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Lucky小钰
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饕餮飨宴

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2017年中级老年社会工作实务考点分析

老年人的生理心理的特殊性,社会工作者要考虑到小组实施的可行性。主要是针对具有轻度到中度认知混乱的老年人开展现实辨识小组和减少社会接触的老年人动机激发小组。那么,下面是我为大家提供中级老年社会工作实务考点分析,欢迎大家阅读浏览。

考点详解

一、老年社会工作的主要内容

1、身体健康方面的服务

(1)健康促进与健康维护服务:即为老年人提供的与身心健康直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务。

(2)与健康照顾有关的服务:即为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、信息服务、事务管理等方面的服务。

2、认知与情绪问题的处理

主要包括抑郁症、痴呆症、谵妄、焦虑症等最常见的4个认知和情绪问题,分别从症状、发病特点、认知特点、情绪特点、身体特点和风险因素几个方面来了解。

3、精神问题的解决

(1)珍惜生活,以及真实地活在当下,学习享受生活;

(2)找到往事的意义,以此建构生命的意义;

(3)直面自己的局限,看到过往生活的缺憾;

(4)接受生活中好的一面和不好的一面,寻求和解与宽恕,弥补过往生活留下的缺憾;

(5)拓展个人爱好和同情的圈子。

4、社会支持网络的建立

社会支持系统的工作包括:老年伴侣的工作、家庭体系的工作、照顾人支持体系的工作和促进老年人与社会相融合方面的工作。

5、老年特殊问题的处理

(1)虐待与疏于照顾问题。针对老年人遭遇虐待与疏于照顾问题的介入措施包括:①保护老年人免受经济方面的剥夺;②提供支持性辅导;③发展支持性服务;④改变和调整环境。

(2)临终关怀。临终关怀服务主要包括:①控制疼痛和症状;②协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题;③提供丧亲后续服务。

(3)丧亲问题。社会工作者在老人濒临死亡时要做的工作包括:①提供情感支持;②代表老人及其家人争取合理权益;③提供相关信息;④做丧亲辅导。

(4)自杀。自杀干预措施有:①设定一个极短时间内能够实现的目标.帮助老人缓解感受到的压力;②首先清除眼前的危险;③找人在这艰难的时候陪着老人,或者联络医护人员让老人住院接受进一步评估;④同老人作安全约定。

二、老年社会工作的工作方法

1、老年人评估

了解老年人的各方情况,评估老年人的能力和需要,才能有针对性地开展服务。

(1)老年人评估的基本类型:包括社区居家养老评估、机构养老评估和老年个案管理评估。

(2)老年人评估的目的:①识别老人的优势和不足;②识别支持和维护现有功能的方法:③识别恢复丧失功能的干预措施;④识别替代丧失功能的支持性措施。

(3)老年人评估的方法:①选择实施评估的物理环境;②选择最佳时机做评估;③解释评估的目的;④注意保密问题;⑤通过观察收集评估信息。

(4)老年人评估的工具:①在身体健康方面,评估工具一般包括疾病诊断、治疗和用药情况的筛查表;②在心理和情绪方面,常用的评估工具有福尔斯坦简易精神状态检查、老年抑郁量表等;③在社会功能方面.常用的'评估工具有肖水源的社会支持评定量表等;④在日常生活能力方面,常用的评估工具包括日常生活能力量表和工具性日常生活能力量表:⑤在经济状况和环境安全方面,常用的评估工具有老年人家居安全查对表等。

(6)老年人评估的注意事项:①平衡好老人自立与依赖他人的需要;②关注最初提议做评估的人;③老年人群体的异质性;④尊重老年人的隐私权。

2、缅怀往事疗法

缅怀往事疗法是通过回忆一生的成就,能增强自己进入老年后的自尊,从而避免陷入绝望。包括整合性缅怀往事、工具性缅怀往事、传递性的缅怀往事、叙事性缅怀往事、规避现实型缅怀往事、强迫性缅怀往事这6种类型。缅怀往事疗法对老年人的抑郁症、自尊和社会化有积极的作用。

3、人生回顾疗法

人生回顾疗法所用的时间可以根据老年人做人生回顾的目的、老年人的健康状况、个人的偏好等决定,让老年人逐步识别自己拥有的力量。一般来说,每个重要的人生阶段会用两节的时间来讨论,也可以和老年人设计制作具体的成果来总结和结束人生回顾。需要注意的是,采用此种方法,必须做的是对整个介入进行结果测评,对比介入前的测评和评估介入后的效果。

4、老年人小组工作方法

(1)老年人小组工作的特点:老年人有各种身体上的不便和知觉方面的限制,因此在开办小组的时候要有相应的调整;在老年人小组中,带领者可能自始至终都要扮演一个比较积极的角色;老年人由于其身心健康状况,常使小组工作的节奏比年轻人的小组慢许多。

(2)专门适用于老年人的小组:老年人的生理心理的特殊性,社会工作者要考虑到小组实施的可行性。主要是针对具有轻度到中度认知混乱的老年人开展现实辨识小组和减少社会接触的老年人动机激发小组。

