大睿2010
1. 肺结核病属于:
A.纤维素性炎
B.浆液性炎
C.化脓性炎
D.肉芽肿性炎
E.出血性炎
2. 典型的结核结节的中心部分是:
A.巨噬细胞
B.干酪样坏死
C.朗汉斯巨细胞
D.淋巴细胞
E.上皮样细胞
3. 下述有关肺结核的描述,哪项是错误的:
A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病
B.肺空洞性结核病属开放性结核病
C.结核瘤属于恶性肿瘤
D.原发性肺结核常见于儿童
E.浸润性肺结核X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影
4. 肠结核溃疡的肉眼形态是:
A.环形,溃疡的长轴与肠的长轴垂直
B.烧瓶状
C.不规则状
D.溃疡的长轴与肠的长轴平行
E.火山口状
5. 肠伤寒具有诊断价值的特征性病变是:
A.巨噬细胞增多
B.玫瑰疹
C.嗜酸性粒细胞减少
D.形成伤寒小结
E.中性粒细胞减少
6. 肠伤寒的肠溃疡特征:
A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B.溃疡与肠的长轴平行
C.溃疡呈地图状
D.烧瓶状
「参考答案及解析」
1.【答案】D。解析:(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。(2)结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,属于肉芽肿性炎(D对)。以肺结核最常见,但亦可见于全身器官。典型病变为结核结节形成伴有不同程度的干酪样坏死。①浆液性炎以浆液渗出为其特征,渗出的液体主要来自血浆,例如:卡他性炎(B错)。②纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白,即纤维素,例如:大叶性肺炎(A错)。③化脓性炎以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点,例如:小叶性肺炎(C错)。④出血性炎常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等(E错)。综上,故选D。
2.【答案】B。解析:(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。(2)结核结节是在细胞免疫的基础上形成的,由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成(ACDE错)。典型者结节中央有干酪样坏死(B对)。综上,B正确。
3.【答案】C。解析:(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。(2)结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病(A不选)。原发性肺结核病是初次被结核杆菌感染,常见于儿童,继发性肺结核常见于成人(D不选)。浸润型肺结核:是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。多由局灶型肺结核发展而来。X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影(E不选)。慢性纤维空洞型肺结核:病变空洞与支气管相通,成为结核病的传染源,故此型又有开放性肺结核之称(B不选)。结核球:又称结核瘤。结核球是直径2~5cm,有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶,其本质是结核不是恶性肿瘤(C对)。综上,C正确。
4.【答案】A。解析:(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。(2)结核杆菌侵入肠壁淋巴组织,形成结核结节,以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死,破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走,病变沿淋巴管扩散,因此典型的肠结核溃疡多呈环形,其长轴与肠腔长轴垂直(A对)。烧瓶状溃疡多见于阿米巴痢疾(B错)。不规则状溃疡多见于细菌性痢疾(C错)。肠伤寒的溃疡长轴与肠腔的长轴平行(D错)。火山口状溃疡多见于胃癌(E错)。综上,A正确。
5.【答案】D。解析:(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-伤寒的知识点。(2)伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为病变特征。以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等(BCE错)。伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片,而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团,形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结,是伤寒的特征性病变,具有病理诊断价值(D对)。综上,D正确。
