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张凉凉2779
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霏霏头头

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一、案例背景介绍

20xx年8月18日下午4时,工作员根据xx村提供的残疾人名单外出走访服务对象,在村口篮球场位置,看到了一个蜷缩在巷头的身影,这个阴暗的身影旁坐着一位80岁高龄的老奶奶。也许是工作员热情的打招呼和亲切的笑容获得了老奶奶的信任,老奶奶主动地向工作人员介绍,这个蜷缩在巷头的少年就是老奶奶的孙子,叫“兴仔”。

二、症状描述

兴仔为智障一级,23岁,存在语言障碍,能勉强发出“啊”、“无”的音调,平日与家人交流,主要通过手部或头部姿势完成简单的交流。

兴仔1991年生,能自理,与父母、妹妹、奶奶同住。由于担心兴仔在外被人欺负,其父母一直以来都把兴仔锁在家中,极少让其出门。

兴仔想出门时一般都是由其高龄的奶奶带着,只会在家附近的篮球场打转,对陌生人非常警惕。

由于无法正常发语,兴仔不敢主动与人交流,加之其脑功能受损,经常流口水,在着装方面经常穿一些破烂的衣裳,外表看上去给人一种“傻、脏”的感觉,村里的同龄人从不与兴仔话,村里有些人会直接叫兴仔为“傻仔”,兴仔几乎没有朋友。

三、问题分析

1、案主平日饮食习惯无规律,非常消瘦,着装邋遢,精神状态欠佳。

2、兴仔无接受过教育,但在父母的教导下会识别少部分简单的生字,但数数的能力(从1-10数数)较弱。

3、兴仔虽为智残一级,但喜欢挑战,在挑战受挫时,容易烦躁、发脾气。

4、工作人员在探访时发现,案主平时只与家人接触,社交圈子狭窄。

5、父母对兴仔显得过分呵护,兴仔在这样的过度保护下,无法实现独立。

5、兴仔有完整的家庭作为他的支持系统,但其他支持网络较为薄弱。

四、服务计划

(一)目标

1、总目标:改善案主的生活现状,让其最大程度地过上正常人的生活。

2、具体目标:A、接纳和理解案主,建立信任关系

B、改善案主家庭系统的互动

C、搭建案主的社会支持网络,提升案主的综合能力。

(二)介入策略

针对案主及其家庭呈现的问题,社工通过运用系统理论、认知行为理论、心理社会治疗理论和社会行为学习理论相结合,为案主提供专业的辅导服务。

由于案主是智残人士,发育相对迟缓,尽管已23岁,仍处于青春期,身体在迅速发育成长的同时,在心理上,也经历着巨大的变化,如情绪容易波动,存在消极抵抗的心理—随着独立意识的增强,对于父母过多的照顾和干预会产生厌烦情绪。案主目前较为活跃的互动仅仅局限于家庭,环境中的朋辈系统基本搭建不起来,这种单调的支持系统也是案主目前各类问题行成的重要原因。因此,对案主开展工作时,工作人员应注重搭建案主的社会支持网络,同时,完善案主家庭系统的良性互动,加强案主与各个子系统之间的联系沟通,以促使案主做出改变。

心理社会治疗模式非常注重服务对象的人际沟通状况,认为人际沟通是打通个人与社会之间互动的桥梁。它将关系到案主的家庭关系、社区环境和社会角色扮演,对案主的自我意识系统也起着重要的调节作用。因此工作人员要对案主的社交技能进行系统的培训,同时对于可能与案主有交集的个人和单位采取多层面的介入,为案主营造一个良好的人际沟通环境,提升其自信心。

依据认知行为理论,个人的看法与想法决定自己的心情以及行动。个人之所以感到情绪困扰,主要是由于他对事、对人、对己的不适当的看法;悲观的看法将导致悲观的情绪与消极的行动,乐观的看法将导致快乐的情绪与积极的行动。因此,在服务过程中,社工应协助案主的父母改变错误的认知,建立正确的认知,引导父母学会发现兴仔的闪光点,看到自己作为残障人士的父母而有过的成果经验,提升他们对自己以及兴仔“变好”的信心,从而尝试逐渐放手让兴仔多接触外界,多学习,锻炼其独立的能力。