5、老年社区照顾

(1)老年社区工作的重点目标人群:包括空巢与独居老人、高龄老人、伤残老人、失独家庭老人和其他困难老人。

(2)老年社区工作方案:包括老年友好型城市与老年宜居社区、长期照护和社区照顾。

6、老年机构照顾

(1)社会工作者在机构照顾中的主要工作有:需求评估,入住引导,制订机构的社会工作服务计划,协调各项社会服务方案,落实社会支持,个案管理,转介等。

(2)目前,我国常见的养老机构有:托老所、老年公寓、护老院、敬老院、老年福利院、养老院或老人院、老年护理院这7种类型。也有不少的养老专业人士在探讨医养结合、分区管理、避免标签和隔离的无障碍老年社区的养老方式。

(3)社会工作者在其中的角色主要是照顾者、中介者、倡导者、资源联系人等角色,并致力于老人入院前的评估、入院适应协助、计划的制定、各方资源的整合、服务的提供、出院跟踪等工作。

考点分析

老年社会工作是社会工作实务的重要组成部分。而本考点则细化了老年人的需要,并且针对不同问题的老年提出了操作性较强的策略。考生可以借助教材对老年人各类问题的特点加深识记,理解老年社会工作的内容,重点掌握老年精神慰藉服务和社会支持网络的建立.以及掌握老年特殊问题的处理,尤其是临终关怀、自杀等问题的处理,最后提出有效干预的策略。

真题链接

独居老人张伯伯不慎摔倒,造成骨折。出院后社会工作者为他联系社区医院协助其康复训练。同时,还联系社区服务机构为张伯伯提供居家和送餐服务。上述社会工作服务属于( )。

A.个体康复 B.社区照顾

C.健康服务 D.长期照顾

答案:B,老年社区照顾服务体系的内容通常包括:咨询与转介、志愿者与代际融合项目、教育项目、老年中心与娱乐、就业项目、收入项目、营养与餐饮项目、健康照顾与生活安康、心理健康服务、法律服务、交通服务、住房服务、个案管理、居家照顾、照顾人缓解服务、长期照顾服务等。

