自考护理伦理学重点笔记归纳

作为一种规范伦理学，护理伦理学的3个基本理论是义务论、美德论、功利论。

功利论

功利论，又称功利主义，是一种以人们行为的功利效果作为道德价值之基础或基本的评价标准，强调行为实际价值的普遍性和最大现实性的伦理学说。功利论强调“效用原则”和”为最大多数人做最大的善事”。护理道德中，功利论主张护士的行为以满足病人和社会大多数人健康利益为标准。

内容包括：（1）满足病人的健康功利需要，并置于首位，同时医院及护士的正当利益要得到理解、肯定，其物质、精神得到逐步满足。（2）满足社会大多数人的健康功利需要。在卫生资源有限的情况下，如果个体病人与社会大多数人健康功利发生矛盾，在尽量保障每个病人的基本卫生需要的前提下，只能按医学标准及社会价值标准分配稀有卫生资源，并使没有获得稀有卫生资源的病人的损失降低到最低限度。

护理伦理的基本范畴包括：权利与义务、情感与良知、谨慎与保密、荣誉与幸福。护患关系的伦理规范是指在护患关系中，双方都应按照一定的伦理原则和规范约束、调节自身的行为。无私的道德境界是护理伦理修养的最高道德境界。这种道德境界是公私领域的升华，是护理伦理修养发展的最终方向，是每个护理人员都应该努力追求的境界，是全社会所追求的道德思想。

护理伦理的具体原则

护理伦理的具体原则是基本原则的体现，主要包括第一、自主原则；第二、无害原则；第三、公正原则；和第四、行善原则。自主原则是指尊重患者自主决定的原则，要求尊重患者的个性、患者的自主选择权和患者的隐私权。有利原则就是强调一切为了病人的利益，尽量做对病人有利的事情。同时，尽量避免对患者造成伤害。考虑病人的利益，避免或消除对病人的伤害是护士最重要的职责之一。

医学伦理学护理伦理学是研究护理职业道德的一门科学，是护理学专业学生的一门必修课程。在充分调研、了解前期教材使用情况的基础上，《护理伦理学》（第3版）充分吸收国内外护理伦理研究新成果和最新同类教材以及相关文献的新知识，更新了许多重要的学科知识点，重点介绍了护理伦理学的理论基础、知识体系及护理工作伦理规范。教材在内容选择及编排上，具有科学性、系统性、实用性、时代性的特点，注重基础，突出重点，注重理论与实践紧密联系，可供护理学专业各层次学生及广大临床护理工作者使用和参考。

本书需要识别并试图解答一些关乎护理伦理学生存与发展的基本理论问题。第一，国外有文献有不少质疑护理伦理学学科独立性的论调，那么一个现有教科书何中文文献尚未触及的问题就是：如何论证护理伦理学的学科独立性？它和护理学、医学伦理学的学科边界在哪里？中外医疗护理实践中孕育着怎样的护理伦理思想？对于这些问题的回答需要靠一种“元”伦理学分析，或哲学分析。第二，分析论证护理伦理问题离不开理论是指导，具体包括：伦理学学说、伦理原则和伦理分析方法。显然，伦理学理论并不能直接照搬过来，医学伦理学中常用的伦理原则（如：尊重、有利/不伤害、公正等）在护理实践中势必要赋予新的内涵。一个棘手的问题是要确定经典的伦理学说（如：效用论、德性论、道义论）在护理实践中的适用范围，尤其是要考察最具有护理伦理学特色的“关爱论”的确切含义。（详见第2章）此外，鉴于“护理实践”和“护理研究”之间的区别，护理研究中的伦理问题有其特殊性，在伦理原则表述和侧重点上有区别，护理研究之伦理审查的重点也不尽相同。第三，尽管我意识到实证分析在护理伦理学研究中应该发挥重要的作用。但如何充分利用护士从业状况调查中所获得的第一手数据资料，让护理伦理学研究摆脱单纯思辨性的色彩而增加经验研究或定量分析的成分呢？这是一个非常有挑战性的探索过程，因为把规范伦理学研究和“数据”相结合是一条前人很少走的路。第四，如何正确处理护理伦理原则。护理伦理守则/准则、护士专业精神之间的关系，这也是考验一个概念分析框架是否完备、自洽和有现实指导意义的重要问题。本书分章加以讨论，并时刻关注三者之间的内在联系和区别。（详见第3、8章）