行为主义理论强调人类行为的习得性,即教育和环境的重要性,因此在服务过程中,工作人员要链接资源,制造观察和模仿学习的机会,让案主能够掌握必要的知识、经验、行为规范以及技能。

五、介入过程

(一)真诚关注,初步建立信任关系:在这一阶段,工作人员三次上门面谈,通过运用同感、倾听和澄清等技巧详细收集案主个人层面、家庭层面、朋辈群体层面以及社区级社会层面的信息,做好问题记录及分析。同时,工作人员的耐心和真诚,也让案主及其家人感受到了友好和关爱,双方的信任关系初步建立。

(二)案主及其家属共同参与,制定服务计划:在这一阶段,工作人员主要采用面谈和电话方式。对案主及其家人出现的个人以及家庭问题进行梳理以及辨析,让案主的家人明白到案主想要改变并且共同参与到服务制订,激发案主的主要关系是协助案主改变的动力。

(三)实施服务计划:在这一阶段,工作人员采用面谈、家庭辅导、同时结合小组、社区工作的手法,针对案主的个人、家庭、朋辈以及社区等层面实施服务计划。主要内容有:

1、协助案主申请加入社区庇护工场,让案主有机会参与残疾人就业技能培训。同时,在庇护工场中,由于案主的接受能力较强,社工引荐案主成为庇护工场的质检,案主在一次又一次的成功经验中,自我有用感和责任感有所提升。

2、向案主的家属普及残疾人福利政策信息,协助其家属向区残联报名参加残疾人生活技能培训班,经过为期一个月的课程指导,案主的仪容焕然一新。

3、针对案主家庭中存在的沟通互动问题,工作人员结合案主的情况进行了家庭辅导。工作人员及时告知父母案主在庇护工场中的进步,并邀请他们到庇护工场参观,缓解其父母过于焦虑和不安的情绪;此外,工作人员还邀请案主的父母参与智残人士父母的交流会,让他们能够从中学习与与智残子女相处的技巧。经过一段时间的辅导,案主和父母的互动情况有所改善。

4、开展社区活动,邀请案主作为义工协助活动的开展,让案主同村的邻居看到与他们印象当中不太一样的案主,减少他们再次在案主身上强加“傻仔”标签现象的发生。

5、结合小组工作的方法,为案主提供学习与人交往,建立真诚友谊的平台。

6、针对案主回归社会的问题,,工作人员发挥整合资源的作用,让案主有机会到有接收残疾人意愿的厂企进行简单的生产岗位工作,一方面提升案主的就业能力,另一方面也让厂里的正常人对“残疾人”自力更生有了一个新的.认识。

7、招募义工定期上门义教,教导案主识字、数数。现在,案主已经学会写自己和家中其他人的名字,也能正确地按照工作人员的指令,数出相应的物体数量。

(四)评估

1、评估方法:案主的家属、邻居、庇护工场其他学员及工作人员、案主工作的工场老板及同事口头表述对服务对象的看法,填写满意度问卷;工作人员的持续观察;案主对自己的前后评价。

2、评估内容

(1)生活自理能力:案主的整体面貌,仪容仪表、精神状态已大有改善。

(2)与家人的互动情况(家人开始放手让案主去接触更多的新事物,同时也能够在案主取得进步时给与其肯定)

(3)情绪方面(案主在受挫时急躁、乱发脾气的次数有所减少)

(4)就业能力方面(案主作为智力残疾一级人士,但在工作人员的耐心教导下,能够在较短时间内了解了工厂加工流程,还能按照生产要求完成主管交代的任务。而在庇护工场,案主也能够主动协助工作人言进行质量检测工作,深受其他学院的喜爱。)

(5)自我认知方面(从足不出户到现在的庇护工场组长,案主所获得的成功经验让他明白到,通过努力是可以改变的。

(6)社会支持网络:(通过一系列的服务策略,越来越多的人关注到案主的改变,也积极参与到协助服务对象更好地适应生活的队伍中,案主的社会支持网络逐渐搭建起来。)

六、结案与跟踪

1、目前案主的社会支持网络较好,其本人及其家属对生活也重新恢复了信心,生活幸福感得以提升。

2、结案处理方式

提前告知案主及其家属个案服务即将结束,处理离别情绪,帮助案主及其家属梳理个案过程,看到各人所取得的进步。工作人员留下工作电话,告知他们以后可以经常和工作人员交流。