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米诺很努力

小组工作是一个由不同阶段而组成的动态过程。对于小组工作阶段的划分有不同的做法,但比较普遍的做法是将小组工作的过程划分为五个阶段:准备阶段、开始阶段、中期转折阶段、后期成熟阶段和结束阶段。(1)工作准备阶段在这个阶段,社会工作者必须精心遴选小组组员,了解他们的问题所在及真实需求,并在此基础上制订具体的工作方案。①组员的招募及遴选社会工作者选择何种小组类型开展工作,取决于即将参加小组的成受的问题和真实需求。大致来说,具有共同或相似问题的某些人、具有共同或相似服务需求的某些人,都是构成特定类型社会工作小组的前提。因此,在准备阶段,社会工作者必须对可能参加小组的成员进行招募和遴选,并对他们的问题和需求进行全面的考察和评估。主要有以下三步骤:第一,招募成员。社会工作者可通过以下的渠道招募那些可能成为特定类型工作小组的组员:一是主动向本机构寻求帮助的某些人员;二是已由本机构服务的某些对象;三是其他机构转介来的特定服务对象;四是通过互联网、社区宣传栏等载体得知信息而主动报名参加的某些人员;五是社区居民向本机构介绍的某个人员。第二,遴选和评估。社会工作者通过个别会见或资料考察的形式,对上述可能的小组组员进行必要的遴选和评估。遴选和评估的要件主要有:一是共同或相似的问题,或者有共同的兴趣和愿望;二是年龄和性别(如果有此要求的话);三是文化水平及对某些问题的认识;四是家庭状况;五是职业状况;六是对参加小组的要求。第三,确定组员。社会工作者按照本小组的类型、特点及人数要求等,确定参加本小组的成员。然后,社会工作者要帮助这些成员了解小组工作的意义和特点、小组工作的具体程序与可能的活动项目、有关的社会政策。②确定工作目标小组工作的目标有总目标与具体目标之分。总目标由该小组的类型特征及成员的问题和需求所决定,大致包括指导思想和总体任务。围绕总目标建立的具体目标,包括沟通目标、过程目标、实质目标和需求目标四个部分:A.沟通目标非常重要,是促进小组组员之间相互理解、相互接纳从而实现互动和分享的重要环节。B.过程目标则是小组工作不同阶段的目标要求,是不同阶段任务的具体化。C.实质目标或问题目标,就是小组工作能够解决的问题及其具体范围。D.需求目标是遵循个别化原则、针对每一个小组组员的具体需求而设计的任务。在确定小组工作的目标时,要遵循以下几个原则:A.目标清楚,可以测量和评估;B有明确的时间限定,以便小组组员清楚在什么时间完成什么目标;C.目标要适合小组组员的实际能力;D.具体目标之间的相容性,不能相互冲突;E.目标的表述尽量使用正面的肯定性语言或词汇③制订工作计划一份专业的小组工作计划是开展小组工作的必要条件。因此,在小组工作的准备阶段,社会工作者要根据工作目标及人、财、物等方面的条件,精心制订可以实施的工作计划。通常,小组工作的方案或计划就是一份详细的小组计划书。④申报并协调资源开展小组工作需要资金、场所以及人力支持等方面的资源。因此,社会工作者需要向自己所属的服务机构提出申请,递交工作方案,争取批准和资源支持。⑤小组的规模与工作时间在准备阶段,社会工作者还要考虑本小组的规模和时间。小组的规模指的是小组的大小,主要与小组的人数相关。影响小组大小的因素有:小组目标、小组类型、探讨问题的性质、组员的成熟度、工作者的经验、有无协同领导者等。小组工作的时间包含四个方面的内容:一是工作的持续时间;二是小组聚会的频率;三是每次活动时间的长短;四是小组开始和结束的时间。⑥活动场地及设施的选择和安排一是小组活动场地的选择。活动场地及其环境的布置要有助于促进组员对小组的认同感,最好选择安全、安静、舒适的活动场地和环境;二是活动所需的座位安排。从有利于提高小组组员互动频率的角度,座位安排最好是圆形的,或者面对面的;三是准备活动所需的其他设施和辅助材料,譬如张贴画、奖品等。此外,对小组活动过程中可能出现的意外情况要有充分估计,并做好完善的应急预案。(2)工作开始阶段从第一次聚会起,小组工作就进入了开始的阶段。这一阶段是小组组员之间、社会工作者与小组组员之间关系建构的阶段,是小组组员对小组产生认同的阶段,也是小组规范化的阶段,所以特别重要。①开始阶段组员的一般特点在小组的开始阶段,由于初入小组,组员往往不知道自己该做什么,故在心理和行为上容易出现矛盾、困惑和焦虑等问题。A.矛盾的心理与行为特征。他们既对小组充满好奇和期待,也希望与其他组员或社会工作者建立良好的互动,但又不无疑惑和焦虑.B.小心谨慎与相互试探。其时,大多数成员的行为十分拘谨,说话做事显得小心谨慎。C.沉默而被动。由于刚进小组,不懂小组规范,怕说错话、做错事,不少组员会表现为沉默、观望、等待的特征,大都希望在别人怎么说、怎么做之后,再被动跟进。由此,整个小组显得沉默,进程缓慢,缺乏自发性和流畅性。D.对社会工作者的依赖性。初入小组,小组组员往往依赖社会工作者,视其为权威,以其为中心,而忽视了自己在小组中的角色和能力。