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第二节 老年人的心理特点

一、生理因素引起的心理改变

1.衰老引起的心理改变

(1)感觉与知觉减退

(2)学习与记忆力减退

(3)思维与想象力减退(表现为语言表达能力下降，不容易集中注意力)

(4)情绪改变：情绪不稳定、敏感多疑，变得自卑、暴躁、易怒、孤僻古怪等

(5)意志衰退：丧失探索精神，做事犹豫不决，拖拖拉拉

(6)人格改变：适应性渐差，甚至无视道德标准和行为规范而随心所欲

(7)社会适应改变：固执己见、刚愎自用

2.疾病引起的心理变化

不良情绪可引起疾病发生，如高血压、冠心病、糖尿病、支气管哮喘等。对癌症的发生、发展，以及对精神疾病的发生、发展有密切关系

同样，疾病也影响老年人心理健康，脑动脉硬化症、高血压病，轻者使患者记忆力减退，工作、生活能力削弱，重者引起智能减退和痴呆，长期卧床易产生抑郁、焦虑、孤独、依赖等消极心理

3.死亡引起的心理变化

经历以下时期：震惊、拒绝、气愤、讨价还价、悲伤和接受

二、社会因素引起的心理改变

1.从职业角色转变为闲暇角色引起的心理问题

心理不适应产生失落、惆怅、空荡、寂寞的情绪，易诱发心身疾病或加重原有的心血管疾病

2.从主角退化为配角引起的心理问题

政治地位下降、社会活动范围变窄、权力和晋升机会丧失、经济收入减少，从社会发展的'重要力量变为社会赡养群体等，面对这种落差，有人不习惯，失衡，产生悲观、失望情绪

三、家庭因素引起的心理改变

1.家庭经济状况问题

2.家庭人际关系问题

3.空巢老人的心理表现：精神空虚，无所事事而产生失落感、孤独感、衰老感和焦虑症

4.丧偶老年人的心理表现：可分为5个阶段

震惊、情绪波动、孤独感产生、宽慰自我、重建新模式阶段

第三节 老年人的护理特点

一、老年人身体护理特点

1.居家护理：向阳、通风、宁静、温度、湿度、

家具、装饰

2.饮食护理：色香味要全、饮食要清淡、食品要多样、蛋白要优质、蔬菜要新鲜、水果要适量、饭菜要松软、食物要温热、进食要缓慢、喝水要充足、食量要控制

3.排便护理：

(1)观察：次数、性状、颜色、气味

(2)便秘的护理

1)对症护理：建立良好的排便习惯(定时)、调整饮食结构、保证饮水量(2000~2500ml)、增加活动量、按摩(顺时针按摩5~10分钟)

2)简易通便：开塞露法、肛门药栓法、肥皂栓法

3)人工取便法

(3)腹泻的护理

1)对症护理：卧床休息、补充水分、调节饮食、保持清洁、保留标本

2)隔离护理

3)治疗护理

4.排尿护理

(1)观察：

1)正常排尿：排尿活动、尿量、性状

2)异常排尿：内容同上

(2)尿失禁的护理

1)对症护理：心理护理、排尿训练、调节饮水量、保持局部清洁

2)留置导尿

(3)尿潴留的护理

1)对症护理：心理疏导、改变体位、刺激排尿、按摩排尿

2)留置尿管的护理：固定、清洁、多饮水、观察、每天更换尿袋

(4)尿路感染的护理

1)对症护理：卧床休息、调节情绪、充分饮水、

排空膀胱、保持尿量、局部清洁、着衣恰当

2)治疗护理：咨询医生、定时服药

5.睡眠护理

(1)正常睡眠的护理：环境、姿势、时间(60~70岁8h,70~80岁9h,80~90岁10h)

(2)睡眠障碍的护理：心理疏导、治疗护理

6.清洁护理

(1)每日护理：早晚洗脸刷牙、饭前洗手，饭后漱口，睡前清洗会阴和双足

(2)每周护理：洗头、洗澡1~2次

(3)洗澡的注意事项

7.衣着护理

帽子、衣服(面料、款式、色彩、散热与保暖)、鞋袜

8.运动护理

(1)自理老年人的运动护理：起床、晨间洗漱、户外运动、晚间洗漱

(2)不能自理老年人的护理：偏瘫、全瘫

二、老年人心理护理特点

1.老年人的心理问题

常有失落、孤独、抑郁、恐惧和健忘等心理问题

2.心理问题对健康的影响

(1)WHO健康定义

(2)老年人与心理问题有关的疾病：头痛、高血压、冠心病、胃、十二直肠溃疡、溃疡性结肠炎、癌症、老年痴呆

3.养老护理员进行老年人心理护理的原则

(1)拥有高尚的道德品质

(2)具有良好的工作作风

(3)掌握个性化的护理方式

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书名：老年常见疾病家庭护理手册

作者：胡晓翌

出版社：文汇出版社

出版年份：2001-02

页数：253

内容简介：衰老是生物的自然规律，人类也不例外。随着社会的发展，科技的进步，医疗条件正在不断的得到改善，越来越多的老年人可以多为国家工作一些年了。本书是一本面向大众的老年保健手册，可作为老年人及其亲属、护理人员的参考书，亦对中年人了解老年疾病、提前防病保健也有一定的帮助。

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