自考大专药理学试卷答案高一

1. 喹诺酮类药物中可用于治疗结核病的药物是：

A.氧氟沙星

B.环丙沙星

C.诺佛沙星

D.培氟沙星

2. 对肾脏毒性最强的头孢菌素是：

A.第一代头孢

B.第二代头孢

C.第三代头孢

D.第四代头孢

3. 青霉素不能首选用于:

A.螺旋体感染

B.草绿色链球菌

C.泌尿系统感染

D.梅毒

4. 沙眼衣原体首选:

A.四环素

B.红霉素

C.氯霉素类

D.青霉素

5. 在进行青霉素注射时，错误的操作是：

A.避免饥饿时注射

B.4天前注射过的患者无需再进行皮试

C.患者用药后需观察30分钟

D.注射液现配现用

6. 抗菌药物的作用机制中，抑制细菌细胞壁合成的药物是：

A.青霉素类

B.多黏菌类

C.四环素类

D.喹诺酮类

【参考答案与解析】

1.【答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-人工合成抗菌药-喹诺酮的知识点。(2)氧氟沙星临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖道感染、胆道感染、皮肤软组织感染等，亦可作为二线抗结核药物与其他抗结核药合用，用于治疗结核病。故A正确。

2.【答案】【答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-β-内酰胺类抗生素-头孢的知识点。(2)第一代头孢肾毒性为+++，第二代头孢肾毒性为++，第三代和第四代头孢肾毒性较低。故A正确。

3.【答案】C。解析：(1)该题考查的是药理学-抗生素-青霉素的知识点。(2)青霉素肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。①链球菌感染：溶血性链球菌引起的咽炎、蜂窝组织炎、化脓性关节炎、肺炎、产褥热、败血症及猩红热。草绿色链球菌和粪链球菌引起的呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。②脑膜炎双球菌和其他敏感菌引起的脑脊髓膜炎。③螺旋体引起的感染：钩端螺旋体病、梅毒、回归热等。④G+杆菌引起的感染：破伤风、白喉及炭疽症时应同时加用相应的抗毒素。故C正确。

4.【答案】B。解析：(1)该题考查的是药理学-抗生素应用的知识点。(2)红霉素可作首选药：用于百日咳、支原体肺炎、沙眼衣原体婴儿肺炎或结肠炎、军团菌病、弯曲杆菌性肠炎或败血症、白喉带菌者的治疗(B对)。四环素为广谱快效抑菌剂，用于立克次体病、衣原体病、支原体病及螺旋体病临床治疗(A错)。氯霉素类应用于感染立克次体重度感染(斑疹伤寒、Q热和恙虫病等)的孕妇、8岁以下儿童、四环素类药物过敏者可选用(C错)。青霉素为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药(D错)。故B正确。

5.【答案】B。解析：(1)该题考查的是药理学-抗生素-青霉素的不良反应的防治措施的知识点。(2)青霉素不良反应的主要防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用;②避免滥用和局部用药;③避免在饥饿时注射;④不在没有急救药物和抢救设备的条件下使用;⑤初次使用、用药间隔3天以上(B错)或换批号必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用;⑥注射液需现用现配(D正确);⑦患者每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去(C对);⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即肌内或皮下注射肾上腺素0.5～1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。综上所述，本题应该选择B。

6.【答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-抗菌药物概论-抗菌药物作用机制的知识点。(2)多黏菌素改变胞质膜的通透性(B错);四环素类抑制细菌蛋白质合成(C错);喹诺酮类抑制细菌核酸的合成(D错)，抑制细菌细胞壁的合成从而导致细菌细胞破裂死亡;抑制细菌细胞壁合成的药物包括青霉素类和头孢菌素类(A对)。故选A。

