妇产科护理自考真题答案及解析书

21.26岁，G1P0孕37周，破水4小时来急诊室，检查：血压14/10 kPa(110/75mmHg)，儿头高浮，胎心100次/分，最适宜的处理是：

A.立即行B超检查

B.嘱孕妇自行办理入院手续

C.吸氧、左侧卧位、急诊室观察

D.用平车推送病人到病房住院观察

E.用平车推送病人入产房，即行阴道检查

22.下列不属于胎膜早破的病因的.是:

A.机械性刺激 B.下生殖道感染 C.羊膜腔内压力升高

D.胎膜发育不良 E.宫颈内口紧张

23.关于羊水栓塞的常见病因，错误的是：

A.前置胎盘 B.子宫颈裂伤 C.子宫收缩乏力

D.胎盘早剥 E.胎膜早破

24.下列预防羊水栓塞的护理措施中，错误的是：

A.加强产前检查

B.中期引产者羊膜穿刺次数不应超过5次

C.正确掌握催产素的使用方法，防止宫缩过强

D.人工破膜宜在宫缩的间歇期

E.及时发现前置胎盘、胎膜早剥等并发症并及时处理

25.子宫收缩乏力占产后出血总数的：

A.100% B.80%～90% C.70%～80%

D.60%～70% E.50%～60%

26.羊水栓塞的典型临床表现是：

A.休克，DIC引起的出血，急性肾功能衰竭

B.急性肾功能衰竭，休克，DIC引起的出血

C.DIC引起的出血，急性肾功能衰竭，休克

D.休克，急性肾功能衰竭，DIC引起的出血

E.DIC引起的出血，休克，急性肾功能衰竭

(二)B型题

1～3题共用被选答案

A.胎盘残留 B.胎盘粘连 C.胎盘部分性植入

D.胎盘嵌顿 E.胎盘完全性植入

1.第三产程中，子宫不协调痉挛性收缩可造成：

2.胎盘未完全剥离是过早挤揉子宫可造成：

3.胎盘与子宫壁界限不清，最可能的原因是：

4～6题共用被选答案

A.胎盘剥离不全 B.子宫胎盘卒中 C.凝血功能障碍

D.宫缩乏力 E.软产道损伤

一下阴道出血最可能的原因分别是：

4胎盘娩出前继续大量阴道出血，暗红色，有血块：

5.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，轮廓不清：

6.胎儿娩出后持续阴道出血，鲜红色：

7~8题共用备选答案

A. 胎盘残留 B. 胎盘粘连 C. 胎盘植入

D. 胎盘嵌顿 E. 软产道损伤

以上患者产后出血可能的原因分别是：

7. G3P0孕40周，人流史2次，因第二产程达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6~7分钟后胎盘自娩、检查胎盘，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红：

8. G1P10孕39周，产程进展顺利，自娩女婴，体重3200g，胎儿娩出15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎儿与宫壁界限不清，无法剥离：

9~11题共用备选答案：

A. 脐带先露 B. 脐带脱落 C. 胎盘缠绕

D. 脐带长度异常 E. 脐带扭转

9. 脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡的是:

10. 胎膜已破，胎先露未衔接接者待产，要求其抬高臀部的措施，在于预防发生：

11. 胎膜已破，胎动、宫缩后胎心音突然减慢，改变体位后迅速恢复，考虑可能存在：

(三)X型题

1. 胎盘剥离不全，胎盘/及胎膜残留的原因是：

A.膀胱充盈

B. 过早牵拉脐带

C. 胎肩娩出后使用宫缩剂

D. 过早用力揉挤子宫

E. 子宫颈内口痉挛性收缩形成狭窄环

2. 引起子宫收缩乏力的原因是：

A. 子宫过度膨胀 B. 产妇体力衰竭 C.过度使用镇静

D. 子宫肌壁间肌瘤 E. 产后尿潴留

3. 在孕期预防子宫破裂的措施为：

A. 加强产前检查

B. 及时纠正胎位异常

C. 禁忌滥用缩宫剂

D. 指导具有子宫破裂潜在因素的孕妇提早住院待产

E. 正确掌握产科手术方法

4. 子宫破烈的临床表现为：

A. 产妇突感下腹部剧痛，随即稍感舒适后进入休克状态

B. 胎动频繁

C. 在腹壁下清楚触及胎儿肢体

D. 扪及已缩小的子宫体

E. 全腹压痛、反跳痛、肌紧张

5. 分娩期预防后出血的措施为：

A. 第一产程防止体力过度消耗

B. 第二产程严格执行操作规程

C. 第三产程具有胎盘剥离的指征时才娩出胎盘

D. 检查胎盘、胎膜是否完整

E. 常规分娩后检查软产道

6. 产后出血的主要原因包括：

A. 子宫收缩乏力 B. 胎盘因素 C. 软产道损伤

D. 凝血功能障碍 E. 全身性因素

7. 子宫手速乏力的处理办法有;

A. 按摩子宫 B. 应用宫缩剂 C. 填塞子宫

D. 结扎盆腔血管 E. 必要时切除子宫

8. 羊水栓塞的高发因素是：

A. 高龄产妇 B. 多产妇 C. 过强宫缩

D. 急产 E. 初产妇

9. 羊水栓塞的DIC可以引起;

A. 阴道出血 B. 子宫切口渗血 C. 全身皮肤粘膜出血

D. 消化道出血 E. 子宫出血

10. 用胎儿监护仪测胎心音时，下列提示胎儿窘迫的是：

A. 胎动时心率明显

B. 基线变异频率<10次/分，持续10分钟

C. 基线变异频率<15次/分，持续10分钟

D. 胎动时，胎心率加速不明显

E. 基线变异频率<5次/分，持续20分钟