急救护理学自学考试重点笔记总结

护理学基础护理知识重点内容。1、病室适宜的温度、湿度应保持在多少。(1）病室温度一般保持在18-22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22-24℃为宜。(2）病室湿度一般保持在50%-60%为宜。2、护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，这些预期结果是应山护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。3、便秘：是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过地干硬的粪便，且排便不畅、困难。4、常用卧位有哪几种。各适用于哪些患者。(1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。(2）中凹卧位：适用于休克患者。(3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。5、尿失禁：指膀胱内的尿液不能控制而自行排出的现象。6、少尿：成人每日尿量少于400ml（或每小时尿量小于17ml）称为少尿。7、臀部肌内注射可选用侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位。侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲：俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。8、静脉注射常用静脉有四肢浅静脉(肘部浅静脉贵要、肘正中、头静脉、腕部及手背静脉、足部大隐、小隐静脉及足背静脉)、头皮静脉、股静脉。用于药物不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发挥药效时。9、穿刺部位上方6cm处扎止血带：进针角度15°~10、股静脉注射取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，针头和皮肤成90°或45°，在股动脉内侧0.5cm处刺入。11、一般血培养静脉取血5ml，对亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血10~15ml12、静脉注射注意事项：①清晨空腹时采血：严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，最好在对侧肢采集；血培养标本应注入无菌容器内，不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响检验结果。田静脉注射对组织有强烈刺激的药物，一定要确认针头在静脉内方可推注药液，可先推注少量生理盐水，防止药液外溢四组织坏死。13、尿潴留：是指尿液大量存留在膀胱内无法自主排出的状态。

1、 基础代谢率计算公式：脉搏＋脉压－1112、 心肺复苏药物给药途径首选：静脉注射3、 心肺复苏首选药物：肾上腺素4、 防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是：20%甘露醇溶液5、 急性阑尾炎发生的最重要的原因：阑尾管腔梗阻6、 下肢静脉曲张的主要原因是：静脉瓣膜破坏7、 膀胱结石的典型症状是：排尿突然中断8、 最常见的疝内容物是：小肠9、 急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是：胆管结石10、 手术前应行清洁灌肠的是: 结肠或直肠手术11、 能预防局麻药中毒的术前用药是：苯巴比妥钠12、 肛裂典型的临床表现：周期性规律疼痛13、 胰头癌的主要临床特点是：黄疸14、 夏柯（Charcot）三联征是：剑突下绞痛，寒战高热，黄疸15、 胆石症患者出现胆绞痛时禁用：吗啡16、 纠正代谢性酸中毒首选：5%碳酸氢钠17、 幽门梗阻患者术前3 天洗胃应用：等渗盐水18、 急性阑尾炎的最常见最重要体征为：右下腹固定压痛点19、 胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部'钻顶'样疼痛20、 乳癌多发生于：**外上象限21、 胆石症取石手术后，下列哪项是拔除'T'管引流的指征：术后2 周，引流量减少，造影通畅22、 初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅23、 一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用：半坐卧位24、 腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂

第一单元 急危重症护理学总论

一、急危重症护理学概述

在事业单位医疗招聘考试中，癫痫是内科护理学神经系统出现考题中仅次于脑血管疾病的重要考点。中公卫生人才网带领考生对护理学重要知识点进行归纳，总结癫痫的分类考点，以利于各位考生复习。很多考生对于癫痫的分类以及临床表现容易混淆，现根据分类以及考试的考点总结如下：癫痫的临床表现极多，但均有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作性的特征。国际抗癫痫联盟建议将癫痫发作分类如下：1.部分性发作(1)单纯部分性发作：多为症状性癫痫。发作的起始症状常提示病灶在对侧脑部，发作时程较短，一般不超过1分钟，无意识障碍。常以发作性一侧肢体、局部肌肉感觉障碍或节 律性抽动为特征，或表现为特殊感觉性发作。(2)复杂部分性发作：又称精神运动性发作。主要特征是意识障碍，常出现精神症状及自动症。病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫。(3)部分继发全身性发作：先出现上述部分性发作，随之出现全身性发作。2.全面性发作(1)失神发作：通常称小发作，多见于儿童，病人突然意识短暂中断，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，一般不会跌倒，手中持物可坠落，持续3～15秒后立即清醒，继续原先的活动，但对发作无记忆。(2)肌阵挛发作：多为遗传性疾病，表现为突然、快速、短暂的肌肉或肌群收缩，一般无意识障碍。(3)阵挛性发作：仅见于婴幼儿，表现为全身重复性阵挛性抽搐，恢复较强直-阵挛发作快。(4)强直性发作：常在睡眠中发作，表现为全身强直性肌痉挛，常伴有瞳孔扩大、面色潮红等自主神经紊乱的表现。(5)强直-阵挛发作：又称大发作，是最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身抽搐为特征。分为强直期、阵挛期、惊厥后期。表现为先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆，随后出现意识丧失，发出叫声倒在地上，所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直，喉部痉挛，牙关紧闭，呼吸暂停，口唇发给，瞳孔散大，对光反射消失，持续10-20秒，随继全身肌肉阵挛，约1分钟抽搐突然停止，伴有大、小便失禁。首先呼吸恢复，口吐白沫或口鼻喷出血沫，心率、血压、瞳孔等相继恢复正常，意识逐渐恢复。然后呈昏睡状态。10分钟至2-4小时后病人逐渐苏醒。对发作不能回忆。若发作间歇期仍有意识障碍，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止，称为癫痫持续状态，最常见的原因是不适当地停用抗癫痫药物。