②社会工作者在这一阶段的主要任务A.协助小组组员彼此认识以消除陌生感。社会工作者可以根据组员的个性特征以及小组的类型,设计出有创意性的打破僵局的各种活动,恰当地使用一些游戏的方法,帮助小组组员互相认识,催化相互之间的互动。B.帮助小组组员明确对小组的期望,提高他们对小组目标的认识。小组一开始,社会工作者首先要与大家讨论小组的目标,订立大家共同认知的小组目标;要使大家清楚小组准备并且能够帮助他们实现什么样的目标。这样做的好处是,可以促进小组组员认识和接纳小组,做好融入小组的心理准备。C.讨论保密原则和建立契约。在小组初期,社会工作者要与小组组员就保守秘密的问题进行讨论和协商,达成共识,并在小组内设定保密标准。至于小组契约,则是社会工作者与组员之间共同商定的、有关小组目标及工作方式的一种协议约定。它可以采用书面或口头承诺的形式,大致涵盖小组程序和组员目标两方面的内容。D.制定小组规范。小组规范是小组初期社会工作者和小组组员一起建立的适合管理和协调组员行为的准则。小组的规范有三类:一是秩序性规范,用来界定组员之间的互动准则。二是角色规范,界定和明确组员所期望的具体角色和行为。三是文化规范,澄清和说明小组的信念和基本价值,强调开放、平等、保密、非批判和团结合作等原则。E.塑造信任的小组气氛。社会工作者要致力于塑造信任的小组气氛:一是主动与组员沟通,建立信任关系。二是创造机会让组员表达自己的想法,通过组员间的相互回馈和关怀自然地产生信任。三是寻找并强调组员之间的相似性。四是澄清组员之间的可能误解。五是培养组员积极倾听他人意见的良好习惯。六是形成相对稳定的小组关系结构。主要包括:A.沟通结构。要建立能够最大限度鼓励组员进行沟通的理想结构。B.接纳结构。在组员之间形成能够相互接纳、相互包容的结构。C.权利结构。建立鼓励全体组员,特别是弱势组员能够自我肯定、有所增权的权利结构。D.领导结构。在开放性和流动性的前提下,建立注重责任、轮流参与、有利于推动小组过程的领导结构。E.角色结构。协助建立每个组员都有位置、都适合的角色结构。(3)这阶段社会工作者的责任和角色①领导者的责任和角色。社会工作者处于小组的核心位置,具有指导小组发展、制订小组活动计划、统筹小组活动具体程序和细节的责任和领导角色。②鼓励者的责任和角色。社会工作者要鼓励组员主动表达自己对小组和其他组员的各种期望,尽快适应小组环境。③组织者的责任和角色。社会工作者要组织一些能够有助于组员之间相互了解的活动,促进组员之间尽快建立相对的熟人关系。(3)中期转折阶段从小组工作的开始阶段完成之后,就进入小组工作的中期转折阶段。这个阶段是组员关系走向紧密化的时期,也是小组内部权利竞争开始的时期。这个阶段社会工作者的工作重点在于,通过专业辅导,协调和处理组员之间的竞争及各种可能的冲突,促进小组内部的良性竞争与和谐,推动小组关系走向紧密化。①组员的常见特征A.对小组具有较强的认同感。B.互动中的抗拒与防卫心理。小组工作向前发展,需要组员能够表露内在的真我。这时,一些组员既想表露自己又担心别人不接纳,既想探索自己又害怕认识自己,处于焦虑和挣扎之中。为保护自己,减少焦虑,这些组员就会产生防卫和抗拒的心理及行为。C.角色竞争中的冲突。随着熟悉程度的增加,一些组员希望更真实地表达自己不同的意见和分歧,有时也会对别人批评和指责。同时,随着自我意识和权力意识的增强,一些组员可能会通过权力竞争来争取自己在小组中的位置。为了竞争,有些组员可能会出现攻击性语言和行为。在这种情况下,有些组员可能因感受不到安全和满足就会在这个阶②转折阶段社会工作者的任务A.处理抗拒行为。社会工作者要帮助组员了解小组是分享和表达感受的重要场所。并营造一种开放的气氛,帮助成员探索自己的恐惧和防卫,鼓励他们承认并解决他们所体验的任何犹豫和焦虑,等等。B.协调和处理冲突。社会工作者要学习如何面对和处理小组的冲突,并协助组员让冲突成为他们正向成长的经验。在解决冲突时,社会工作者可以运用这样一些具体措施:一是帮助组员澄清冲突的本质;二是增进小组组员对自我的理解,以增进自我了解和对他人处境的敏感度;三是重新调整小组规范和契约;四是协助组员面对和解决由冲突带来的紧张情绪和人际关系紧张;五是运用焦点回归法,即将问题抛回给组员,让他们自己解决。C.保持组员对整体目标的意识。在转折阶段,社会工作者需要经常以各种方式提醒组员保持对小组目标的意识,使组员时刻注意小组目标或与小组目标一致的个人目标。D.协助组员重新建构小组。在转折阶段,为了协助组员向着小组目标和既定方向改变,社会工作者需要协助组员重新建构小组,这一阶段对小组的建构不是以社会工作者为主导,而是主要以组员为主导,社会工作者引导、协助和鼓励组员担负起重构小组的全部责任。E.适当控制小组的进程。这时,社会工作者还需要适当控制小组的进程,引导组员以小组为中心的互动,创造一个以小组为中心的环境解决情境,以期更好地实现小组目标。③转折阶段社会工作者的责任和角色在转折阶段,社会工作者在小组的权力与地位逐渐由中心位置向边缘位置转移,所扮演的角色与前面两个阶段有所不同,即不再担任小组的领导者和决策者,而只是小组的协助者和引导者。