6.【答案】B。解析:(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-伤寒的知识点。(2)肠伤寒坏死肠黏膜脱落后形成溃疡。溃疡边缘隆起,底部不平。在集合淋巴小结发生的溃疡,其长轴与肠的长轴平行(B对)。典型的肠结核溃疡多呈环形,其长轴与肠腔长轴垂直(A错)。细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎(E错),大约1周左右,假膜开始脱落,形成大小不等,形状不一的“地图状”溃疡,溃疡多较浅表(C错)。烧瓶状溃疡多见于阿米巴痢疾(D错)。综上,B正确。
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1. 下列属于不稳定细胞的是:
A.呼吸道上皮细胞
B.阴道上皮细胞
C.T淋巴细胞
D.造血干细胞
E.肾小管上皮细胞
2. 下列关于稳定细胞叙述正确的是:
A.又称为静止细胞,生理情况下增殖不明显
B.组织受到损伤刺激时,进入DNA合成前期,表现出较强的再生能力
C.各种腺体或腺样器官的实质细胞属于此类细胞
D.肝、胰、涎腺、汗腺、皮脂腺和内分泌腺均属于稳定细胞
E.肾小管上皮细胞不属于稳定细胞
3. 属于永久性细胞的是:
A.神经细胞
B.骨骼肌细胞
C.骨细胞
D.神经纤维
E.心肌细胞
4. 下列属于干细胞的特点的是:
A.干细胞能无限地增殖分裂
B.具有处于静止状态的能力
C.缺少细胞系标记物
D.干细胞可通过非对称分裂,使得一个子细胞不可逆的走向分化的终端称为功能统一的分化细胞
E.分为胚胎干细胞和成体干细胞
5. 属于人体生长因子的有:
A.血小板源性
B.成纤维细胞
C.表皮细胞
D.转化因子
E.血管内皮
6. 肉芽组织形成纤维性瘢痕的过程是:
A.血管生成
B.成纤维细胞增殖和迁移
C.细胞外基质成分的积聚和纤维组织的重建
D.伤口收缩
E.伤口的机化和包裹
「参考答案及解析」
1.【答案】ABCD。解析:不稳定细胞又称持续分裂细胞。这类细胞总在不断地增殖,以代替衰老细胞或破坏的细胞,如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖管腔的被覆细胞、淋巴细胞、间皮细胞等。肾小管上皮细胞属于稳定细胞。因此本题答案选ABCD。
2.【答案】ABCD。解析:稳定细胞又称为静止细胞,生理情况下增殖现象不明显,在细胞增殖周期中处于静止期,但组织受到损伤刺激时,则进入DNA合成前期,表现出较强的再生能力。这类细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞,如肝、胰、涎腺、汗腺、皮脂腺和内分泌腺、肾小管上皮细胞等。因此本题答案为ABCD。
3.【答案】ABE。解析:永久细胞又称为非分裂细胞,属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。不论中枢神经细胞及周围神经细胞的神经节细胞,在出生后都不能分裂增生,一旦遭受破坏则成为永久性缺失,但不包括神经纤维。在神经细胞存活的前提下,受损的神经纤维有着活跃的再生能力。因此本题答选ABE。
4.【答案】ABCD。解析:干细胞是个体发育过程中产生的具有无限或较长时间自我更新和多向分化能力的一类细胞。具有以下特点:①干细胞能无限地增殖分裂;②具有处于静止状态的能力;③缺少细胞系标记物;④干细胞可通过非对称分裂,使得一个子细胞不可逆的走向分化的终端成为功能专一的分化细胞,另一个保持亲代的特征,仍作为干细胞保留下来。因此本题答案为ABCD。
5.【答案】ABCDE。解析:当细胞受到损伤因素的刺激后,可释放出多种生长因子。刺激同类细胞或同一胚层发育来的细胞增生。包括血小板源性生长因子、成纤维细胞生长因子、表皮细胞生长因子、转化生长因子、血管内皮生长因子、具有刺激生长作用的其他细胞因子。因此本题答案为ABCDE。
6.【答案】ABC。解析:肉芽组织形成纤维性瘢痕的过程是:①血管生成;②成纤维细胞增殖和迁移;③细胞外基质成分的积聚和纤维组织的重建。因此本题答案选ABC。
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1.【多选题】关于充血的说法正确的是:
A.充血是一主动过程
B.炎症性充血是较为常见的病理性充血
C.突然一次性大量抽取腹水导致充血,属于病理性充血
D.充血是一被动过程
E.又称动脉性充血
2.【多选题】重要器官的淤血可见:
A.急性肺淤血时肺体积增大,暗红色
B.急性肺淤血可见大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,即心衰细胞
C.慢性肝淤血可见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血,肝细胞萎缩
D.慢性肝淤血可见槟榔肝
E.肝淤血常由右心衰竭引起
3.【多选题】血栓形成的条件包括:
A.心血管内皮细胞的损伤
B.血流状态的异常
C.血液凝固性增加
D.血管外伤
E.血流湍急
4.【多选题】符合白色血栓说法的是:
A.血小板及少量纤维蛋白构成
B.位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内
C.位于延续性血栓的起始部
D.表面粗糙、质实,与血管壁紧密粘着不易脱落
E.又称血小板血栓
5.【多选题】混合血栓有下列何种特征
A.含血小板小梁、网状纤维蛋白,网内大量红细胞
B.延续性血栓的尾部为混合血栓
C.发生于左心房内的血栓呈球状
D.发生于动脉粥样硬化溃疡部位的混合血栓可称为附壁血栓
E.延续性血栓的头部为混合血栓
6.【多选题】血栓的结局有:
A.软化、溶解和吸收
B.液化性坏死
C.机化和再通
D.钙化
E.淀粉样变
【参考答案与解析】
