病理学选择题自考答案详解

1.【多选题】关于不稳定细胞的叙述正确的是：

A.经常更新的细胞

B.损伤后不容易再生的细胞

C.再生能力强的细胞

D.再生能力弱的细胞

E.常见于黏膜被覆上皮细胞

2.【多选题】肉芽组织在伤口修复过程中的主要功能有：

A.抗感染

B.保护创面

C.填平伤口

D.缩小创面

E.机化坏死组织

3.【多选题】 肉芽组织中的主要细胞成分有：

A.新生毛细血管

B.血管内皮细胞

C.成纤维细胞

D.神经细胞

E.炎细胞

4.【多选题】 骨折愈合的基本步骤是：

A.骨折断端形成血肿

B.钙盐沉积形成骨性骨痂

C.肉芽组织长入血肿

D.进一步改建再塑

E.形成纤维性骨痂和类骨组织

5.【多选题】 肉芽组织可出现于：

A.慢性炎症灶内

B.溃疡底部和边缘

C.结核结节内

D.血栓的机化过程

E.脓肿壁的形成过程

6.【多选题】 创伤愈合方式的决定因素是：

A.损伤的程度

B.是否伴有感染

C.组织的再生能力

D.伤口有无坏死组织

E.手术中出血量

「参考答案及解析」

1.【答案】ACE。解析：(1)本题考查病理学-损伤的修复-再生相关知识点。(2)不稳定细胞总在不断地增殖(A对)，以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞(E对)、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。这些细胞的再生能力相当强(C对D错)。永久性细胞一旦遭受破坏则成为永久性缺失(B错)。故选ACE。

2.【答案】ABCDE。解析：(1)本题考查病理学-损伤的修复-纤维性修复相关知识点。(2)肉芽组织在伤口修复过程中的主要功能有：①抗感染(A对)保护创面(B对);②填补创口(C对)及其他组织缺损(D对);③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物(E对)。故选ABCDE。

3.【答案】ACE。解析：(1)本题考查病理学-损伤的修复-纤维性修复相关知识点。(2)肉芽组织中的主要细胞成分有新生薄壁的毛细血管(A对)、增生的成纤维细胞(C对)、炎细胞(E对)。血管内皮细胞和神经细胞不属于肉芽组织主要细胞成分(BD错)。故选ACE。

4.【答案】ABCDE。解析：(1)本题考查病理学-损伤的修复-创伤愈合相关知识点。(2)骨折愈合过程可分为以下几个阶段：①血肿形成骨组织和骨髓都有丰富的血管，在骨折的两端及其周围伴有大量出血，形成血肿(A对)。②纤维性骨痂形成骨折后的2〜3天，血肿开始由肉芽组织取代而机化(C对)，继而发生纤维化形成纤维性骨痂。③骨性骨痂形成上述纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞，并形成类骨组织(E对)，以后出现钙盐沉积，类骨组织转变为编织骨(B对)。④骨痂改建或再塑编织骨由于结构不够致密，故编织骨经过进一步改建成为成熟的板层骨(D对)。故选ABCDE。

5.【答案】ABDE。解析：(1)本题考查病理学-损伤的修复-纤维性修复相关知识点。(2)肉芽组织可出现于慢性炎症灶内(A对)、溃疡底部和边缘(B对)、血栓的机化过程(C对)、脓肿壁的形成过程(E对)。结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿(C错)。故选ABDE。

6.【答案】ABCD。解析：(1)本题考查病理学-损伤的修复-创伤愈合相关知识点。(2)损伤的程度(A对)、组织的再生能力(C对)、伤口有无坏死组织(D对)和异物以及有无感染(B对)等因素决定修复的方式、愈合的时间及瘢痕的大小。创面的出血量会影响愈合过程，但手术中是在止血和清理积血后才缝合皮肤的，此时一般不再有出血现象(E错)。故选ABCD。

1. 肺结核病属于：

A.纤维素性炎

B.浆液性炎

C.化脓性炎

D.肉芽肿性炎

E.出血性炎

2. 典型的结核结节的中心部分是：

A.巨噬细胞

B.干酪样坏死

C.朗汉斯巨细胞

D.淋巴细胞

E.上皮样细胞

3. 下述有关肺结核的描述，哪项是错误的：

A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病

B.肺空洞性结核病属开放性结核病

C.结核瘤属于恶性肿瘤

D.原发性肺结核常见于儿童

E.浸润性肺结核X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影

4. 肠结核溃疡的肉眼形态是：

A.环形，溃疡的长轴与肠的长轴垂直

B.烧瓶状

C.不规则状

D.溃疡的长轴与肠的长轴平行

E.火山口状

5. 肠伤寒具有诊断价值的特征性病变是：

A.巨噬细胞增多

B.玫瑰疹

C.嗜酸性粒细胞减少

D.形成伤寒小结

E.中性粒细胞减少

6. 肠伤寒的肠溃疡特征：

A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直

B.溃疡与肠的长轴平行

C.溃疡呈地图状

D.烧瓶状

「参考答案及解析」

1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。(2)结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，属于肉芽肿性炎(D对)。以肺结核最常见，但亦可见于全身器官。典型病变为结核结节形成伴有不同程度的干酪样坏死。①浆液性炎以浆液渗出为其特征，渗出的液体主要来自血浆，例如：卡他性炎(B错)。②纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素，例如：大叶性肺炎(A错)。③化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点，例如：小叶性肺炎(C错)。④出血性炎常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等(E错)。综上，故选D。

2.【答案】B。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。(2)结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成(ACDE错)。典型者结节中央有干酪样坏死(B对)。综上，B正确。

3.【答案】C。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。(2)结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病(A不选)。原发性肺结核病是初次被结核杆菌感染，常见于儿童，继发性肺结核常见于成人(D不选)。浸润型肺结核：是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。多由局灶型肺结核发展而来。X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影(E不选)。慢性纤维空洞型肺结核：病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称(B不选)。结核球：又称结核瘤。结核球是直径2～5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，其本质是结核不是恶性肿瘤(C对)。综上，C正确。

4.【答案】A。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。(2)结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直(A对)。烧瓶状溃疡多见于阿米巴痢疾(B错)。不规则状溃疡多见于细菌性痢疾(C错)。肠伤寒的溃疡长轴与肠腔的长轴平行(D错)。火山口状溃疡多见于胃癌(E错)。综上，A正确。

5.【答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-伤寒的知识点。(2)伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为病变特征。以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等(BCE错)。伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值(D对)。综上，D正确。

6.【答案】B。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-伤寒的知识点。(2)肠伤寒坏死肠黏膜脱落后形成溃疡。溃疡边缘隆起，底部不平。在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行(B对)。典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直(A错)。细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎(E错)，大约1周左右，假膜开始脱落，形成大小不等，形状不一的“地图状”溃疡，溃疡多较浅表(C错)。烧瓶状溃疡多见于阿米巴痢疾(D错)。综上，B正确。