急救护理学自学考试试卷分析

急危重症护理学（1,3）：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。急救医疗服务体系（EMSS）（1，2，3）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，医院急诊科和ICU负责院内救护。院前急救（1，2）：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即从患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。急救绿色通道（2）：是指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。急诊分诊（1，2，3）：是指急诊患者到达急诊科后，由分诊护士快速、准确地评估其病情严重程度，判别分诊级别，根据不同等级安排就诊先后秩序及就诊区域，科学合理地分配急诊医疗资源的过程。成人生存链（1，3）：是指对突然发生心搏骤停的成人患者所采取的一系列规律有序的步骤、规范有效的救护措施，将这些抢救环节以环链形式连接起来，就构成了一个挽救生命的“生命链”。创伤（1）：广义的创伤，也称为损伤，是指人体受外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所出现的组织结构的破坏和（或）功能障碍。狭义的创伤是指机械性致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性的破坏和（或）功能障碍。多发性创伤（1，2）：简称多发伤，是指同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位的损伤，其中至少一处损伤危及生命。多处伤（2）：是指同一解剖部位或脏器发生两处或两处以上的创伤。复合伤（2）：是指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。中暑（1）：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能障碍，所引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。热痉挛（1）：是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛，可能与钠盐丢失相关。热衰竭（1）：指热应激后以血容量不足为特征的一组临床综合征。热射病（1，3）：又称中暑高热，属于高温综合征，是一种致命性急症。急性中毒（2）：是指有毒的化学物质短时间内或一次超量进入人体而造成组织、器官器质性或功能性损害。心血管系统功能监测（1）：反映心血管系统的功能状况，包括心脏、血管、血液、组织氧的供应与消耗及心脏电生理等方面的功能指标，为临床危重患者的病情观察、救治与护理工作提供重要依据。中心静脉压（CVP）监测（1）：是指监测胸腔内上、下腔静脉的压力，严格地说是指腔静脉与右心室交界处的压力，反映右心收缩前负荷，主要适于各种严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重患者的监测。全身炎症反应综合征（SIRS）(1)：是指各种致病因素作用于机体，产生应激反应，炎症介质过度释放，引起全身炎症损伤的临床综合征。脓毒症(1)：是指机体对感染的失控反应所导致的威胁生命的器官功能障碍。多器官功能障碍综合征（MODS）(1)：是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上，相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍，其恶化的结局是多器官功能衰竭。呼吸机相关性肺炎（VAP）（3）：是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48小时后发生的肺炎。