3、结案建议

后续继续巩固案主现有的正向改变,继续增强案主的社会支持网络,定期进行家访,鼓励案主积极面对今后的生活。

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shangbabayue

社会工作者介入夫妻离婚个案分析

家庭社会工作,是为帮助解决家庭问题,增进家庭福利,更好的为实现家庭功能而进行的社会工作,特指以协助整个家庭为主旨的社会工作。那么,下文是由我整理了介入夫妻离婚个案分析,欢迎大家阅读浏览。

一、案例问题以及背景

1、基本资料:本案案主周女士和潘先生均为太和镇本地村民,现年38岁,初中文化,已婚,双方育有一儿一女,社工接案时,案主夫妇闹离婚,案主夫妇关系紧张。

3、案例背景:太和镇家庭综合服务中心成立于2013年11月15日,由广州阳光社工事务中心承办,中心秉承阳光机构使命和愿景为社区长者、青少年、弱势群体家庭以及社区群众提供适切的服务。太和镇家庭综合服务中心的婚姻辅导项目,是一个和太和镇社会事务科合作的项目,是个二级服务模式的项目,每周两天社工驻点婚姻登记处,积极与妇联、婚姻登记专干紧密合作,开展婚姻关系宣传和个案咨询辅导服务。这个个案正是因为街道相关部门和家综的紧密合作才得以开展。

4、案主呈现的问题:夫妻双方均受到了婚姻问题的困扰,夫妻之间经常吵架,关系紧张,甚至想用离婚的方式来解决问题。

5、服务定位以及意义:

家庭社会工作,是为帮助解决家庭问题,增进家庭福利,更好的为实现家庭功能而进行的社会工作,特指以协助整个家庭为主旨的社会工作。在本案例中,负责社工主要运用家庭治疗的专业方法来对个案提供咨询辅导服务。家庭治疗是一类以家庭为对象进行的治疗模式,治疗师通过与全部或者部分家庭成员的治疗性会谈以及其他专业技术来协助家庭成员改善家庭关系,建立良性的家庭互动模式,从而从根本上解决整个家庭以及其个别成员的问题,促进家庭的良性运转和家庭成员的身心健康。专门针对夫妻两个人婚姻中的问题进行的夫妻治疗是家庭治疗中的一个特殊形式,也叫婚姻治疗或者婚姻辅导,其目的是协调夫妇双方的关系,解决其婚姻生活中的不和谐或者冲突。在本案例中,社工运用家庭治疗法对案主夫妇提供婚姻辅导服务,在持续接触的过程中首先引导案主夫妇了解双方的沟通模式,然后再与案主夫妇分析他们受到困扰的婚姻问题,找出孕育家庭问题的内在的结构性因素是家庭成员的不良互动关系和沟通模式,促进案主夫妇建立良好的互动关系和沟通模式,最终达至缓解紧张情绪和改进夫妻关系的目的。

二、社工介入过程

1、介入目标:社工通过与案主夫妇进行面谈,掌握了案主夫妇的基本信息,案主夫妇的问题很明确,双方沟通不畅导致夫妻关系紧张,因此,负责社工在征求督导意见后,通过和案主夫妇沟通,将介入目标制定如下:

1)舒缓夫妻双方的紧张情绪

2)运用家庭治疗法改善夫妻关系

介入过程和服务成效

第一步:建立专业关系:在社工与案主夫妇的面谈中,社工主要运用了接纳和澄清的面谈技巧,通过分别倾听案主夫妇的倾诉,一方面社工对案主夫妇的背景和近况有了基本的了解,另一方面案主夫妇的紧张情绪也得到了缓解,对于夫妇双方的沟通起到了促进的作用,其次,澄清技巧协助社工引导案主夫妇找到双方目前最需要关注的重点,让案主夫妇看到夫妻双方的问题所在,当然也发现了自身需要改善的地方。借助了以上技巧,社工很快的通过二次的面谈就和案主夫妇建立了初步的关系,为下一步将双方的专业关系奠定了基础。在这个过程中,社工运用了中立原则,平等对待案主夫妇双方,让他们都感受到信任和支持。