在处理冲突过程中,社会工作者的角色不仅是充当工作者、辅导者,而且是调解人、支持者。(4)后期成熟阶段小组的后期工作阶段也是小组的成熟阶段。这个时候,小组的关系结构稳定,小组活动运作状态良好,组员之间更愿意了解和被了解,更愿意接纳他人,更愿意相互合作、相互支持、相互肯定,提出的建议或计划也更加现实。①小组及组员的一般特点后期成熟阶段是小组工作与活动的理想阶段。这是因为,组员能够更紧密地联合与互动,更容易达成有共识的决策,更顺畅和更有效地开展活动。概括来看,这一时期小组的特点主要表现在:A.小组的凝聚力(小组的吸引力、归属感等等)大大增强。组员对小组有较高的归属感;小组对组员有很强的吸引力;小组的沟通更顺畅,信息传递更容易,彼此更容易被理解,组员之间善于相互接纳和认同等。B.组员关系的亲密程度更高。组员之间有更紧密的情感联系,组员问的信任感加强,相互之间自由地自我表露、真诚地面对,一起分享各自的经验、知识与技能,彼此交流与合作,由此促成了小组互助网络的形成。C.组员对小组充满了信心和希望。组员对小组的信心进一步增强,觉得建设性的改变是可能的,对解决自己的问题充满了信心和希望。同时,组员会认识到必须为自己的改变负责任,也会表现为更多开放性的言行。D.小组的关系结构趋于稳定。小组的关系结构已经形成,决策机制基本成型,小组的进程有规律可循,权力结构基本稳定,小组的领导、次小组的领导已被组员认同,不会再有权力与控制之争。②这一阶段社会工作者的任务A.维持小组的良好互动.小组工作的后期阶段已经形成了一套良好的互动模式。这些互动模式是发挥小组功能和产生效果的重要工具。社会工作者应该协助维持这一良好的互动模式,并使组员的行为与互动更为有效。B.协助组员从小组中获得新的认知。社会工作者要协助和鼓励组员进一步地进行自我表露,更深的自我探索,以获得更深的自我认识。同时通过他人的回馈反省自己,让组员对事物有更客观的了解,对自己问题的形成原因和可能改变的方法,以及对环境、对自己与环境的关系有更新的认知。C.协助组员把认知转变为行动。在组员有了新的认知后,社会工作者还需要协助组员意识到必须为自己的改变承担责任,并将这种认知转化为实际的行动。要鼓励和支持组员不断尝试新的行动。D.协助组员解决有关问题。社会工作者要协助组员将有关问题澄清,通过分析和磋商,协助组员建立合理的目标,并整合小组内的资源,在合理分工的基础上,一起寻找解决问题的策略方法并付诸实施。③这一阶段社会工作者的责任和角色A.信息、资源的提供者和链接者。B.小组及组员能力的促进者。C.小组的引导和支持者。(5)结束阶段小组的结束阶段是小组的完结期,已达到预期目标,也是小组历程的最后阶段。①小组及组员的一般特点A.浓重的离别情绪。这时的离别情绪主要表现在:一是采取逃避的态度否定小组即将结束的事实。二是出现退化行为,以期能够延长小组的日程,增加与社会工作者和组员相处的时间。B.小组关系结构的弱化。由于组员知道小组即将结束,小组规范对一些组员的约束力、影响力开始减弱,组员间的联系也可能松散化,互动频率和强度相对降低。②社会工作者的任务A.处理组员的离别情绪与感受。在小组结束阶段最后一次聚会之前,社会工作者有必要告知每一位组员小组结束的日期,让组员做好心理准备,逐渐接受即将离开小组的事实。同时,社会工作者还应该与组员一起讨论并处理他们此时内心的矛盾与伤感,以帮助他们认识到离开小组、进入现实生活的必要性和积极意义。B.协助组员保持小组经验。社会工作者应该协助组员保持已经改变了的行为,并在日常生活中运用在小组中获得的成长经验。主要方法有:一是模拟练习。模拟显示的生活环境,让组员在小组中练习他们学到的行为规范等。二是树立信心。观察组员的变化,鼓励和肯定,让他们对离开小组后的生活充满信心。三是寻求支持。帮助组员向其家人、社区或周围其他人寻求支持,以维持在组员身上已经产生的变化。四是鼓励独立。鼓励组员独立地完成工作,逐步降低小组对组员的吸引力,以避免其在结束时对小组的过度依赖。五是跟进服务,如转介、跟进聚会、安排探访等。C.做好小组评估结束阶段需要对小组工作作一个整体的评估。评估的方式,主要包括社会工作者自评、组员自评和观察人员或督导的评估。社会工作者的自评,包括工作内容即小组目标是否达到、工作表现即社会工作者在带领小组中的技巧运用以及与组员之间的互动过程。组员自评有三方面的内容:一是参与小组的目标是否达到,如带来了哪些个人的改善;二是参加小组过程的感受如何;三是小组的效能如何。观察员或督导的评估一般分为两部分:对组员的观察和评估;对小组效能的评估。③社会工作者的责任和角色A.引导者的角色。在小组结束期间,社会工作者要帮助组员处理好离开小组时的各种感受,组织各种活动。面对组员的离别情绪,社会工作者要以适当的接纳与支持,引导他们处理好离别情绪。B.领导者的角色。在结束期,社会工作者要以小组领导人的角色和专业职责,规划好小组结束的活动,安排好每一步骤,协助小组组员完成理想的结束过程