1. 下列属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)特点的是：

A.引起反射性心率加快

B.可用于各型高血压

C.对肾脏有保护作用

D.可防治高血压患者心肌细胞肥大

E.减少循环组织的血管紧张素

2. 具有血管紧张素Ⅰ转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是：

A.地高辛

B.依那普利

C.卡托普利

D.氨茶碱

E.硝普钠

3. 使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的患者可能出现的表现有：

A.无痰干咳

B.血糖偏低

C.血钾升高

D.消化道反应

E.听力损害

4. 卡托普利的作用原理是：

A.抑制血管紧张素Ⅰ的生成

B.抑制血管紧张素转换酶

C.抑制血管紧张素Ⅱ的生成

D.减少醛固酮分泌

E.阻断血管紧张素受体

5. 下列疾病中，可以选择呋塞米进行治疗的是：

A.急性肺水肿

B.急性肾衰竭

C.其他利尿药无效的严重水肿

D.醛固酮升高所致的水肿

E.颅内高压

6. 使用呋塞米利尿的患者可能出现的表现有：

A.低血钾

B.耳鸣、听力减退

C.高血钾

D.血糖升高

E.高尿酸血症

「参考答案及解析」

1.【答案】BCDE。解析：(1)本题考查药理学-作用于肾素-血管紧张素系统的药物-血管紧张素转化酶抑制药的知识点。(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的特点有：①减少循环组织的血管紧张素(E对);②可用于各型高血压(B对)，治疗高血压疗效好，轻中度高血压患者单用(ACEI)常可控制血压，加用利尿药增效，比加大ACE的剂量更有效;③肾血管性高血压因其肾素水平高，ACEI特别有效，对心、肾、脑等器官有保护作用，且能减轻心肌肥厚(D对)，阻止或逆转心血管病理性重构。对伴有心衰或糖尿病肾病的高血压患者，ACE抑制药为首选药。因肾小球囊内压升高可致肾小球与肾功能损伤，糖尿病患者常并发肾脏病变，ACEI对1型和2型糖尿病，无论有无高血压均能改善或阻止肾功能的恶化(C对)。引起反射性心率加快可见于硝苯地平(钙通道阻滞剂)(A错)。综上所述，本题选择BCDE。

2.【答案】BC。解析：(1)本题考查药理学-血管紧张素转化酶抑制药-常用血管紧张素转化酶抑制药的知识点。(2)依那普利、卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，其降压的作用原理是抑制血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压;有自由基清除作用，如心肌缺血再灌注损伤有防治作用，能防止和逆转心室肥厚(BC对)。地高辛对心脏具有高度的选择性，能显著加强衰竭心脏的收缩力，增加心输出量，从而解除心衰的症状(A错)。氨茶碱为非选择性磷酸二酯酶(PDE)抑制药，使细胞内cAMP水平升高而舒张支气管平滑肌(D错)。硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，一氧化氮具有强大的舒张血管平滑肌作用(E错)。综上所述，本题选择BC。

3.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是药理学-血管紧张素转化酶抑制药-不良反应的知识点。(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的不良反应主要有：①恶心、腹泻等消化道反应或头晕、头痛、疲倦等中枢神经系统反应(D对);②首剂低血压;③无痰干咳是较常见的不良反应，也是患者不能耐受而被迫停药的主要原因(A对);④ACE抑制药能抑制AngⅡ生成，使依赖AngⅡ的醛固酮分泌减少，升高血钾(C对);⑤ACE抑制药特别是卡托普利能增强机体对胰岛素的敏感性，因此常伴有降低血糖的作用(B对);⑥对于肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病患者，ACE抑制药能加重肾功能损伤等。听力损害见于使用呋塞米、氨基糖苷类抗生素等有耳毒性药物的患者(E错)。综上所述，本题选择ABCD。

4.【答案】BCD。解析：(1)本题考查药理学-常用血管紧张素转化酶抑制药-卡托普利的知识点。(2)卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，其作用机制是抑制血管紧张素转换酶活性(B对)，使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ减少(C对，A错)，从而产生血管舒张，降低血压;同时使依赖AngⅡ的醛固酮分泌减少(D对)，以利于排钠;有自由基清除作用，如心肌缺血再灌注损伤有防治作用，能防止和逆转心室肥厚。氯沙坦竞争性阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而扩张血管，达到降压目的(E错)。综上所述，本题选择BCD。

5.【答案】ABC。解析：(1)该题考查的是药理学-利尿药-呋塞米的知识点。(2)呋塞米主要适用于：①急性肺水肿和脑水肿，是治疗急性肺水肿的首选药(A对);②心、肝、肾性水肿等各类水肿，及其他利尿药无效的严重水肿(C对);③急、慢性肾衰竭(B对);④高钙血症;⑤加速某些毒物的排泄。醛固酮升高所致的水肿选择保钾利尿药，如螺内酯，效果较好(D错)。颅内高压的治疗首选甘露醇脱水(E错)。综上所述，本题选择ABC。

6.【答案】ABDE。解析：(1)该题考查的是药理学-利尿药-呋塞米的知识点。(2)袢利尿药呋塞米常见的不良反应有：①水与电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾(A对，C错)、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低镁血症;②耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性(B对);③高尿酸血症，但临床痛风的发生率较低(E对);④高血糖，但很少导致糖尿病(D对)。综上所述，本题选择ABDE。