自考大专药理学试卷答案详解

1.【多选题】神经递质是指神经末梢释放，作用于突触后膜受体，导致离子通道开放并形成兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位的化学物质，下列属于神经递质的是：

A.乙酰胆碱

B.GABA

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.组胺

2.【多选题】 下列关于全身麻醉药的概述描述正确的是：

A.镇痛作用为其最基本作用

B.可有肌松效果

C.可有感觉、意识消失的效果

D.不会出现遗忘作用

E.能可逆性抑制中枢神经系统功能

3.【多选题】 以下属于吸入性麻醉药的是：

A.乙醚

B.氟烷

C.异氟烷

D.氧化亚氮

E.氯胺酮

4.【多选题】 下列属于静脉麻醉药的是：

A.乙醚

B.丙泊酚

C.咪达唑仑

D.氟烷

E.氯胺酮

5. 【多选题】关于吸入麻醉的分期描述正确的是：

A.麻醉深度分为5期

B.第一期为镇痛期

C.第二期为兴奋期

D.第三期为外科麻醉期

E.第四期为延髓麻醉期

6. 【多选题】乙醚是经典的麻醉药，关于乙醚描述正确的是：

A.无色澄明

B.无臭

C.易燃易爆

D.肌松作用较强

E.麻醉量对血压几乎无影响

「参考答案及解析」

1.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是药理学-中枢神经系统药理学概论-中枢神经递质及其受体的知识点。(2)乙酰胆碱是第一个被发现的脑内神经递质(A对)。γ-氨基丁酸(GABA)是脑内最重要的抑制性神经递质，广泛非均匀地分布在哺乳动物脑内(B对)。脑内去甲肾上腺素能突触传递的基本过程包括递质合成、储存、释放、与受体相互作用和递质的灭活与外周神经系统相似(C对)。多巴胺(DA)是脑内最重要的一种神经递质。哺乳动物脑内DA神经元主要从中脑和下丘脑投射到其支配区域，调节其生理功能(D对)。含组胺的神经元主要位于下丘脑结节乳头核和中脑的网状结构，发出上、下行纤维。上行纤维经内侧前脑束弥散投射到端脑，下行纤维可投射到低位脑干及脊髓(E对)。故本题选ABCDE。

2.【答案】ABCE。解析：(1)该题考查的是药理学-全身麻醉药-全身麻醉药概述的知识点。(2)全身麻醉药简称全麻药，是具有麻醉作用，能可逆性抑制中枢神经系统功能(E对)，引起暂时性感觉、意识和反射消失，骨骼肌松驰(B、C对)，以便进行外科手术的药物。麻醉作用包括镇痛、催眠、肌松、遗忘(D错)、意识消失、抑制异常应激反应等诸多方面，但镇痛作用是其中最基本、最重要的作用(A对)。故本题选ABCE。

3.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是药理学-全身麻醉药-吸入性麻醉药的知识点。(2)吸入性麻醉药是挥发性液体或气体的全麻药，经呼吸道吸入给药。前者如乙醚(A对)、氟烷(B对)、恩氟烷、异氟烷(C对)、地氟烷和七氟烷等。后者如氧化亚氮(又称笑气)(D对)。静脉麻醉药是通过静脉注射或滴注给药的全麻药。与吸入性麻醉药比较，其优点是无诱导期，患者迅速进入麻醉状态，对呼吸道无刺激性，麻醉方法简便易行。其主要缺点是不如吸入性麻醉药易于掌握麻醉深度。常用的静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺酮(E错)、丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑和右美托咪定等。故本题选ABCD。

4.【答案】BCE。解析：(1)该题考查的是药理学-全身麻醉药-吸入性麻醉药的知识点。(2)吸入性麻醉药是挥发性液体或气体的全麻药，经呼吸道吸入给药。前者如乙醚(A错)、氟烷(D错)、恩氟烷、异氟烷、地氟烷和七氟烷等。后者如氧化亚氮(又称笑气)。静脉麻醉药是通过静脉注射或滴注给药的全麻药。与吸入性麻醉药比较，其优点是无诱导期，患者迅速进入麻醉状态，对呼吸道无刺激性，麻醉方法简便易行。其主要缺点是不如吸入性麻醉药易于掌握麻醉深度。常用的静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺酮(E对)、丙泊酚(B对)、依托咪酯、咪达唑仑(C对)和右美托咪定等。故本题选BCE。