内容包括现代急救医学理论、重症监护知识及技能，常见急、危、重症。为使学员能全面又有重点的掌握《急诊护理学》知识，特拟定本复习提要，将学习的内容分为三个层次，即掌握、熟悉、了解，具体要求如下： 第一章 急诊医学与急诊医疗服务体系1． 掌握急诊医学、急诊医疗服务体系的慨念2． 熟悉现代急诊医学由哪几部分组成第二章 急诊护理学1． 掌握急诊护理学的基本概念 2．熟悉急诊护理学的研究内容及实践方法，急诊护理学的起源及发展3．了解学习急诊护理的方法第三章 院前急救1． 掌握院前急救的基本概念、管理、工作特点、三大要素和基本原则，伤情的检测分类，四色伤检分类标志所代表的意义。2．熟悉院前急救的任务和工作范围，院前急救的出诊程序，现场医疗救护的工作内容，配合急救的护理措施，转运技术，途中监护，体检的顺序3．了解院前急救的历史与现状，我国院前急救的组织形式，急救中心与医院急诊科（室）建立通讯联网，院前急救的人员配备第四章 医院急诊科1．掌握急诊护理工作的特点和主要任务，急诊护理管理，ICU监护级别要求，各类物品的消毒期限，各类消毒物品的监测，急诊护理工作流程。2．熟悉急诊组织的常见类型，护士在急诊工作的作用，急诊护理组织系统，护理工作制度和常规，急诊病人及家属的主要压力来源，急诊病人及家属的心理照顾，急诊护士与病人及家属的沟通3．了解仪器维修和保养的“五防一上”，急诊的基本医疗流程，护理人员的基本素质要求和作用第五章 重症监护病房 1．掌握ICU的定义，监护内容和监护技术 2．熟悉ICU的形式、工作制度，ICU护士的素质要求 3．了解人员编制和管理制度第六章 心肺脑复苏1．掌握心肺复苏术的概念，心肺复苏术的重要意义和作用，I期心肺复苏的概念，判断心脏、呼吸停止的诊断标准，气管插管、气管切开的适应症，人工呼吸的概念及判断有无自主呼吸的方法，胸外心脏按压概念、部位和正确按压技术，停止心肺复苏的条件，II期心肺复苏的概念，氧疗的重要意义和方法，室颤的抢救程序，复苏后生命支持的概念，脑复苏的治疗措施，脑复苏的转归，脑死亡及特点2．熟悉心肺脑复苏的分期、步骤和措施，开放气道的方法，人工呼吸的原理和方法，胸外心脏的注意事项和合并症，心肺复苏的常用药物和作用，常用的冬眠药物和作用，呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的治疗方法，重症监护的内容。3．单人、双人心肺复苏的方法，重症监护的内容。第七章 分诊1．掌握分诊的概念和原则，分诊系统的功能，急诊病人的分类标准，分诊护理程序的实施，如何评价分诊的质量？2．熟悉护士分诊系统的优点，分诊的种类，分诊护士的职责和能力要求，分诊护士应该具备的必要特征，分诊记录。第八章 休克1．掌握休克的概念及护理重点。2．熟悉休克的评估，休克病人常见的检测指标以及休克紧急处理的基本原则。第九章 常见症状和体征的分诊要点1．掌握常见的热型及概念，意识障碍的分级、呼吸困难的概念及分诊要点，呕血的概念 2．熟悉腹痛的常见原因，腹泻的分诊要点是什么？第十章 急诊护理的基本操作技能和仪器的使用1．掌握出血的分类，止血的注意事项，绷带包扎的原则和方法，气管内插管的护理，三腔双囊管插管术的护理及注意事项，静脉输液常见的并发症，输血反应的抢救和护理包括那些？，洗胃的注意事项，呼吸机的适应症和禁忌症，应用呼吸机病人的护理，除颤的概念，除颤的注意事项，微泵的适应症和注意事项。2．熟悉包扎的注意事项，输血的并发症，呼吸机的类型，通气方式和连接方式，呼吸机参数的调节及报警系统的管理，微泵报警的排除方法3．了解：各止血方法的适应症，呼吸机的消毒和保养，除颤的适应症，使用心电检测仪的注意事项。第十一章 呼吸系统急症1．掌握呼吸困难的护理评估，肺炎的感染途径，肺炎病情危重的指标，慢阻肺的治疗原则，支气管哮喘的治疗原则和护理措施，呼吸衰竭的概念、临床表现、急救和护理措施，ARDS的概念、治疗和护理措施，肺水肿的概念、临床表现和急救措施2．熟悉：陈—施氏呼吸、毕奥氏呼吸和库氏呼吸的概念，肺炎的临床表现，慢阻肺的临床表现，支气管哮喘病情危重的指标，ARDS的临床表现3．了解支气管哮喘的病因、急性肺水肿护理措施第十二章 心血管系统急症1．掌握生存链的概念和措施，避免心绞痛的常见措施有那些？心肌梗塞的概念和临床表现，充血性心力衰竭的概念和诱发因素，心功能状态的分级，急性左心衰竭的急救措施，WHO建议的高血压判断标准。2．熟悉心绞痛的治疗和护理，心肌梗塞的病因、诱因和护理，冠状动脉开通的指标，高血压的临床表现3．了解心绞痛的临床表现，心肌梗塞的治疗原则是什么？急性左心衰竭的概念，高血压病情危重的指标是什么？第十三章 消化系统急症1．掌握消化系统急症的临床表现，急性腹痛有哪三种感觉，腹泻的护理评估内容，呕血和便血的急救措施，黄疸的病因，急性上消化道出血的护理重点，急性腹膜炎的临床表现和护理重点，急性胰腺炎的概念、 病因、临床表现和护理是什么？2．熟悉急性腹痛的急救措施，腹泻的概念，急性上消化道出血病情危重度评估，急性胰腺炎的发病机理和急救措施3．了解黄疸的概念，急性腹膜炎的急救措施是什么？第十四章 泌尿系统疾病1．掌握急性肾盂肾炎的临床表现、治疗和护理，急性肾功能衰竭的护理评估内容，预防性透析的概念，泌尿系统结石的临床表现2．熟悉肉眼血尿的概念，尿路刺激征的观察和评估，急性肾盂肾炎的概念，急性肾功能衰竭的护理第十五章 内分泌系统急症1．掌握糖尿病酮症酸中毒的概念和治疗原则，高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病诱因、临床表现，低血糖危象的病因和临床表现，2．熟悉：糖尿病酮症酸中毒的危重指标，糖尿病酮症酸中毒的急救与护理是什么？第十六章 神经系统急症1．掌握昏迷的概念、分型、急救与护理，脑出血病情危重的指标，2．熟悉脑出血的护理措施？第十七章 急性中毒1．掌握急性中毒的概念、急救措施，食物中毒的概念，食物中毒的评估内容，安眠药中毒的临床表现，有机农药中毒的机理和临床表现，一氧化碳中毒的临床表现，急性酒精中毒（酗酒）的急救措施2．熟悉安眠药中毒的急救措施，有机农药中毒的急救措施。第十八章 外科急症1．掌握多发伤的临床特点，颅内血肿的主要临床表现，张力性气胸的概念，胸部创伤的救护原则，腹部创伤的临床表现、急救和护理，肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的临床表现，挤压综合征的概念，，骨关节损伤的临床表现，烧伤面积和深度的估计，烧伤严重程度的分类，烧伤处理与护理，外科急腹症的特点、毒蛇咬伤的急救与护理2．熟悉多发伤的紧急护理，颅脑外伤的急救与护理，肾损伤急救与护理，石膏固定、牵引病人的护理，烧伤休克液体疗法第十九章 妇产科急症1．掌握异位妊娠的概念、诊断要点，流产的概念、治疗和护理原则，前置胎盘的治疗和护理原则，胎盘早剥的概念，妊娠高血压综合征的概念，先兆子痫的急救与护理原则，先兆子痫分娩时的注意事项，子痫的临床表现、急救和护理原则，急产病情危重时的指标2．熟悉异位妊娠的急救护理原则，流产的临床表现，前置胎盘的概念，胎盘早剥的急救和护理原则，急产的诊断要点。

