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boboyoung1983
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彩衣girl

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自考外科护理学二考试重点 1.下肢静脉曲张患者的检查: (1)大隐静脉及交通静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg test):患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上1/3处扎一根止血带,然后让患者站立。若在松解止血带前,大隐静脉即已充盈,提示阻断以下部位交通支瓣膜功能不全;若10秒钟内松开止血带,大隐静脉立即自上而下充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全。 (2)深静脉通畅试验(Perthes test):患者站立,在患侧大腿上1/3处扎止血带以阻断大隐静脉向心回流,嘱患者交替屈曲膝关节10-20次,以促进下肢血液从深静脉系统回流。若曲张的浅静脉明显减轻或消失,表示深静脉通畅;若曲张的静脉不减轻,甚至加重,说明深静脉阻塞。 (3)交通支静脉瓣膜功能试验(Pratt test):患者仰卧,患肢抬高,用第一根弹力绷带自足趾裹缠至腘窝使浅静脉血液排空,在大腿根部扎止血带后从止血带处向下缠绕第二根弹力绷带,让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缠绕第二根弹力绷带。在两根弹力绷带之间的间隙出现任何曲张静脉,即提示该处有瓣膜功能不全的交通静脉。 2.下肢静脉曲张常用护理诊断: (1)活动无耐力与曲张静脉导致血液瘀滞有关 (2)知识缺乏:缺乏下肢静脉曲张的防治知识;疾病的预防;弹力袜的使用。 (3)潜在并发症:血栓性静脉炎、湿疹、慢性溃疡、急性出血。 3.下肢静脉曲张的护理 (1)术前:①避免长时间站立或行走;抬高患肢30°~40°;坐时双膝勿交叉过久。②皮肤护理,防感染。 (2)术后:①卧床期间抬高患肢30°。②术后24~48小时如无异常,早期下床活动,防止深静脉血栓形成。③保持伤口敷料干燥清洁。④使用弹力袜或弹力绷带。4.血栓闭塞性脉管炎(TAO):一种主要累及四肢中小动静脉的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病,以下至中小动脉为主。好发于男性壮年,吸烟为诱发的主要原因。 5.血栓闭塞性脉管炎临床表现: (1)局部缺血期:动脉痉挛和狭窄所致。患肢间歇性跛行,麻木怕冷,酸胀易疲劳,皮肤温度较低,较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。 (2)营养障碍期:动脉完全闭塞,仅靠侧枝循环维持肢体的血液供应,以器质性变化为主。患肢持续性静息痛,夜间尤甚,提高加重,下垂减轻,色泽明显苍白或或发绀,汗毛脱落,趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。 (3)组织坏死期:动脉完全闭塞,侧枝循环不足以维持肢体的血液供应。患者持续剧烈的疼痛,经久不息,日夜屈膝抱足而坐,患趾断皮肤呈暗红或黑褐色,产生经久不愈的溃疡或坏疽。 6.相关检查: (1)皮肤温度测定:若患肢皮温较健侧低2℃以上,即表示血液供应不足。 (2)肢体抬高试验:若抬高患肢后足趾和足底皮肤呈苍白或蜡黄色,下垂后足部皮肤潮红或出现斑块状发绀即为Buerger征阳性,提示有动脉供血不足。(3)远端动脉搏动情况:若搏动减弱或不能扪及,提示血流减少。 7.血栓闭塞性脉管炎的治疗要点:绝对戒烟;药物治疗;***氧疗;创面处理;手术治疗。 8.血栓闭塞性脉管炎的护理措施 (1)患肢保暖,避免直接加温;保护患肢;戒烟;取头高足低位。 (2)疼痛护理:疼痛是本病最痛苦的症状。药物止痛,放松、诱导及生物反馈等方法。 (3)心理护理:鼓励安慰患者,给患者以心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。 (4)休息与活动:①Buerger练习和适当行走锻炼,促进侧枝循环的建立和改善周围循环。②Buerger练习方法:患者平卧,患肢抬高45°,维持2~3分钟,然后坐起,双下肢下垂床边2~3分钟,并做足部旋转、伸屈和脚趾运动,再将患肢平放休息2~3分钟。 (5)术后护理:静脉重建术者卧床制动1周,患肢抬高30°;动脉重建术者卧床制动2周,患肢平放;在制动期间,常做足背伸屈活动,以利于小腿深静脉的回流。观察患肢皮温、肤色。动脉搏动的强弱及有无异常感觉,做好记录。多运动,以出现疼痛作为衡量指标。 9.急性胰腺炎并发症的护理:(1)出血:定时监测血压、脉搏;观察患者的排泄物、呕吐物和引流液色泽;遵医嘱给予止血药和抗生素;(2)感染:监测患者体温和白细胞计数,协助并鼓励患者定时翻身,深呼吸、有效咳嗽及排痰;加强口腔和尿道口护理;(3)胰瘘、胆瘘或肠瘘:密切观察引流液的色泽和性质,动态监测引流液的胰酶值。 10.胰腺癌(cancer of pancreas)好发年龄为40岁以上,早期诊断率不高,中期手术切除率低,预后差,胰头癌最为常见。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策,点击底部咨询官网,免费领取复习资料:

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cafa晓晓

自考本科护理学科目一览表: 自考护理学专业本科一般需要考15门左右的科目,需要考的课程包括中国近现代史纲要、马克思主义基本原理概论、护理管理学、精神障碍护理学、妇产科护理学(二)、护理学导论、内科护理学(二)、社区护理学(一)、急救护理学、护理学研究、儿科护理学(二)、外科护理学(二)、预防医学(二)等等。 自考本科护理学就业前景是非常不错的,当下健康已经受到了大家的重视,护理学职业不仅是国际上职位较高、薪水丰盛的职业之一,同时,护理学人才又是国际紧缺的人才之一。 自考本科学历是国家承认的正规学历,文凭含金量很高,被社会广泛认可,也得到了很多国外发达国家的认可,因此,有深厚的专业知识、较高的综合素质和流通的国际交换语言的护士在国际上就业,前景非常广阔。 自考学习的技巧 1、全面提升学习兴趣,比机械记忆强太多 学习兴趣是最关键的,我们在复习的时候,对于刚接触的学习材料抱有新鲜感,利用好这心态,进行最全面的学习备考材料,圈要点、查资料、做笔记。全面学习的趣味性非常高,考生也能基本掌握考试内容。 兴趣是学习最大的动力。 2、深入学习,发掘重点 当我们对所学内容有了基本的了解后,就要开始深入学习,对照考纲挖掘所学内容里的重点,最后将书里的重点内容,反复记忆、消化。 因为自考试题是从题库中出来的,往往会反复考到,只要把这些题目都牢记于心,及格率大大增加。 3、熟能生巧,量化试题 根据大纲复习,要求识记和掌握的重点背下来,就可以有好的成绩。 在复习的时候,也不仅仅看书、做笔记这么简单,要知道我们是自考生!在读书复习的时候,大量做考卷做试题,才能让我们自己发现不足之处重点突破。 4、知识有共性,举一反三 在我们不断进行学习、做习题的时候,还要学会总结,易错的地方马上纠正,并发现这些所学知识的共性,学会举一反三。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策,点击底部咨询官网,免费领取复习资料:

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聪明糊涂心yy

急诊科护理常规第一节 严重复合伤病人的急救护理l.根据病情采取适当的体位。2.解除窒息,清除口鼻腔的积血、分泌物,保持呼吸道通畅。氧气吸入,心跳呼吸停止行心肺复苏术。3.迅速建立两条以上的静脉通路,便于快速扩容或药物应用需要。4.制止大出血,加压包扎或止血带止血,骨折病人行简单有效的固定。5.配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合,腹部脏器损伤的初步处理。6.严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化,并作记录。7.除去脏衣服、擦净血迹,初步清洁等生活护理及各项术前准备。8.血压平稳或经初步处理病情允许后护送入院。快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四配血、五置管、六皮试,七记录第二节 休克病人的急救护理1.取休克体位头偏向一侧。保持呼吸道通畅。2.给予氧气吸入,流量2~4ml/min。3.迅速建立静脉通路,双管输液。4.根据病人情况进行病因治疗及处理,如:外伤的包扎止血,过敏的抗过敏等处理.5.严密观察病情、神志、生命体征变化,每 15~30分钟测血压.脉搏一次,并记录。6.注意保暖和病人安全,预防病人坠床。7.记录出入量,观察尿量,必要时留置导尿管。快速记忆程序:一体位、二给氧、三双通道、四抗毒升压去病因、五保暖、六置管、七记录第三节 心肌梗塞病人的急救护理1. 病人取平卧位。2. 给予高浓度氧气吸入,流量3-4ml/min。3. 建立静脉通路,根据医嘱进行用药,注意滴速,以免加重心脏负担。4. 进行心电图、血压、呼吸的监测,发现心律失常如室颤时及时给予除颤。5. 尽快有效地控制胸痛,遵医嘱给予安定或杜冷丁注射。6. 做好心理护理,保持病人情绪稳定,以免加重病情。7. 严密观察病情变化,并做好各项记录。快速记忆程序:一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七记录第四节 心跳呼吸停止病人的急救护理1.病人平卧于硬板床或地面。2.解松衣扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,备好吸痰器。3.胸外心脏按压,紧急气管插管,呼吸器助呼吸。4.迅速建立静脉通路 (双管输液),按医嘱进行各种药物治疗。5.备好除颤器,准备除颤。心电监护观察复苏情况.6.根据病因进行相应的处理.7.测量生命体征并记录。 8.传染病人按传染病消毒隔离原则处理。快速记忆程序:一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、五通道、六监护、七再评估记录第五节 脑卒中病人的急救护理1.病人平卧位头偏向一侧,抬高床头l5~30º。2.清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,氧气吸入。3.迅速建立静脉通路,按医嘱应用脱水剂,利尿剂或其它抢救药物。4.严密观察神志,瞳孔及生命体征变化,肢体活动情况。5.留置尿管,记录出入量。6.注意安全、预防坠床。快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四观察、五去病因、六置管、七记录第六节 重度有机磷中毒病人的急救护理1. 取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。2. 根据病情给予氧气吸入,流量2~4ml/min。3. 呼吸慢或停止病人首先进行气管插管,呼吸囊辅助呼吸。4. 建立静脉通道,准确执行医嘱。5. 及时、有效、彻底洗胃,中毒原因不明者常规用温开水或淡盐水洗胃,必要时保留标本送检。6. 严密观察神志、瞳孔及生命体征变化,及用药后的反应并做好记录。7. 注意保暖,除去被污染的衣物.8. 做好心理护理。快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四置管、五洗胃、六观察记录、七安慰第七节 小儿高热惊厥的急救护理1.保持安静,取头侧平卧位,保持呼吸道通畅,解开衣物和裤带。2. 惊厥患儿应就地抢救、吸氧,及时清理咽部分泌物及呕吐物,以免发生窒息。3.用止惊药,开通静脉通,密切观察病情,避免因用药过量而抑制呼吸。4.惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间,以防舌咬伤。5.高热惊厥时应及时给予降温措施,如物理降温、酒精擦浴或药物降温,新生儿解开包裹降温。6.对惊厥持续不止者,应密切观察呼吸频率、节律、深浅等,同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化,防止脑水肿的发生。7.惊厥发作时,禁食。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。8.治疗和护理操作要尽量集中进行,动作轻柔敏捷,禁止一切不必要的刺激。快速记忆程序:一体位、二给氧、三止惊、四通道、五防咬伤、六、降温观察、七禁食少刺激

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