陌o惜妍
2017年三级心理咨询师案例分析模拟题及答案
【案例一】
一般资料:求助者,男性,16岁,初中二年级学生。
案例介绍:求助者小学三年级时,父母离异,他和爷爷奶奶住在一起。其父后来再婚后又有了一个妹妹,他不喜欢继母和妹妹,恨自己的爸爸,也很少和母亲联系。父亲每周看他一两次,对他管教很严,只知逼他学习,却很少和他沟通。因为学习不努力,成绩较差,但他不以为然,认为学习好的同学品行都不好,而学习不好的同学心眼好。他不喜欢学习,觉得人活在世上用不着那么辛苦,还要上大学、考研,觉得轻轻松松活着挺好,顺其自然,以后能考上职高,学门技术也可以活得很好。但面对老师、家长的批评,也感到精神紧张、忐忑不安,恍恍惚惚不知道自己要干什么。经常有报复父母的心理,觉得自己有这种想法非常可怕,简直是没有良心,但又控制不住,故来咨询是否自己心理有问题。如有问题,要让父亲知道这是他逼出来的。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者居住在爷爷奶奶家,老人疼爱孙子,生活上照顾得很周到,管教较少,对学习成绩不太在意。父亲管教方式粗暴,求助者性格外向,生活懒散,控制力较差。对求助者进行了WAIS—RC测验,结果如下:
1[多选题]在WAIS—RC的11个分测验中,有严格时间限制的是()
A.领悟
B.数字符号
C.算术
D.图片排列
2[单选题]根据测验结果,求助者的成绩低于常模平均数一个标准差的分测验项目是()
A.算术
B.词汇
C.填图
D.积木
3[单选题]根据测验结果,可以判断该求助者的总体智力等级应属于()
A.超常
B.高于平常
C.平常
D.低于平常
4[单选题]该求助者的最主要的心理问题是()
A.内心痛苦
B.适应不良
C.缺乏沟通
D.关系紧张
5[多选题]该求助者遇到的生活事件包括()
A.内心孤独
B.父子关系紧张
C.父母离异
D.学习成绩较差
6[多选题]在本案例中求助者表现出的主要特点是()
A.强迫思维
B.强迫动作
C.强迫意向
D.强迫询问
7[多选题]选择与求助者谈话方式时应考虑的求助者自身因素包括(’)
A.年龄特征
B.性别特征
C.文化特征
D.性格特征
8[单选题]本案例近期合理的咨询目标是()
A.提高学习成绩
B.改变情绪
C.得到父母谅解
D.改变性格
9[单选题]在摄人性谈话中,求助者的主要问题不一定是()的问题。
A.最为关心
B.最困扰自己
C.最先提出
D.最需要解决
10[多选题]在影响咨询关系的'因素中,求助者方面的因素是()
A.咨询动机
B.咨询次数
C.合作态度
D.咨询时间
11[多选题]在本案例中商定的咨询方案内容应包括()
A.咨询目标
B.咨询地点
C.所用方法
D.咨询时间
12[多选题]心理咨询师对该求助者的恰当处理是()
A.传授学习方法
B.协调父子关系
C.鼓励宣泄情绪
D.改变错误认知
13[多选题]对该求助者妥当的咨询方法是()
A.合理情绪疗法
B.放松训练
C.阳性强化疗法
D.暗示治疗
14[单选题]对该求助者进行咨询效果评估时,不属于重点评估内容的是()
A.成绩提高程度
B.父子关系改善程度
C.紧张减少程度
D.错误认知改变与否
【案例二】
一般资料:求助者,男性,24岁,大学毕业,待业。
案例介绍:求助者大学毕业两年,在父母的强压下去过一次招聘会,可到了招聘会场,没说一句话就走了。自述不擅于表达,看见别人都很会推销自己,觉得自己不如别人。因为自己没有工作经验,害怕不能胜任工作,所以一直没有自信,呆在家里。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,独立性差,不爱交朋友,情绪低落。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你希望在哪方面得到我的帮助?
求助者:我害怕去招聘会。
心理咨询师:你去过招聘会吗?
求助者:去过,转一圈就走了。
心理咨询师:你去招聘会转一圈,什么都不说,那叫应聘吗?
求助者:我不敢说,怕拒绝,我害·怕胜任不了工作。
心理咨询师:你前面说很想找到工作,你现在告诉我几乎没有参加过招聘,这似乎存在着矛盾,你能解释一下吗?
求助者:毕业快两年了,还没有找到工作,我真的很着急,可我真的不知道怎样应聘。
心理咨询师:作为大学毕业生,你想想,有可能怎样去应聘呢?
求助者:(沉默)得去参加招聘会,和人家说我想找工人作,讨论工作性质、条件、工资等。
心理咨询师:因何原因你没有做这些呢?