急救护理技术是急重症医学和护理学相结合而形成的新课程,具有专科性、综合性和实践性特点。下面就是我为大家整理的相关资料，供大家参考。

一、名词解释 (3×5分=15分)

1. 有效循环血量：

2、休克：

3.阿托品化：

二、单选题(30×1.5分=45分)

1、急救护理学起源于( )

A 19世纪美国 B 19世纪法国 C 19世纪南丁格尔的年代

D 第二次世界大战 E 20世纪

2、急救护理的目的是( )

A抢救病人生命 B提高抢救成功率 C 促进病人康复

D 减少伤残率和提高生命质量 E 以上都是

3、院外急救要遵守的原则是( )

A、先救治后运送 B、急救与呼救并重 C、先复苏后固定

D、先重伤后轻伤 E、以上都是

4、病人在发病或受伤时最好由谁来进行最初的救护?( )

A 第一目击者 B医疗单位赶赴现场 C 交通警察

D 家属 E 红十字卫生员赶赴现场

5、急救医疗服务体系中第一个重要环节是( )

A 院外急救 B心肺脑复苏 C 止血 D 救护车送医院 E 途中监护

6、猝死病人抢救的最佳时间是( )

A 4分钟 B 8分钟 C 10分钟 D 30分钟 E 60分钟

7、动脉出血的特点是( )

A 血色鲜红 B 血流急 C 呈喷射状

D 出血在断裂血管的近心端 E以上都是

8、ICU室温和湿度正确的是( )

A 室温20~22℃，湿度50%~60% B室温18~20℃，湿度40%~50%

C室温25~30℃，湿度70%~80% D室温28~32℃，湿度80%~90%

E室温15~20℃，湿度25%~60%

9、ICU空气细菌菌落控制在( )

A <200cfu/㎡ B<300cfu/㎡ C >100cfu/㎡ D>200cfu/㎡ E >250cfu/㎡

10、CVP(中心静脉压)正常值为( )

A 5~12cmH2O B 4~5cmH2O C12~15cmH2O D 15~20cmH2O E 20~30cmH2O

11、动脉血氧饱和度正常为( )

A 90%~100% B 90%~95% C 96%~100% D 80%~90% E 80%~100%

12、抢救心脏骤停的最佳时间是( )

