外科护理学自考本科简答题题库汇总

1．无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约850ml，其中呼吸350ml，皮肤蒸发500ml。 2．细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。 3．细胞外液最主要阳离子为Na+，阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。 4．人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。 5．高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5％葡萄糖液。 6．高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。 7．血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3／H2CO3，只要保持其比值为20：1，就能维持血pH值在7．35～7．45之问。 8．静脉补钾的首要条件是尿量>40ml／h。补钾时浓度≤0．3％(500ml液体中最多加入10％氯化钾15ml)，输入速度<60滴／分，24小时补钾量不超过6～8g。只能静滴，严禁静推。 9．补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。 10．人体每日氯化钠的生理需要量为5～9g。 11．人体每日钾盐的生理需要量为2～3g。 12．低渗性脱水病人缺钠多于缺水。 13．细胞外液中最重要的是血浆，占体重的5％。 14．等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯性酸中毒。 15．体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。 16．高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。 17．低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现，直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3％～5％氯化钠溶液(高渗盐水)。 18．代谢性酸中毒时，pH下降，HCO3-下降，PaC02正常或下降。 19．呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能；呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。 20．幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。 21．低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。 22．代谢性酸中毒病人的呼吸深快，代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。 23．要素饮食属无渣饮食，含有各种分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。 24．由周围静脉实行全胃肠外营养，一般不超过14天。 25．通过鼻管灌注营养液时，最好让病人取半卧位。 26．全胃肠外营养，营养液可暂存于4℃冰箱，不超过24小时。 27．肠内营养适用于消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者。 28．全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍，病情严重者。 29．全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。 30．肠内营养最常见的并发症是腹泻，最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。 31．中心静脉置管行肠外营养支持过程中，若出现不明原因的高热，应考虑导管脓毒症。 32．高支链氨基酸配方适用于肝病病人，必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。 33．只要肠道有功能，尽量使用肠内营养支持。 34．测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予右心房中点。 35．反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。 36．高钾血症常伴酸中毒，与低钾血症的共同表现是肌无力。其典型心电图表现是T波高尖。高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时，应用10％葡萄糖酸钙20～30ml缓慢静推，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。 37．休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。 38．透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。 39．各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。 40．休克早期血压变化不大而脉压缩小。休克期病人血压明显下降而脉压更小。 41．纠正酸中毒常用5％碳酸氢钠溶液，酸中毒纠正后可出现低钾、低钙。 42．休克代偿期微血管收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量。 43．休克病人宜采取的体位有平卧位，最好是取中凹位：头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的体位。 44．休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。 45．血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。 46．血压低、中心静脉压高提示心功能不全。 47．休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。 48．观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。 49．肾性肾衰最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。 50．急性衰竭病人由少尿量进入多尿期，变化根据是尿量增加至每日超过400ml。相关阅读：《基础护理学》高频考点必背知识点（最新版） 《外科护理学》高频考点必背知识点（最新版） 《内科护理学》高频考点必背知识点（最新版）