5.【答案】BCDE。解析：(1)该题考查的是药理学-胆碱受体阻断药-阿托品的临床应用的知识点。(2)吸入麻醉时，给药剂量与麻醉深度有明显的量-效关系并有相应特征性表现，为了掌控临床麻醉的深度和避免过度麻醉的危险，常以麻醉分期最明显的乙醚麻醉为代表，将麻醉深度分为四期，简介如下：第一期(镇痛期)是指从麻醉给药开始到患者意识完全消失，出现镇痛及健忘的麻醉状态，这与大脑皮质和网状结构上行激活系统受到抑制有关(B对)。第二期(兴奋期)是指从意识和感觉消失到第三期即外科麻醉期开始。患者表现为兴奋躁动、呼吸不规则、血压不稳定，是皮质下中枢脱抑制的表现(C对)。第三期(外科麻醉期)患者恢复安静，呼吸和血压平稳为本期开始的标志。随着麻醉再加深，皮质下中枢(间脑、中脑、脑桥)自上而下逐渐受到抑制，脊髓则由下而上被抑制(D丢)。第四期(延髓麻醉期)时呼吸停止，血压剧降。如出现延髄麻醉状态，必须立即停药，进行人工呼吸，心脏按压，争分夺秒全力进行复苏(E对)。故本题选BCDE。

6.【答案】ACDE。解析：(1)该题考查的是药理学-全身麻醉药-乙醚的知识点。(2)麻醉乙醚是经典麻醉药，为无色澄明易挥发的液体(A对)，有特异臭味(B错)，易燃易爆(C对)，易氧化解生成过氧化物及乙醛而产生毒性。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压几乎无影响(E对)，对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用，故肌肉松弛作用较强(D对)。但乙醚的麻醉诱导期和苏醒期较长，易发生麻醉意外。故本题选ACDE。

1. 喹诺酮类药物中可用于治疗结核病的药物是：

A.氧氟沙星

B.环丙沙星

C.诺佛沙星

D.培氟沙星

2. 对肾脏毒性最强的头孢菌素是：

A.第一代头孢

B.第二代头孢

C.第三代头孢

D.第四代头孢

3. 青霉素不能首选用于:

A.螺旋体感染

B.草绿色链球菌

C.泌尿系统感染

D.梅毒

4. 沙眼衣原体首选:

A.四环素

B.红霉素

C.氯霉素类

D.青霉素

5. 在进行青霉素注射时，错误的操作是：

A.避免饥饿时注射

B.4天前注射过的患者无需再进行皮试

C.患者用药后需观察30分钟

D.注射液现配现用

6. 抗菌药物的作用机制中，抑制细菌细胞壁合成的药物是：

A.青霉素类

B.多黏菌类

C.四环素类

D.喹诺酮类

【参考答案与解析】

1.【答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-人工合成抗菌药-喹诺酮的知识点。(2)氧氟沙星临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖道感染、胆道感染、皮肤软组织感染等，亦可作为二线抗结核药物与其他抗结核药合用，用于治疗结核病。故A正确。

2.【答案】【答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-β-内酰胺类抗生素-头孢的知识点。(2)第一代头孢肾毒性为+++，第二代头孢肾毒性为++，第三代和第四代头孢肾毒性较低。故A正确。

3.【答案】C。解析：(1)该题考查的是药理学-抗生素-青霉素的知识点。(2)青霉素肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。①链球菌感染：溶血性链球菌引起的咽炎、蜂窝组织炎、化脓性关节炎、肺炎、产褥热、败血症及猩红热。草绿色链球菌和粪链球菌引起的呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。②脑膜炎双球菌和其他敏感菌引起的脑脊髓膜炎。③螺旋体引起的感染：钩端螺旋体病、梅毒、回归热等。④G+杆菌引起的感染：破伤风、白喉及炭疽症时应同时加用相应的抗毒素。故C正确。

4.【答案】B。解析：(1)该题考查的是药理学-抗生素应用的知识点。(2)红霉素可作首选药：用于百日咳、支原体肺炎、沙眼衣原体婴儿肺炎或结肠炎、军团菌病、弯曲杆菌性肠炎或败血症、白喉带菌者的治疗(B对)。四环素为广谱快效抑菌剂，用于立克次体病、衣原体病、支原体病及螺旋体病临床治疗(A错)。氯霉素类应用于感染立克次体重度感染(斑疹伤寒、Q热和恙虫病等)的孕妇、8岁以下儿童、四环素类药物过敏者可选用(C错)。青霉素为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药(D错)。故B正确。

5.【答案】B。解析：(1)该题考查的是药理学-抗生素-青霉素的不良反应的防治措施的知识点。(2)青霉素不良反应的主要防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用;②避免滥用和局部用药;③避免在饥饿时注射;④不在没有急救药物和抢救设备的条件下使用;⑤初次使用、用药间隔3天以上(B错)或换批号必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用;⑥注射液需现用现配(D正确);⑦患者每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去(C对);⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即肌内或皮下注射肾上腺素0.5～1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。综上所述，本题应该选择B。

6.【答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-抗菌药物概论-抗菌药物作用机制的知识点。(2)多黏菌素改变胞质膜的通透性(B错);四环素类抑制细菌蛋白质合成(C错);喹诺酮类抑制细菌核酸的合成(D错)，抑制细菌细胞壁的合成从而导致细菌细胞破裂死亡;抑制细菌细胞壁合成的药物包括青霉素类和头孢菌素类(A对)。故选A。