A 4分钟 B 8分钟 C 10分钟 D 12分钟 E 30分钟

13、判断心脏骤停，下列哪项辅助检查最可靠( )

A 测血压 B心电图 C X线检查 D 脑电图 E 超声心动图

14、最简单实用的重建呼吸的 方法 是( )

A 口对口呼吸 B 口对鼻呼吸 C 口对口鼻呼吸

D 口对口咽管呼吸 E 机械呼吸

15、复苏的首要步骤是( )

A 呼救 B 判断心脏是否停搏 C 开放气道，保持呼吸道通畅

D 口对口人工呼吸 E 胸外心脏按压

16、对疑有颈部损伤者开放气道常用的方法( )

A 仰头抬颈法 B 仰面举颏法 C 托下颌法 D 仅清除口中异物

E 只松解病人衣领

17、复苏时，胸外按压的部位是( )

A 心前区 B 胸骨上段 C 胸骨下端 D胸骨正中

E 胸骨上2/3与下1/3交界处

18、抢救心脏骤停心脏按压时，下压的深度应为( )

A 1-2cm B 2-3cm C 3-4cm D 3.5-5cm E 4.5-6cm

19、电击除颤，首次电击的能量可选( )

A、200J B、300J C、150J D、360J

20、一次电击除颤如不成功，应隔多长时间再行电击( )

A、立即 B、10秒后 C、20秒后 D、30秒后

21、观察休克病人时，下列哪项是反映组织灌注量最简单有效的指标( ) A.尿量 B.肺 C.肾 D.肝

22、多器官功能障碍患者，第一个受累的器官常为( )

A.心 B.脉搏 C.意识 D.血压 E.肢端温度

23、护理休克病人适宜的体位是( )

A.平卧位 B.端坐位 C.头低足高位 D.头与躯干、下肢均抬高20度

E.头与下肢均抬高40度

24、适用于各类休克治疗的基本 措施 ( )

A.扩充血容量 B.纠正代谢紊乱 C.维护重要器官功能 D.治疗原发病 E.防止交叉感染

25、多器官功能障碍患者，恢复性最小、可逆性最差的器官为( ) A.心 B.肺 C.肾 D.肝 E.脑

26、若发生三个脏器功能障碍，其死亡率可达( )

A.44% B.55% C.60% D.75% E.100%

27、 MODS常见主要发病因素是( )

A 严重感染和败血症 B 严重创伤 C 各型休克 D 烧伤、大手术 E 以上都是

28、毒物进入机体的途径错误的是( )

A.皮肤 B.呼吸道 C.毛发 D.消化道 E.创口

29、服毒后洗胃最有效的时间是( )

A.2小时内 B.3小时内 C.6小时 D.8小时内 E.24小时内

30、复苏时口对口人工呼吸与胸外心脏按压的比例( )

A 5:1 B 5:2 C 15:1 D 15:2 E 30:2

三、 B型 题(10×1.5分=15分)

(1~3.题共用备选答案)

A.哮喘 B.叹息式呼吸 C.点头呼吸 D.潮式呼吸 E.紧促式呼吸

1.左心衰呼吸困难可表现为( )

2.2.多见于垂危病人的呼吸是 ( )

3肋骨骨折的病人呼吸 ( )

(4~5题共用备选答案)

A.心悸，头痛 B. 房室传导阻滞，心肌抑制 C. 心动过速 ，口干

D. 碱中毒 E. 低钾血症

4.利多卡因用量过大( ) 5.阿托品用量过大( )

( 6~8题共用备选答案)

A. 溃疡、出血 B.低血压 C.恶心呕吐等胃肠道反应

D.低血钾 E.心电图改变

6、大量糖皮质激素应用科引起( ) 7、血管活性药物应用可引起( )

8、洋地黄类药物应用可引起( )

( 9~10题共用备选答案)

A. 茶叶水 B.阿托品 C.清水 D.蛋清

9、原因未明的急性中毒洗胃选用( )

10、强酸强碱中毒用作粘膜保护剂的物质是( )

四、问答题. (5×5分=25分)

1、在现场急救中转运与途中监护要注意哪些事项?

2、在心肺脑复苏中常用哪些药物?

3、简述MODSD的常见及发病因素?

4、简述中暑的医院内救护?

5、说出溺水的现场救护措施?

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