外科护理自考本科历年考题

2017护士执业资格考试《外科护理》试题及答案

护士资格考试外科护理试题

1.低血钾的病因中下列哪一项是错误的E

A.长期禁食

B.胃肠液丢失过多

C.长期使用利尿剂

D大量输入葡萄糖、胰岛素

E.急性肾功能衰竭少尿期

2.引起低血钾症的病因有E

A.摄入不足

B.排出过多

C.体内钾转移

D.碱中毒

E.以上都是

3.低血钾症时下列症状不出现D

A.软弱无力

B.腹胀

C.神志淡漠

D.心动过缓

E.心律不齐

4.关于低血钾症的治疗，下列哪一项是错误的B

A.口服钾盐最为安全

B.严重缺钾又不能口服者，以10%氯化钾10 ml静脉缓慢推注

C.补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30 ml/小时以上

D.严重缺钾时，24小时内补钾量也不宜超过6～8克

E.必要时测定血清钾和进行心电图监护

5.关于低血钾的治疗，下列哪项是错误的E

A.术后禁食 2天以上病人应补钾

B.尿量30ml/小时以上可方静脉补钾

C.静脉补钾浓度不超过0.3%

D.静脉补钾速度不超过60滴/分钟

E.严重低血钾应用10%氯化钾20ml静注

6.高血钾的临床表现下列哪一项是错误的`D

A.肌肉无力，软瘫

B.四肢有麻木和异常感

C.可有呼吸困难

D.有心动过速和心律不齐

E.心电图出现T波高耸，QRS 波群异常增宽

7.代谢性碱中毒原因B

A.食道梗阻

B.幽门梗阻

C.小肠梗阻

D.结肠梗阻

E.直肠梗阻

8.代谢性酸中毒的原因是A

A.肠梗阻

B.低血钾

C.呼吸道梗阻

D.换气过度

E.幽门梗阻

9.急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力18 mmol/L，可能是C

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.以上都不是

10.代谢性碱中毒临床表现下列哪一项是正确的C

A.呼吸深而快

B.可伴有高血钾症状

C.血钙降低而发生手脚抽搐

D.尿液早期呈酸性称反常尿

E.化验：血PH↑，CO2CP↓，BE负值大

11.成年男性体液总量占体重E

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

12.维持细胞外液渗透压主要离子是D

A.K

B.Ca

C.Mg

D.Na

E.Cl

13.关于钾的代谢下列哪一项是错误的E

A.钾是细胞内液主要阳离子

B.钾的排出主要通过肾脏

C.钾的来源全靠食物摄入

D.硷中毒时钾进入细胞，故细胞外液低钾

E.以上均不对

14.下列哪一种情况不引起高渗性脱水E

A.上消化道梗阻

B.危重病人给水不足

C.静脉大量等渗盐水

D.高热大汗

E.大面积烧伤早期

15.高渗性脱水造成E

A.细胞外液向细胞内液转移

B.细胞内液向细胞外液转移

C.细胞内外液无转移

D.血浆向组织间液转移

E.以上都不是

16.低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)C

A.2.5

B.3.0

C.3.5

D.4.0

E.4.5

17.严重低血钾症不出现的是C

A.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失

B.神志淡漠或嗜睡

C.心率缓慢、心律失常

D.腱反射减弱或消失，出现软瘫

E.心电图 T波低平，ST段降低，QT间期延长

18.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状D

A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失

B.腹胀、恶心、呕吐

C.神志淡漠或嗜睡

D.心动过缓

E.心律不齐，血压下降

19.某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10% GS 2000ml，5%GNS 1000 ml，尿量每天2000 ml。病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110次/分问应补充下列何种药物C