1.【答案】ABCE。解析:(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血的知识点。(2)器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血(E对),是一主动过程(A对D错),表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张。(3)病理性充血:各种病理状态下局部组织或器官发生的充血。炎症性充血是较为常见的病理性充血;减压后充血:较长时间受压的局部组织或器官,当压力突然解除后,细动脉发生反射性扩张引起的充血。如绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官,若突然解开绷带或一次性大量抽取腹水,局部压力迅速解除,导致充血。综上ABCE正确,被动过程属于淤血。
2.【答案】ACDE。解析:(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-淤血的知识点。(2)①肺淤血:由左心衰竭引起。急性肺淤血时肺体积增大,暗红色(A对),切面流出泡沫状红色血性液体。镜下,其特征是肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡壁变厚,可伴肺泡间隔水肿,部分肺泡腔内充满水肿液,可见出血。②慢性肺淤血,肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显,还可见肺泡间隔变厚和纤维化。肺泡腔除有水肿液及出血外,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,即心衰细胞(B错)。肺淤血性硬化时质地变硬,呈棕褐色,称为肺褐色硬化。肺淤血的患者临床上有明显气促、缺氧、发绀,咯出大量粉红色泡沫痰等症状。(3)肝淤血:常由右心衰竭引起。在慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色,两个或多个肝小叶中央淤血区可相连,而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,致使在肝的切面上出现红(淤血区)、黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。镜下见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血,肝细胞萎缩,甚至消失。综上CDE符合肝淤血的描述。
3.【答案】ABC。解析:(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知识点。(2)血栓形成是血液在流动状态由于血小板的活化和凝血因子被激活致血液发生凝固。血栓形成的条件包括:①心血管内皮细胞的损伤(血栓形成的最重要和最常见的原因);②血流状态的异常;③血液凝固性增加。综上选ABC。
4.【答案】ABCDE。解析:(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓的类型的知识点。(2)白色血栓:①成分:血小板及少量纤维蛋白构成(A对),又称血小板血栓(E对)或析出性血栓。②部位:血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内(B对),例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓;在静脉性血栓中,白色血栓位于延续性血栓的起始部(C对),即血栓的头部。③肉眼观:灰白色小结节或赘生物状,表面粗糙、质实,与血管壁紧密粘着不易脱落(D对)。④镜下观:主要由血小板及少量纤维蛋白构成,又称血小板血栓。综上选ABCDE。
5.【答案】】ACD。解析:(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓的类型的知识点。(2)混合血栓:①成分:血小板小梁、网状纤维蛋白,网内大量红细胞(A对)。②部位:静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓(BE错),发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓(D对);发生于左心房内的血栓,由于心房的收缩和舒张,混合血栓呈球状(C对)。③镜下观:淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁(肉眼呈灰白色)和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞(肉眼呈红色)。综上选ACD。
6.【答案】ACD。解析:(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓的类型的知识点。(2)①软化、溶解和吸收。(血栓的溶解快慢取决于血栓的大小和新旧程度)。②机化和再通。③钙化。综上ACD正确。
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1.【多选题】关于充血的说法正确的是: A.充血是一主动过程 B.炎症性充血是较为常见的病理性充血 C.突然一次性大量抽取腹水导致充血,属于病理性充血 D.充血
1. 动脉粥样硬化主要累及哪类血管: A.小动脉 B.微动脉 C.小静脉 D.大、中动脉 2. 动脉粥样硬化最早出现的病变是: A.脂纹 B.纤维斑块 C.粥样
1.【多选题】关于充血的说法正确的是: A.充血是一主动过程 B.炎症性充血是较为常见的病理性充血 C.突然一次性大量抽取腹水导致充血,属于病理性充血 D.充血