求助者:我怕去了人家不要我。
心理咨询师:你的意思是说你去了,人家就应该聘你,因此,你到国务院应聘,人家就聘你,你到市政府应聘,人家还聘你,你到企业,人家同样会聘你。
求助者:啊…好像不是这样的,(摇摇头)
心理咨询师:由于时间的关系,这次咨询只能到这里了,请你回去思考,下次咱们继续讨论。
15[多选题]引发求助者心理问题的主要原因包括()
A.性格因素
B.人际压力
C.认知因素
D.经济压力
16[多选题]心理咨询师在咨询开始阶段使用的提问方式是()
A.直接逼问
B.开放式提问
C.间接询问
D.封闭式提问
17[单选题]心理咨询师“你去招聘会转一圈…那叫应聘吗?”表明其对求助者()
A.指责
B.质疑
C.启发
D.鼓励
18[单选题]心理咨询师“这似乎存在着矛盾,你能解释一下吗?”表明其使用的技术是()
A.指导
B.对峙
C.鼓励
D.解释
19[单选题]沉默现象的几种主要类型中并不包括()
A.怀疑型
B.理智型
C.茫然型
D.反抗型
20[单选题]“我怕去了人家不要我”反映出求助者存在()
A.悲观的态度
B.过分概括
C.绝对化要求
D.糟糕至极
21[单选题]心理咨询师说“你的意思是说你去了,……”本段所使用的是()
A.亚里士多德诡辩术
B.产婆术辩论法
C.合理情绪想象技术
D.合理分析报告
【答案解析见下页】
【案例一】
【分析说明】
事件:经常有报复父母心里,觉得不应该,但又控制不住。
家庭背景:父母离异与爷爷奶奶一起生活,父亲再婚并有一女,与父亲继母关系不良。
认知偏差:学习的好同学,品行都不好,学习不好的同学心眼好。
情绪:不喜欢继母和妹妹,恨父亲。
。解析:想报复父母觉得不应该,但控制不住,属于强迫思维或意向。
。解析:本案例中性别不影响咨询。
。解析:咨询目标应该是具体的,心理方面的,并具可评估的。
。解析:求助者动机和合作态度对咨询有重要影响。
【案例二】
【分析说明】
事件:大学毕业两年,仍待业
性格特点:内向,独立性差,不善交往,缺乏自信
认知特点:去应聘就应该被录用,怕被拒绝,怕不能胜任工作
情绪特点:情绪低落。
。解析:求助者的问题主要是缺乏自信和认知偏差造成的。
。解析:对峙又称面质,是针对求助者表现出来的矛盾或不一致提出问题的一种咨询技术。
。解析:沉默的类型主要有反抗型、茫然型、怀疑型、思考型、情绪型。
。解析:“去了人家就要你”是绝对化的要求。
。解析:“产婆术”式辩论法是从求助者信念出发进行推论,在推论中因不合理信念出现谬论。
壹秒钟变rabbiT
心理咨询师考试案例详细分析参考
心理咨询师考试案例详细分析
一般情况 :某男,28岁,研究生学历,汉族,某公司部门经理,未婚。收入中等,经济状况良好。
求助者自述情况 :从小性格较内向,不爱说话,生活在很传统的家庭,父母是中学教师,感情融洽,但对他管教很严厉,从小要求他做一个懂事规矩的孩子,做任何事情都要做的最好,养成了做事情按部就班、追究完美的习惯,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好为止。兴趣爱好较少,很少与同伴玩耍、作游戏,只是一心学习。从小学到大学,学习成绩很优秀,一直名列前茅,偶然一次考试不好,就非常难过,担心对不起父母。因此,在别人眼中,他是一个非常优秀的孩子,几乎挑不出什么缺点,令人羡慕。高中毕业后,以优异的成绩考入某名牌大学,前两年学习生活如常,在大三时开始出现反复的冼手,有时甚至洗十几遍,考试时总是要反复检查试卷上是否写上姓名,甚至要交卷后还要去找到老师核对姓名,自己知道没有必要,却控制不住,只有做了才感到轻松。自己有一对哑铃,看到它时就想拿起来砸别人,总是担心自己控制不住而感到焦虑,为此把哑铃扔到了河里。这种情况一直持续到现在,不但没有减轻,反而越来越重,耽误了许多时间,工作和生活受到很大影响,性格变得孤僻,做事优柔寡断,不愿与人交往,没有要好的朋友,内心非常痛苦,因此来到心理门诊,迫切希望能够得到心理医生的帮助,消除毛病和不适,改善交往状况。
心理咨询师了解情况 :求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。少年时期部经发生过这样的事情,有一次因为没有洗手就拿起筷子吃饭,被母亲严厉训斥并告诫他,手上有成千上万的病菌,不洗手就会得病,并在母亲的监督下,把手洗干净才被允许吃饭。从那以后,养成了爱干净的习惯,认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大影响。求助者上大学三年级的时候,同寝室的一位同学被查出患了肝炎,因为这件事情就联想到母亲训斥的话,感到很紧张,担心自己会不会被传染,自此以后就开始反复洗手,有时要洗十几遍,自己也明白没有必要,但是就是控制不了。为此,耽误了很多时间,学习受到了一定程度的影响,即使这样,成绩依然不错,毕业时被推荐免试攻读硕士研究生。期间,反复洗手次数较前频繁,但仍然免强读完学业。毕业后到一家大型公司任职,尚能胜任工作,由于表现好,两年后被提拔为部门经理,至今已一年。近一年来,除前述症状加重外,还出现反复检查门窗是否关好,担心做事情没有做好而反复检查,因怕别人知道而尽量减少与人接触,严重地影响了工作和生活,睡眠很差,做梦多,注意力不集中,记忆力下降,急躁,爱发脾气,工作经常出差错,领导和同事很有意见,为此感到焦虑不安,内心非常苦恼。
根据以上心理咨询案例,请回答以下问题(附答案)
1、该求助者的主要症状是什么?(10分)
意志方面:强迫意向(想拿哑铃砸人)
行为方面:强迫行为(反复洗手、检查试卷姓名、反复关门窗)
情绪方面:焦虑
社会功能方面:工作常出差错,领导和同事都很有意见