A. 5% NaHCO3

B.10% CaCl

C.10% KCl

D. 5% NaCl

E.ATP

20.静脉补钾浓度一般不超过A

A.0.3%

B.0.5%

C.0.8%

D.1%

E.3%

21.静脉补液的原则是E

A.先盐后糖

B.先晶后胶

C.先快后慢

D.见尿补钾

E.以上均是

22.300 ml液体 1小时输完，每分钟应输C

A.50滴

B.60滴

C.75滴

D.100滴

E.120滴

23.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目E

A.精神状态

B.心肺体征

C.血容量是否恢复

D.脱水征是否改善

E.有无皮下出血

24.正在输液的病人，如出现呼吸急促，咳嗽，有血性泡沫样痰，表示D

A.急性肾功衰竭多尿期

B.输液反应

C.输液量不足

D.左心衰竭及肺水肿

E.严重脱水

25.静脉切开的护理，塑料导管留置期限为B

A. 3天

B. 7天

C. 9天

D.11天

E.14天

26.静脉切开护理，硅胶导管留置期限为C

A. 3天

B. 7天

C.10天

D.14天

E.21天

27.成年男性体液的分布下列哪项正确D

A.占体重的比例大于小儿

B.占体重的比例少于成年女性

C.占体重的55%

D.占体重的60%

E.占体重的75%

28.无形失水指C

A.皮肤蒸发的水分

B.呼吸蒸发的水分

C.皮肤和呼吸蒸发的水分

D.尿频时的尿量

E.腹泻时的失水

29.抗利尿激素和固酮通过肾脏对水和钠的调节，下列哪项是错误的：A

A.抗利尿激素释放增加，水分排出增加

B.醛酮分泌增加，钠的排出量减少

C.两者分泌均减少，水和钠的排出都增加

D.抗利尿激素分泌增加，可使细胞外液渗透压降低

E.细胞外液参透压增加，可促使抗利尿激素分泌增加

30.对严重脱水，低血容量性休克患者可采取E

A.两条静脉通路快速输液

B.每分钟10～15 ml的速度补液

C.静脉切开输液

D.深静脉插管补液

E.以上都对

31.当日输液总量可在多少小时内完成D

A. 4～6小时

B. 6～8小时

C. 8～10小时

D.10～12小时

E.12～16小时

32.输液后观察其治疗反应有E

A.精神状态

B.有无输液反应与皮下水肿

C.有无心肺体征

D.脱水是否改善与血容量是否恢复

E.以上都对

33.高渗性脱水是指D

A.混合性失水

B.以缺钠为主

C.以缺钾为主

D.以失水为主

E.以上均不是

34.一般等渗性脱水者宜输给何种液体D

A.10%葡萄糖液

B.11.2%乳酸钠

C.右旋糖酐

D.等渗盐水和葡萄糖液

E.高渗盐水500 ml

35.输入平衡盐液的主要目的是A

A.补充血容量

B.纠正酸中毒

C.纠正碱中毒

D.促进K+进入细胞内

E.以上都不是

36.关于补钾下述哪项绝对不可E

A.如能口服最为安全

B.不能口服时可静脉滴注

C.尿少不宜补钾

D.一日总量一般不超过 8 g

E.无论浓度高低，都可直接从静脉推注

37.静脉补钾浓度一般不超过E

A.5%

B.3%

C.0.9%

D.0.6%

E.0.3%

38.低钾血症静脉补钾，成人滴速，以多少为宜A

A.每分钟60滴，每小时不超过 1 g

B.每分钟80滴，每小时不超过1.5 g

C.每分钟100滴，每小时不超过 2 g

D.每分钟40滴，每小时不超过0.8 g

E.每分钟20滴，每小时不超过0.5 g

39.高钾血症致心律失常可静脉注射D

A.等渗盐水

B.平衡盐液

C.10%葡萄糖液

D.10%葡萄糖酸钙液

E. 5%碳酸氢钠

40.代谢性酸中毒常因体内何种物质减少所致D

A.体内钠离子减少

B.体内氯离子减少

C.体内钾离子减少

D.体内HCO-3减少

E.以上都不是

