护理礼仪与人际沟通自考重点

（一）良好的第一印象：门诊患者流动性大，护士要在短时间内获取患者的信任和好感，首先要注意仪容、仪表、服饰、精神状态等外在形象。护士在与患者交流时，表情要自然，态度要和蔼，要善于观察细微变化，准确捕捉到患者内心深处的真实感受。对待患者要将心比心、态度诚恳、服务热心、护理周到，解除患者心理负担及不良的心理刺激，使患者觉得医务人员容易亲近，愿意诉说。（二）开诊时间先问好：如“大家早上好”、“大家好”、“大家下午好”、“患者及家属同志们早上好”等并做必要的就诊说明。（三）回答问题简明易懂：如“消化科在二楼诊室，请您排号后在座位上等候”、“请问您有什么问题？”等。（四）先患者指路：应明确、具体。如“内科门诊在二楼右边第三间”、“检验科在二楼大厅左侧”等。（五）控制好情绪：门诊患者多而杂，什么样的患者都有可能遇到。我们要学会控制自己的心态，遇事不慌，遭纠缠不怒，悲哀有节，激情不露以唤起患者的信任感及治疗信心，增加安全感。遇到不讲道理的患者，我们应给予同情和理解，切忌把不良情绪带给患者，增加患者的心理负担，激化护患关系。（六）尊重患者，选择合适的称呼：1）按年龄区别称呼：如叔叔、阿姨、爷爷、奶奶、大爷、大娘等。2）按职业称呼：如某某老师、某某教授、某某师傅、某某工程师、某某学生等。3）按行政职务称呼：如某某局长、某某部长、某某科长，最好不要称呼副某某。（七）遇到问题适当解决：遇到不能回答或解决患者的问题时不要说“不知道”，而应请教老师，或向患者说明到相关科室或部门解决。

首先，护士必须娴熟掌握基础理论知识；然后，护士必须熟练进行临床技能操作；最后，护士必须注重仪容仪表，重视自身思想修养方面的提高。前两个方面是作为一名护士的本职工作，是对患者生理病理等方面进行照顾的基础。第三点，则是在整体护理观念下的又一步提升，符合以从护理疾病为中心，转变为以护理身心健康为中心的护理观念。一、培养学生良好的心理素质作为一名临床护士，在面对患者时，除了满足马斯洛基本需求理论中最基本的生理需要，还需更注重患者的心理需要，应当及时与患者进行沟通，以满足患者心理方面的需求，不可否认，良好的心理素质能帮助我们灵活的与各种类型的患者进行交流和沟通，以便了解得更为细致和全面。通过演讲，可以让学生不局限于事物表面，而通过正反两个方面，辩证的对事物进行全面而透彻的分析。在分析问题的过程中，会发现很多与自己预想完全相反的结论，遇到很多棘手的问题，令人惊奇的结果，以及在演讲过程中，该怎样面对听众，面对突发状况，怎样将自己调整到最佳的状态。通过这些，一步一步的将学生的心理素质进行加强。当她们身入临床实战，就能以最好的状态接触患者，了解各类患者的需求，从而进行更好的护理。二、培养学生自主的表达能力演讲是一门语言艺术，感动听众，但不仅是为感动而感动，听众的感动和信服其实是一种手段，用来使听众达到某一信念，做出某一决定，或者采取某一种行动。临床护士在工作中，常面对的沟通对象有：患者、患者家属、医生、同事…重中之重则是与患者及患者家属之间的交流。

在护理工作中，有效的沟通是增进护患之间的相互理解，提高患者对护理人员的信任度和对护理工作的满意度，增强患者配合护理工作的自觉性及对护理人员合理的依从性，减少护患矛盾冲突，建立良好护患关系的重要手段，也是影响护理工作质量的重要因素。为此，护理人员掌握一些常用沟通技巧并合理运用十分必要。1、倾听在护患沟通中，护理人员首先必须是一个好的倾听者。在认真倾听患者谈话内容的同时，要注意通过患者说话的声调、频率、面部表情、身体姿势及移动等，尽可能捕捉、理解患者所传达的所有信息。一个好的护理工作者应该做到以下几点：（1）安排一定的时间、环境去倾听患者说话。（2）在沟通过程中全神贯注，不因患者说话的异常发音或语气等分散自己的注意力。（3）进行适时、适度的提问，不随意打断患者的谈话，将患者的谈话听完整，不要急于判断。（4）仔细体会患者的“弦外之音”，了解并确认沟通过程中患者要表达的真正意思。（5）注意患者所表达的非语言性信息，同时要采用面部表情和身体姿势等非语言信息给予响应，表明自己在认真倾听。2、反映反映是帮助患者控制自己情感的技巧。在护患沟通中，护士除了仔细倾听和观察患者的非语言表现外还应该做到以下几点：（1）掌握并正确运用有关表达情感的词汇。（2）应用引导性的谈话，鼓励患者显露自己的情绪、情感。（3）运用恰当的移情，建立护患之间的相互信任关系。3、提问在护患沟通中，护理人员恰当地提出问题，能够促进、鼓励患者提供更多的信息，有助于和谐关系的建立。3.1提问的方式3.1.1明确性提问问题明确，要求患者给予明确的答复。3.1.2激励性提问提问的目的是为了激励患者或给予患者勇气。3.1.3征求意见性提问询问患者对护士观点及治疗的意见、建议等。3.1.4证实性提问用来对患者谈话的一些内容进行有目的的提问，以证实其准确性和可靠性。3.2提问的技巧3.2.1善于组织提问内容提问应紧紧围绕谈话内容，不应漫无边际地提问；所提问内容应该少而精并适合患者的理解水平，尽量将术语解释清楚。3.2.2注意提问的时机在沟通中遇到某一问题未能获得明确解释，应在等待对方充分表达的基础上再提出问题，避免过早提问打断思路而显得没有礼貌，过晚提问产生误解。3.2.3注意提问的语气、语调、句式提问时话说得过快、语言生硬、语调过高、句式不协调，容易使患者反感，不愿意回答；说得过慢，患者心里焦急，容易不耐烦。3.2.4避免诱导式提问要避免提问一些不愉快的问题，不可以借助提问，强迫患者同意自己的观点。4、重复重复包括对患者语言的复述与意述。复述是将患者的话重复一遍，尤其对关键内容，但不做评价；意述是将患者的话用自己的语言复述，但保持原意。在护患沟通中，护理人员全神贯注，并恰当地重复可使患者增强对护士的信任。5、澄清和阐明澄清是将患者一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述弄清楚。澄清有助于找出问题的症结所在，有助于增强沟通中的准确性。阐明是护理人员对患者所表达的问题进行解释的过程，目的是为患者提供一个新的观点。6、沉默在护患沟通中，沉默可以给患者以思考的时间，也给护士观察患者和调适自己的机会；适当地运用沉默会有意想不到的效果，尤其在患者悲伤、焦虑时，患者会感受到护士是在认真地听，在体会他的心情。7、触摸在护患沟通中，护士使用适当的触摸可以起到治疗作用，能表达关心、理解和支持，使情绪不稳定的患者平静下来，触摸也是护士与视觉、听觉有障碍的患者进行有效沟通的重要方法。