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梦中天空

小组工作是一个由不同阶段而组成的动态过程。对于小组工作阶段的划分有不同的做法,但比较普遍的做法是将小组工作的过程划分为五个阶段:准备阶段、开始阶段、中期转折阶段、后期成熟阶段和结束阶段。(1)工作准备阶段在这个阶段,社会工作者必须精心遴选小组组员,了解他们的问题所在及真实需求,并在此基础上制订具体的工作方案。①组员的招募及遴选社会工作者选择何种小组类型开展工作,取决于即将参加小组的成受的问题和真实需求。大致来说,具有共同或相似问题的某些人、具有共同或相似服务需求的某些人,都是构成特定类型社会工作小组的前提。因此,在准备阶段,社会工作者必须对可能参加小组的成员进行招募和遴选,并对他们的问题和需求进行全面的考察和评估。主要有以下三步骤:第一,招募成员。社会工作者可通过以下的渠道招募那些可能成为特定类型工作小组的组员:一是主动向本机构寻求帮助的某些人员;二是已由本机构服务的某些对象;三是其他机构转介来的特定服务对象;四是通过互联网、社区宣传栏等载体得知信息而主动报名参加的某些人员;五是社区居民向本机构介绍的某个人员。第二,遴选和评估。社会工作者通过个别会见或资料考察的形式,对上述可能的小组组员进行必要的遴选和评估。遴选和评估的要件主要有:一是共同或相似的问题,或者有共同的兴趣和愿望;二是年龄和性别(如果有此要求的话);三是文化水平及对某些问题的认识;四是家庭状况;五是职业状况;六是对参加小组的要求。第三,确定组员。社会工作者按照本小组的类型、特点及人数要求等,确定参加本小组的成员。然后,社会工作者要帮助这些成员了解小组工作的意义和特点、小组工作的具体程序与可能的活动项目、有关的社会政策。②确定工作目标小组工作的目标有总目标与具体目标之分。总目标由该小组的类型特征及成员的问题和需求所决定,大致包括指导思想和总体任务。围绕总目标建立的具体目标,包括沟通目标、过程目标、实质目标和需求目标四个部分:A.沟通目标非常重要,是促进小组组员之间相互理解、相互接纳从而实现互动和分享的重要环节。B.过程目标则是小组工作不同阶段的目标要求,是不同阶段任务的具体化。C.实质目标或问题目标,就是小组工作能够解决的问题及其具体范围。D.需求目标是遵循个别化原则、针对每一个小组组员的具体需求而设计的任务。在确定小组工作的目标时,要遵循以下几个原则:A.目标清楚,可以测量和评估;B有明确的时间限定,以便小组组员清楚在什么时间完成什么目标;C.目标要适合小组组员的实际能力;D.具体目标之间的相容性,不能相互冲突;E.目标的表述尽量使用正面的肯定性语言或词汇③制订工作计划一份专业的小组工作计划是开展小组工作的必要条件。因此,在小组工作的准备阶段,社会工作者要根据工作目标及人、财、物等方面的条件,精心制订可以实施的工作计划。通常,小组工作的方案或计划就是一份详细的小组计划书。④申报并协调资源开展小组工作需要资金、场所以及人力支持等方面的资源。因此,社会工作者需要向自己所属的服务机构提出申请,递交工作方案,争取批准和资源支持。⑤小组的规模与工作时间在准备阶段,社会工作者还要考虑本小组的规模和时间。小组的规模指的是小组的大小,主要与小组的人数相关。影响小组大小的因素有:小组目标、小组类型、探讨问题的性质、组员的成熟度、工作者的经验、有无协同领导者等。小组工作的时间包含四个方面的内容:一是工作的持续时间;二是小组聚会的频率;三是每次活动时间的长短;四是小组开始和结束的时间。⑥活动场地及设施的选择和安排一是小组活动场地的选择。活动场地及其环境的布置要有助于促进组员对小组的认同感,最好选择安全、安静、舒适的活动场地和环境;二是活动所需的座位安排。从有利于提高小组组员互动频率的角度,座位安排最好是圆形的,或者面对面的;三是准备活动所需的其他设施和辅助材料,譬如张贴画、奖品等。此外,对小组活动过程中可能出现的意外情况要有充分估计,并做好完善的应急预案。(2)工作开始阶段从第一次聚会起,小组工作就进入了开始的阶段。这一阶段是小组组员之间、社会工作者与小组组员之间关系建构的阶段,是小组组员对小组产生认同的阶段,也是小组规范化的阶段,所以特别重要。①开始阶段组员的一般特点在小组的开始阶段,由于初入小组,组员往往不知道自己该做什么,故在心理和行为上容易出现矛盾、困惑和焦虑等问题。A.矛盾的心理与行为特征。他们既对小组充满好奇和期待,也希望与其他组员或社会工作者建立良好的互动,但又不无疑惑和焦虑.B.小心谨慎与相互试探。其时,大多数成员的行为十分拘谨,说话做事显得小心谨慎。C.沉默而被动。由于刚进小组,不懂小组规范,怕说错话、做错事,不少组员会表现为沉默、观望、等待的特征,大都希望在别人怎么说、怎么做之后,再被动跟进。由此,整个小组显得沉默,进程缓慢,缺乏自发性和流畅性。D.对社会工作者的依赖性。初入小组,小组组员往往依赖社会工作者,视其为权威,以其为中心,而忽视了自己在小组中的角色和能力。②社会工作者在这一阶段的主要任务A.协助小组组员彼此认识以消除陌生感。社会工作者可以根据组员的个性特征以及小组的类型,设计出有创意性的打破僵局的各种活动,恰当地使用一些游戏的方法,帮助小组组员互相认识,催化相互之间的互动。B.帮助小组组员明确对小组的期望,提高他们对小组目标的认识。小组一开始,社会工作者首先要与大家讨论小组的目标,订立大家共同认知的小组目标;要使大家清楚小组准备并且能够帮助他们实现什么样的目标。这样做的好处是,可以促进小组组员认识和接纳小组,做好融入小组的心理准备。C.讨论保密原则和建立契约。在小组初期,社会工作者要与小组组员就保守秘密的问题进行讨论和协商,达成共识,并在小组内设定保密标准。至于小组契约,则是社会工作者与组员之间共同商定的、有关小组目标及工作方式的一种协议约定。它可以采用书面或口头承诺的形式,大致涵盖小组程序和组员目标两方面的内容。D.制定小组规范。小组规范是小组初期社会工作者和小组组员一起建立的适合管理和协调组员行为的准则。小组的规范有三类:一是秩序性规范,用来界定组员之间的互动准则。二是角色规范,界定和明确组员所期望的具体角色和行为。三是文化规范,澄清和说明小组的信念和基本价值,强调开放、平等、保密、非批判和团结合作等原则。E.塑造信任的小组气氛。社会工作者要致力于塑造信任的小组气氛:一是主动与组员沟通,建立信任关系。二是创造机会让组员表达自己的想法,通过组员间的相互回馈和关怀自然地产生信任。三是寻找并强调组员之间的相似性。四是澄清组员之间的可能误解。五是培养组员积极倾听他人意见的良好习惯。六是形成相对稳定的小组关系结构。主要包括:A.沟通结构。要建立能够最大限度鼓励组员进行沟通的理想结构。B.接纳结构。在组员之间形成能够相互接纳、相互包容的结构。C.权利结构。建立鼓励全体组员,特别是弱势组员能够自我肯定、有所增权的权利结构。D.领导结构。在开放性和流动性的前提下,建立注重责任、轮流参与、有利于推动小组过程的领导结构。E.角色结构。协助建立每个组员都有位置、都适合的角色结构。(3)这阶段社会工作者的责任和角色①领导者的责任和角色。社会工作者处于小组的核心位置,具有指导小组发展、制订小组活动计划、统筹小组活动具体程序和细节的责任和领导角色。②鼓励者的责任和角色。