第二步:协助案主夫妇分析问题以及寻求问题的根源:在这一步,社工运用了家庭治疗的探索技巧,分别面谈,进一步了解到案主夫妇的特性,他们的互动关系,以及其冲突情况,在这个案例中,案主女方的表达是直接开放的,希望的到丈夫的更多关注,而案主男方的表达是间接内秀的,希望妻子理解自己,不要过多的关注自己,能够按照自己的意思去照顾孩子和家人,比如在处理孩子的事情上,丈夫交代了妻子要去办理,但是妻子会因为事务繁忙而经常忘记去做,丈夫会认为妻子没有责任心,不关心孩子,而妻子也会觉得很委屈,我每天忙着孩子的吃喝撒拉,我最关心孩子啦,也得不到丈夫的一句好,导致经常吵架而影响了夫妻之间的关系。通过社工的引导分析,案主夫妇意识到了问题的所在是夫妻关系紧张,也了解了问题的根源是由于沟通不畅,也引导案主夫妇相信只要双方有意愿改进沟通模式,付出努力就可以改善夫妻关系。在这个过程中,社工引导案主夫妇更多的`探索目前的家庭结构和功能状态并致力于现时的改变,因此社工与案主夫妇之间的信任关系进一步得到了稳固。

第三步:协助案主夫妇制定长短期改善目标:在这一步,社工运用了家庭治疗的诊断技巧,社工引导案主夫妇从问题的根源入手,制定改善的长短期目标,长期目标是改善夫妻关系,短期目标是建立良好的沟通方式,促进良好的互动关系。在这个过程中,社工协助案主夫妇关注现时的改变,并协助做出合适的行动计划,社工还运用了积极赋意的原则,为案主夫妇做了未来取向规划,画出未来婚姻家庭生活的蓝图,增强案主夫妇做出努力改变的信心。

第四步:协助案主夫妇制定改善计划:在一步,社工运用家庭治疗的介入改变策略,有针对性,有计划的引导和干预,社工和案主夫妇一起分析,在每次吵闹过程中表现出来沟通的障碍具体有哪些,逐项列出,然后针对每一项说出自己的想法,让双方互相了解对方的意思,社工加以引导案主夫妇确定双方可以接受的沟通方式,如丈夫说的每一件事,妻子很容易忘记未能及时去完成,丈夫认为妻子没有责任心,而妻子会认为自己每天有很多事情需要去做,不是故意忘记的而感到委屈,社工引导案主夫妇确定:丈夫用写纸条的方式去告知妻子要办理的事情,妻子利用纸条记录的方式帮助自己去完成需要做的事情。为了进一步帮助案主夫妇建立良好的沟通方式,社工建议案主夫妇现场进行了沟通方式的演练,演练后社工对案主夫妇做得好的地方给予了肯定,让案主夫妇增强信心,鼓励双方回去后继续运用在日常生活中巩固下来。在这个过程中,社工运用了循环提问的原则,做一些对比,让案主夫妇意识到差异产生的问题所在,促进了案主夫妇之间的相互沟通和了解。

第五步:协助案主夫妇实施改善计划,促进案主夫妇完成家庭作业。在这一步,社工运用目标导向,围绕具体的目标(建立良好的沟通方式),在确定了双方可以接受的沟通方式后,社工和案主夫妇约定,鼓励案主夫妇回去尝试用新的沟通方式一周,看效果如何,一周后社工回访案主夫妇,案主夫妇回应,新的沟通方式很不错,双方一周内没有发生争吵,紧张的夫妻关系得到了一定的缓解,社工给予鼓励,给予案主夫妇肯定的回应。

第六步:鼓励巩固维持成果:通过之前的尝试,案主夫妇对夫妻之间的沟通有了改进的动力,对于夫妻关系的改善也看到了希望,但这还不够,案主夫妇还需要更多的动力支持,社工联系了案主夫妇所在的妇联工作人员以及社会社务科的民政专员,给予他们鼓励和支持,定期给予关心。案主夫妇在多方的鼓励和促进下,夫妻相处有了很大的进步。在这个过程中,社工始终坚持一个社会工作者的原则,助人自助,社工在多次的联系个案夫妇后,发现双方的关注点均放在孩子身上,在案主夫妇以后的夫妻生活中,孩子也是一个很重要的关键因素,夫妻相处还是需要案主夫妇运用自身的能力去做,因此引导案主夫妇计划一下带孩子外出游玩,以增进和孩子之间的关系,同时促进夫妻关系好转。通过案主夫妇的努力以及多方的支持和关怀,案主夫妇的沟通方式得到了巩固,夫妻关系得到了改善,家人关系相处得更融洽了,个案跟进取得了比较理想的成果。