自考外科护理学二考试重点 1.下肢静脉曲张患者的检查: (1)大隐静脉及交通静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg test):患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上1/3处扎一根止血带,然后让患者站立。若在松解止血带前,大隐静脉即已充盈,提示阻断以下部位交通支瓣膜功能不全;若10秒钟内松开止血带,大隐静脉立即自上而下充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全。 (2)深静脉通畅试验(Perthes test):患者站立,在患侧大腿上1/3处扎止血带以阻断大隐静脉向心回流,嘱患者交替屈曲膝关节10-20次,以促进下肢血液从深静脉系统回流。若曲张的浅静脉明显减轻或消失,表示深静脉通畅;若曲张的静脉不减轻,甚至加重,说明深静脉阻塞。 (3)交通支静脉瓣膜功能试验(Pratt test):患者仰卧,患肢抬高,用第一根弹力绷带自足趾裹缠至腘窝使浅静脉血液排空,在大腿根部扎止血带后从止血带处向下缠绕第二根弹力绷带,让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缠绕第二根弹力绷带。在两根弹力绷带之间的间隙出现任何曲张静脉,即提示该处有瓣膜功能不全的交通静脉。 2.下肢静脉曲张常用护理诊断: (1)活动无耐力与曲张静脉导致血液瘀滞有关 (2)知识缺乏:缺乏下肢静脉曲张的防治知识;疾病的预防;弹力袜的使用。 (3)潜在并发症:血栓性静脉炎、湿疹、慢性溃疡、急性出血。 3.下肢静脉曲张的护理 (1)术前:①避免长时间站立或行走;抬高患肢30°~40°;坐时双膝勿交叉过久。②皮肤护理,防感染。 (2)术后:①卧床期间抬高患肢30°。②术后24~48小时如无异常,早期下床活动,防止深静脉血栓形成。③保持伤口敷料干燥清洁。④使用弹力袜或弹力绷带。4.血栓闭塞性脉管炎(TAO):一种主要累及四肢中小动静脉的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病,以下至中小动脉为主。好发于男性壮年,吸烟为诱发的主要原因。 5.血栓闭塞性脉管炎临床表现: (1)局部缺血期:动脉痉挛和狭窄所致。患肢间歇性跛行,麻木怕冷,酸胀易疲劳,皮肤温度较低,较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。 (2)营养障碍期:动脉完全闭塞,仅靠侧枝循环维持肢体的血液供应,以器质性变化为主。患肢持续性静息痛,夜间尤甚,提高加重,下垂减轻,色泽明显苍白或或发绀,汗毛脱落,趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。 (3)组织坏死期:动脉完全闭塞,侧枝循环不足以维持肢体的血液供应。患者持续剧烈的疼痛,经久不息,日夜屈膝抱足而坐,患趾断皮肤呈暗红或黑褐色,产生经久不愈的溃疡或坏疽。 6.相关检查: (1)皮肤温度测定:若患肢皮温较健侧低2℃以上,即表示血液供应不足。 (2)肢体抬高试验:若抬高患肢后足趾和足底皮肤呈苍白或蜡黄色,下垂后足部皮肤潮红或出现斑块状发绀即为Buerger征阳性,提示有动脉供血不足。(3)远端动脉搏动情况:若搏动减弱或不能扪及,提示血流减少。 7.血栓闭塞性脉管炎的治疗要点:绝对戒烟;药物治疗;***氧疗;创面处理;手术治疗。 8.血栓闭塞性脉管炎的护理措施 (1)患肢保暖,避免直接加温;保护患肢;戒烟;取头高足低位。 (2)疼痛护理:疼痛是本病最痛苦的症状。药物止痛,放松、诱导及生物反馈等方法。 (3)心理护理:鼓励安慰患者,给患者以心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。 (4)休息与活动:①Buerger练习和适当行走锻炼,促进侧枝循环的建立和改善周围循环。②Buerger练习方法:患者平卧,患肢抬高45°,维持2~3分钟,然后坐起,双下肢下垂床边2~3分钟,并做足部旋转、伸屈和脚趾运动,再将患肢平放休息2~3分钟。 (5)术后护理:静脉重建术者卧床制动1周,患肢抬高30°;动脉重建术者卧床制动2周,患肢平放;在制动期间,常做足背伸屈活动,以利于小腿深静脉的回流。观察患肢皮温、肤色。动脉搏动的强弱及有无异常感觉,做好记录。多运动,以出现疼痛作为衡量指标。 9.急性胰腺炎并发症的护理:(1)出血:定时监测血压、脉搏;观察患者的排泄物、呕吐物和引流液色泽;遵医嘱给予止血药和抗生素;(2)感染:监测患者体温和白细胞计数,协助并鼓励患者定时翻身,深呼吸、有效咳嗽及排痰;加强口腔和尿道口护理;(3)胰瘘、胆瘘或肠瘘:密切观察引流液的色泽和性质,动态监测引流液的胰酶值。 10.胰腺癌(cancer of pancreas)好发年龄为40岁以上,早期诊断率不高,中期手术切除率低,预后差,胰头癌最为常见。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：