自学考试外科护理学简答题

外科护理学（一）期末复习题(3)简答题 1．预防和控制低钾的护理措施及静脉补钾应注意哪些问题？ 2．术后病人呼吸道并发症的主要护理预防措施有哪些？ 3．ICU病人入室基本护理体检内容有哪些？ 4．简述麻醉前用药的目的。 5．简述药物止痛的注意事项 6．简述切口并发症的预防措施。 7．简述胃肠道并发症的主要预防措施。 8．ICU的感染控制措施有哪些？ 9．简述烧伤包扎疗法和暴露疗法的优缺点。 10．请计算体重60Kg，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积50%的成人患者，第一个24h液体输入量、晶体液和胶体液输入量及需要补给5%葡萄糖液多少？ 11．甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难，烦躁、发绀，此时可能原因有哪些?如何处理? 12．甲亢病人行甲状腺大部切除术，术前准备成功的标准是什么？ 13．如何预防和观察乳癌根治术后的并发症。 14．简述胸腔闭式引流的护理要点。 15．简述肺部手术后肺不张的主要原因。 16．简述心脏手术后少尿或无尿的原因。 17．简述泌尿外科导尿术的目的。 18．简述肾损伤非手术治疗的护理措施。 19．简述前列腺切除术后病人的健康指导内容。 20．简述泌尿系结石病人出院健康指导的内容。 21．简述尿道损伤术后护士应掌握的护理要点是什么? 22．简述肾癌的临床表现。

看看这点

甲亢术后护理哪项不妥

肺脓肿的外科护理

一、肺脓肿的定义：是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的化脓性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。

二、分类：吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿，其中肺脓肿最为常见，好发于重力作用下吸入物易到达之处。

三、肺脓肿的临床特点：起病急，高热，咳嗽，大量脓臭痰，约1/3病人有咯血。典型病人的痰液呈黄绿色、脓性。

四、肺脓肿的处理原则：抗菌和痰液引流，支持和对症治疗

五、护理：

(1)常见护理诊断：体温过高、清理呼吸道无效、营养失调、气体交换受损、疼痛

(2)护理措施：清理呼吸道无效，详见教材。

肠造口的外科护理要点

1.肠造口早期，由于手术中肠管牵拉，肿瘤切除，尤其是术前伴有肠梗阻者，肠管水肿膨胀若此时强行扣紧人工肛门袋，可使本已肿胀的肠管受到压迫，影响结肠中动脉血循环，而造成造口肠管坏死现象。据报道，造口肠管坏死是大肠癌造口术后较多见的早期严重并发症之一，发生率为47.3%.所以，护理人员应密切观察造口部血供情况，若发现肠管暗红，并带有恶臭分泌物，则说明血运障碍，应及时处理，经开放造口，用生理盐水纱布湿敷后，坏死处粘膜自行脱落，长出肉芽组织和上皮后自愈。

2.造口术后早期开放造瘘口，既便于观察，又能及时发现造口并发症。

3.外置的结肠打开后，初期粪便可能较多，但以后逐渐转干，一周后可每天或隔天定时灌肠，以养成规律的排便习惯。

4.局部皮肤应保持清洁，避免外翻的肠粘膜与衣物摩擦，教会病人自己使用粘贴式人工肛门袋。

膀胱镜检查目的

①诊断：观察膀胱内病变。并可取活体病理检查，在膀胱镜下经输尿管插管分别收集两侧尿液进行检查，同时又可注入造影剂进行逆行造影。

②治疗：通过膀胱镜可取石、碎石、夹取异物、电灼膀胱肿瘤等。

胰性脑病的管道外科护理

重症胰腺炎患者术后往往需留置许多导管，包括胆道与空肠造瘘管、冲洗管及吸引引流管等，可多达10根左右;还有部分患者行经切口开放引流，伤口与周围皮肤以及引流管的护理异常繁杂。护士应掌握各种管道的治疗作用及注意事项，并分别贴标签，妥善固定，防止滑脱、堵塞，应定时观察引流液颜色、性质、量及有无沉淀，准确记录24h引流量，动态监测血尿淀粉酶及引流液淀粉酶，引流口周围皮肤可用氧化锌软膏保护。

肝脓肿外科临床症状

细菌性肝脓肿多为继发病变，其临床表现受原发疾病的影响，多系在原发病病程中骤起寒战、高热、大汗，肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力和体重减轻等症状，多发性肝脓肿症状最重，单发性者症状较为隐匿。严重时，由于肝脏的广泛性损害可出现黄疸和腹水。

膀胱冲洗及外科护理措施

通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将药液输注膀胱内，然后再经导管排出体外，如此反复多次将膀胱内残渣、血液、脓液等冲出防止感染或堵塞尿路，为膀胱冲洗。常用的方法有两种：

(1)密闭式冲洗法：即输液瓶冲洗，冲洗药液或在输液瓶内，并悬挂在床旁输液架上，瓶高距病人骨盆1米左右，经输液管下接三通，再分别与尿管和引流管相接，三通高度略低于耻骨联合平面，以利于膀胱内液体排空。冲洗时先将引流管夹闭，以60滴/分速度输注冲洗液，每回注入100ml之后夹闭输液管开放引流管，冲洗液流出，如此反复每次冲洗3～4回。

(2)开放式冲洗法：应用膀胱冲洗器或大注射器，每次冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘管的接头分开，远端引流管接头用无菌纱布包好放在一边，导尿管或膀胱造瘘导管末端消毒后用无菌纱布托住，将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末端，缓慢注入冲洗液，然后自然流出或缓慢吸出。如此反复，直至流出液澄清为止。冲洗结束后，将远端引流管冲洗一次，然后接通导尿管或膀胱造瘘继续引流。

膀胱冲洗注意事项：常用冲洗液有0.02%呋喃西林、0.02%雷佛奴尔、3%硼酸及等渗盐水等，水温35℃～37℃，膀胱有出血的用冷冲洗液，7每日冲洗2～3次，每次药液50～100ml，膀胱手术后的冲洗液量不超过50ml，冲洗时观察病人反应，有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。