三、案例反思和启示

经过一段时间的跟进,潘先生和周女士夫妇家庭个案有了比较理想的成果,取得了一定的成效,但在跟进的过程中,负责社工有一些的经验和感受,希望可以和其他同行社工一起分享:

婚姻家庭辅导个案,尤其是夫妻关系紧张的个案,一般比较棘手,跟进的时间也不确定,因为清官难断家务事,负责社工要做好充分的心理准备,同时也要坚持社会工作者的基本原则,让案主增强自我解决问题的能力 跟进婚姻家庭辅导个案,对社工有一定的考验,社工最好有一定的婚姻生活经验,也要掌握众多的有关家庭社会工作的理论灵活运用。因为在跟进的过程中,要取得个案的信任,和个案建立良好地专业关系至关重要,如果个案不信任社工,就很难开展婚姻辅导工作,如果社工能够体会婚姻生活的不易,给予案主更多的同理和支持,个案工作就有了一个好的开始,奠定了一个很好的基础。 在做婚姻辅导个案中,让个案夫妇认识到婚姻生活是需要用心经营非常重要。因为很多夫妻关系紧张大都是由于一些小事,家务事引起的,但由于夫妻之间不懂得如何妥善处理,也不知道求助其他人,而日积夜累到了无法调节的阶段闹至家庭破裂,对夫妻双方以及孩子家人造成伤害。这一次的夫妻个案很幸运,有了社工的介入后,夫妻双方意识到各自的沟通误差在日常生活小事上导致双方关系紧张而积极改进赢得了以后的和睦家庭生活,对孩子的影响也减低到最小。 注重多部门联动,善用资源。在跟进这个个案的过程中,民政和妇联都发挥了很大的作用,民政专员首先转介给社工,社工才有机会去跟进这个个案,在跟进的过程中,民政和妇联均发挥了鼓励和支持的作用,特别是在农村社会工作,个案离中心比较远,社工的精力有限,妇联就联系了村妇联给予日常的关心和支持,也发挥了很大的作用,当然案主的努力也是不可或缺的。社工的协助,案主的努力,加上民政和妇联的关心支持,案主夫妇的沟通顺利,夫妻关系改善,婚姻生活有了气色,这才取得了比较好的效果。 作为本案的社工,虽然有着丰富残障服务的经验,但是对于婚姻辅导个案来说,是初次接触,在接案的时候心里还是七三八下的,很担心处理不好别人的家务事,自己也就一边学习有关的婚姻家庭理论知识,一边摸索着去做,在多方如督导、中心、机构以及有关部门大力的支持下,通过本项服务,带给我很多的不同的知识和经验,这一次的辅导能够取得一些小成效,和大家的支持是分不开的。当社工告知案主夫妇个案即将结束服务时,对方说了一句很简单但是印象深刻的话:“谢谢你们,如果没有你们的协助,我们的家庭就破裂了”我想这就是对我们作为社工的一种最真实的肯定,案主在现实生活中会遇到各种各样的问题,会处在各种各样的困境中,社工不是全能的,也无法解决所有的问题,但是我们可以陪伴案主从困境中走出来,案主从中也能获得成长的机会。

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千年紫檀

优秀社会工作个案案例标准及内容

案例要求具有真实性,案例来源于社工的实务过程,内容能真实和完整的呈现助人过程,包括社会工作者与案主的互动过程以及场景描述等。那么,下面是我为大家提供优秀社会工作个案案例标准及内容,欢迎大家阅读浏览。

优秀个案案例的标准

服务有成效——客观真实

案例要求具有真实性,案例来源于社工的实务过程,内容能真实和完整的呈现助人过程,包括社会工作者与案主的互动过程以及场景描述等。另外,也要求服务是有成效的,能促进服务对象的成长和问题的解决。

