

E.硫化氢味

29.下列关于粪便性状异常的描述错误的是

A.肠套叠患者粪便可呈果酱样便

B.下消化道出血时粪便呈暗红色

C.上消化道出血时粪便呈酱油色

D.完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色

E.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状

30.患者女,74岁,慢性支气管炎,给予氧气雾化吸入时,湿化瓶内应

A.盛温开水

B.盛冷水

C.盛50%乙醇

D.盛生理盐水

E.不盛水

31.患儿,1岁,因支气管肺炎入院,T39.7℃,P122次/分,呼吸25次/分。医嘱:青霉素40万U,im,Qid;维生素C 0.2g,止咳糖浆5ml,口服,Tid,青霉素皮试阴性后,肌内注射应选择在

A.臀大肌

B.三角肌

C.三角肌下缘

D.臀中、小肌

E.股外侧肌

32.患者女,23岁,扁桃体炎,注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒,腹痛。体检:T37.8℃,膝关节肿痛,全身淋巴结肿大,患者可能发生

A.皮肤过敏反应

B.消化道过敏反应

C.血清病型反应

D.关节炎

E.过敏性休克

33.下列注射进针的角度哪一项是正确的

A.静脉呈40°

B.皮内呈5°

C.肌内呈60°

D.皮下呈45°

E.股静脉呈60°

34.患者男,60岁。需输1500ml液体,用滴系数为20的输液器,每分钟50滴,输完需用

A.6小时

B.7小时

C.8小时

D.9小时

E.10小时

35.颈外静脉输液的最佳穿刺点在

A.下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处

B.下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处

C.下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处

D.下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处

E.下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处

36.患者男,38岁。码头搬运工人。安装永久性心脏起搏器10天后出院。正确的出院指导是

A.1年内无心律失常可以取出永久起搏器

B.可以行磁共振检查

C.学会每天自测脉搏

D.术侧上肢只能下垂,不能抬起

E.可以恢复正常工作

37.护理法洛四联症患儿时,给予充足水分的主要目的是

A.预防形成脑血栓

B.预防并发肺感染

C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎

D.预防心力衰竭

E.预防中枢神经系统感染

38.保存库血的适宜温度和有效期是

A.0℃,1~2周

B.0℃,2~3周

C.4℃,1~2周

D.4℃,2~3周

E.10℃,1~2周

39.以下不是输血时发生溶血反应原因的是

A.血液储存过久

B.输入异型血液

C.血液中红细胞破坏

D.血液保存温度不当

E.输血速度过快

40.患者,40岁。患急性肾盂肾炎,需做中段尿培养。不正确的操作是

A.清洁、消毒外阴方法同导尿术

B.在膀胱充盈时进行

C.用干燥试管接尿

D.接尿量5ml

E.用无菌试管接中段尿

41.孕妇在产检的时候被告知要做个尿常规检查,请问尿常规检查应何时采集尿标本

A.饭前30分钟留尿

B.随时收集尿液

C.12h尿

D.24h尿

E.清晨第一次尿

42.患者被收入院时血氧饱和度85%,医嘱给予鼻导管吸氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是

A.涂液状石蜡油

B.涂凡士林油

C.蘸20%肥皂水

D.蘸水

E.蘸50%乙醇

43.患者男,53岁。诊断为“幽门梗阻”,为其洗胃的适宜时间是

A.饭前0.5小时

B.饭后0.5小时

C.饭前2小时

D.饭后2小时

E.空腹时

44.患者男,79岁。肝癌晚期,肝区疼痛剧烈、腹水、呼吸困难,患者感到痛苦、悲哀,有轻生的念头。该患者的心理反应处于

A.忧郁期

B.愤怒期

C.协议期

D.否认期

E.接受期

45.患者经抢救无效死亡,护士已通知家属,但家属次日才能从外地赶到,请问该患者遗物由谁保管

A.护士

B.护士长

C.医生

D.死者单位负责人

E.停尸间管理者

46.患者男,66岁。车祸撞伤脑部,出血后出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,患者以上表现应属于

A.濒死期

B.临床死亡期

C.生物学死亡期

D.疾病晚期

E.脑死亡期

47.作为护士,除具有良好的职业技能及心理素质外,礼仪也是很重要的方面,下列关于坐姿的说法哪项不妥

A.抬头,上身挺直,下颌微收,目视前方

B.轻轻落坐在椅面的1/2~2/3

C.两腿并拢

D.上身与大腿、大腿与小腿均呈90°

E.双手交叉相握于腹前

48.某护士终于走上了护理工作岗位,入职培训中她听到领导反复强调“护士素质培养”,请问护士素质培养的核心是

A.职业道德

B.专业素质

C.心理素质

D.身体素质

E.姿态仪表

49.持治疗盘的姿态为双手握托治疗盘,肘关节贴近躯干呈

A.45°

B.60°

C.90°

D.105°

E.120°

50.患者男,46岁,因胸闷不适,就诊过程中突然出现意识丧失,没有呼吸,大动脉搏动消失,判断呼吸心脏骤停。可能的病因是

A.药物中毒

B.电解质紊乱

C.冠心病

D.贫血

E.窒息

【参考答案】:

1.B 2.C3.B4.D5.D 6.A7.D8.C9.D10.D

11. C 12.C13.B14.E15.D 16.B17.C18.A19.E20.E

21.B22.D23.C24.B25.C 26.B27.E28.B29.C30.E

31.D32.C33.B34.E35.D 36.C37.A38.D39.E40.C

41.E42.D43.E44.A45.B46. E47.B48.B49.C50.C

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亲亲四合院

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吕鹤是谁

口腔护理注意事项包括以下几点:首先,我们在做口腔护理的时候,动作一定要轻柔,避免金属的器械碰到患者的牙齿或者是碰到患者的黏膜组织,引起疼痛反应,尤其是凝血功能比较差的患者更应该要注意动作要轻柔。再者,如果使用开口器,最好是从磨牙的地方放入。如果患者口腔里面有活动的义齿,应该先将活动义齿取出,然后再做口腔的护理。而且给患者擦洗的时候,应该要夹紧棉球,每次只能够用一个棉球,防止将棉球遗留在患者的口腔里面。

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北条真理

口腔护理注意事项是护士需要了解的基础护理学内容1、擦洗时动作要轻,特别对凝血功能差的,要防止碰伤粘膜及牙龈。2、昏迷病员禁忌漱口,需要张口器时,应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可暴力助其张口)。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道,发现痰多时要及时吸出。3、对长期使用抗生素者,应观察口腔粘膜有无霉菌感染。4、假牙不可浸泡在酒精或热水中,以防变色、变形或老化。5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。为昏迷患者口腔护理时应注意: (1)口腔护理时首先检查假牙是否已经取下,要注意保护轻度活动的牙齿,重度活动的牙齿要拔除,防止脱落; (2)在实践中笔者体会到选用纱布球比棉球去污效果好; (3)选用止血钳持物牢固,不易脱落; (4)在操作中使用开口器和压舌板时动作要轻,避免不必要的损伤。 (5)做口腔护理时注意观察口腔融膜的变化,如有无充血、炎症、糜烂、溃疡、肿胀及舌苔颜色的异常变化等。如有牙齿松动,小心不要让其脱落,通知医生。

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