社会工作者要鼓励组员主动表达自己对小组和其他组员的各种期望,尽快适应小组环境。③组织者的责任和角色。社会工作者要组织一些能够有助于组员之间相互了解的活动,促进组员之间尽快建立相对的熟人关系。(3)中期转折阶段从小组工作的开始阶段完成之后,就进入小组工作的中期转折阶段。这个阶段是组员关系走向紧密化的时期,也是小组内部权利竞争开始的时期。这个阶段社会工作者的工作重点在于,通过专业辅导,协调和处理组员之间的竞争及各种可能的冲突,促进小组内部的良性竞争与和谐,推动小组关系走向紧密化。①组员的常见特征A.对小组具有较强的认同感。B.互动中的抗拒与防卫心理。小组工作向前发展,需要组员能够表露内在的真我。这时,一些组员既想表露自己又担心别人不接纳,既想探索自己又害怕认识自己,处于焦虑和挣扎之中。为保护自己,减少焦虑,这些组员就会产生防卫和抗拒的心理及行为。C.角色竞争中的冲突。随着熟悉程度的增加,一些组员希望更真实地表达自己不同的意见和分歧,有时也会对别人批评和指责。同时,随着自我意识和权力意识的增强,一些组员可能会通过权力竞争来争取自己在小组中的位置。为了竞争,有些组员可能会出现攻击性语言和行为。在这种情况下,有些组员可能因感受不到安全和满足就会在这个阶②转折阶段社会工作者的任务A.处理抗拒行为。社会工作者要帮助组员了解小组是分享和表达感受的重要场所。并营造一种开放的气氛,帮助成员探索自己的恐惧和防卫,鼓励他们承认并解决他们所体验的任何犹豫和焦虑,等等。B.协调和处理冲突。社会工作者要学习如何面对和处理小组的冲突,并协助组员让冲突成为他们正向成长的经验。在解决冲突时,社会工作者可以运用这样一些具体措施:一是帮助组员澄清冲突的本质;二是增进小组组员对自我的理解,以增进自我了解和对他人处境的敏感度;三是重新调整小组规范和契约;四是协助组员面对和解决由冲突带来的紧张情绪和人际关系紧张;五是运用焦点回归法,即将问题抛回给组员,让他们自己解决。C.保持组员对整体目标的意识。在转折阶段,社会工作者需要经常以各种方式提醒组员保持对小组目标的意识,使组员时刻注意小组目标或与小组目标一致的个人目标。D.协助组员重新建构小组。在转折阶段,为了协助组员向着小组目标和既定方向改变,社会工作者需要协助组员重新建构小组,这一阶段对小组的建构不是以社会工作者为主导,而是主要以组员为主导,社会工作者引导、协助和鼓励组员担负起重构小组的全部责任。E.适当控制小组的进程。这时,社会工作者还需要适当控制小组的进程,引导组员以小组为中心的互动,创造一个以小组为中心的环境解决情境,以期更好地实现小组目标。③转折阶段社会工作者的责任和角色在转折阶段,社会工作者在小组的权力与地位逐渐由中心位置向边缘位置转移,所扮演的角色与前面两个阶段有所不同,即不再担任小组的领导者和决策者,而只是小组的协助者和引导者。在处理冲突过程中,社会工作者的角色不仅是充当工作者、辅导者,而且是调解人、支持者。(4)后期成熟阶段小组的后期工作阶段也是小组的成熟阶段。这个时候,小组的关系结构稳定,小组活动运作状态良好,组员之间更愿意了解和被了解,更愿意接纳他人,更愿意相互合作、相互支持、相互肯定,提出的建议或计划也更加现实。①小组及组员的一般特点后期成熟阶段是小组工作与活动的理想阶段。这是因为,组员能够更紧密地联合与互动,更容易达成有共识的决策,更顺畅和更有效地开展活动。概括来看,这一时期小组的特点主要表现在:A.小组的凝聚力(小组的吸引力、归属感等等)大大增强。组员对小组有较高的归属感;小组对组员有很强的吸引力;小组的沟通更顺畅,信息传递更容易,彼此更容易被理解,组员之间善于相互接纳和认同等。B.组员关系的亲密程度更高。组员之间有更紧密的情感联系,组员问的信任感加强,相互之间自由地自我表露、真诚地面对,一起分享各自的经验、知识与技能,彼此交流与合作,由此促成了小组互助网络的形成。C.组员对小组充满了信心和希望。组员对小组的信心进一步增强,觉得建设性的改变是可能的,对解决自己的问题充满了信心和希望。同时,组员会认识到必须为自己的改变负责任,也会表现为更多开放性的言行。D.小组的关系结构趋于稳定。小组的关系结构已经形成,决策机制基本成型,小组的进程有规律可循,权力结构基本稳定,小组的领导、次小组的领导已被组员认同,不会再有权力与控制之争。②这一阶段社会工作者的任务A.维持小组的良好互动.小组工作的后期阶段已经形成了一套良好的互动模式。这些互动模式是发挥小组功能和产生效果的重要工具。社会工作者应该协助维持这一良好的互动模式,并使组员的行为与互动更为有效。B.协助组员从小组中获得新的认知。社会工作者要协助和鼓励组员进一步地进行自我表露,更深的自我探索,以获得更深的自我认识。同时通过他人的回馈反省自己,让组员对事物有更客观的了解,对自己问题的形成原因和可能改变的方法,以及对环境、对自己与环境的关系有更新的认知。C.协助组员把认知转变为行动。在组员有了新的认知后,社会工作者还需要协助组员意识到必须为自己的改变承担责任,并将这种认知转化为实际的行动。要鼓励和支持组员不断尝试新的行动。D.协助组员解决有关问题。社会工作者要协助组员将有关问题澄清,通过分析和磋商,协助组员建立合理的目标,并整合小组内的资源,在合理分工的基础上,一起寻找解决问题的策略方法并付诸实施。③这一阶段社会工作者的责任和角色A.信息、资源的提供者和链接者。B.小组及组员能力的促进者。C.小组的引导和支持者。(5)结束阶段小组的结束阶段是小组的完结期,已达到预期目标,也是小组历程的最后阶段。①小组及组员的一般特点A.浓重的离别情绪。这时的离别情绪主要表现在:一是采取逃避的态度否定小组即将结束的事实。二是出现退化行为,以期能够延长小组的日程,增加与社会工作者和组员相处的时间。B.小组关系结构的弱化。由于组员知道小组即将结束,小组规范对一些组员的约束力、影响力开始减弱,组员间的联系也可能松散化,互动频率和强度相对降低。②社会工作者的任务A.处理组员的离别情绪与感受。在小组结束阶段最后一次聚会之前,社会工作者有必要告知每一位组员小组结束的日期,让组员做好心理准备,逐渐接受即将离开小组的事实。同时,社会工作者还应该与组员一起讨论并处理他们此时内心的矛盾与伤感,以帮助他们认识到离开小组、进入现实生活的必要性和积极意义。B.协助组员保持小组经验。社会工作者应该协助组员保持已经改变了的行为,并在日常生活中运用在小组中获得的成长经验。主要方法有:一是模拟练习。模拟显示的生活环境,让组员在小组中练习他们学到的行为规范等。二是树立信心。观察组员的变化,鼓励和肯定,让他们对离开小组后的生活充满信心。三是寻求支持。帮助组员向其家人、社区或周围其他人寻求支持,以维持在组员身上已经产生的变化。四是鼓励独立。鼓励组员独立地完成工作,逐步降低小组对组员的吸引力,以避免其在结束时对小组的过度依赖。五是跟进服务,如转介、跟进聚会、安排探访等。C.做好小组评估结束阶段需要对小组工作作一个整体的评估。评估的方式,主要包括社会工作者自评、组员自评和观察人员或督导的评估。社会工作者的自评,包括工作内容即小组目标是否达到、工作表现即社会工作者在带领小组中的技巧运用以及与组员之间的互动过程。组员自评有三方面的内容:一是参与小组的目标是否达到,如带来了哪些个人的改善;二是参加小组过程的感受如何;三是小组的效能如何。观察员或督导的评估一般分为两部分:对组员的观察和评估;对小组效能的评估。