2、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?(15分)
本案例最可能的诊断是:强迫性神经症
判断的依据是:
一、首先使用三原则做心理正常与异常的'区分
(1)求助者的主观体验与客观世界存在统一性,主观世界能够对客观世界做出反应。虽反应的强度偏离正常范围,表现为反复检查试卷上的姓名等,但尚未背离统一性原则。
(2)求助者具有知情意的内在一致性,表现为因担心做不好事而回避与他人交往、并为此感到焦虑痛苦、出现睡眠困难等。
(3)求助者的人格相对稳定,符合稳定性原则。表现为求助者年幼时性格内向、做事认真、追求完美的性格,与其成长后在强迫症状中体现出来的追求完美,害怕自己做不好相一致。
二、区分神经症和重性精神病
(1)求助者自知力完好。表现为求助者感到内心十分痛苦,并能够意识到自己的行为超出正常范围,属自知力完整。
(2)求助者主动寻求咨询师帮助,有主动求医的动机。求助者迫切希望咨询师能够帮助他摆脱困扰,重新恢复正常。
从以上两点分析,求助者不属于重性精神病。
三、求助者症状符合强迫性神经症的诊断标准
(1)符合神经症诊断标准
(2)以强迫意向、强迫行为为主导症状
(3)有意识的自我强迫与反强迫并存,二者间的冲突使求助者感到焦虑和痛苦
(4)求助者的强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加
(5)求助者也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱
(6)求助者社会功能受损
(7)符合症状标准至少已3个月
3、引发求助者问题的原因是什么?(15分)
一、生理原因:无明显生理原因
二、心理原因
(1)性格内向
(2)追求完美的个性特点
三、社会原因
(1)童年时的经历及负性情绪体验
(2)同寝室同学查出肝炎
4、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?(15分)
通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度:
(1)临床症状表现
(2)求助者的自知力
(3)社会功能受损程度
(4)求助者本人的痛苦
(5)问题持续时间
(6)问题是否泛化
(7)心理测量量表的评定
5、依据本案例,您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?(10分)
针对本案例,选择Scl-90及SAS测验。
6、拟订的咨询目标是什么?结合本案例,对拟订的咨询目标的有效性进行评价?(15分)
与求助者协商确定咨询目标,如协商不能确定,以求助者目标为主。拟定的咨询目标是:
(1)近期目标:缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数(商定该次数),直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验,使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。
(2)远期目标:使求助者正确看待自我,接纳自我的不完美,走向自我认识和自我实现的终极目标。
上述咨询目标的有效性体现在:
(1)具体:将近期目标集中在症状的消除上。
(2)可行:对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行,因此是可行的。
(3)可量化:使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。
(4)符合多层次统一:考虑到以症状消除为主的近期目标,也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标,并将其有效结合。
(5)符合心理学原则:解决求助者情绪、意向、行为方面的困扰,属于心理学范畴。
7、通常从哪些方面对咨询效果进行评估(10分)
(1)求助者对咨询效果的自我评估
(2)心理咨询师对咨询效果的评估
(3)求助者社会生活状况改善情况
(4)求助者周围人对其改善状态的评价
(5)求助者咨询前后心理测验结果的比较
8、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时,需要注意哪些问题?(10分)
(1)态度必须保持中性
(2)提问中避免失误
(3)出提问和引导语之外,不能讲题外话
(4)不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容
(5)在摄入性谈话后不应给出绝对性结论
(6)结束语气诚恳、客气,不能用生硬的话做结束。
2020年三级心理咨询师基础习题及答案1 1、远期疗效评估的工作程序不包括()。 A.随访调查 B.自我接纳裎度评估 C.社会接纳程度评估 D.他人接纳程度评估
2020年三级心理咨询师基础习题及答案2 16、对于心理异常的现代说明包括()。 A.行为主义的觯释 B.自我主义的解释 C.精神分析的理论解释 D.人本主义心
目前心理咨询师报考条件是以下:对于考心理咨询师费用相对比较不唯一,因为心理咨询师会受到报考地区的、报考类别的影响(心理咨询师可以分为心理咨询师三级和二级),导致
2020年三级心理咨询师基础习题及答案1 1、远期疗效评估的工作程序不包括()。 A.随访调查 B.自我接纳裎度评估 C.社会接纳程度评估 D.他人接纳程度评估
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