凸显专业性——方法技巧运用适当

能根据对服务对象问题和需求的分析,恰当的运用社会工作的专业方法技巧,体现个案工作的流程,秉持社会工作价值的伦理取向展现社会工作理论与方法的专业魅力。

在书写方面——保持中立、有条理和逻辑、具有保密性

在案例的书写方面,社工需要做到文字简洁,语句通顺、有条理,有逻辑。客观的记录事实,保持记录的中立性,避免社工的主观判断和评价。案例须尊重案主或其监护人的隐私权,不使用案主的真实姓名,不涉及案主及其家人的工作单位、家庭住址等个人真实信息。

具有典型性——现实意义、可操作、代表性

社工的案例需要具有典型性,是服务中比较常见的和具有代表性的。应重点选取社会较为关注的个人、家庭或特定群体所遇到的社会矛盾与问题,通过社会工作介入取得积极显著效果的案例,具有较强的现实意义、可操作性和代表性。

可宣传推广——示范和启发作用

社工在案例使用的方案技巧,总结的介入经验模式,能够宣传推广。总结的一般操作程序,可以对同类服务发挥积极的启发和示范作用。

个案案例包括的元素及写作指导

一篇社工的个案案例一般可以包括六个部分,即:个案背景资料、案例分析、服务计划(包括所用理论、个案目标、服务程序)、服务过程、案例评估(包括过程评估和效果评估)、社工反思与总结。以下将结合社工开展个案的实际情况,探讨如何撰写一篇个案案例。

个案背景资料

在这一部分,社工需要介绍个案的基本资料,案主的化名或代名,性别、年龄、身体状况、家庭状况等等。需要介绍案主目前的现状,因问题或情绪给案主带来那些的心理和社会困扰?案主曾经为此做出过那些努力?对待问题的感受和情感是什么?是怎样认识和看待自身的问题的?案主的家庭关系、社会关系、社会支持如何?

案例分析

在这一阶段,需要对案主的困扰和问题进行分析和评估。社工可利用相关的社会工作理论对案主的困扰和问题进行分析和解释,可以从生物、心理、社会三个方面去进行分析。

在生理方面,是不是由于疾病、服药、康复引起的反应?与特定的年龄阶段(青春期、更年期)有关?在心理方面,与服务对象处理自身的情绪有关?与不合理的评价和认知有关?如绝对化、概括化、糟糕透顶的非理性的思维方式。在社会层面,与缺乏社会支持和缺乏相应的治疗条件(如缺医药费)有关?通过这些分析和评估,找出影响案主问题和困扰的关键点,明白案主的真正需求。

服务计划

在找出影响案主问题的关键点和明白案主的真正需求后,需要跟案主讨论和商定服务目标,服务目标是社工与案主共同商定的。在商定目标后,社工需要根据目标选择合适的指导理论,合适的介入技巧。因为每一种理论的适用对象和范围、每一种理论治疗要达成的目标、每一种理论的方法技巧是不一样的,社工需要根据个案的情况去选择理论。

如案主的问题在不合理的认知上,可以选择认知疗法;如案主的`问题在案主自身的自我评价、自我价值、自我概念上,可选择人本主义疗法;如案主的问题在偏差行为上,可选择行为主义疗法。之后,再选择理论中的技巧去制定服务计划。

服务过程

在这一阶段,社工要详细记录社工与服务对象的互动过程,需要具体的记录社工是怎么运用服务技巧的,案主的反应是什么,做了哪些工作,社工的回应是什么。介绍介的入事项、介入的内容等。

案主评估

社工需要评估在个案中的方法、策略、技巧是否合适,在过程中是够有遗漏的地方和处理不合适的地方,那些是比较有成效的地方。在效果方面,需要评估案主问题的解决程度,目标的达成情况。如案主社会功能改变程度,案主情绪、思维、观念、行为的改善程度。

社工反思与总结

在这一阶段,社工需要对整个个案案例进行总结和反思,总结经验与不足,总结该个案带来的启发,有那些创新的地方,有那些经验可以值得宣传推广,在社会层面的意义是什么。

概况而言,撰写社工个案案例其实主要抓住两点:一是清楚阐明该案例的具体内容,二则是充分融入社会工作专业性的内容。只要将两者有机结合,在案例中展现出社会工作的专业理论、方法,即可。

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