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卡娃依叻

社会工作实务的通用过程模式是一种用来协助个人、家庭、群体、组织和社区的基本程序和方法,是对助人行动之基本程序和方法的概括。通用过程模式为社会工作者在助人过程中形成系统的助人方法和行动,为社会工作价值、知识和技巧的运用提供了一个框架。具体说来,通用过程模式是把一些解决问题的基本要素和基本步骤从每个个别的工作过程中剥离出来,形成一种可以用于解决所有问题和帮助所有服务对象的“共通的”助人的方法和一般过程,强调一种适用于帮助各种服务对象和解决各种问题的、具有普遍性的工作过程和方法。它代表了对助人过程一般规律的认识,是社会工作助人活动的基本指引。社会工作实务通用过程模式中的基本要素: ①完成生命任务的条件与资源②人与资源系统的互动③个人问题与社会问题的关系 (1)完成生命任务的条件与资源 人们完成生命任务的资源系统有下列两类: ①非正式的资源系统。这个系统主要包括家庭、朋友、邻居、同事、亲戚等。提供物质与精神的帮助,同时还能提供具体的服务和资源。非正式资源系统还常常帮助个人获取和使用正式的社会资源。 ②正式的资源系统。分为两类,一种是群团组织,包括工作单位、各种专业团体、群众组织及各种协会等。这些组织致力于提升人们的福利和权利,通过直接提供资源帮助其成员与各种社会系统打交道。另一种是社会性资源,它是为适应社会公共生活与活动建立起来的、满足人们短期或特别需要的机构,它是人们社会生活的重要支持系统。 在考查一种社会情境时,社会工作者首先关注的是人们所面对的生命任务,以及能促使人们完成生命任务的资源与条件,这些资源帮助人们实现价值、愿望并减轻痛苦与压力。这是社会工作实务通用过程模式中最重要的要素。 (2)人与资源系统的互动 社会工作认为,问题产生的根源不能简单地归结于个人,而在于人与他们所处的社会环境的互动。一般来说,人与资源系统的互动关系有三种类型:人在资源系统中的互动,人与资源系统的互动和资源系统之间的互动。这三种互动已超出了简单的“人和资源系统”这样的二分法观点,而是关注到互动各系统之间联结的性质以及人与他们的各种资源系统之间的关系。 (3)个人问题与社会问题的关系 个人问题不但与其所处的社会情境相关,而且与社会公共问题有密不可分的内在联系,社会公共问题是以个人问题为基础的。因此,社会工作不仅要为有需要的个人和群体提供服务和资源,而且要研究个人问题对形成社会问题的影响。将个人问题与社会问题的关系、社会问题对个人的影响反映和演绎出来是社会工作的责任。

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