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 l.静脉补钾病人若达到安全补钾，尿量至少应达到每天（ ） A.300ml B.600ml C.900ml D.1200ml 2.等渗性缺水纠正后，易出现低血钾的原因是（ ） A.血清钾大量移入细胞内 B.细胞外液减少 C.细胞内钾外移减少 D.钾的排出增加 3.休克早期病人临床表现中不包括（ ） A.皮肤粘膜苍白 B.尿量减少 C.血压下降 D.心率增快 4．与肠外营养相关的最为严重的代谢性并发症是（ ） A.微量元素缺乏 B.高渗性非酮性昏迷 C.电解质紊乱 D.低血糖 5.男性，50岁，因下肢静脉曲张入院，准备实施大隐静脉结扎剥脱术，术前最重要的是检 查（ ） A.血压 B.血型 C.深静脉通畅情况 D.下肢动脉功能 6.血栓闭塞性脉管炎主要累及的部位是（ ） A.中小静脉 B.中小动脉 C.大动脉 D.大静脉 7.缓解急性胰腺炎病人的疼痛，可选用（ ） A.吗啡 B.硝酸甘油 C.利多卡因 D.阿托品 8.70岁女性病人，胆道手术后12天，拔“T”型引流管后突感剧烈腹痛，脸色苍白，血压 90／60mmHg。此时应首先考虑（ ） A.腹腔内出血 B.细菌性腹膜炎 C.造影剂过敏反应 D.胆汁性腹膜炎 9.诊断胆囊结石的主要方法是（ ） A.B超 B.口服胆囊造影 C.腹部X线平片 D.静脉胆道造影 10.应用三腔管压迫止血的病人突然出现呼吸困难，首先应考虑（ ） A.胃囊破裂，立刻抽出食管囊内气体并将三腔管拉出 B.胃囊破裂，立刻剪断三腔气囊管并拉出 C.胃囊破裂，立刻告知医师，并协助处理 D.食管囊破裂，立刻抽出胃囊内气体并将三腔管拉出 11.细菌性肝脓肿多继发于（ ） A.膈下脓肿 B.化脓性阑尾炎 C.胆道感染 D.上呼吸道感染 12.肛裂常发生于截石位（ ） A.3点处 B.6点处 C.9点处 D.12点处 13.提高胃癌治疗效果的关键是（ ） A.扩大手术范围 B.辅助化疗 C.早期发现 D.综合治疗20.纵隔扑动多见于（ ） A.开放性气胸 B.闭合性气胸 C.自发性血气胸 D.张力性气胸 21.男性，50岁，咳嗽3个月，偶有血丝痰，首先应做的检查是（ ） A.CT B.胸片 C.纤维支气管镜 D.B超 22.食管癌病人的典型症状是（ ） A.进硬食时有哽噎感 B.胸骨后闷胀不适感 C.食管内异物感 D.进行性吞咽困难 23.前列腺增生症病人疾病严重时可出现的尿失禁类型是（ ） A.真性尿失禁 B.充盈性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.急迫性尿失禁 24.膀胱结石病人的典型症状是（ ） A.排尿突然中断 B.排尿困难 C.膀胱刺激症状 D.血尿 25.张某，车祸致右股骨开放性骨折，来院急诊时首先应注意观察（ ） A.有无休克 B.局部的疼痛程度 C.局部有无严重污染 D.有无脂肪栓塞症状 26.导致骨筋膜室综合征的主要原因是（ ） A.骨筋膜室容积骤减 B.肌肉坏死 C.主要神经损伤 D.肌肉痉挛 27.化脓性关节炎致病菌最主要的入侵途径是（ ） A.创伤性 B.医源性 C.血源性 D.直接侵入 28.脊柱结核并发截瘫，最常见的部位是（ ） A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎 29.男性，60岁，半年来双下肢沉重，感走路无力，双膝腱反射亢进，右膝髌阵挛阳性，巴宾斯基征阳性，诊断为脊髓型颈椎病，应选用的治疗方法为（ ） A.枕颌带牵引 B.戴颈托和围领 C.按摩 D.手术 30.肠梗阻病人诊断明确时，首先要辨明的是（ ） A.梗阻的原因 B.梗阻的部位 C.梗阻的程度 D.梗阻是否绞窄 二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.骨折的专有体征有_______、________和骨擦音或骨擦感。 32.脑挫裂伤病人出现头痛，呕吐可能与________、自主神经功能紊乱或_______有关。 33.支气管扩张病人的早期临床症状为反复发作性______，病程长久者，晨起时常咳大量______。 34.颅内压增高的主要后果是________和______。 35.根据肠内营养制剂中蛋白质预消化与否，可分为______膳和_____膳二大类。 36.外科常见的休克类型是______和_____。 37.张力性气胸的急救措施是______，开放性气胸的急救措施是____。 38.膀胱全切直肠代膀胱的病人，术后易发生的电解质紊乱类型是____，其主要原因是_____。 39.体外冲击波碎石的并发症包括______、______和肾绞痛。 40.慢性尿潴留主要表现为起病缓慢、_______、排尿困难和_____。 三、名词解释题（本大题共4小题，每小题2分，共8分） 41.脊髓休克 42.物理灭菌法 43.硬脑膜外血肿 44.胃肠外营养四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 45.简述血尿及其伴随症状的临床意义。 46.简述腰椎间盘突出病人非手术治疗期间减轻疼痛的方法。 47.简述等渗性缺水的概念及临床表现。 48.简述血管外科手术后体位放置的方法。 五、病例分析题（本大题共2小题，每小题11分，共22分） 49.男性，40岁，有“胃病史”二年，近来“胃痛”症状明显，午饭后突然出现上腹部剧烈疼痛，如刀割样，疼痛渐扩展至全腹。体格检查：T39℃，P120次/分，R30次/分。脸色苍白、出冷汗，四肢皮肢发凉，较烦躁；全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张；肠鸣音消失，肝浊音界消失，移动性浊音（+）。临床诊断为：①消化道溃疡穿孔；②急性弥漫性化脓性腹膜炎；③感染性休克。 问：（1）该病人目前的治疗护理原则是什么？（5分） （2）列举三个主要护理诊断/问题及其诊断依据。（6分） 50.女性，25岁，教师，婚后半年，因大便次数增多，肛门坠胀感，血便、粘液便2年就诊。直肠指诊：距肛缘3~4cm触及一环形肿物，质硬，活动度差，退指后指套有血染。活组织检查示“直肠低分化腺癌”。 问：（1）病人可能的手术方式是什么？为什么？（2分） （2）术前应做何种准备？（6分） （3）为该病人制定术前护理计划还应补充评估哪些资料？（3分）

休克病人的护理

外科护理学（一）期末复习题(3)简答题 1．预防和控制低钾的护理措施及静脉补钾应注意哪些问题？ 2．术后病人呼吸道并发症的主要护理预防措施有哪些？ 3．ICU病人入室基本护理体检内容有哪些？ 4．简述麻醉前用药的目的。 5．简述药物止痛的注意事项 6．简述切口并发症的预防措施。 7．简述胃肠道并发症的主要预防措施。 8．ICU的感染控制措施有哪些？ 9．简述烧伤包扎疗法和暴露疗法的优缺点。 10．请计算体重60Kg，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积50%的成人患者，第一个24h液体输入量、晶体液和胶体液输入量及需要补给5%葡萄糖液多少？ 11．甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难，烦躁、发绀，此时可能原因有哪些?如何处理? 12．甲亢病人行甲状腺大部切除术，术前准备成功的标准是什么？ 13．如何预防和观察乳癌根治术后的并发症。 14．简述胸腔闭式引流的护理要点。 15．简述肺部手术后肺不张的主要原因。 16．简述心脏手术后少尿或无尿的原因。 17．简述泌尿外科导尿术的目的。 18．简述肾损伤非手术治疗的护理措施。 19．简述前列腺切除术后病人的健康指导内容。 20．简述泌尿系结石病人出院健康指导的内容。 21．简述尿道损伤术后护士应掌握的护理要点是什么? 22．简述肾癌的临床表现。